海口市学龄前儿童斜视与立体视锐度测定

目的了解海口市学龄前儿童斜视患病率及立体视发育情况,以便对斜视及立体视异常及时治疗提供客观依据.方法对海口市3～6岁8326名儿童进行远视力、眼位、近立体视等检查,双眼视力低于1.0或眼位异常者行阿托品散瞳验光.结果斜视患病率2.0%,其中89.7%为本次普查中首次发现.内斜视患者中93.5%发生于远视眼,外斜视及垂直性斜视患者中远视眼及近视眼构成比无明显差别.立体视锐度≤60"者占72.5%,≥100"者占27.5%.双眼视力及眼位正常者立体视锐度正常率为75.5%.随着视力的下降,立体视锐度下降;随着年龄增,加视力正常儿童立体视锐度正常者也呈增加趋势.影响立体视的常见病因是屈光不正、斜视、弱视等,而以斜视性弱视影响最大.结论本次调查显示,海口市3～6岁儿童斜视患病率、立体视锐度正常率与国内他人报告一致,但漏诊漏治情况严重.     

邢台市1219名学龄前儿童视力及立体视调查

目的了解我市学龄前儿童视力、立体视发育情况,及时有效地防治儿童弱视。方法由专门眼科医师对我市1219名学龄前儿童进行视力、立体视锐度检测。结果我市学龄前儿童弱视患病率为8.86%,可疑弱视患病率为26.58%。学龄前儿童有中心凹立体视者占58.41%。结论学龄前儿童进行视力、立体视普查很有必要,对视力低下或立体视检查明显低于同龄人者需密切随访。     

130名学龄前儿童中心立体功能调查

立体视觉是人对三维空间各种物体远近前后、高低深浅和凸凹的感知能力,是双眼视觉的高级部分。为了解学龄前儿童的立体视觉的发育状况,我们对130名3~6岁学龄前儿童进行了立体视锐度测定,现报告如下。     

学龄前儿童视力,立体视觉,眼轴和微量元素的测定及分析

学龄前儿童视力、立体视觉、眼轴和微量元素的测定及分析程建新龚纯慧广州医学院附属第二医院眼科（５１０１５０）为了探索４—６岁儿童远、近视力、立体视觉和眼轴的发育及食谱对微量元素的影响，试图制定４～６岁儿童远、近视力、立体视觉、眼轴的正常值及微量元素的正...     

儿童立体视发育研究

目的 研究30～50个月正常儿童立体视发育情况.方法 前瞻性研究.对152名30～50个月的儿童进行视力、眼位及立体视的检查.其中立体视检查采用Titmus、RPS、TNO 3种方法进行.对不同年龄组儿童的立体视功能进行比较,探索立体视在此年龄段的发育状况.结果 119人完成检查且视力≥0.6,年龄为32～50个月;12人完成检查但视力<0.6,年龄为34～49个月;有21人因为不合作未完成检查,年龄为30～49个月.不合作儿童的平均年龄低于能够合作完成检查的儿童(P<0.01).视力≥0.6的119人中,达到Titmus 60"、Titmus 100"和RPS 60"的百分比与年龄间存在正相关.将这119人按年龄以每5个月为一组分为4组,46～50个月组达到Titmus 60"、Titmua 100"和RPS 60"的人数百分比高于前3组(P<0.05).119名儿童中有89.9%的儿童达到Titmus 100",94.1%的儿童达到RPS 200",95.0%的儿童达到TNO 240".结论 30～50个月儿童的立体视功能仍处于发育过程中.此年龄段儿童中大约90%能够达到Titmus 100",RPS 200"和TNO 240"的立体视锐度.RPS不包含单眼线索,且提供了匹配图形,适宜在小儿眼科临床中应用.     

学龄前儿童视觉发育的研究进展

了解学龄前儿童视觉发育特点及视功能检查方法，及时发现患儿视功能障碍，掌握最佳治疗时机。视功能检测大体可分为两类：一种为心理物理方法，另一种为客观检查法。①学龄前儿童视力检测分为定性和定量检查或电生理方法[如视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）]等。②对立体视的检查方法有Titmus偏振光立体图、颜少明立体视脸查图及随机点立体图、计算机立体觉检测和视差诱发电位（disparity evoked potentials，DEP）检测法等。③分析综述国内外常见眼病如斜视、弱视的最新动向和研究现状。学龄前儿童视觉发育具有规律性和特殊性，采用适合于各年龄段视觉功能检测手段进行筛查和检查，才能真正落实早期发现和早期干预，提高儿童眼病的防治水平。     

学龄前儿童视觉发育状况调查研究

目的 了解学龄前儿童视觉发育状况及斜弱视患病率.方法 对4610名城乡3～6岁学龄前儿童进行随机抽样调查,项目包括视力、屈光状态、眼位、斜视弱视等.用x2检验城乡及不同年龄视力分布差异.结果 3岁、4岁、5岁和6岁组儿童视力1.0以上检出率分别为28.4％、39.3％、46.2％、76.5％,各年龄组视力主要分布3岁(0.63±0.19)、4岁(0 69±0.16)、5岁(0.71±0.22)、6岁(0.79±0.29),乡镇较城市儿童视力好.屈光状态以远视为主;显性斜视检出率为2.21％,外斜视多见于内斜视;隐性斜视检出率为33.52％,主要是外隐斜;弱视患病率以现行诊断标准为6岁组2.93％,5岁组4.81％,4岁组16.21％,3岁组33.33％.结论 学龄前儿童视力随年龄增长而上升;国内弱视诊断中视力标准偏高,应尽快制定各年龄组弱视诊断视力标准.屈光不正、斜视和弱视是影响学龄前儿童正常视功能的主要因素,依然是儿童时期防盲治盲的重点.     

三种立体视检查方法比较

目的比较数字化立体视觉检查图,立体视觉检查图和Titmus立体视检查图三种立体视锐度检查方法的检查结果的差异。方法对我院门诊100例正视眼病人运用数字化立体视觉检查图、立体视觉检查图和Titmus立体视检查图检查立体视锐度,并对结果应用SPSS10.0进行统计学分析。结果：经方差分析,三种检查结果间F=1.090,P=0.338。三种检查方法总体无显著性差异（P〉0.05）。结论三种检查方法的差异无统计学意义,但在临床中应尽量使用多种方法,以力求对双眼视异常者的立体视情况尽可能进行更准确评价。     

学龄前儿童外伤性眼内炎68例分析

目的 探讨学龄前儿童外伤性眼内炎的特点及治疗方法。方法 回顾性分析68例(68眼)3～7岁外伤性眼内炎的临床资料。结果 68例眼内感染最终全部得到控制，56眼视力有不同程度的提高，33眼矫正视力在0．1以上，其中ll眼在0．5以上，经弱视治疗和视功能训练，有20例获立体视觉。结论 学龄前儿童眼内炎预后较差，早期进行玻璃体切除是有效的治疗方法。弱视治疗有利于视力进一步提高，建立立体视觉。     

随机点立体图与Titmus立体图检测法的应用评价

目的 比较随机点整体立体视检测法与Titmus局部立体视检测法在临床中的应用.方法 从天津市以人群为基础的"3～15岁少年儿童斜视、弱视及屈光不正流行病学调查"资料中分层随机抽取正常视力儿童409名.弱视儿童210名;应用<随机点立体视觉检查图>整体立体视检测法和Titmus局部立体视检测法测定立体视锐度,比较正常视力儿童及弱视儿童应用这两种方法的立体视锐度分布.结果 正常视力儿童的中心凹立体视:随机点法为74.3%,Titmus法为86.3%,差异有统计学意义(X~2=18.79,P=0.000);弱视儿童组中心凹立体视分别为38.6%和51.9%,差异有统计学意义(X~2=11.87,P=0.008).弱视儿童立体视盲的检出率分别为12.4%和6.2%(X~2=11.87,P=0.008).结论 正常视力儿童立体视锐度值随机点整体立体视检测法高于Titmus局部立体视检测法,应用随机点整体立体视检测法能更准确地评价弱视患者的立体视功能.     

学龄前儿童屈光状态影响因素分析

目的探讨视近活动、户外活动和饮食习惯对学龄前儿童屈光状态的影响。方法对象为在我院健康体检的儿童共690名,年龄3~6岁。双眼屈光度检查用Suresight自动屈光筛查仪在自然状态下完成,将球镜屈光度≤+0.75D列为近视眼可能者。受检儿童家长填写调查问卷,问卷内容包括儿童每日在家参与的主要的视近活动时间(读写画画、看电视、电脑游戏)、每日户外活动时间和儿童饮食习惯(甜食、肉类和奶类、蔬菜和水果)。计算总视近强度(屈光度小时)。采用SPSS 11.5软件进行统计学分析,用Logistic回归模型分析近视眼可能者的危险因素。结果共收回有效问卷501份,其中男271名,女230名。左右眼近视眼可能的百分比分别为14.4%和16.0%,两眼间无统计学差异。女童中近视眼可能者的百分比为20%,而男童为12.5%,单因素Logistic回归模型显示女童为近视眼可能的危险是男童的1.74倍(P=0.024,OR:1.743,95%CI:1.075~2.826);户外活动可以降低发展为近视眼可能者的危险(P=0.035,OR:0.683,95%CI:0.479~0.973);各种视近活动均与屈光状态无关,总视近强度与屈光状态也无关(P=0.378,OR:0.949,95%CI:0.845~1.066);饮食习惯与屈光状态无关。多因素Logistic回归模型显示去除性别、总视近强度和户外活动的交互作用后,女童为近视眼可能者的危险仍高于男童,而户外活动与屈光状态无关。结论在学龄前儿童中,女童为近视眼可能者的危险较男童高,环境因素对此年龄段儿童的屈光状态影响小。     

学龄前儿童常用视力表的研究进展

学龄前期(3-6岁)是视觉发育的关键时期，及早发现并治疗学龄前儿童视觉问题至关重要。视力表是筛查儿童视觉问题的重要工具，国内常采用标准对数视力表和儿童图形视力表，而国外则常用Lea、HOTV和ETDRS视力表。已经有很多研究报道了这三种视力表在儿童视力检查中的可测性、可重复性及诊断视觉相关问题的敏感性。然而，在国内这三种视力表的应用较为有限，本文就这三种视力表的设计原理、临床中的应用及各自的特点进行综述，以便更好地了解它们在学龄前儿童中的适用性和局限性，从而为未来视力检查方法的选择和改进提供参考。     

老年人立体视觉的检查与分析

目的 :了解老年人立体视觉状况 ,为其自身保健和自我保护提供参考与帮助。方法 :选用军事医学科学院放射医学研究所和海军总医院最新研制的全息立体视觉检查仪 ,用普查方法对老年人进行立体视觉检查、统计和分析。结果 :与其他年龄人群相比 ,老年人立体视锐度正常人员比例明显降低 (35 .4% ) ,而立体视盲比例明显增加 (12 .4% )。结论 :对老年人进行立体视觉检查十分必要 ,如能根据检查结果采取相应措施 ,将有助于提高他们的生活质量     

学龄前儿童散光特征分析

目的 探讨学龄前儿童散光的类型、程度及轴向分布情况.方法 对3～8岁儿童1980例(2288只眼)行1%阿托品常规散瞳检查,结果进行统计分析.结果 散光类型分布:复性远视散光最多占62.15%、混合性散光18.05%、复性近视散光9.31%.散光程度分布:0.50～2.0DC占75.88%、2.25～3.0DC占15.73%、3.25～4.0DC占6.78%、大于4.25DC占8.39%;散光轴向分布:顺规散光占96.24%、逆规散光占2.84%、斜轴散光占0.92%.所有患儿中弱视患者占58.83%.结论 复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,以顺规散光为主.散光与弱视密切相关.     

学龄前儿童的条栅视力观察

目的了解婴幼儿条栅视力的发育情况。方法采用电脑控制的闭路式强化优先注视（COPL）系统,以普查的形式进行条栅视力检查,分析本系统与方法的可靠性、成功率及599例2～72个月的正常婴幼儿及学龄前儿童的视力发育趋势。结果所有年龄组2次检测结果均表现出良好的可重复性;此检查方法成功率较高,可达90％以上,体现了COPL系统的强化优先注视的优势。检查中2～12个月和42～72个月的幼儿配合较好,12～42个月的幼儿处于好动状态,配合率略低,但也远高于以往文献报道;随幼儿年龄增加,其条栅视力亦逐渐增加。通过散点图估计发育趋势线图,可见出生后12个月的幼儿视力提高显著,之后条栅视力稳步上升,30～36个月视力变化相对趋于平缓,36个月之后的条栅视力发育进入平台期。结论应用电脑控制的COPL视力检测系统对学龄前幼儿条栅视力检查有较好的临床效果,可有效地应用于学龄前婴幼儿视力发育的研究,了解不同年龄段条栅视力发育的快慢及其发育成熟的年龄和可以发育的最高程度。     

不同年龄人群的立体视觉检查与比较

目的：了解不同年龄人群的立体视觉现状与规律,为开展立体视觉检查与评价提供参考;提出一种新的立体视觉检查工具与方法。方法：选用全息立体视觉检查仪,用相同方法,对四组不同年龄人群进行立体视觉的检查和分析。结果：共检查1039人,立体视锐度总正常率为82.6%。其中,学龄前儿童组立体视觉正常率是86.9%;学生组最高为98.0%;青壮年组次之为94.7%;老年组的立体视觉正常率明显降低为35.4%,立体视盲的比例明显增加。结论：年龄与立体视觉之间明显相关（P＜0.001);各年龄组立体视觉正常率与近视力关系密切;全息立体视觉检查仪可作为一种新的、可靠的检查工具在临床上推广使用。     

不同类型弱视儿童立体视觉状况的临床观察

目的：了解不同类型弱视儿童立体视觉状况及危害,为提高临床弱视治愈率提供依据。

方法：选取321例在我院门诊确诊为不同类型弱视的儿童,应用同视机随机点立体图行远立体视觉检查,颜少明随机立体检查图行近立体视觉检查,分别检测其近零视差立体视锐度、交叉视差及非交叉视差立体感知度,并对资料数据进行统计分析。

结果：屈光不正性弱视组、屈光参差性弱视组与斜视性弱视组及形觉剥夺性弱视组比较,患儿的近零视差、交叉视差、非交叉视差及远立体视存在率的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中斜视性弱视组及形觉剥夺性弱视组患儿的立体视觉存在率最低,但两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05),屈光不正性弱视组患儿立体视觉存在率最高,屈光参差性弱视组患儿立体视觉存在率较屈光不正性弱视组低。

结论：不同类型的弱视均可导致儿童立体视觉的发育障碍,其中斜视性弱视及形觉剥夺性弱视对立体视觉影响最大,屈光不正性弱视影响较小,重视立体视觉的重建是巩固儿童弱视治疗的关键。     

Visual acuity testability and comparability in Australian preschool children: the Sydney Paediatric Eye Disease Study

Purpose

To establish standardised protocols for vision screening, testability and comparability of three different vision tests were examined in a population-based, cross-sectional sample of preschool children (Sydney Paediatric Eye Disease Study).

Methods

Measurement of presenting monocular distance visual acuity (VA) using the Amblyopia Treatment Study (ATS) HOTV protocol, was attempted by all (1774) children aged≥24 months. In addition, in children aged≥60 months (576), VA was also tested using the logMAR retro-illuminated HOTV or Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) linear charts (CSV 1000). Children able to have both eyes tested monocularly were considered.

Results

Testability significantly increased with age for all VA tests. The ATS HOTV with an overall testability of 80% (females: 82%, males: 78%) was the most testable of the VA tests (P<0.0001). In children aged <3 years testability was low (≤47%) rising to≥80% in children aged≥3. In children≥60 months, testability was higher for the HOTV (94%) than the ETDRS (59%) chart. In those that did two VA tests, mean difference of the ATS HOTV compared with the HOTV(CSV) was −0.1, and compared with ETDRS was −0.12 (P<0.0001).

Conclusions

Children aged <3 years had poor VA testability, whereas those 3 years and above were highly testable using the ATS HOTV. The HOTV (CSV) retro-illuminated test was appropriate for children aged >5 years, and may be possible in younger children with early educational exposure. When comparing VA measures using these tests, the higher VA attained using the ATS HOTV, needs to be taken into account.     

学龄前儿童弱视的防治

目的:探讨学龄前儿童弱视防治的关键。方法:对6500例学龄前儿童进行眼部的健康普查,对检出弱视的个体进行系统治疗。结果:弱视患病率4.38%;屈光不正性弱视356眼(76.1%),斜视性弱视47眼(10.0%),屈光参差性弱视65眼(13.9%)。弱视总治愈率为98.1%,其中轻度弱视有效率100%,中度弱视有效率96.6%,重度弱视有效率80.8%。结论:学龄前儿童弱视以轻中度弱视为主,弱视程度越轻,治疗越早,治疗效果越佳。