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1.
目的 评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血基质金属蛋白酶9(m a t r i x metalloproteinase-9,MMP-9)水平。方法 按照PRISMA指南进行Meta分析,我们在中国知网、万方、维普网、PubMed、EMBASE和Cochrane Library(2020年5月截止)中进行搜索研究,确定OSAHS与MMP-9水平的相关性研究。计算MMP-9水平的标准化±平均差(SMDS)和95%可信区间(CI)。结果 7篇相关文献符合纳入标准并被纳入Meta分析中,结果显示OSAHS患者外周血MMP-9水平升高(SMD=2.21,95%CI =1.08-3.35)。重度OSAHS患者与轻中度OSHSA患者(SMD=1.51,95%CI =0.59-12.43)或中重度OSAHS患者与轻度OSAHS患者(SMD=1.91,95%CI =1.58-12.23)的MMP-9水平存在显著差异。结论  OSAHS患者MMP-9水平升高与OSAHS患者严重程度有关。  相似文献   

2.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆食欲素A水平以及手术治疗对血浆食欲素A水平的影响。方法:对54例经PSG确诊的重度OSAHS患者(OSAHS组)行UPPP加舌骨悬吊术,另选择20例年龄、性别、BMI等均相匹配的健康者作为对照(对照组)。采用层析及放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前、术后6个月血浆食欲素A水平,分析其与AHI、MAI及最低SaO2的关系及术前、术后血浆食欲素A水平的变化。结果:OSAHS组血浆食欲素A水平显著高于对照组(P〈0.01),且与AHI、MAI呈正相关(r=0.658,0.464,均P〈0.05),与最低SaO2呈负相关(r=-0.543,P〈0.01),54例OSAHS患者术后6个月血浆食欲素A水平明显低于术前(P〈0.01),且这种差异与BMI无关。结论:OSAHS患者血浆食欲素A水平升高,其原因可能与夜间反复多发作呼吸暂停及低氧血症有关,有效的手术治疗可使血浆食欲素A水平下降。  相似文献   

3.
目的 通过血清蛋白质组学方法分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的蛋白质表达差异,并分析差异蛋白对临床诊断的价值。方法 纳入10例OSAHS患者和10例健康受试者作为训练组,对外周血清进行蛋白质组学研究,筛选出有差异表达显著的蛋白,并进行生物信息学分析;继续纳入33例OSAHS患者和25名健康受试者作为验证组,检测外周血清中差异蛋白的表达水平,并结合已有文献,分析有意义的差异蛋白对临床诊断的价值。结果 与健康受试者相比,OSAHS患者血清表达上调蛋白32个,表达下调蛋白44个。与健康受试者相比,OSAHS患者血清差异表达蛋白主要与免疫功能、细胞分泌和金属离子结合等相关。KEGG通路富集结果显示,差异蛋白主要富集在唾液分泌(salivary secretion)和胃酸分泌(gastric acid secretion)通路中。ROC曲线分析结果显示,超氧化物歧化酶(SOD)预测OSAHS的曲线下面积(AUC)为0.878(95%CI=0.788~0.967),敏感度为0.840,特异度为0.758;过氧化氢酶(CAT)预测OSAHS的AUC为0.845(95%CI=0.731~0.959),敏感度为0.840,特异度为0.788。结论 OSAHS患者与健康受试者血清差异表达蛋白主要与与免疫功能、细胞分泌和金属离子结合等相关。OSAHS患者血清SOD和CAT表达均显著下降,SOD和CAT对OSAHS均具有一定的诊断效能。  相似文献   

4.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)行持续正压通气治疗的依从性,并分析影响治疗依从性的相关因素。方法回顾性分析2010年6月~2013年6月收治的OSAHS患者126例,均行持续正压通气治疗,评价治疗的依从性,收集相关暴露因素,并采用SPSS 12.0统计学软件包进行分析。结果 126例患者治疗的依从性为15%~96%,平均治疗依从性为(82.3±8.1)%。Logistic分析结果显示疾病严重程度(OR=0.623,95%CI为0.4 12-0.942)和呼吸机并发症(OR=0.416,95%CI为0.362-0.478)是影响依从性的不利因素,经济状况(OR=2.710,95%CI为1.685-4.359)、对疾病认知度(OR=3.516,95%CI为2.712-4.558)和对呼吸机治疗的认知度(OR=2.894,95%CI为1.853-4.520)可提高其依从性。结论 OSAHS患者行持续正压通气治疗的依从性差,主要受个人的经济水平、疾病程度、疾病认识和治疗认知以及呼吸机并发症影响,加强对患者的健康教育、加强呼吸机并发症的护理预防可提高其依从性。  相似文献   

5.
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)中的意义。方法检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清中VEGF、TNF-α浓度及重度患者经鼻持续气道正压通气治疗前后的VEGF、TNF-α含量变化。结果轻、中、重度OSAHS患者随病情加重,夜间SpO2〈0.9时间占睡眠时间百分比显著减少(P〈0.05)。中、重度组患者血清VEGF、TNF-α显著高于轻度组(P〈0.05);重度组患者经nCPAP治疗1周后,患者睡眠质量显著改善,血清VEGF、TNF-α水平显著降低,与治疗前比较有统计学意义(P〈0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随疾病严重程度血清VEGF、TNF-α水平明显升高,血清VEGF、TNF-α水平检测可提示OSAHS病情程度。  相似文献   

6.
目的通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭帆张肌中钙蛋白酶-1(calpain 1)和神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule,NCAM)的表达以及运动终板形态改变,探讨OSAHS患者上气道扩张肌失神经变化。方法选取30例OSAHS患者作为实验组,10例排除OSAHS的慢性扁桃体炎患者作为对照组。通过乙酰胆碱脂酶(acetylchelin esterase,AchE)染色法显示运动终板形态变化,免疫组化Elivison二步法检测腭帆张肌中calpain 1和NCAM的表达。结果①OSAHS组运动终板数量明显减少甚至消失:②calpain-1和NCAM的表达水平明显高于对照组,差异有显著性意义(P〈0.05);③calpain1和NCAM的表达水平均与呼吸紊乱指数呈正相关(r=0.811,P=O.000:r=0.692,P=0.000)。结论OSAHS患者上气道扩张肌存在失神经支配病变,且病情越重失神经的程度也越严重。  相似文献   

7.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性的相关性。方法 选取经多导睡眠图监测确诊为重度OSAHS的患者103例,其中55例为单纯OSAHS组,48例为OSAHS合并高血压组,同时选取20例原发性高血压患者为单纯高血压组,20例健康查体人员为对照组,利用彩色多普勒超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能(f lowmediateddiameter,FMD)以评价血管内皮功能状态,利用超声心动图检测患者主动脉顺应性的改变。结果 OSAHS合并高血压组的FMD、主动脉张力和主动脉膨胀性指数水平明显低于正常对照组、单纯高血压组和单纯OSAHS组(P <0.05);OSAHS合并高血压组的主动脉僵硬指数水平明显高于正常对照组、单纯高血压组和单纯OSAHS组(P <0.05);Spearman相关系数分析OSAHS合并高血压患者FMD与主动脉僵硬指数呈正相关,与主动脉张力及主动脉膨胀指数呈负相关;OSAHS合并高血压组的FMD、主动脉张力、主动脉膨胀指数和主动脉僵硬指数与AHI呈正相关(P <0.05),与LSaO2呈负相关(P <0.05)。结论 OSAHS与血管内皮功能失调和主动脉顺应性下降相关。合并高血压时,会显著影响血管内皮功能和主动脉顺应性。OSAHS严重程度与血管内皮功能减低和主动脉顺应性改变关系密切。  相似文献   

8.
目的:通过了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者UPPP前后尿尿酸/尿肌酐(UA/Cr)的变化,以判断UPPP的治疗价值。方法:患者35例,于晚间留取第1份尿液标本后进行PSG的测定;次日晨6h左右留取第2份标本.测定UA、Cr,AHI≥5者23例,为OSAHS组;从中选适合手术的OSAHS患者15例进行UPPP治疗,为治疗组;AHI〈5者12例为对照组。结果:OSAHS组AHI明显高于对照组(t=23.95,P〈0.01),治疗后比治疗前明显下降(t=6.53,P〈0.01);OSAHS组尿(UA/Cr)明显高于对照组(P〈0.05),治疗后比治疗前明显下降(P〈0.01)。尿(UA/Cr)与AHI无相关性。结论:尿(UA/Cr)仅能反映UPPP治疗后对机体缺氧的纠正程度,对于同一患者用该项指标来作为随访观察UPPP的治疗效果有一定的实用价值。  相似文献   

9.
目的 本研究旨在探讨对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行正压通气(CPAP)治疗后,其血小板平均体积(MPV)水平是否有变化。方法 对我院2012年1月~2014年1月收治的16例确诊为重度OSAHS患者CPAP治疗6个月,比较治疗前后外周血中血小板计数(PLT)、MPV、血小板分布宽度(PDW)水平的变化。结果 治疗前后PLT、MPV及PDW均具有显著性差异[(202.2±47.5)×109/L和(235.8±46.2)×109/L;(10.9±0.8)和(10.3±0.7)f L;(13.1±1.8)%和(11.9±1.5)%]。结论 正压通气治疗可降低重度OSAHS患者MPV水平。  相似文献   

10.
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患儿血清胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1, IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growthfactor-binding protein 3,IGFBP-3)水平的变化。方法 随机选择3~6岁OSAHS患儿50例,选择10例健康儿童作为对照组,检测所有儿童血清的IGF-1和IGFBP-3水平,应用SPSS17进行统计学处理。结果 重度组OSAHS患儿血清IGF-1水平与对照组比较有显著性差异(t =4.275,P<0.05),其余OSAHS组与对照组比较均无显著差异(P 均>0.05)。重度组OSAHS患儿的血清IGF-1水平与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)呈负相关(r =-0.505,P<0.05),中、重度组OSAHS患儿血清IGF-1水平与平均最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)呈正相关(r =0.61、0.553,P<0.05)。各组OSAHS患儿血清IGF-1水平与慢波睡眠(slow wave sleep,SWS)无显著相关(P均>0.05)。各组OSAHS患儿血清IGFBP-3水平与AHI、平均LSaO2、SWS睡眠均无显著相关(P 均>0.05)。结论 儿童血清IGF-1水平较血清IGFBP-3水平易受OSAHS的影响,OSAHS患儿生长发育迟缓可能与血清IGF-1水平降低有关。  相似文献   

11.
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者不同睡眠体位及翻身频率特点,进一步探讨自动正压通气(automatic positive airway pressure, APAP)对OSAHS患者睡眠体位及翻身频率影响。方法 选取在我院行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)且符合入选标准的OSAHS患者及正常人群共149例,分析各组不同睡眠体位占总睡眠时间比例及翻身频率特点,OSAHS患者中同期行APAP治疗共58例,统计学分析治疗前、后睡眠体位及翻身频率变化。结果 OSAHS患者翻身频率较正常组均明显提高;仰卧位时间占比中,重度OSAHS患者高于轻、中度患者,左、右卧位时间占比中,各组间无明显差异。正常组内仰卧位时间占比高于左、右卧位,轻度组内仰卧位时间占比高于左卧位,中度组内仰卧位及右侧卧位时间占比高于左侧卧位,重度组内不同睡眠体位时间占比均存在差异。经APAP治疗后,OSAHS患者翻身频率均明显降低,轻、中度OSAHS患者左侧卧位时间占比升高,右侧卧位时间占比下降。...  相似文献   

12.
目的 探讨血常规相关指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,为OSAHS诊断评估提供新的理论依据。方法 回顾性分析2017年1月~2018年12月172例OSAHS患者相关临床资料,比较分析不同病情轻重的OSAHS患者间血常规相关指标的分布特征。结果  在不同病情的OSAHS患者中,血常规相关指标中血小板 平均体积、血小板分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值差异有统计学意义(P <0.05);且重度患者水平明显高于轻度患者,血小板平均体积:重度患者为(12.72±0.69)fL,轻度患者为(10.34±2.28)fL;血小板分布宽度:重度患者为(18.08±2.38)fL,轻度患者为(13.25±1.79)fL;中性粒/淋巴细胞比值:重度患者为1.90±0.12,轻度患者为1.69±0.30;血小板/淋巴细胞比值:重度患者为117.94±6.04,轻度患者为108.46±18.26。结论  血常规相关指标在OSAHS的分型中具有重要的意义,可作为临床医师诊断、评估OSAHS病情轻重可靠指标。  相似文献   

13.
目的:探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者代谢综合征(MS)的发生率及两者的相关性。方法:依据多导睡眠监测(PSG)结果,将52例OSAHS患者分为轻度、中度、重度3组,11例健康体检者作为正常对照。根据临床表现、血液生化指标、血压检查诊断代谢综合征,分析不同程度睡眠呼吸暂停患者代谢综合征的发生率。结果:体重指数(BMI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关,中、重度OSAHS组的高血糖、高血压、血脂紊乱、代谢综合征的发生率均明显高于正常组(P<0.05或0.01),轻度OSAHS组上述异常的发生率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:睡眠呼吸暂停的程度与代谢综合征的发生呈正相关,MS患者是OSAHS的高危人群。  相似文献   

14.
目的:探讨Pillar植入系统治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和单纯鼾症患者的疗效.方法:46例鼾症患者经PSG监测分为轻至中度OSAHS、重度OSAHS和单纯鼾症3组,术前及术后6个月均进行鼾声VAS评分和PSG监测.结果:术后随访6个月,Pillar植入系统对于轻至中度OSAHS患者和单纯鼾症患者打鼾的改善显著,而对于重度OSAHS患者疗效较差.28例轻至中度OSAHS患者治愈4例,显效10例,有效5例,无效9例,总有效率达67.9%;AHI由术前的17.03±10.63降至术后6个月的11.17±9.52.6例重度OSAHS患者有效1例(16.7%),AHI由术前的62.93±9.21降至术后6个月的55.42±13.77.结论:Pillar植入系统对于单纯鼾症患者可以有效地改善打鼾,对于轻至中度OSAHS患者的疗效较好,而对重度OSAHS患者的疗效较差.  相似文献   

15.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗的关系及改良悬雍垂腭咽成形术(MUPPP)和持续正压通气(CPAP)治疗OSAHS对胰岛素抵抗的影响。方法:经PSG确诊为OSAHS患者42例,32例行MUPPP手术及CPAP治疗(治疗组),10例患者未治疗(未治疗组),另选择33例不符合OSAHS诊断者为对照组。分别测定MUPPP及CPAP治疗前和治疗后30d空腹血糖及胰岛素,餐后2h血糖及胰岛素水平,分析AHI、最低血氧饱和度(LSaO2)与空腹血糖、胰岛素及餐后血糖、胰岛素的关系。计算胰岛素抵抗指数(IR)和胰岛素敏感指数(IAI),对AHI、LSaO2、IR、IAI进行多因素相关分析。结果:治疗组治疗前各临床参数指标与对照组比较,治疗前、后比较及治疗后与未治疗组比较,均差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。IR与AHI明显正相关(r=0.690),与LSaO2明显负相关(r=0.686),IAI与AHI明显负相关(r=0.654),与LSaO2明显正相关(r=0.633),均P〈0.01。结论:OSAHS与IR之间存在独立相关关系;OSAHS低氧可引起胰岛素抵抗,通过MUPPP及CPAP治疗可以提高胰岛素的敏感性,降低IR。  相似文献   

16.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前、后脑电频谱变化。方法:54例OSAHS患者经多导睡眠监测(PSG)确诊、计算C3/A2导联脑电图的边缘频率(SEF)、中心频率(MPF)及α、β、δ、θ指数变化,并比较手术前、后上述指标的变化。结果:手术治疗可以改善OSAHS患者睡眠结构。增加慢波睡眠比例。SEF在睡眠各期均较术前下降,MPF在睡眠Ⅳ期平均值下降,α、β指数均下降,δ、θ指数上升。结论:手术治疗对脑电频谱存在显著的影响,能使各期睡眠的频率趋向减慢,是睡眠质量改善的重要标志。  相似文献   

17.
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者工作倦怠状况。方法 选取 2016 年3月~2017 年3月在四川大学华西第四医院就诊的OSAHS患者92例,选取非OSAHS体检人群85例,填写Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)、Maslach工作倦怠问卷通用版(Maslach Burnout Inventory-General Survey,MBI-GS)。结果 ①情绪衰竭维度重度OSAHS组(9.83±6.48)、中度OSAHS组(9.87±6.53)均高于非OSAHS组(6.79±4.39),差异有统计学意义(P 均<0.05);②低效能维度重度OSAHS组(26.00±7.54)高于非OSAHS组(22.25±8.33),差异有统计学意义(P<0.05);③情绪衰竭维度重度白天嗜睡组(13.09±6.95)高于无白天嗜睡组(7.03±5.03),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 随着OSAHS病情的进展,白天嗜睡程度加重,OSAHS患者情绪衰竭、低效能感及工作倦怠总分增加,工作能力下降。  相似文献   

18.
目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨密度及血清骨转换标志物的影响。方法 选取80例重度OSAHS患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用生活方式干预及宣教治疗,观察组给予CPAP+生活方式干预及宣教治疗。治疗12个月,比较治疗前后两组患者的多道睡眠图(PSG)监测相关指标、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)以及血清总I型胶原氨基端延长肽(total N-terminal propeptide of type I pro-collagen,TPINP)、骨钙素N端中分子(N-terminal-midfragment of osteocalcin,N-MID)的水平。结果 治疗前两组患者相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月,两组患者PSG参数:呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(oxygen reduction index,ODI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)均较前显著改善(P<0.01);观察组患者治疗前、后比较,发现BMD、TPINP及N-MID水平显著提高,差异均有统计学意义(P 均<0.01);对照组患者治疗前、后比较,三种骨代谢指标变化均无统计学意义(P>0.05)。结论 重度OSAHS患者通过CPAP治疗,不但可改善睡眠缺氧,而且提高BMD、TPINP及N-MID水平,纠正患者骨代谢异常,降低患骨质疏松的风险。  相似文献   

19.
目的:观察睡眠状态下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道扩张肌肌电活性的变化,探讨其在OSAHS中的作用及意义。方法:对中、重度OSAHS患者69例(OSAHS组)及健康志愿者20例(对照组)于诱导睡眠后分别行颏舌肌、腭帆张肌和腭帆提肌等上气道扩张肌肌电图的检测并与诱导睡眠前比较。结果:(1)清醒状态下OSAHS组上气道扩张肌肌电水平较对照组高(均P〈0.01);②与清醒状态比较,睡眠状态下OSAHS组上气道扩张肌肌电水平显著下降(均P〈0.01);③从清醒状态到睡眠状态,OSAHS组上气道扩张肌肌电水平下降幅度明显大于对照组(均P〈0.01)。结论:OSAHS患者清醒状态下上气道扩张肌肌电活性代偿性升高及睡眠状态下失代偿是该病发生的重要病理生理机制。  相似文献   

20.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸事件与继之发生的低氧血症的关系及临床意义。方法:选取夜间打鼾并疑有睡眠呼吸障碍者45例,分为4组:正常打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组。填写Epworth嗜睡问卷,并进行整夜睡眠监测,记录各项睡眠参数及每次睡眠呼吸事件开始至随之出现血氧饱和度下降的时间,定义为氧减延迟时间。结果:45例患者均发生了阻塞性睡眠呼吸事件。中度OSAHS组的平均氧减延迟时间大于正常打鼾组(P〈0.05)和轻度OSAHS组(P〈0.05),重度OSAHS组的平均氧减延迟时间也大于正常打鼾组(P〈0.01)和轻度OSAHS组(P〈0.01),而正常打鼾组和轻度OSAHS组间(P〉0.05)、中度OSAHS组和重度OSAHS组间(P〉0.05)差异无统计学意义;平均氧减延迟时间与呼吸暂停指数(AHI)呈线性正相关(r=0.608,P〈0.01)、与最低血氧饱和度(LSaO2)呈线性负相关(r=-0.543,P〈0.01);平均氧减延迟时间与Epworth问卷前7项总分(ESS7)的相关性(r=0.689,P〈0.01)高于AHI、LSaO2与ESS7的相关性(r=0.486,P〈0.01;r=-0.422,P〈0.01)。结论:氧减延迟时间是描述血氧变化对阻塞性睡眠呼吸事件敏感性的指标,本研究中、重度OSAHS患者平均氧减延迟时间较正常打鼾者和轻度OSAHS患者明显延长;平均氧减延迟时间分别与AHI、LSaO2密切相关;其与ESS7的相关性大于AHI、LSaO2与ESS7的相关性,提示平均氧减延迟时间在一定程度上能反映OSAHS患者病情严重程度,在反映患者白天嗜睡程度方面优于AHI和LSaO2。  相似文献   

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