多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥行进展期胃癌新辅助化疗临床观察

目的 观察多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥对进展期胃癌行新辅助化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析38例确诊的进展期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗后再行手术治疗的疗效及预后,并与41例同期收治的未行新辅助化疗的进展期胃癌手术患者进行对照.结果 新辅助化疗+手术组化疗有效率为60.53％,主要毒副反应为粒细胞减少、胃肠道反应、外周神经毒性.新辅助化疗+手术组R0切除率(86.84％)明显高于常规手术组(63.42％)(P＜0.05);新辅助化疗+手术组、常规手术组术后并发症发生率分别为5.26％、2.44％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥方案治疗进展期胃癌近期疗效好,患者耐受性及依从性好,可缩小瘤体,提高R0切除率.     

岩舒联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察岩舒联合化疗在晚期胃癌治疗中的作用。方法治疗组应用岩舒静脉滴注联合紫杉醇和奥沙利铂化疗，对照组仅用紫杉醇和奥沙利铂化疗，3周为1个疗程，3个疗程后进行评价。结果两组疗效相近，治疗组临床受益反应高于对照组（P〈0．05），且恶心呕吐和骨髓抑制、肝功能损害等副作用都低于对照组（P〈0．05）。结论晚期胃癌应用岩舒联合紫杉醇和奥沙利铂化疗能够减轻化疗的毒副作用，提高临床受益反应，从而改善患者生活质量。     

奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的探讨比较奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效。方法选取2012年12月至2014年12月间广东省珠海市人民医院收治的96例晚期胃癌患者,均无法接受手术治疗,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案,对照组患者采用奥沙利铂联合紫杉醇脂质体化疗方案。比较两组患者的疗效和不良反应。结果观察组患者的有效率和疾病控制率分别为41.7%和72.9%,对照组则分别为45.8%和70.8%,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者疾病进展时间和生存时间分别为(5.3±0.6)个月和(12.3±0.8)个月,对照组则分别为(5.1±0.4)个月和(10.4±0.6)个月,组间疾病进展时间差异无统计学意义(P>0.05),生存时间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者关节肌肉疼痛和中性粒白细胞减少症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者,其生存情况和耐受性方面优于奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案,值得临床推广。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗胃癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对胃癌患者的疗效和安全性。方法选取2009年10月至2011年7月间南宫市人民医院收治的64例胃癌患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组32例。治疗组患者术前采用紫杉醇联合顺铂化疗2个周期,化疗结束后进行手术治疗。对照组患者直接进行手术切除。对比两组患者根治性切除率、术后病理分期与术前临床分期差异、术后并发症发生率及术后2年生存率。结果两组患者均顺利完成手术,治疗组患者手术根治性切除率为87.5%,术后并发症发生率为12.5%,术后2年生存率为71.9%,对照组患者上述指标分别为65.6%、9.4%和46.9%,两组患者根治性切除率和术后2年生存率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中有10例患者术后病理分期低于术前临床分期,对照组患者中有2例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗能提高胃癌根治性切除率,降低病理分期,提高患者生存率,且安全性较高,值得临床推广应用。     

胃癌术后氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇序贯替吉奥方案的临床观察#br#

目的探讨胃癌术后氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇序贯替吉奥（S 1）方案辅助化疗的效果和安全性。 方法回顾性分析福建省肿瘤医院2009年1月至2013年9月166例胃癌D2根治术后患者的病历资料,其中108例接受氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇双周方案（对照组）,58例接受氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇双周方案序贯S 1（观察组）,采用 Kaplan Meier法进行生存分析并比较两组的中位无病生存期（DFS）和总生存期（OS）,Cox比例风险回归模型分析影响预后的独立因素。  结果全组随访99～929个月,中位随访时间403个月。观察组的中位DFS和OS分别为525和639个月,长于对照组的352个月和499个月,差异有统计学意义（P＜005）。单因素分析显示病理分期、是否序贯S 1与预后有关,而性别、年龄、ECOG评分、组织分化程度、浸润深度、淋巴结状态、原发灶部位、化疗方案及化疗周期数与预后无关。多因素分析显示病理分期、是否序贯S 1治疗均是影响OS和DFS的独立因素。 结论胃癌术后氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇序贯S 1方案辅助化疗可明显改善患者预后,且病理分期、是否序贯S 1治疗可作为独立预后指标用于指导胃癌D2根治术后辅助治疗。     

术前新辅助化疗联合手术切除治疗局部晚期食管癌的疗效观察

【摘要】目的:研究术前紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合手术切除在局部晚期食管癌治疗中的临床效果。方法:选取2014 年 1 月 ～2016 年 12 月我院治疗局部晚期食管癌患者 60 例,进行随机分组,对照组 30 例仅在术后给予化疗治疗,观察组 30 例在手术前应用紫杉醇+顺铂新辅助化疗方案治疗,再进行手术治疗,比较两组患者食管癌完全切除率、1年复发率。结果:观察组食管癌完全切除率明显高于对照组,1年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0. 05)。结论:术前应用紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合手术切除治疗局部晚期食管癌临床效果理想。     

多西紫杉醇联合卡培他滨和奥沙利铂治疗28例晚期胃癌

[目的]观察多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。[方法]对28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂方案化疗。至少2个周期后评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。[结果]可评价疗效者26例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,总有效率61.54%。中位达进展时间7.0个月,中位生存期12.8个月。可评价毒性患者28例,毒副反应主要有骨髓抑制,外周神经感觉异常,手足综合征,口腔黏膜炎,恶心、呕吐和腹泻。全组无治疗相关性死亡。[结论]多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的比较奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙组成的两组联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法84例患者分为A、B两组。A组43例，采用奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗，B组41例，采用紫杉醇联合5-氟尿嘧啶或亚叶酸钙治疗。两组方案均以21天为1个周期，化疗至少2个周期。结果A组患者有效率、中位肿瘤进展时间、中位生存期、1年生存率分别是51.2%、5.9个月、9.3个月、28.1%，B组则分别是46.3%、6.1个月、9.1个月、26.5%。两组有效率与生存期比较无显著性差异（P〉0.05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制，恶心呕吐，但不严重。结论奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌，有较好疗效，且疗效相似，毒副反应均可耐受。     

新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的研究

目的 探讨新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的可能性.方法 30例食管癌患者,其中鳞癌18例,腺癌10例,小细胞癌2例.术前新辅助化疗采用以紫杉醇联合铂类为主的方案,化疗后予以手术治疗.结果 化疗有效率(CR+PR)56.7%(17/30),R0切除率100%,吻合口瘘发生率3.3% (1/30),无死亡病例.结论 新辅助化疗对提高食管癌手术R0切除率具有重要意义,对术后长期生存的影响有待进一步随访观察.     

新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的研究

目的 探讨新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的可能性.方法 30例食管癌患者,其中鳞癌18例,腺癌10例,小细胞癌2例.术前新辅助化疗采用以紫杉醇联合铂类为主的方案,化疗后予以手术治疗.结果 化疗有效率(CR+PR)56.7%(17/30),R0切除率100%,吻合口瘘发生率3.3% (1/30),无死亡病例.结论 新辅助化疗对提高食管癌手术R0切除率具有重要意义,对术后长期生存的影响有待进一步随访观察.     

顺铂、奥沙利铂或奈达铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗疗效中的对比研究

目的:比较顺铂、奥沙利铂、奈达铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗疗效和安全性的差异。方法:前瞻性纳入2014年1月至2018年1月期间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院170例符合纳入标准的Ⅲ期食管癌新辅助化疗患者,所有患者均接受手术治疗,分析其疗效及不良反应发生情况。新辅助化疗方案为紫杉醇联合顺铂（n=55）、奥沙利铂（n=57）或奈达铂（n=58）,每3周为1周期,共行2周期新辅助化疗。结果:所有患者中,新辅助化疗后获CR 7例、PR 101例、SD 58例、PD 4例,客观有效率为63.5％,三组间总生存期无统计学差异（P=0.278）。主要不良反应包括骨髓抑制、肝功能损伤、肾功能损伤、呕吐、腹泻,其中Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率为5.9%（10/170）。组间比较显示,奈达铂和奥沙利铂有效率与顺铂相当,但肌酐升高、呕吐发生率显著低于顺铂,而奥沙利铂腹泻发生率明显高于其他2组。结论:奈达铂和奥沙利铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗中疗效不低于顺铂,但不良反应率明显下降。     

雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:选取2010年1月至2015年10月化疗失败后的30 例晚期胃癌患者，随机分成2组（各15例），一组予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗（观察组），即雷替曲塞3 mg/m2，d1；奥沙利铂85 mg/m2，d1。另一组予卡培他滨联合奥沙利铂治疗（对照组），即卡培他滨 1 000 mg/m2，bid po，d1~14，奥沙利铂 130 mg/m2，d1。以上两组方案21 d 为1个周期，每2 个周期评价疗效。结果:观察组 vs 对照组疾病控制率（DCR）73.33% vs 66.67%（P=0.69），总有效率（RR）20% vs 13.33%（P=0.62），中位无进展生存时间（mPFS）3.91 个月 vs 3.72个月（P=0.32），中位生存时间（mOS）8.07个月 vs 6.48个月（P=0.64）。恶心、呕吐发生率、白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、口腔黏膜炎、腹泻、转氨酶升高及心脏毒性，两组比较无差异。结论:对于晚期胃癌的二线化疗，雷替曲塞联合奥沙利铂疗效不劣于其他方案，且毒副反应可耐受，可作为晚期胃癌的一种治疗选择。     

替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效及对MMP-9和VEGF表达的影响

目的 探讨替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效及对MMP-9和VEGF表达的影响.方法选取80例进展期胃癌患者,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用替吉奥、奥沙利铂与小牛脾注射液联合治疗,对照组采用替吉奥与奥沙利铂联合治疗.比较2组患者临床疗效、生存率、不良反应及化疗前后MMP-9及VEGF灰度值.结果观察组的总有效率(62.5%)显著高于对照组(32.5%)(P<0.05).观察组的1、2年生存率显著高于对照组(P<0.05).在Ⅰ~Ⅱ级不良反应中,观察组患者恶心呕吐、腹泻、白细胞下降、红细胞下降均显著低于对照组(P<0.05),但在血小板下降和肝功能异常方面2组差异无统计学意义(P>0.05).化疗后2组患者MMP-9及VEGF灰度值均显著降低(P<0.05),观察组灰度值显著低于对照组(P<0.05).结论替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效显著,可有效提高生存率,降低不良反应,值得推广.     

奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 探讨奥沙利铂联合紫杉醇脂质体或替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选取46例晚期胃癌患者作为研究对象.按照随机数字表法将46例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,每组23例.其中,A组患者接受奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案化疗,B组患者接受奥沙利铂联合替吉奥方案化疗.比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况.结果 A组患者的ORR为47.8%,DCR为78.3%;B组患者的ORR为43.5%,DCR为69.6%;两组患者的ORR和DCR比较,差异均无统计学意义(P=0.767、0.502).A组和B组患者的中位OS分别为9.4个月和9.5个月,两组比较,差异无统计学意义(P=0.911).A组患者的中位PFS为6.9个月(95%CI:6.2~7.8个月),长于B组患者的5.4个月(95%CI:4.0~5.9个月),差异有统计学意义(P=0.048).两组患者的中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳乏力、腹泻、关节肌肉疼痛、恶心呕吐以及神经毒性的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案和奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床疗效接近,但在晚期胃癌患者的无进展生存期方面,奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案可能优于奥沙利铂联合替吉奥方案.     

紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的近期疗效及安全性分析

目的 分析观察紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的临床疗效和安全性.方法 选取78例经病理学确诊的老年晚期贲门癌患者,按治疗方法不同分为A、B、C 3组,每组各26例,A组为紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗,B组为低剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗,C组为高剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗,每组均21 d为1个周期,药物治疗2个周期后观察每组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 A、B、C 3组的近期化疗有效率分别为19.2%、19.2%、11.5%,疾病控制率分别为92.3%、84.6%、84.6%,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组的整体疗效高于B、C两组(P﹤0.05).A、B、C 3组的化疗不良反应主要表现为血液系统和消化道系统不良反应,如贫血、血小板减少、便秘、腹泻等,其中A组的贫血、血小板减少、中性粒细胞缺乏、恶心呕吐、便秘、腹泻的发生率低于B、C组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的总体临床有效率高,不良反应小,在老年晚期贲门癌患者中应予以推广.     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法96例晚期胃癌患者,随机分成观察组和对照组,每组48例。观察组采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊的治疗方案,对照组采用奥沙利铂联合替吉奥的治疗方法。比较评价2组的治疗效果和不良反应。结果观察组患者的总治愈率明显高于对照组（P＝0．0069＜0．01）,免疫功能得到更好的增强（P＜0．05）;观察组粒细胞减少、神经毒性、脱发和手足综合征的发生率低于对照组（P均＜0．05）,其他不良反应的发生率组间无明显差异（P＞0．05）。结论多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌有很好的疗效,不良反应较少且可耐受,值得临床广泛应用。     

乌苯美司联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的:研究乌苯美司联合奥沙利铂和替吉奥在晚期胃癌治疗中的临床疗效和对患者免疫功能的影响。方法:选取2016年01月01日至2018年01月01日蚌埠医学院第一附属医院收治的80例晚期胃腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予奥沙利铂和替吉奥化疗,观察组患者加用乌苯美司口服。观察两组患者临床疗效、免疫功能以及观察组的疗效与CD13表达的相关性。结果:治疗后观察组患者外周血中CD3+、CD4+T细胞的数量和NK细胞活性增高,CD4+/CD8+比值显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组和对照组疾病控制率（DCR）分别为77.50%和70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;中位无进展生存期（PFS）分别为6.6月和5.7月,差异有统计学意义（P＜0.05）;总生存期（OS）分别为11.9月和11.6月,差异无统计学意义(P＞0.05);进一步研究分析观察组患者OS与CD13的高表达呈正相关（P＜0.05）。结论:乌苯美司联合化疗能提高晚期胃腺癌患者的机体免疫功能和患者的无进展生存时间。     

奥沙利铂及顺铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

背景与目的顺铂(DDP)与长春瑞滨(NVB)联合应用是当前公认的治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的标准化疗方案之一。但顺铂所致的恶心呕吐等消化道症状严重影响患者的生活质量。本研究拟观察奥沙利铂(OXA)和顺铂分别与长春瑞滨联合治疗晚期NSCLC的临床疗效和不良反应。方法168例中晚期NSCLC患者随机进入奥沙利铂(NO)组和顺铂(NP)组。结果NO组与NP组总有效率分别为38.6%和40.0%,1年生存率分别为33.7%和31.8%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐及周围神经炎。NO组的白细胞减少及恶心呕吐发生率显著低于NP组(P<0.05);其周围神经毒性的发生率明显高于NP组(P<0.001),但两组间Ⅲ Ⅳ度周围神经炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组间肝肾功损害、脱发和静脉炎发生率差异无统计学意义。结论两种方案在晚期NSCLC治疗中疗效和1年生存率相近,但NO组除周围神经毒性发生率较高外,其它毒性较NP组更轻,患者更易耐受。     

不同化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果对比

目的 研究不同化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果.方法 选择局部晚期宫颈癌患者100例,采用随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,各50例.观察组采用顺铂联合紫杉醇进行化疗,对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行化疗,以21天作为1个疗程.比较2组患者的临床疗效以及化疗后的不良反应情况.结果 2组患者相比,观察组术中出血量、手术时间和阴道切缘阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的客观缓解率高达68.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组化疗不良反应集中在Ⅰ度、Ⅱ度,明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用顺铂联合紫杉醇进行化疗,临床效果较好,且患者的不良反应较轻,值得在临床上推广.