丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃肠镜的临床观察

目的通过对丙泊酚配伍不同浓度的舒芬太尼用于无痛胃肠镜诊疗的麻醉效果及副作用的观察,探讨其用于无痛胃肠镜诊疗的安全性和可行性。方法将240例ASAⅠ~Ⅱ级行胃肠镜诊疗的患者,随机分为四组(每组60例)。观察组(A、B、C组):丙泊酚分别复合0.05、0.1、0.15μg/kg舒芬太尼进行麻醉;对照组(D组):单纯应用丙泊酚进行麻醉。四组均待患者入睡后开始进行胃肠镜诊疗。术中根据患者的反应酌情追加丙泊酚10~50mg。记录用药前、用药后2min及手术结束时的MAP、HR、SpO2、丙泊酚的总用量,意识恢复和定向力恢复时间,术中呼吸抑制和术中肢动反应的发生率。结果 A、B组和D组在用药后2min MAP、HR和SpO2均有下降,组间比较无显著性差异,但与组内基础值比P<0.05;C组在用药后2min MAP、HR及SpO2均明显下降,组间组内比较有显著性差异(P<0.05);A组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间与D组比无显著性差异;B组与C组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于D组(P<0.01);肢动反应:B、C组均为Ⅰ级.A组II级占6.6%;D组II级占13.3%。结论丙泊酚复合适当剂量的舒芬太尼(0.1μg/kg)用于无痛胃肠镜诊疗麻醉,不仅镇痛、镇静效果好、副作用少,且缩短离院时间,是一种安全、可行的麻醉方法。     

舒芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察舒芬太尼、芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的效果。方法选择200例无痛人流术患者,随机分为S组(舒芬太尼组),F组(芬太尼组)每组100例,两组分别静脉注射舒芬太尼0.075μg/kg、芬太尼0.75μg/kg,再缓慢推注丙泊酚1.5～2mg/kg,观察记录各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏氧饱和度(SpO2)、丙泊酚总量,体动、呼唤应答时间,定向力恢复时间及不良反应(头晕、恶心、呕吐发生情况)。结果给药前后1min及手术结束时的MAP,HR变化,无显著差异(P>0.05),但给药后1min F组SpO2较给药前明显降低(P<0.05),与S组比较显著降低(P<0.05);呼唤应答时间,定向力恢复时间,S组稍长于F组无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉镇静、镇痛效果好,呼吸抑制轻,不良反应发生率低。     

不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的 观察不同剂量舒芬太尼联合内泊酚用于无痛人工流产术麻醉的有效性和安全性.方法 100例拟静脉全身麻醉下行无痛人流术患者,随机分为A、B、C和D四组(n=25).A、B和C组分别静注相应剂量舒芬太尼(0.1、0.2、0.3μg/kg),60 s后静注丙泊酚2 mg/kg,D组静注丙泊酚2 mg/kg.必要时单次静脉追加内泊酚0.5 mg/kg.观察并记录患者注药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后3 min(T3)、术毕(T4)及清醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR).同时记录各组内泊酚追加量、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、术中体动反应、术后20 min视觉模拟数字评分(VAS)等.结果 患者麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间,组间差异无统计学意义(P＞0.05).各组在T1及T2时的MAP、HR和RR均低于T0(P＜0.05),但D组T3时MAP相对于A、B和C组下降更为显著(P＜0.01).D组追加丙泊酚量最大(P＜0.01).B和C组体动反应明显少于D组(P＜0.01);B和C组VAS评分明显小于D组(P＜0.01).结论 静注舒芬太尼(0.2μg/kg)联合内泊酚(2 mg/kg)能提高无痛人流术麻醉的安全性和有效性.     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用观察

目的观察舒芬太尼在宫腔镜手术中镇痛,镇静效果及对患者呼吸及循环的影响,临床应用的可行性。方法选择拟行宫腔镜手术患者90例。随机均分为三组,即丙泊酚组(PR组),丙泊酚复合芬太尼组(F组)和丙泊酚复合舒芬太尼组(SF组),每组30例。记录术前,注药后5、10、15 min,以及停药后5 min各时点的HR、MAP、SpO2等。记录意识消失时间,定向力恢复时间,手术满意度,手术时间及不良反应等。记录丙泊酚的用量并评价麻醉效果。结果芬太尼组在注药后5、10、15 min各时点HR明显减慢(P<0.05),芬太尼组和丙泊酚组MAP较舒芬太尼组明显降低(P<0.05)。手术过程中丙泊酚组低血压发生率较芬太尼组和舒芬太尼组明显增高(P<0.05)。丙泊酚组注药时静脉疼痛及术后头晕发生率高于芬太尼组及舒芬太尼组。丙泊酚组及芬太尼组在肢体扭动和呛咳呃逆等不良反应发生率高于舒芬太尼组(P<0.05)。结论在宫腔镜手术麻醉中舒芬太尼和丙泊酚联合镇痛镇静,起效快,定向力恢复时间短手术满意度高,丙泊酚用量少,副作用少,是一种安全,有效地方法。     

瑞马唑仑复合舒芬太尼用于宫腔镜检查的麻醉效果观察

目的 探讨瑞马唑仑复合舒芬太尼对宫腔镜检查患者中的麻醉效果及复苏质量的影响。方法 选择行宫腔镜检查的118例患者作为研究对象，通过随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组，每组各59例。瑞马唑仑组应用瑞马唑仑复合舒芬太尼，丙泊酚组应用丙泊酚复合舒芬太尼，比较两组患者在不同时间点的MAP、HR、SpO2、RR；记录患者麻醉诱导时间、手术时长、苏醒时间和恢复时间、麻醉疗效评价、舒适度（BCS）评分以及满意度评分，并统计两组不良反应发生情况。结果 (1)与T0点比较，两组患者T1、T2、T3时MAP、RR均有不同程度降低或减慢（P<0.05）；丙泊酚组T1、T2、T3时点HR呈现轻度减慢趋势（P<0.05），而瑞马唑仑组T1时点HR轻度升高（P<0.05）；两组患者T1、T2时点SpO2均有一过性下降（P<0.05）。与丙泊酚组比较，瑞马唑仑组T1、T2、T3时点MAP、HR、RR的降低或减慢幅度较小，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者各时点SpO2差异无统计学意义（P>0.05）。(2)与丙泊酚组比较，瑞马唑仑组患者麻醉苏醒时间及麻醉恢复时间明显缩短...     

舒芬太尼靶控输注在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中的效果

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在腹腔镜下阴式子宫切除术中的应用效果。方法行腹腔镜下阴式子宫切除术患者60例,随机分为对照组（D组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。D组麻醉诱导采用靶控输注瑞芬太尼6 ng/ml及丙泊酚4μg/ml, S组麻醉诱导采用靶控输注舒芬太尼0.6 ng/ml及丙泊酚4μg/ml,患者意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。D组麻醉维持采用靶控输注瑞芬太尼4 ng/ml及丙泊酚3μg/ml, S组麻醉维持采用靶控输注舒芬太尼0.3 ng/ml及丙泊酚3μg/ml。结果 D组患者在插喉罩后1 min、拔管时HR及MAP与基础值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。S组患者在插喉罩后1 min、气腹后15 min、拔喉罩时的HR及MAP低于D组（P〈0.05）。2组患者术后睁眼时间及拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。S组患者术后镇痛满意度为87%, D组镇痛满意度为37%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方法在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中应用患者血流动力学稳定、术后镇痛效果好。     

舒芬太尼靶控输注时不同效应室浓度对复苏质量的影响

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注时舒芬太尼不同效应室浓度对复苏质量的影响。方法选择拟行开胸手术的患者150例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各50例。所有患者均使用丙泊酚和舒芬太尼靶控输注行全凭静脉麻醉。术毕,舒芬太尼效应室浓度Ⅰ组为0.12ng/ml,Ⅱ组为0.15ng/ml,Ⅲ组为0.20ng/ml。丙泊酚血浆靶浓度均为1.5μg/ml。监测并记录麻醉诱导前（T0）、手术开始后30min（T1）、手术结束时（T2）、拔除气管导管后5min（T3）及术后30min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间。评价拔除气管导管后5min（ T3）及术后30min（ T4）的视觉模拟（ VAS）疼痛评分、Ramsay 镇静评分。记录术后60min内嗜睡、呼吸抑制、烦躁等不良反应发生率。结果各组患者T3、T4时点较T0、T1、T2时点HR、MAP明显升高（P﹤0.05）。Ⅰ组在T3、T4时点HR、MAP明显高于Ⅱ组、Ⅲ组（P﹤0.05）。Ⅲ组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间较Ⅰ组、Ⅱ组明显延长（ P﹤0.05）。Ⅱ组、Ⅲ组拔除气管导管后5min及术后30min的视觉模拟（ VAS）疼痛评分优于Ⅰ组（P﹤0.05）。Ⅱ组拔除气管导管后5min及术后30min的Ramsay镇静评分优于Ⅰ组、Ⅲ组（P﹤0.05）。Ⅱ组术后60min内嗜睡、呼吸抑制、烦躁等不良反应发生率低于Ⅰ组、Ⅲ组（P ﹤0.05）。结论舒芬太尼效应室靶浓度0.15ng/ml复合丙泊酚血浆靶浓度1.5μg/ml最适合麻醉复苏。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊肠镜检查术的观察

目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼在肠镜检查中的镇痛镇静效果和安全性。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级90例门诊肠镜检查患者,随机分成3组：即A组（丙泊酚组）、B组（丙泊酚复合芬太尼组）、C组（丙泊酚复合舒芬太尼组）,每组30例。记录入室后、置入肠镜前、镜检时、术毕5 min后的MAP、HR、SpO2,丙泊酚用量,起效时间,定向力恢复时间,镜检满意度,术中知晓,镜检操作时间及不良反应。结果 B组置入肠镜前、镜检时、术毕后5 min后各时点HR明显减慢（P〈0.05）,A组在镜检使HR明显增快（P〈0.05）,B组MAP较A组和C组明显降低（P〈0.05）,A组和B组低血压发生率、注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较C组明显增高（P〈0.05）。肢体扭动和呻吟等发生率A组较B组和C组明显增高。结论 肠镜检查中采用丙泊酚复合舒芬太尼联合镇痛镇静,起效时间快,苏醒迅速,镜检满意度高,丙泊酚用量明显减少,副作用少,且镇痛镇静效果更好,是一种安全有效的方法。     

丙泊酚复合舒芬太尼在食道异物取出术中的应用观察

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼在食道异物取出术中的镇静效果和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ40例食管异物患者随机分为丙泊酚组、丙泊酚复合舒芬太尼组，每组20例。观察MAP、HR、SpO2，记录丙泊酚的总剂量，意识消失时间，意识恢复和定向力恢复时间，术中出现肢体扭动、呛咳、呃逆、恶心、呕吐、头晕等不良反应情况。结果丙泊酚组MAP、HR较丙泊酚复合舒芬太尼组明显升高（P〈0．05），而丙泊酚总剂量，意识消失时间，意识恢复和定向力恢复时间，术中出现肢体扭、呛咳、呃逆、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况丙泊酚复合舒芬太尼组均优于丙泊酚组（P〈0．05）。结论食道异物取出术中，采用丙泊酚复合舒芬太尼联合用药，不仅减少了丙泊酚的总用药量，副作用少，镇静效果增强而且有一定镇痛作用，又不延长苏醒定向力恢复时间，是一种安全有效的方法。     

舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的对比观察

目的 探讨舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的临床效果.方法 80例早期妊振要求行无痛人工流产的孕妇随机分为舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组各40例.记录麻醉前即刻、术中、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2;观察术中麻醉效果、呼吸抑制情况;观察术后清醒时间、VAS评分及不良反应等情况.结果 2组患者麻醉前MAP、HR、RR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).舒芬太尼+丙泊酚组术中各观察指标均低于麻醉前,且RR和SpO2低于地佐辛+丙泊酚组,苏醒后MAP、HR及SpO2低于麻醉前(P<0.05).地佐辛+丙泊酚组术中RR及SpO2均低于麻醉前(P<0.05),苏醒后各观察指标与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05).舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组麻醉镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后VAS评分、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05),但地佐辛+丙泊酚组术后清醒时间明显短于舒芬太尼+丙泊酚组(P<0.05).结论 舒芬太尼与地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产镇痛效果相似,但地佐辛术后清醒较快,用于无痛人工流产效果满意..     

舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的对比观察

目的探讨舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的临床效果。方法 80例早期妊振要求行无痛人工流产的孕妇随机分为舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组各40例。记录麻醉前即刻、术中、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2;观察术中麻醉效果、呼吸抑制情况;观察术后清醒时间、VAS评分及不良反应等情况。结果 2组患者麻醉前MAP、HR、RR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。舒芬太尼+丙泊酚组术中各观察指标均低于麻醉前,且RR和SpO2低于地佐辛+丙泊酚组,苏醒后MAP、HR及SpO2低于麻醉前(P<0.05)。地佐辛+丙泊酚组术中RR及SpO2均低于麻醉前(P<0.05),苏醒后各观察指标与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组麻醉镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后VAS评分、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05),但地佐辛+丙泊酚组术后清醒时间明显短于舒芬太尼+丙泊酚组(P<0.05)。结论 舒芬太尼与地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产镇痛效果相似,但地佐辛术后清醒较快,用于无痛人工流产效果满意。。     

妇科腹腔镜手术右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼靶控输注34例

目的考察右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法将全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者68例随机分为A组和B组,各34例。A组用右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注,B组用丙泊酚复合瑞芬太尼联合靶控输注。观察输注右美托咪啶前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气管拔管后5 min(T5)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉时间、手术时间,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间和定向力恢复时间,以及围术期不良反应的发生情况以及术后6 h内镇痛药的使用情况。结果 T4时A组MAP低于B组(P<0.05),T2时A组HR低于B组(P<0.05)。与A组比较,B组术毕自主呼吸恢复时间缩短,睁眼时间延长(P<0.05),术中高血压及术后躁动、恶心呕吐、寒战的发生率降低(P<0.05),术后6 h内曲马多使用率减少(P<0.05),术中心动过缓发生率较高(P<0.05)。结论右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,可减少术中应激反应,苏醒期镇痛效果良好,不影响麻醉恢复,并可降低术后不良反应的发生。     

靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对高血压全麻患者应激反应的影响

目的观察靶控输注(TCI)舒芬太尼与丙泊酚对高血压全麻患者围麻醉期血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期全麻腹部手术的高血压患者40例,随机分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。SF组麻醉诱导舒芬太尼靶浓度为0.5μg.L-1,麻醉维持舒芬太尼靶浓度不变;F组麻醉诱导芬太尼4μg.kg-1,麻醉维持芬太尼0.03μg.kg-1.min-1;两组麻醉维持丙泊酚血浆靶浓度为3～5 mg.L-1。观察麻醉诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)、手术探查即刻(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后3 min(T7)患者的MAP、HR、血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)的变化、麻醉恢复情况,随访术后延迟性呼吸抑制、术中知晓情况。结果与T1时比较,两组T2、T4时MAP和T4时HR均明显降低(P0.05或P0.01),F组T6时Cor和T3、T5、T6时Glu均显著升高(P0.05或P0.01);与SF组比较,F组T3、T6时MAP和T3时HR显著升高(P0.05),F组T5、T6时Cor和T6时Glu显著升高(P0.05或P0.01);SF组拔管期间体动、呛咳的发生率显著低于F组(P0.05),两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间组间比较差异无统计学差异(P0.05)。结论对高血压全麻患者,靶控输注舒芬太尼与丙泊酚能更有效地减轻术中应激反应,维持血流动力学稳定,有助于提高全麻的安全性。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的:观察丙泊酚复合舒芬太尼用于人流手术的可行性和安全性以及术后对宫缩痛的镇痛效果,并与丙泊酚复合芬太尼及单用丙泊酚疗效相比较.方法:选择妇科ASA Ⅰ～Ⅱ级妊娠30～90天需人工流产患者120例,随机分成3组,每组各40例,即舒芬太尼+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚组(B组),丙泊酚组(C组).在静注丙泊酚前:A组给予0.1μm舒芬太尼静脉注射,B组给予1μg/kg芬太尼静脉注射,C组给予0.05 mL/kg生理盐水,随即3组均给予丙泊酚2 mg/kg静脉注射,术中必要时追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg记录术前、给药后5 min的MAP、HR和SpO2变化;记录术中丙泊酚用量和停药后的唤醒时间;观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕和下腹疼痛情况.结果:A组和B组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.01).3组比较清醒时间稍有降低但差异无显著性(P＞0.05).3组患者术中心率和血压与术前比较有显著下降(P<0.05),但术后心率和血压与术前比较差异无显著性(P>0.05),均恢复至术前水平.术中3组患者在供氧情况下SpO2均为100%,但3组患者呼吸均有明显抑制,加压面罩给氧可维持SpO2为100%,术后呼吸均恢复正常.术后3组患者对镇痛效果均表示满意,A组患者非常满意率明显高于B、C两组.术后30min内宫缩痛的发生率A组明显低于B、C组(P<0.01).术后定向力恢复均为良好.3组恶心呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:丙泊酚复合舒芬太尼实施无痛人流术同丙泊酚复合芬太尼一样是安全可行的,均能减少丙泊酚的用量.且舒芬太尼对术后宫缩痛有良好的镇痛效果,大大提高了患者的舒适度与满意度.     

地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉效果观察

目的观察比较地佐辛与芬太尼用于无痛肠镜术麻醉效果。方法将择期行无痛肠镜术80例随机分成A、B两组,每组各40例。A组联合应用芬太尼+丙泊酚,B组联合应用地佐辛+丙泊酚。观察两组患者的诱导时间、清醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚总用量、术中镇痛评级、术后30min视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果 T0时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)差异均无统计学意义;T1和T2时两组MAP、HR与T0比较均显著下降,T3时两组MAP、HR、SpO2均有回升;T1和T2时两组SpO2较麻醉前均有显著下降,其中B组SpO2水平高于A组,A组诱导时间、清醒时间、定向力恢复时间均长于B组,丙泊酚总用量多于B组;两组术中麻醉效果达优率比较差异无统计学意义,但B组术后镇痛评分低于A组,呼吸抑制及恶心的发生率低于A组。结论与芬太尼比较,地佐辛联合丙泊酚应用于无痛肠镜术麻醉效果好,不良反应发生率低。     

依托咪酯复合低剂量舒芬太尼在门诊老年患者无痛胃镜中的应用

目的探讨依托咪酯复合低剂量舒芬太尼用于无痛胃镜的有效性与安全性。方法选择门诊胃镜检患者60例,随机分为A组(丙泊酚+舒芬太尼组)和B组(依托咪酯+舒芬太尼组)。依次观察比较两组患者血流动力学变化、麻醉效果、苏醒时间以及副作用发生情况。结果 A、B两组患者在麻醉效果、苏醒时间、呼吸抑制发生率等方面均无统计学差异(P>0.05),而B组在T1、T2时间点的HR、MAP下降幅度均显著小于A组(P<0.05);B组的低血压发生率低于A组,具有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯复合舒芬太尼用于门诊老年患者胃镜检查镇痛、镇静效果好,不良反应少,且具有良好的循环稳定性。     

靶控输注舒芬太尼在重症冠心病患者不停跳冠脉旁路移植术中的应用

目的研究靶控输注舒芬太尼用于重症冠心病患者不停跳冠脉旁路移植术(OPCAB)的麻醉效果。方法 30例择期行OPCAB的重症冠心病患者随机分成3组,给予静脉快速诱导气管插管,七氟醚吸入维持麻醉,A组及B组在相应时点分次给予舒芬太尼(总剂量2.4μg/kg或4.4μg/kg),C组采用BOVILL模型靶控输注舒芬太尼(目标效应室浓度0.8 ng/mL)。记录各时点血流动力学指标及BIS值,对上述指标、术后脱离呼吸机时间以及术后ICU停留时间进行统计学分析。结果与T0比较,C组患者在T1^T9的HR、MAP、BIS值变化程度均小于A、B两组(P<0.05),A组患者联合应用血管活性药用量大于B、C两组(P<0.05)。三组患者均未发现围术期不良反应,术后脱离呼吸机时间以及ICU停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注舒芬太尼用于重症冠心病患者OPCAB可提供较稳定的血流动力学,对患者术后脱呼吸机时间及ICU停留时间无影响。     

舒芬太尼联合盐酸利多卡因胶浆在OSAS患者胃镜检查中的应用

目的:研究小剂量舒芬太尼联合盐酸利多卡因胶浆用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)无痛胃镜的麻醉效果.方法:选择ASA I～II级择期行无痛胃镜检查的OSAS患者120例,随机分为3组,A组为单纯利多卡因胶浆组,B组为舒芬太尼(0.05 μg/kg)复合盐酸利多卡因胶浆组,C组为舒芬太尼(0.1μg/kg)复合盐酸利多卡因胶浆组,每组均40例,观察麻醉效果、术前(T1)、术中(T2)、术后(T3)的HR、MAP、SpO2及出现不良反应的例数.结果:T2时刻,A组的MAP及HR较B、C组明显升高,P<0.05,A组出现不良反应的例数较B、C组明显升高,P<0.05.结论:小剂量舒芬太尼联合盐酸利多卡因胶浆用于OSAS患者无痛胃镜检查,效果确切、安全可行.     

小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑在鼻骨骨折整复术中的应用

目的观察小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑在鼻骨骨折整复位术中的效果及安全性。方法临床诊断鼻骨骨折患者45例,随机分为小剂量舒芬太尼-咪达唑仑组(A组,N=15)、芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(B组,N=15)和右美托咪定组(C组,N=15)。记录麻醉前10 min、麻醉后5 min、手术开始时、手术后15 min的MAP、HR、SpO2、呼吸节律以及术中Ramsay镇静评分和术后6、12、24 h VAS评分。结果 A组麻醉后5min呼吸浅慢,SpO2有轻度下降(>94%),吸氧后恢复正常。B组麻醉后5min MAP明显下降(P<0.05),SpO2下降(>90%),加压给氧后恢复正常。C组麻醉后5 min HR明显减慢,而手术时HR与麻醉前10 min比较明显增快,提示瞬时刺激较大(P<0.05)。三组病人其他各时点MAP,HR,SpO2比较差异无统计学意义。术中Ramsay镇静评分:A组和C组镇静均为2～4分镇静满意,B组均为6分,呼之不应,镇静过度,无法按指令将口中分泌物排出。术后6、12、24 h VAS评分:休息时A组各时点VAS评分均低于B组及C组,镇痛效果良好(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑,右美托咪定或芬太尼联合丙泊酚均可用于鼻骨骨折整复术,但相比之下小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑麻醉效果和安全性,以及术后镇痛效果较好。     

舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在宫腔镜手术中的应用

目的 观察静脉注射舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在官腔镜手术中的效果和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级宫腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼复合异内酚靶控输注组(S组),芬太尼复合异丙酚靶控输注组(F组)和异丙酚靶控输注组(P组),每组20例.观察三组患者MAP、HR、SpO,、RR,术中体动、术后睁眼时间和定向力恢复时...