术前中性粒细胞/淋巴细胞比值在三阴性乳腺癌患者预后评估中的应用

目的 探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在三阴性乳腺癌患者预后评估中的应用.方法回顾性分析108例三阴性乳腺癌患者的临床资料,根据受试者工作特征曲线,兼顾敏感度和特异度,选取NLR=2.02为临界值,将108例患者分为低NLR组(n=52,NLR≤2.02﹚和高NLR组(n=56,NLR﹥2.02).分析两组患者的临床病理特征、无疾病进展时间及5年生存率.结果低NLR组和高NLR组患者的5年生存率分别为87.8%和80.2%(P﹤0.01),中位无疾病进展时间分别为58.2个月和44.5个月(P﹤0.01).高NLR组患者的淋巴结转移个数明显多于低NLR组,病理分期和组织学分级明显高于低NLR组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Cox回归分析结果显示,淋巴结转移个数、病理分期、组织学分级、NLR是影响三阴性乳腺癌患者生存的独立危险因素.结论对于三阴性乳腺癌患者,术前高NLR可能预示着术后较高的病理分期和组织学分级,术前高NLR患者的无疾病进展时间更短,5年生存率更低.术前NLR有望成为三阴性乳腺癌患者预后的判断指标.     

124例三阴性乳腺癌临床病理因素与预后分析

目的:三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）预后差,易复发转移,缺乏有效的治疗手段。本文回顾性分析TNBC及基底细胞型的临床病理因素与预后的关系。方法:纳入江苏省肿瘤医院124例TNBC,Fisher法分析临床病理因素之间的相关性,Kaplan-Meier法分析Ki-67/p53与无进展生存期的相关性,COX回归模型分析无进展生存期的预后因素。结果:TNBC肿块大小与腋窝淋巴结转移相关,Ki-67高表达与腋窝淋巴结转移相关,p53阳性与病理分级相关。TNBC及基底细胞型中,Ki-67高增殖与p53阳性患者具有相对较差的无病生存期（P＜0.05）。临床分期、腋窝淋巴结转移阳性、Ki-67高增殖与p53阳性是TNBC无病生存的独立预后因素。结论:本文证实Ki-67及p53是TNBC生存预后的预测因子,为TNBC延长生存、改善预后提供依据。     

外周血淋巴细胞和单核细胞比值对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

目的:探讨外周血淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的预测价值.方法:收集2017年01月至2019年...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值与TACE治疗肝癌患者预后的相关性

  目的  本研究探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）和血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）与接受肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization,TACE）肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者术后生存期的相关性。  方法  回顾性分析2007年1月至2015年6月中山大学肿瘤防治中心肝胆胰科确诊为肝癌并行TACE治疗的216例患者。研究患者依照NLR和PLR的界值分成两组。分析并比较NLR和PLR在不同随访时间点的受试者工作曲线（ROC）下面积。单因素和多因素分析用于评价NLR和PLR与TACE术后肝癌患者预后的相关性。  结果  本研究中位随访时间为431.1 d。全体研究对象1、2、3年生存率分别为61.3%、44.2%和40.5%。中位生存时间为410.5 d。术前NLR＜1.77组和术前NLR≥1.77组1、2、3年生存率分别为81.6%、63.0%、45.7%和43.1%、27.0%、19.3%,差异具有统计学意义（P < 0.001）。术前PLR < 94.62组和术前PLR≥94.62组1、2、3年生存率分别为62.7%、47.0%、37.0%和46.8%、29.0%、18.5%,差异具有统计学意义（P=0.002）。多因素分析显示NLR≥1.77与TACE术后肝癌患者较差预后相关,是肝癌患者TACE治疗后的危险因素。  结论  TACE介入术前HCC患者的NLR水平,作为系统炎症的一个反应指标,是影响其预后的危险因素。      

三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后的比较分析

目的比较三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后。方法对我院2003年-2010年期间住院治疗的560例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。比较三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌的3年、5年生存率及临床特征的差别。结果三阴乳腺癌患者的3年生存率及5年生存率为85.5%和73.3%,显著低于非三阴乳腺癌患者（95.1%和88.0%,P<0.05）;三阴乳腺癌患者复发率和远行转移率显著高于对照组（P<0.05）;三阴乳腺癌患者发病年龄较轻,肿瘤体积较大,与非三阴乳腺癌患者相比差异有统计学意义(P<0.05);Cox多因素分析结果显示：是否为三阴性、肿瘤大小是影响患者预后的独立影响因素。结论三阴性乳腺癌有独特的临床病理特征,易发生复发及转移,预后差。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与乳腺癌预后关系的研究进展

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤,且发病率趋于年轻化,给广大女性健康造成严重威胁.既往研究发现,炎性反应与肿瘤发生、发展和转移等密切相关,其中,中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)作为全身炎性反应的监测指标,被认为是与多种恶性肿瘤预后密切相关的独立因素.越来...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合血小板与淋巴细胞比值对结直肠癌术后肝转移的预测价值

目的 探讨术前炎性相关指标对结直肠癌术后肝转移的预测价值。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2017年12月收治的182例行结直肠癌切除术的患者相关信息。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对结直肠癌术后肝转移的预测价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析结直肠癌术后肝转移的危险因素,采用ROC曲线和决策曲线分析曲线评估炎性相关指标预测结直肠癌术后肝转移的临床应用价值。结果 NLR(OR=12.14,95%CI:4.13～35.71,P<0.001)和PLR(OR=6.52,95%CI:2.09～20.34,P=0.001)是结直肠癌术后肝转移的独立危险因素。NLR≥3.5且PLR≥182的结直肠癌患者更容易发生肝转移。ROC曲线和决策分析曲线均显示NLR联合PLR预测结直肠癌患者术后发生肝转移具有较高的临床应用价值。结论 术前NLR、PLR是影响结直肠癌术后肝转移的独立危险因素,可用来预测结直肠癌患者术后发生肝转移的风险。     

肺癌血小板和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值的临床特点及预后价值研究

目的 探讨血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)在肺癌中的临床特点以及评估其对肺癌患者的预后价值.方法 回顾性分析2010-01-01-2017-12-30首都医科大学附属北京中医医院609例肺癌患者临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PLR和NLR的最佳阈值,同时采用Ka...     

血小板与淋巴细胞比值同小细胞肺癌临床预后的相关性分析

目的 本文主要探讨小细胞肺癌患者血小板与淋巴细胞比值同患者预后的关系。 方法 本文回顾性分析了首都医科大学附属北京康复医院2008年6月至2018年6月期间住院的小细胞肺癌患者共165例,收集患者血小板、淋巴细胞计数等临床资料,随访统计患者的生存期。通过SPSS 22.0统计软件中的ROC曲线,确定PLR的最佳界值,采用Kaplan-Meier法分析高PLR及低PLR组的生存,采用COX回归分析法行多因素分析。结果 利用ROC曲线求得最佳PLR界值为189,低PLR组（<189）为120例,高PLR组（≥189）为45例。低PLR组患者的无进展生存期高于高PLR组（8.6个月vs 6个月,P=0.016）,低PLR组患者总生存高于高PLR组（13.8个月vs12.1个月,P=0.016）。COX多因素回归分析结果示,是否行放疗既可作为影响SCLC患者PFS的独立预后因素（HR=0.488,95%CI=0.303～0.787,P=0.003）,也可作为影响SCLC患者OS的独立预后因素（HR=0.314,95%CI=0.190～0.519,P=0.000）。而PLR水平仅作为影响SCLC患者PFS的独立预后因素（HR=1.538,95%CI=1.040～2.274,P=0.031）,但不能作为OS的独立预后因素（HR=1.323,95%CI=0.883～1.982,P=0.175）。结论 PLR可以反映SCLC患者预后,但不能作为独立预后因素。     

三阴性乳腺癌中 ZEB1表达与临床病理及预后的关系

目的：探究 ZEB1的表达与三阴性乳腺癌（TNBC）临床病理及预后的关系。方法：收集我院75例三阴性乳腺癌患者的肿瘤组织标本及临床病理资料,免疫组化法分析肿瘤组织中 ZEB1的表达情况以及其表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果：免疫组化结果显示75例标本中 ZEB 1阳性表达14例,阳性率18．7％。ZEB1的表达与患者的年龄、肿瘤分期、组织学分级、是否有淋巴结转移以及 p53的表达情况无关（P＞0．05）,与组织学类型及 Ki －67增殖指数有关（P ＜0．05）。Kaplan －Meier 生存曲线分析患者的 DFS 显示, ZEB1的表达与 TNBC 患者的预后成负相关（P ＜0．05）。结论：在 TNBC 中,ZEB1的表达与肿瘤的组织类型、浸润、转移及患者预后密切相关,其表达可以作为一种潜在的临床病理指标来评价 TNBC 的恶性程度与预后。     

MTDH在三阴性乳腺癌中的表达及与一线化疗的关系

目的：探讨三阴性乳腺癌患者肿瘤组织中MTDH的表达情况及其与一线化疗的关系。方法：收集124例三阴性乳腺癌患者肿瘤组织标本,免疫组化法检测MTDH的表达水平,分析其与临床病理特征之间的关系。对其中45例接受一线化疗的晚期患者随访36个月,探讨MTDH表达水平与化疗客观有效率及无进展生存期之间的关系。结果：三阴性乳腺癌患者高表达MTDH,其表达水平与淋巴结转移（ P＝0.005）、肿瘤分期（P＝0.001）、远处转移（P＝0.001）和Ki67指数（P＝0.041）呈正相关。接受一线化疗的45例晚期患者中,MTDH高表达者较低表达者客观有效率低（32.1％ vs 64.7％,P＝0.033）,中位无进展生存期短（4.0 vs 11.0个月,P＝0.031）。结论：三阴性乳腺癌患者肿瘤组织中MTDH表达水平与淋巴结转移、肿瘤分期、远处转移和Ki67指数呈正相关。MTDH表达水平有可能成为晚期三阴性乳腺癌患者一线化疗的疗效预测和预后因子。     

CD24在三阴性乳腺癌中的表达及与EMT的关系

目的:探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中CD24表达与临床病理特征的关系,分析其表达对上皮间质转化（EMT）的影响。方法:通过基因表达谱动态分析数据库(Gene expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA)分析CD24在不同乳腺癌亚型中的表达情况;Kaplan-Meier Plotter在线数据库分析CD24的表达与乳腺癌患者相关预后因素的关系;收集73例三阴性乳腺癌患者癌组织病理切片,免疫组化法检测分析CD24的表达与三阴性乳腺癌临床病理特征的关系;流式细胞术分选CD24high/low细胞亚群,Transwell小室检测CD24high/low细胞不同的迁移能力,Western blot检测CD24high/low与上皮间质转化相关蛋白的变化关系。结果:与正常乳腺组织相比,CD24在癌组织中明显高表达,其在TNBC组织中的表达量最高（P＜0.05）。与CD24low组比较,CD24high组患者的预后更差（P＜0.05）。免疫组化提示,CD24在TNBC中高表达,阳性率达82.19%,CD24的表达与患者的年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期均无关（P＞0.05）,仅与淋巴结有无转移相关（P＜0.05）。Transwell小室结果表明,CD24low细胞群的迁移能力明显弱于CD24high细胞群（t=22.814,P＜0.05）。Western blot结果显示,CD24low组的E-cadherin和β-catennin蛋白水平明显低于CD24high组,而 N-cadherin和Vimentin蛋白水平明显高于CD24high组,以上指标差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论:CD24在三阴性乳腺癌中高表达,其表达与EMT相关蛋白相关,可能参与肿瘤的远处转移,可作为评估患者预后的潜在指标。     

ALDH1在三阴乳腺癌组织中的表达及与预后的关系

目的:探讨ALDH1在三阴乳腺癌组织中的表达情况及其与预后的关系。方法:采用免疫组织化学方法对41例三阴乳腺癌患者的肿瘤组织进行ALDH1的检测,并通过生存分析了解ALDH1与三阴乳腺癌患者预后的关系。结果:ALDH1在三阴乳腺癌中的表达率为51.22%,且ALDH1表达阳性的三阴乳腺癌患者的5年生存率明显低于ALDH1阴性患者,其差异有统计学意义（P=0.02）。ALDH1与淋巴结转移（P=0.003）、肿瘤大小（P=0.040）存在相关性,而与患者年龄、TNM分期和病理类型无明显关系（P＞0.05）。单因素统计分析显示ALDH1表达同患者年龄、淋巴结转移情况、TNM分期一样与患者5年生存率相关(P＜0.05),多因素统计分析显示ALDH1也是三阴乳腺癌患者的独立预后指标(P=0.018)。结论:ALDH1在三阴乳腺癌中表达较高,提示三阴乳腺癌组织中含有较高比例的肿瘤干细胞,进一步解释了三阴乳腺癌患者容易复发及预后不良的特点。同时,ALDH1作为三阴乳腺癌肿瘤干细胞的标志物,能够预测三阴乳腺癌患者的预后,为三阴乳腺癌患者的治疗提供可靠的依据。     

PARP1在三阴性乳腺癌组织中的表达及其与EMT的相关性

目的:探讨PARP1在三阴性乳腺癌（TNBC）组织中的表达及其与上皮间质转化（EMT）的相关性。方法:收集60例TNBC及30例非TNBC组织,采用免疫组织化学方法检测PARP1的表达水平,并检测60例TNBC组织中E-cadherin和Vimentin的表达水平,分析PARP1、E-cadherin和Vimentin在TNBC中的表达与患者临床病理参数之间的关系,并分析PARP1与E-cadherin和Vimentin的相关性。结果:PARP1在TNBC中的表达明显高于非TNBC。PARP1的表达与TNBC患者的肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期有关（P<0.05）,与年龄及组织学分级无关。PARP1的表达与E-cadherin的表达呈负相关(P<0.05),与Vimentin的表达呈正相关(P<0.05)。结论:三阴性乳腺癌组织中存在PARP1高表达,PARP1可能通过调控 E-cadherin和Vimentin的表达促进TNBC上皮间质转化。     

Ki67在三阴性乳腺癌中的表达及与C-erbB-2的关系

目的:对比研究Ki67基因在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达,并探讨Ki67与C-erbB-2基因表达间的相关性。方法:免疫组织化学法检测320例乳腺癌标本(273例为非三阴性乳腺癌,47例为三阴性乳腺癌)中Ki67及C-erbB-2的表达。结果:较之于非三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌中Ki67为过表达(P<0.01)。同时Ki67与C-erbB-2的表达强度间呈正相关(P<0.01)。结论:Ki67在三阴性乳腺癌中表达升高。     

CNTN-1基因在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨CNTN-1在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达及与临床病理特征的相关性。方法:通过免疫组织化学的方法检测148例乳腺癌组织标本（62例为TNBC,86例为非三阴性乳腺癌）中CNTN-1蛋白的表达情况。探讨其在三阴性及非三阴性乳腺癌（NTNBC）中的表达差异,分析其与TNBC临床病理特征之间的关系。结果:在TNBC病例中,CNTN-1阳性表达率为61.29%（38/62）;在NTNBC病例中,CNTN-1阳性表达率为25.58%（22/86）,两者有统计学差异（P<0.01）。在以Ki-67表达为指标进行的分组中CNTN-1表达有一定的统计学差异（P<0.05）,以患者月经状况、肿瘤大小和淋巴结转移情况作为指标进行的分组中表达均无统计学差异（P>0.05）。结论:在TNBC中,CNTN-1的表达高于其在NTNBC中的表达,而且与反应肿瘤增殖、侵袭的指标Ki-67高表达密切相关。     

HER2表达强度对三阴性乳腺癌无病生存率的影响

目的：研究免疫组化中表皮生长因子受体2（HER2）表达强度与三阴性乳腺癌（TNBC）无病生存率（DFS）的关系。方法回顾性分析经病理证实的103例TNBC患者的临床病理特征,以及HER2表达强度（阴性、+、2+但HER2基因无扩增）与TNBC治疗后DFS的关系。结果103例TNBC患者的年龄为23～79岁,中位年龄52岁;随访时间60～141个月,中位随访时间90个月,无失访病例;随访期间34例（33.0%）患者出现复发转移。单因素分析显示,HER2表达强度（P=0.012）、肿块大小（P=0.037）、病理组织学分级（P=0.005）、淋巴结转移数目（P﹤0.001）与患者的DFS有关。Cox多因素分析表明,HER2表达强度（P=0.001）、病理组织学分级（P=0.001）、淋巴结转移数目（P﹤0.001）是影响TNBC患者DFS的独立危险因素。结论 HER2表达强度、病理组织学分级、淋巴结转移数目是影响TNBC患者生存独立预后因素。HER2强度越强、病理组织学分级越高、淋巴结转移数目越多,患者DFS越低。     

三阴性乳腺癌治疗的研究进展

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）是雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及人类表皮生长因子受体（human epidermal growth factor-2,HER-2）均不表达的乳腺癌。按其功能特征可归纳为5类分子分型:以DNA修复缺陷或生长因子为途径的基底细胞样三阴性乳腺癌；以上皮-间充质转化和肿瘤干细胞为特征的间质样三阴性乳腺癌；免疫调节型三阴性乳腺癌；雄激素受体过表达的管腔／分泌型三阴性乳腺癌；HER-2富集型三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌恶性程度高且异型性较大，其治疗困难且预后较差，内分泌治疗及靶向治疗不敏感。目前很多学者对于三阴性乳腺癌的治疗各有研究，并有临床试验证实下述治疗有效。     

uPA在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的:分析uPA在三阴性乳腺癌中的表达以及与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化方法检测23例三阴性乳腺癌、56例非三阴性乳腺癌及20例乳腺良性疾病标本中uPA的表达,并对其进行临床病理学分析。结果:uPA在三阴性乳腺癌、非三阴性乳腺癌和乳腺良性疾病组织中的阳性表达率分别为78.26%、55.36％和10.00%,统计结果显示具有显著统计学差异（P＜0.01）。23例三阴性乳腺癌患者中,腋窝淋巴结转移阳性组uPA阳性表达率为93.33%,而腋窝淋巴结转移阴性组为50.00%（P＜0.05）;组织学分组中,G1级组uPA阳性表达率为33.33%,G2级组为71.43%,G3级组为92.31%,阳性表达率随着分级的增加而逐渐升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。uPA表达与年龄和肿瘤大小无关。结论:uPA在三阴性乳腺癌中高表达,提示其可以作为三阴性乳腺癌预后不良的指标之一。     

三阴性乳腺癌的治疗现状及研究新方向

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种亚型,具有易侵袭、复发率高且生存期短的临床特征。局部手术与全身化疗是目前对三阴性乳腺癌主要的治疗手段。化疗毒性反应重,且一旦耐药肿瘤会迅速出现复发转移。目前对三阴性乳腺癌的主要研究方向集中在新靶向治疗、免疫治疗与新内分泌治疗三个方面。本文总结三阴性乳腺癌的研究进展及新的研究方向作一综述。