2013—2017年泗洪县水痘疫情分析

目的 了解泗洪县水痘流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据。方法 对传染病报告信息管理系统中上报的泗洪县水痘病例个案数据及突发公共卫生事件报告管理系统中上报的水痘突发公共卫生事件数据进行流行病学分析。结果 2013—2017年泗洪县共报告水痘病例1 373例,无死亡病例,年发病率波动在8.74/10万～51.59/10万,呈现逐年上升的趋势,年平均发病率为25.08/10万,各年度水痘发病率总体差异有统计学意义;每年6月和11月至次年1月发病较多,明显呈双峰分布;全县26个辖区发病率最高的是经济开发区(61.47/10万);男女发病性别比为1.004∶1,男女发病率差异无统计学意义,病例主要集中于15岁以下年龄组,占79.31%,职业以学生、散居儿童、幼托儿童为主,3者合计占85.65%;同期共报告水痘突发公共卫生事件1起,发生在学校。结论 泗洪县近几年水痘发病率呈现上升趋势,具有明显的季节性;幼儿、中小学生是水痘发病的高危人群,托幼机构和学校是水痘突发公共卫生事件重点单位,应加强水痘疫情监测和处置、水痘疫苗告知和接种、高危人群健康教育等工作,有效控制水痘疫情发生和蔓延。     

浙江省2005-2008年学校水痘疫情分析

目的了解浙江省学校水痘疫情的流行病学特征,探索控制学校水痘突发事件的措施。方法应用描述流行病学方法,对浙江省2005-2008年国家突发公共卫生事件相关信息报告系统上报告的水痘疫情相关信息进行分析。结果 2005-2008年全省共报告学校水痘相关事件231起,占全省水痘事件相关信息的99.57%,水痘暴发占学校突发公共卫生事件的35.16%。结论水痘具有明显的季节性发病特征,发病人群以15岁以下为主,乡村小学是水痘发生的重要场所。     

北京市西城区某小学突破性水痘暴发疫情调查

了解某学校一起突破性水痘暴发情况,为探讨水痘减毒活疫苗保护效率和控制疫情提供参考.方法 收集暴发疫情全部病例,对疫苗接种史和患病史进行回顾,计算罹患率并分析疫苗有效率.结果 全部184名学生中,累计发生水痘11例(突破病例10例),无并发症及死亡,总体罹患率6.3%,水痘疫苗总覆盖率95.4%;1剂次和2剂次水痘减毒活疫苗接种者罹患率分别为9.0%和0,差异有统计学意义(x2=8.927,P=0.012);免疫史≥3年儿童出现突破病例是<3年儿童的7.62倍(95%CI=0.943~61.617).结论 水痘减毒活疫苗高覆盖率可降低发病率并防止重症水痘,但接种时间≥3年后保护性降低,可能出现突破性病例.应提高2剂次接种率,并适当扩大应急接种范围.     

沈阳市2006—2018年中小学生水痘流行特征

<正>水痘是感染水痘-带状疱疹病毒所致,传染性强,传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒,以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,易出现暴发流行^[1]。为了解沈阳市中小学生水痘流行情况,提出科学防控措施,特对2006—2018年6～14岁儿童疫情进行分析,报道如下。     

北京市顺义区2007-2008年学校水痘暴发疫情分析

目的了解北京市顺义区学校及托幼机构水痘的流行特征,为采取有效的防控措施提供依据。方法对2007-2008年北京市顺义区学校及托幼机构水痘疫情资料进行流行病学分析。结果2007-2008年顺义区共报告学校及托幼机构水痘病例924例,托幼儿童214例,小学生472例,中学生210例,大学生28例,分别占总病例数23.16%,51.08%,22.73%,3.03%。6～8岁病例报告率最高,12～17岁发生水痘的风险最高,水痘发病风险年龄有高年龄化趋势。无水痘疫苗免疫接种史的320例,占总病例数的34.63%;有免疫史的416例,占总病例数的45.02%。16例并发症的病例均出现在无免疫史学生中。暴发疫情14起,病例共240例,占总病例数25.97%,包括1所幼儿园、10所小学和3所中学。结论顺义区托幼儿童、学生水痘发病风险年龄有向高年龄组位移的趋势。有水痘疫苗免疫史发病的学生症状轻于无免疫史学生。应落实水痘防控措施,把水痘常规免疫作为一项重点工作。     

水痘暴发疫情中突破性病例流行病学特征分析

摘要：目的　分析水痘暴发疫情中突破性病例的流行病学特征,为水痘防控措施的制定提供依据。方法　
采用描述性流行病学方法,对闵行区水痘报告资料和水痘暴发疫情资料进行描述,并按照时间、空间、人
群间分布对暴发疫情中突破性病例流行病学特征进行描述和比较。数据采用Ｅｘｃｅｌ２００７录入、作图,并用
ＳＰＳＳ１３．０进行分析比较。结果　闵行区２００８－２０１２年共报告水痘病例９９６８例,以散发为主兼有局部暴
发。期间共发生水痘暴发１２４起,平均每起疫情的持续时间为４５．８ｄ （约２个周期）;暴发病例数共１２２５
例,其中３９２例为突破性病例［有水痘减毒活疫苗接种史（ＶａｒＶ） 仍发病,均为１ 剂次］,突破性病例发
生率为３２．００％ （３９２／１２２５）,２００８年发生率最低,为２１．４７％ （７９／３６８）,２０１２年最高,为４６．８５％ （６７／
１４３）,并有上升趋势。突破性病例在暴发疫情中作为指示病例有１０起,占８．０６％ （１０／１２４）。时间分布显
示,突破性病例每年３～５月及１０～１２月各出现一个高峰,与无接种史病例高峰基本一致;地区分布显示,
突破性病例在全区１２个社区中均有发生,暴发疫情患病率随着各地接种率不同表现出明显地区差异（χ
２＝
２５４．００３,犘＜０．０１）,ＶａｒＶ 接种率较低的社区水痘暴发时患病率较高。突破性病例主要发生在５～ 岁组,
占６４．８０％ （２５４／３９２）,其次是１０～岁组,占２７．０４％ （１０６／３９２）。结合不同年龄组接种率分析显示,一剂
ＶａｒＶ 对３～４岁儿童起到了很好的保护作用,但对５ 岁以上儿童保护作用减弱;突破性病例发病与ＶａｒＶ
接种时间间隔平均为（６．１７±２．２６）年,其中≥３ 年者占９２．８６％ （３６４／３９２）,≥５ 年者占６８．３７％ （２６８／
３９２）;疫苗品种间差异无统计学意义（χ
２＝１．９５０,犘＝０．３７７３）,近年来ＶａｒＶ 接种到发病的间隔年限有
后移倾向。结论　近年来上海市闵行区水痘暴发疫情中突破性病例发生率有上升趋势,因突破性病例临床
症状不典型,作为指示病例时,易造成疫情蔓延。突破性病例呈现出明显的季节性和人群分布特征,可初
步判定突破病例的发生并非由疫苗株潜伏体内引起发病,而可能是由于免疫失败或抗体衰减过快引起野病
毒感染。一剂次ＶａｒＶ 的免疫程序对中小学生的保护作用不足,建议在小学生入学前接种第二剂ＶａｒＶ。
关键词：水痘;暴发;突破性病例;流行病学特征
中图分类号：Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１０９ ０５     

北京市一起小学水痘暴发疫情调查

目的了解北京市某小学水痘疫情的性质和原因,为有效防控小学生水痘疫情提供依据。方法采取现场流行病学调查,对北京市某小学30例水痘病例流行病学资料进行分析。结果本次疫情共有30名学生发病,罹患率为3.09%。86.67%的病例有免疫史,有免疫史者罹患率为2.89%,无免疫史者为9.09%。无免疫史和免疫史≥5a是主要发病人群;接种时间5a预防效果明显,≥5a预防作用逐渐减弱。结论疫苗接种时间较长、人群免疫水平较低是某小学水痘暴发疫情发生的主要原因。建议提高接种率,适时接种第二剂水痘疫苗。     

2005—2009年广东省水痘流行病学分析

目的分析2005—2009年广东省水痘报告发病资料,为开展预防控制工作提供参考依据。方法对2005—2009年广东省报告的水痘病例及水痘暴发报告数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2005—2009年广东省共报告水痘病例106 894例,死亡1例,5年的病例数分别为10 8541、6 287、24 747、27 931和27 075例,发病率在12.15/10万～29.90/10万之间,2005年报告发病率最低,2008年最高。1～5月病例为60 206例（占56.32%）,12月病例为13 306例（占12.45%）;广州、深圳、佛山、中山、韶关等5市病例数占全省总病例数的90.72%;〈15岁病例占报告病例总数的78.37%;5年报告病例中,学生占48.89%,幼托儿童占19.90%,散居儿童占18.88%。5年间共报告水痘暴发疫情279起（其中2005年无报告水痘暴发疫情）,病例7 853例,98.22%的暴发发生在学校（274起）,其中乡小学发生129起,占学校暴发数的47.08%。暴发疫情集中在3—5月和11—12月,分别占总数的49.82%、32.26%,暴发疫情规模最少的为10例,最多的为146例,病例数〈50例的疫情254起,占91.04%。结论广东省水痘发病高峰在冬春季,病例主要集中在珠江三角洲地区,发病人群以〈15岁青少年为主,乡村小学是水痘暴发发生的重要场所,大部分水痘暴发疫情规模〈50例病例。在儿童中开展含水痘疫苗的常规预防接种是控制水痘疫情最有效的手段。     

水痘疫苗在学校和幼儿园水痘暴发疫情中保护效力的回顾性队列研究

目的 评价水痘疫苗在学校和幼儿园水痘暴发疫情中的保护效力。方法 选择中山市2013-2014年有水痘暴发疫情的学校和幼儿园,采用回顾性队列研究方法评价水痘疫苗的保护效力。结果 共有1 278名学生纳入研究对象,水痘疫苗效力为52.7%（95% CI：43.3%～60.6%）;分层分析发现,接种年限为≤2年、3～年、5～年、7～年和≥9年的疫苗效力分别为71.0%（95% CI：57.7%～80.1%）、59.5%（95% CI：45.8%～69.7%）、52.6%（95% CI：33.7%～66.1%）、27.8%（95% CI：-11.5%～53.2%）和14.9%（95% CI：-20.6%～40.0%）,χ²_趋势检验显示：水痘疫苗效力随接种年限的延长呈逐步递减的趋势,差异有统计学意义（χ²_趋势=68.3,P<0.001）。结论 接种水痘疫苗有利于控制学校和幼儿园水痘暴发疫情;但由于水痘疫苗效力随接种年限延长逐步递减,建议实施儿童接种2剂水痘疫苗的免疫策略,从而减少学校和幼儿园的水痘暴发疫情。     

一起小学水痘暴发疫情分析

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过飞沫和接触传播,是冬春季的常见传染病,患者多为青少年及儿童,易感儿童接触后90%发病[1-3].水痘在皮疹出现前1~2d到皮肤结痂都有很强的传染性[4].该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹[5].2012年11月4日至2013年1月27日,常州市新北区某小学发生一起水痘暴发疫情.此次疫情持续时间长,波及范围广.现将疫情调查处理情况分析如下,为今后更好地预防和控制学校水痘疫情提供经验.     

苏州市吴中区小学2017-2018年水痘暴发应急处置效果比较

观察现行水痘疫苗接种策略下小学水痘疫情暴发情况,评价应急接种对暴发疫情控制的效果.方法 收集2017—2018年冬春季苏州市吴中区小学水痘暴发病例的流行病学资料,利用传染病报告信息管理系统、学校因病缺课信息系统比较应急接种法和传统应急停课法开展后水痘病例的续发感染情况.结果 应急接种实验组(187 人) 既往水痘疫苗接种率为78.5%,平均应急接种率为75.0%,续发罹患率为5.0%; 停课对照组(95 人) 既往水痘疫苗接种率为 53.2%,续发罹患率为13.6%.在控制了既往疫苗接种史后,停课对照组的水痘病例续发危险度为应急实验组的5.20 倍 (95%CI = 1.30~ 20.20,P= 0.02).结论 接种一针剂水痘疫苗未在儿童中形成有效免疫屏障.较传统的应急停课方案相比,应急接种能够提高暴发疫情控制效果,降低间接疾病负担.     

2013—2017年连云港市水痘流行与水痘疫苗接种情况分析

目的 了解连云港市水痘流行病学特征及水痘疫苗的接种情况。 方法 采用描述流行病学方法,对2013—2017年连云港市报告水痘病例及水痘疫苗接种情况进行分析。 结果 2013—2017年连云港市共报告水痘病例6 149例,年均发病率为27.70/10万;发病呈双峰分布,12月略高,6月略低;发病年龄以<15岁儿童为主,占总病例数的76.55%,男性年均发病率显著高于女性(χ2=17.41,P<0.05);水痘疫苗于每年3月左右会出现接种高峰。 结论 该地区水痘发病率高于全省平均水平,水痘发病率与疫苗接种剂次呈负相关关系,建议尽快将水痘疫苗纳入国家免疫规划范围内,保护易感人群。     

紫金县2006-2007年水痘暴发疫情流行病学分析

目的掌握河源市紫金县水痘暴发疫情的流行态势,为及时制定水痘预防控制措施提供依据。方法对2006年5月至2007年5月间河源市紫金县发生的水痘暴发疫情资料进行分析。结果紫金县2006年5月至2007年5月间暴发水痘疫情10起,期间共发生水痘病例391例,涉及该县9个乡镇,暴发疫情基本发生在学校和幼儿园,占同期全市水痘总病例数的77.43%,无死亡病例报告。各学校(幼儿园)的罹患率在5.0%~48.6%。结论2006年5月至2007年5月紫金县水痘暴发疫情较为活跃,应迅速采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情的继续蔓延。     

温州市一起小学水痘暴发疫情的疫苗保护效果评价

水痘是水痘—带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有极强的传染性,易在学校、托幼机构等集体单位暴发和流行.接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施,但水痘疫苗属二类疫苗,由受种者自愿自费接种.随着疫苗接种时间的延长,水痘突破病例逐渐增多[1],甚至在接种率较高的集体单位发生了暴发疫情[2-3].本文以2017年11月温州市某小学一起水痘暴发疫情流行病学调查结果为研究资料,评价水痘疫苗在该起疫情中的保护效果,为预防和控制集体单位水痘暴发疫情提供科学依据.     

2005-2009年广东省水痘流行病学分析

目的 分析2005-2009年广东省水痘报告发病资料,为开展预防控制工作提供参考依据.方法 对2005-2009年广东省报告的水痘病例及水痘暴发报告数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2009年广东省共报告水痘病例106 894例,死亡1例,5年的病例数分别为10 854、16 287、24 747、...     

衢州市2004-2006年学校水痘爆发疫情流行病学分析

衢州地区位于浙江省西部，经济相对欠发达。2004—2006年衢州市通过网络报告发生在学校的突发公共卫生事件共62起，其中水痘疫情22起，占35．48％。为了解和掌握衢州市学校水痘发病的流行病学特征，为卫生、教育等部门制订预防控制措施提供科学依据，现将衢州市2004—2006年学校水痘爆发疫情分析如下。     

2019年苏州市相城区水痘暴发疫情及突破性病例流行病学特征分析

目的 分析苏州市相城区2019年水痘暴发疫情的流行病学特征,为水痘疫情的防控工作提供数据支持.方法 收集相城区2019年报告的所有水痘暴发疫情及病例相关资料和病例的免疫史,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 相城区2019年共报告水痘暴发疫情34起,涉及病例324例.病例数在5～9例的共21起,占61.76％;发病高峰为11-12月,病例数占29.94％;发病年龄集中在5～＜8岁,占66.98％,病例以托幼机构和小学生为主;疫情首发至接报时间与疫情持续时间正相关(r=0.70,P＜0.05).突破病例153例,占47.22％.有126例(占82.35％)发病时间距初次免疫≥3年.结论 相城区水痘暴发疫情具有明显季节高峰,发病集中在托幼机构和小学校,应加强水痘发病监测、提高报告及时性.     

2015-2017年深圳市某区水痘暴发疫情流行病学分析

目的了解深圳市某区水痘暴发疫情的流行病学特征,为制定科学合理的水痘预防措施提供依据。方法对2015-2017年深圳市龙岗区布吉街道发生的水痘暴发疫情采用描述流行病学分析方法进行统计分析。结果2015-2017年深圳市龙岗区布吉街道共发生水痘暴发疫情17起,累计发病175例,平均罹患率13.65%,无重症及死亡病例。不同年水痘暴发疫情罹患率差异有统计学意义(χ~2=6.67,P<0.05)。男女性别比为1.43∶1。暴发疫情中3起发生在托幼机构,14起发生在小学。疫情全部发生在3～6月及11月～次年1月。结论深圳市龙岗区布吉街道水痘疫情比较严峻,并且水痘暴发疫情数出现逐年增加的趋势,所有疫情均发生在小学及幼儿园,提示我们应加强重点场所防控措施,通过宣传培训提高其防控能力,要求其认真落实晨午检及病愈返校制度,严格执行消毒措施,同时疾控部门应及时开展水痘疫苗的应急接种工作,宣传有条件的适龄儿童接种第二针水痘疫苗以加强保护效果。     

一起小学水痘暴发疫情分析

探讨一起水痘疫情发生的可能危险因素及水痘疫苗保护效果,为预防水痘疫情的发生提供参考依据.方法 对广州市某区一小学发生的水痘暴发疫情,采用1∶1匹配病例对照研究进行发病危险因素分析,队列研究方法计算水平疫苗保护效率及不同接种时间对发病的影响.结果 本次暴发疫情罹患率为3.5%,接种水痘疫苗的患者病程比未接种者短(Z=-2.74,P=0.006).接触病例(OR=7.21)及和其他班级学生玩耍(OR=3.59)是水痘发病的危险因素.水痘疫苗保护效率(VE)为23%,水痘疫苗接种时间至本次发病时间间隔≤4 a罹患率为20%,VE=40%;5 a的为33.3%,VE=0;6 a及以上的为50%.结论 该起疫情的主要危险因素为接触类似病例及和其他班级学生玩耍;疫苗接种间隔时间越长,保护效果越低.     

一起校内水痘暴发疫情的流行病学调查分析

目的通过对某校水痘暴发疫情的流行病学调查分析,为今后学校水痘疫情的防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对佛山市禅城区2004年某校暴发的一起水痘疫情个案资料进行流行病学分析。结果2004年10月8日至12月8日,禅城区某小学发生一起水痘暴发疫情,累计发病156例,罹患率为24.92%,流行形成两个发病高峰;156例患病儿童中低年级71例,占45.51%;高年级85例,占54.49%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。全校学生既往水痘疫苗接种率为30.19%,接种过水痘疫苗与未接种过水痘疫苗学生的患病率分别为16.93%和28.38%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该校学生水痘疫苗接种率较低,学生对水痘普遍易感。应严格做好患病学生的隔离工作,在儿童中推广接种水痘疫苗。