不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效评价

目的比较FAM、UFTM、FEP和LFP／M四种化疗方案治疗晚期胃癌的效果。方法应用回顾性分析,总结出每个方案的近期和远期疗效,作出统计学处理。结果近期疗效：四种方案的有效率分别为FAM34．4％,UFTM32．6％,FEP47．0％和LFP／M44．0％。经统计学处理各组间P值均大于0．05,无显著差异。远期疗效：有效病例治后中位缓解期和生存期分别为FAM5月和11．5月,UFTM4．5月和8．5月,FEP5月和10月,LEP／M4月和9月,毒副反应在骨髓抑制方面以FAM和LFP／M为重,UFTM最轻。消化道反应以FEP和LFP／M为重,UFTM最轻．结论四种方案治疗晚期胃癌,近期疗效各组间无显著差异。但以FEP和LFP／M方案的有效率更高一些,仍可作为首选方案。UFTM方案的不良反应最轻,适用于全身状况较差,体质较弱的患者。FAM方案的生存期较长,副反应也不大,对心脏无病变的患者仍不失为较好的治疗方案。     

消癌平注射液联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床疗效及安全性.方法 将68例晚期胃癌患者按随机数字表法分为治疗组33例、对照组35例,对照组仅给予FOLFOX6方案化疗(奥沙利铂85 mg·m2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙400 mg·m2,静滴,第1天;5-氟尿嘧啶400 mg·m2,静滴2 h,第1天;5-氟尿嘧啶 2 400~3 000 mg·m2,持续静脉泵入46 h,14 d为1疗程),而治疗组在FOLFOX6方案化疗的同时,给予消癌平注射液60 mg·d+质量分数5%葡萄糖250 mL,静滴,共7 d,14 d为1周期,4周期为1疗程,治疗至少2疗程评价疗效.结果 治疗组有效率54.54%(18/33),对照组48.57%(17/35);治疗后KPS评分治疗组为(80.6±9.12)分,对照组为(80.28±5.91)分.2组均未发生严重毒副反应.结论 消癌平注射液联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效优于单纯化疗,能明显改善晚期胃癌患者的生活质量,且安全性好.     

CM方案治疗晚期胃癌疗效分析

ＣＭ方案治疗晚期胃癌疗效分析章汴生申仰之杨牡丹高峻山西省肿瘤医院（太原市０３００１３）化疗作为综合治疗重要组成部分，是当今治疗胃癌的重要手段之一。现将我院采用ＣＭ方案治疗的晚期胃癌４４例分析报道如下：１材料和方法１．１病例选择本组４４例中，男３２例，...     

晚期胃癌FAC方案疗效观察

目的：观察晚期胃癌用FAC（5-FU、ADM、卡铂）方案治疗的疗效。方法：对36例晚期胃癌患者应用此方案进行全身化疗和／或腹腔内化疗。结果：完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）22例,无变化（NC）8例,进展（PD）6例。总有效率（CR＋PR）占61．1％,副作用主要表现为短期Ⅰ～Ⅲ级的骨髓抑制及轻微的消化道反应。结论：FAC方案有效率高于常规化疗方案（如FAM方案）,中位生存期5个月,亦属满意,提示本方案在临床中切实可行。     

三种化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的：比较TPF（paclitaxel＋DDP＋5-FU）、HPLF（HCPT＋DDP＋CF＋5-FU）和FOLFOX4（oxaliplatin＋CF＋5-FU）三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：回顾性分析65例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为TPF方案组（21例）、HPLF方案（19例）和FOLFOX4方案组（25例）,对三组疗效和不良反应进行比较。结果：TPF组、HPLF组、FOLFOX4组有效率分别为57．14％、52．63％和56％,三组疗效相比无统计学差异（P〉0．05）;中位进展时间（TTP）分别是6．6月、6．1月和6．2月（P〉0．05）;三组不良反应主要为胃肠道反应、外周神经毒性和脱发,除TPF组与FOLFOX4组外周神经毒性差异有显著性（P〈0．05）外,余均无统计学差异（P〉0．05）。结论：三种方案均是治疗晚期胃癌较为有效的化疗方案,但TPF方案治疗晚期胃癌耐受性较好,生活质量较高,值得临床推广。     

三种化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:比较TPF(paclitaxel+DDP+5-FU)、HPLF(HCPT+DDP+CF+5-FU)和FOLFOX4(oxaliplatin+CF+5-FU)三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析65例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为TPF方案组(21例)、HPLF方案组(19例)和FOLFOX4方案组(25例),对三组疗效和不良反应进行比较.结果: TPF组、HPLF组、FOLFOX4组有效率分别为57.14%、52.63%和56%,三组疗效相比无统计学差异(P>0.05);中位进展时间(TTP)分别是6.6月、6.1月和6.2月(P>0.05);三组不良反应主要为胃肠道反应、外周神经毒性和脱发,除TPF组与FOLFOX4组外周神经毒性差异有显著性(P<0.05)外,余均无统计学差异(P>0.05).结论:三种方案均是治疗晚期胃癌较为有效的化疗方案,但TPF方案治疗晚期胃癌耐受性较好,生活质量较高,值得临床推广.     

OLF方案治疗晚期胃癌疗效观察

不能手术切除的晚期胃癌的治疗是当前恶性肿瘤临床治疗的难点之一,全身化疗可改善晚期胃癌病人的生活质量,延长生存期。但是至今还没有公认的规范标准化疗方案,奥沙利铂是新一代铂类制剂,目前被广泛用于治疗胃肠道癌症。我院2001年1月～2004年12月,应用OLF方案治疗晚期胃癌2,4例,现将治疗观察结果报告如下。     

ELF方案治疗晚期胃癌34例疗效观察

目的 观察ＥＬＦ方案对晚期胃癌的疗效。方法 足叶乙甙１００ｍｇ、甲酰四氢叶酸钙３０～５０ｍｇ、５－Ｆｕ５００～７５０ｍｇ,三药分别加入液体静滴,每日１次,连用５天。结果 ３４例中有效率５５．９％（１９／３４）,中位生存期１０．５个月。结论ＥＬＦ方案治疗晚期胃癌缓解率高,副反应小,适应范围较广,对年老体弱者不失为一种有效的化疗方案,     

ELFP方案治疗晚期胃癌近期疗效分析

本文报告应用ＥＬＦＰ方案治疗晚期胃癌３０例，ＣＲ６例（２０％），ＰＲ１５例（５０％），ＮＣ４例（１３．３％），ＰＤ５例（１６．７％），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）７０％。主要毒副反应为轻中度消化道反应和骨髓抑制，用ＰＤＤ腹腔化疗后有１０例（３３．３％）发生一过性腹痛。     

新辅助化疗FOLFOX方案和FP方案对进展期胃癌的疗效对比分析

目的 对比分析新辅助化疗奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)方案和5-氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案对进展期胃癌的疗效.方法 选取进展期胃癌患者87例,根据治疗方法不同将患者分为A组(新辅助化疗FOLFOX方案治疗,n=44)和B组(FP方案治疗,n=43).比较两组患者的疗效和不良反应发生情况.结果两组患者的近期临床疗效及治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的骨髓抑制、周围神经反应发生率高于B组患者(P﹤0.05);A、B两组患者的手术情况及总手术切除率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 新辅助化疗FOLFOX方案与FP方案治疗进展期胃癌的疗效相当,且不良反应可以接受,值得临床推荐.     

改良DCF方案与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察改良DCF方案与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:收集2010年10至2013年7月收治的65例初治晚期胃癌患者,其中41例应用改良DCF方案和24例应用XELOX方案。改良DCF方案为多西他赛60mg/m2静滴,d1;顺铂15mg/m2 静滴,d1～5;氟尿嘧啶375mg/m2静滴,d1～5,21天为1周期。XELOX方案为奥沙利铂130mg/m2静滴,d1;卡培他滨 1250mg/m2,分2次口服,d1～14,21天为1周期。化疗2个周期后按照RECIST 1.1标准评价疗效,按NCI CTC 3.0版评价毒副反应并随访生存情况。结果:65例患者均可评价疗效。改良DCF方案和XELOX方案的有效率（RR）分别为34.1%和33.3%,疾病控制率（DCR）分别为75.6%和70.8%,中位无进展生存期（PFS）分别为7.6个月和7.2个月,中位生存时间（OS）分别为11.9个月和11.5个月,以上差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均可耐受,主要表现为骨髓抑制、乏力、消化道反应,以I-II级为主,III-IV级较少;但DCF组白细胞下降和乏力发生率高于XELOX组(P＜0.05）,XELOX组周围神经毒性和手足综合征发生率高于DCF组(P＜0.05）。结论:改良DCF方案与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应可耐受,临床上可根据患者年龄、体力状况及其他因素个体化选择化疗方案。     

进展期胃癌术中腹腔化疗临床疗效及安全性Meta分析

目的:探讨术中腹腔化疗在进展期胃癌手术治疗中的安全性及对生存率的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,发表时间为建库以来至2018年9月1日,文献的语种为中文和英文,应用Meta分析的方法,对纳入研究的10篇文献进行研究,以单纯胃癌手术为对照组,以胃癌手术联合术中腹腔化疗为治疗组,比较两组患者在术后并发症及术后生存率,以判断进展期胃癌术中腹腔化疗的安全性及临床疗效。结果:纳入10篇文献,共有921例进展期胃癌患者,其中506名患者接受了胃癌根治术,415名患者在接受胃癌根治术的基础上行术中的腹腔化疗。与对照组相比,腹腔化疗在术后出血、术后感染、术后吻合口瘘及术后肠梗阻方面,差异无统计学意义（P=0.95、P=0.26、P=0.41,P=0.11）;在术后1年、2年、3年、5年生存率区别较明显,差异有统计学意义（P=0.003、P＜0.000 01、P＜0.000 01、P＜0.000 01）。结论:进展期胃癌术中应用腹腔化疗可提高患者术后生存率,并不增加术后并发症的发生率,临床有效且安全。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床研究

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）双周（FOLFOX4）方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法45例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,至少化疗2个周期后评价疗效、不良反应和总有效率,计算疾病进展时间（time to progression,TTP）和总生存期（overall survival,OS）。结果全组男性30例,女性15例,中位年龄53岁（25～74岁）,全身状况ECOG评分均为0-2分,其中ECOG0分和1分者占53．3％。中位化疗4个周期（2—12个周期）,完全缓解（complete response,CR）2例,部分缓解（partial response,PR）14例,疾病稳定（stable disease,SD）15例,疾病进展（progressive disease,PD）14例。中位随访8个月（2～20个月）,共有2例失访,11例存活,32例死亡。中位TTP8个月（1～19个月）,中位OS9个月（2～20个月）。Cox回归分析显示OS的预测因素是ECOG评分,TTP的预测因素包括ECOG评分和化疗疗效。最常见的不良反应是血白细胞减低（73．3％）和消化道反应（71．1％）,其次为周围神经毒性（11．1％）。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可以接受,但与传统化疗方案相比,生存期无明显优势。     

EOX方案术前治疗局部进展期可切除胃癌的临床疗效及安全性

目的:探讨EOX方案术前治疗局部进展期可切除胃癌患者的临床疗效及安全性。方法:纳入2014年12月至2018年6月在我院腹部外科接受EOX方案术前化疗后行手术治疗的50例cT3N0M0-cT4bN3M0期的胃癌患者的临床资料,分析临床疗效及毒副反应。结果:45例患者的数据可用于分析,其中13例（28.9%）患者达完全缓解（CR）,10例（22.2%）患者达部分缓解（PR）,22例（48.9%）患者处于病灶稳定状态（SD）,未出现病情进展的病例,疾病控制率（CR+PR+SD）达100%,客观缓解率（CR+PR）为51.1%。3个周期化疗后行D2淋巴结清扫的胃癌根治手术,39例（86.7%）患者达到R0切除,6例（13.3%）患者为R1切除。术后进行病理退缩分级（TRG）,10例（22.2%）完全退缩（0）,6例（13.3%）中等退缩（1）,17例（37.8%）轻微退缩（2）,12例（26.7%）无退缩（3）。化疗过程中无化疗相关死亡病例。化疗期间发生的毒副反应主要为恶心呕吐、血液学毒性、神经毒性、脱发等,其中恶心总发生率为84%,呕吐总发生率为44%,3、4级恶心呕吐反应发生率为13.3%。血液学毒性反应中,白细胞减少总发生率为57.8%,3、4级白细胞减少为8.9%。神经毒性及脱发毒副反应发生率较高,分别为55.6%与91.1%,其3、4级毒副反应发生率分别为2.2%与17.8%。均经对症处理后症状缓解。手术R0切除率为86.7%,术后并发症发生率为4.4%。截止2019年8月,1年生存率为93.3%。结论:EOX方案术前治疗局部进展期胃癌具有较好疾病控制率和病理反应率,可提高R0手术切除率,不增加术后并发症,通过个体化剂量调整,毒副反应可控,值得进一步临床研究。     

多西他赛为主的两药联合方案与三药联合方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性比较

目的:评价多西他赛(TXT)为主的两药联合方案和三药联合方案一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃癌患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析我科2009年1月至2012年12月收治的86例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为两组.三药联合组41例,采用DOF方案:TXT 75 mg/m2静滴,d1,奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静滴,d,,氟尿嘧啶(5-FU)2400mg/m2静滴48小时;两药联合组45例,采用DO或DF方案:TXT75mg/m2静滴,d,,L-OHP 85mg/m2静滴,d1或5-FU 2400mg/m2静滴48小时.两组均21天为一周期,化疗两个周期后评价疗效及毒副反应,并随访生存情况.结果:86例患者均可评价疗效及毒副反应.三药联合组与两药联合组相比,有效率(RR 43.9％ vs 37.8％),疾病控制率(DCR 68.3％ vs 64.4％),中位无进展生存期(PFS 6.9个月vs5.8个月),中位生存期(OS 10.9个月vs9.8个月),差异均无统计学意义(P＞0.05).两药联合组Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少发生率明显低于三药联合组(8.9％vs 34.1％),差异有统计学意义(P =0.004).结论:以多西他赛为主的两药联台方案与三药联合方案治疗晚期胃癌的疗效相近,前者安全性更好.     

EOS 方案与 FOLFOX4 方案治疗晚期胃癌的疗效比较简

目的：比较EOS方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：将60例经病理证实的晚期胃癌随机分为2组,A组给予EOS方案化疗,表阿霉素50mg／m^2静注d1＋奥沙利铂135mg／m^2静滴d1＋替吉奥胶囊40mg／m^2口服d1-14,3周重复,共完成4周期;B组给予FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2静滴2小时d1＋亚叶酸钙200mg／m^2静滴2小时d1-2＋氟尿嘧啶400mg／m^2静注d1-2＋氟尿嘧啶600mg／m^2持续静滴22小时d1-2,2周重复,共完成6周期。结果：A组患者生活质量改善率为70％,近期有效率为63．3％,中位疾病进展时间为6．9个月,中位生存时间为11．6个月。B组患者分别为43．3％、36．7％、4．8个月和8．2个月。A组均显著优于B组。两组患者化疗毒副反应无差异。结论：EOS方案疗效优于FOLFOX4方案,且耐受性好,值得临床进一步研究。     

晚期胃癌不同一线及后线治疗方案的疗效对比分析北大核心

目的:分析晚期胃癌(advanced gastric cancer, AGC)一线及后线治疗方案的疗效及生存情况,为指导AGC的系统治疗及全程管理提供依据。方法:收集我院肿瘤科2015年01月至2019年12月收治的AGC患者的临床特征、辅助检查资料、治疗相关资料、疗效评估、疾病转归等相关临床资料,建立数据库,分析不同一线及后线治疗方案的疗效,以及不同人群、进行不同线数化疗的患者总生存期(overall survival, OS)的差异。结果:一线治疗总体客观缓解率(objective response rate, ORR)为37.6%,疾病控制率(disease control rate, DCR)为83.9%;二线治疗ORR为9.5%,DCR为44.6%;三线及以上治疗ORR为0%,DCR为15.2%。总体人群一线治疗中位无进展生存(median progression-free survival, mPFS)时间为7.0个月,中位总生存(medianoverall survival,mOS)时间为15.6个月;二线治疗mPFS时间为3.0个月,mOS时间为7.2个月。一线化疗采取含铂方案与含紫杉方案对比,mPFS分别为7.0个月、4.5个月(P=0.041),mOS分别为16.0个月、9.0个月(P=0.061);二线含紫杉方案与含伊立替康方案对比,mPFS分别为2.6个月、4.0个月(P=0.531),mOS分别为7.0个月、6.5个月(P=0.822)。仅进行一线治疗、一线+二线治疗、一线+二线+三线及以上治疗的AGC患者mOS分别为14.0个月、14.0个月及20.0个月,进行三线及以上治疗的患者mOS优于进行一线+二线治疗的患者(P=0.001)。一线方案中采用两药或三药及以上、有无免疫治疗对患者的mPFS及mOS无影响,且二线治疗中有无联合免疫治疗对患者的mPFS及mOS也无影响。结论:含铂双药方案疗效较佳,应作为AGC患者一线治疗的优选方案;二线及后线化疗有效率较低,二线化疗方案紫杉类与伊立替康疗效无差异;在非选择AGC人群中,一线及二线治疗中联合免疫治疗未见改善生存,化疗仍然是基石。     

SOX方案与XELOX方案治疗进展期胃癌的临床对比研究

目的 比较奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案与奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案治疗进展期胃癌(AGCA)的临床疗效.方法 选择接受化疗的AGCA患者88例,依据治疗方案分为SOX组(n=44)与XELOX组(n=44).SOX组行SOX方案化疗,XELOX组行XELOX方案化疗.比较治疗前后两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子,CD3+、CD4+、CD8+等T淋巴细胞因子.比较两组临床疗效、不良反应及1、2、3年生存情况.结果 治疗前后,两组CRP、TNF-α、IL-6差值及CD3+、CD4+、CD8+差值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).SOX组PFS为(7.82±0.21)个月,XELOX组PFS为(7.69±0.18)个月,差异无统计学意义(P﹥0.05).SOX组治疗有效率(70.45%)与XELOX组治疗有效率(68.18%)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).SOX组1、2、3年生存率(84.09%、56.82%、40.91%)与XELOX组1、2、3年生存率(81.82%、59.09%、45.45%)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).SOX组手足综合征发生率(13.64%)、外周神经症状发生率(27.27%)均低于XELOX组手足综合征发生率(31.82%)、外周神经症状发生率(61.36%),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 SOX、XE-LOX两种方案治疗AGCA可有效杀灭肿瘤细胞,解除患者免疫抑制,促进免疫因子恢复,临床疗效均较为优异,但SOX方案不良反应发生率低,安全性更高.     

FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效比较

目的：比较FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者随机分为两组。A组29例,采用FOLFOX4方案化疗：草酸铂75mg/m^2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200rag／m^2,静脉滴注2h,d1-2;氟尿嘧啶400mg/m^2,静脉推注,d1、d2,氟尿嘧啶600mg／m^2,持续静脉泵输注22h,d1-2。每2周为1周期。B组27例,采用ECF方案化疗：表柔比星45mg／m^2,静脉推注,d1;氟尿嘧啶675mg／m^2,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m^2,静脉滴注,d1-3。每3周为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行比较。结果：A组和B组的有效率分别为41．4％（12／29）和44．4％（12／27）,无显著性差异（P=0．8168）。A组和B组的中位疾病进展时间4．6月（1—15月）,4．8个月（1—14月）（P=0．8899）;中位生存时间7月（2—16月）,6．9月（2—16月）（P=0．2905）。A组和B组的生活质量改善为65．5％（19／29）和37．0％（10／27）有显著性差异（P=0．0331）;两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标的差异具有显著性（P〈0．05）。结论：FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,在生活质量改善以及不良反应方面,FOL-FOX4方案优于ECF方案,具有更好的耐受性。