人性化护理模式在围绝经期宫内节育器取出术中的应用

2002年1月～2006年12月,我院8例产妇分娩时发生肩难产,因未给予正确、迅速处理,为新生儿造成不良结局.现将护理体会分析报告如下.     

绝经期妇女取出宫内节育器的点滴体会

计划生育是我国的一项基本国策，放置官内节育器是育龄妇女常用的避孕方法之一，绝经是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止，卵巢功能衰退是渐进的，其分泌性激素水平也是逐渐下降的，由于性激素减少致使妇女的躯体及生理和心理发生了极大的变化，因此，绝经妇女在做官内节育器取出术时，术者对其心理上的安慰是极其重要的。     

186例绝经期取宫内节育器分析

目的探讨影响绝经期妇女取宫内节育器（IUD）的因素,了解造成取IUD困难的原因,以提高取IUD的安全性及成功率。方法对186例绝经期妇女取IUD的临床资料进行回顾性分析。结果186例IUD取出术：顺利取出132例（70.97％）;取出困难54例（29.03％）,其中宫口粘连、宫口紧7例,官腔粘连27例,宫口及宫腔粘连6例,IUD嵌顿11例,IUD断裂2例,IUD完全异位1例。结论对IUD取出术困难者,采取多方面有利的干预措施加以预防,可减少因宫内IUD取出术带给绝经期妇女的痛苦,使计划生育工作得到更好的发展。     

综合性护理干预应用于绝经妇女宫内节育器取出的效果

目的探讨综合性护理干预应用于绝经妇女宫内节育器(IUD)取出的临床效果。方法调查2016年1月~2017年1月在我院应用补佳乐联合米索前列醇作为取环术前准备的164例绝经期妇女,根据入院日期单双日分为实验组和对照组。实验组84例采取综合性护理干预。对照组80例采取一般护理措施,两组均在术前口服补佳乐和阴道放置米索前列醇。比较两组宫颈扩张结果、取环顺利程度、疼痛程度、护理满意度的差异。结果实验组宫颈扩张率为86.9%,对照组为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组取环有效率76.2%,对照组为55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经妇女IUD取出过程中实施有效的综合性护理干预,有助于提升IUD取出顺畅程度,减轻疼痛程度,提高护理满意度。     

宫内节育器取出钳在取宫内节育器中的应用

目的:观察宫内节育器取出钳在取宫内节育器(IUD)中的临床效果。方法:将要求取出宫内节育器的100例妇女分成改良组和传统组,每组50例,改良组采用宫内节育器取出钳,传统组采用取环钩,比较两组术中、术后的综合反应及术后7 d随访的情况。结果:两组相比,改良组术中疼痛感较轻,取出IUD时间较短,顺利取出率较高,没有出现断裂情况,术后出血时间较短。结论:宫内节育器取出钳取宫内节育器效果更好、更安全、损伤小,能有效缩短手术时间,减轻受术者的痛苦。     

米非司酮在围绝经期妇女取宫内节育器中的应用

我站计划生育门诊自 2 0 0 0年 6月～2 0 0 2年 6月对围绝经期妇女采用米非司酮口服后进行取宫内节育器 (IUD) ,获得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 77例患者年龄为 45～5 4岁 ,IUD放置年限 17～ 2 8年。绝经 1年 2 9例 ,月经不规则 14例 ,经净 3 4例。上环 2 8年 1例 ,2 5年 45例 ,2 0年 17例 ,17年 14例 ,均为我站门诊妇女。1 2　方法　术前常规B超检查 ,了解IUD的位置、形状 ,在对要求取IUD者详细询问、常规检查后 ,给米非司酮 10mg/d ,连用 5d ;于第 6天上午来站 ,使膀胱适量充盈 ,在B超监护下行宫内取IUD…     

宫颈局部麻醉在绝经后女性宫内节育器取出术中的运用

绝经后的老年女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，常常导致阴道壁萎缩，宫颈质地变硬，宫颈管变短、变平，甚至消失；同时，因时代的缘故，这类病人多放置为老式金属环。从而，在实施宫内节育器取出术时，就加大了手术难度，给患者增加了痛苦。笔者在绝经后妇女实施宫内节育器取出术中，采用简便的宫颈麻醉方法，效果满意，现将结果报道如下：     

腹腔镜下盆腔异位节育器取出术20例临床观察

目的：探讨宫内节育器异位的原因、诊断及取出方法。方法：对我院收治的20例宫内节育器异位患者病史资料及诊疗过程进行分析。结果：宫内节育器异位的临床表现大多不典型，可以发生在子宫的各个部位。结论：宫内节育器异位易于漏诊，诊断时B型超声联合宫腔镜检查是一种简单安全、准确性较高手段，而应用腹腔镜微创手术进行取出是一种值得推广的方法。     

36例绝经期妇女宫内节育器嵌顿B超下取器的护理

绝经期妇女因卵巢功能衰退,生殖器官出现萎缩,既往安放宫内节育器(以下简称IUD)者,应于绝经后1年内取出。未按时取器者如IUD嵌顿,取器是难度较大的一项手术,易发生取器损伤。我院自1997年2月～2002年2月对常规取器失败的36例病人采B超下取IUD,均获得较满意的效果,现介绍如下。     

宫内节育器取出术致复杂性子宫损伤1例

1病例 患者，34岁。因宫内节育器（IUD）取出术后出现下腹剧烈疼痛伴阴道大流血20分钟，失血性休克由外院转送我院就诊。手术医生述：该患者放置IUD三年，1小时前因月经干净第三天在该院行IUD取出术，术中探到IUD但钩取困难，因患者感觉下腹剧烈疼痛，并有阴道流血，未能取出而停止，手术操作时间约15分钟。在该院观察20分钟后患者腹痛减轻，阴道流血如月经量，坐车回家。到家下车时下腹疼痛加剧，阴道流血量增多，并有大血块流出，站立时晕厥一次，立即返回该院，考虑宫壁损伤，急送我院。     

尼尔雌醇联合复方奈普生栓用于围绝经期宫内节育器取出术

采用取器术前给予尼尔雌醇联合复方奈普生栓的方法,以减少患者疼痛,观察其疗效,报告如下。1临床资料1.1对象:160例患者年龄40~68岁,平均(48.0±2.9)岁;放置宫内节育器(IUD)时间5~26年,平均(17.00±3.76)年。按随机原则分为用药组80例、对照组80例,两组年龄、身体状况、置器时间     

绝经后妇女取出宫内节育器168例临床分析

168例绝经后妇女术前对宫内节育器B超定位,必要者行宫颈准备,常规行取器术。结果成功取出162例(包括20例困难取器),6例因粘连嵌顿严重转院。     

宫内节育器异位2例

1 病例 例1:患者女,38岁,末次分娩为11年前,产后6个月(哺乳期)于当地卫生院上节育环,术中无不适,未复查。上环后第5～6年,血尿2次,口服氟哌酸后好转。此后,间断出现尿频、尿急、尿痛及排尿困难,查尿常规出现红、白细胞,尿蛋白+,1年前彩超发现膀胱结石,并行碎石术,术后症状好转,复查尿常规,仍有红、白细胞。2001年4月来我院彩超发现宫内节育环异位,行膀胱镜检查见膀胱左顶部穿孔,遂于连续硬膜外麻醉下,行剖腹探查术,术中见子宫前壁与膀胱底部有一直径0.5cm粘     

育龄妇女宫内节育器取出困难体会

宫内节育器（IUD）是目前国内应用较广的避孕方法之一,具有相对安全、有效、简便、不良反应较小等优点,为育龄妇女主要的节育措施。及时完整取出IUD可确保女性生殖健康。育龄妇女IUD处理不好,则影响患者身心健康。现将几类典型困难IUD病例诊治经验总结如下。     

围绝经期宫内节育器取器44例临床分析

宫内节育器（IUD）在我国已实行近五十年，带IUD进入围绝经期的妇女日益增多，有相当一部分妇女在绝经后未能及时将IUD取出。随着围绝经期到绝经期卵巢功能逐渐衰退，子宫萎缩官腔缩小导致IUD位置与形态变化。本文对围绝经期要求取出IUD的44例病例分析。结果显示绝经年限，子宫萎缩程度、宫颈质地、前后穹隆变浅等均为取器困难的主要因素，现将经验报告如下。     

绝经期妇女取宫内节育器方法探究

绝经期妇女取宫内节育器往往因子宫萎缩而引起取节育器困难，有时因子宫颈萎缩而使探针无法探人官腔或宫颈难以扩张造成取环失败，另外还可以发生节育器嵌顿，断裂造成取环失败或残留。本院对绝经3年以上的妇女采取先服用尼尔雌醇片改善宫颈条件，再利用取环钳取宫内节育器，明显降低了取宫内节育器失败及其残留的发生率。     

B型超声引导下围绝经期妇女宫内节育器取出术的临床效果分析

目的:分析B型超声引导下围绝经期妇女宫内节育器取出术的临床效果。方法:选择我院2013年7月至2015年6月之间收治的72例围绝经期妇女宫内节育器取出术患者作为观察对象,根据患者的病历号尾数分为研究组35例和参照组37例。参照组患者应用常规取环术进行治疗,研究组患者则应用B型超声引导下围绝经期妇女宫内节育器取出术进行治疗,对两组的临床疗效进行对比。结果:研究组患者的手术时间短于参照组、术中出血量低于参照组,差异显著(P<0.05);研究组的疼痛情况低于参照组、一次取环成功率和满意度均高于参照组,差异结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论:B型超声引导下围绝经期妇女宫内节育器取出术具有较高的应用价值,能够缩短手术时间、提高成功率,值得进一步研究和推广。     

卡孕栓用于绝经期妇女取圆形宫内节育器的临床分析

选择120例绝经5年之内需取宫内节育器的妇女，随机分为观察组、对照组各60例。观察组术前lh阴道后穹隆置卡孕栓0．5mg，对照组来用任何药物。结果观察组较对照组在宫颈软化程度、取环时间、腹痛情况、取环成功率均有显著差异。说明卡孕栓可以软化宫颈有利取环顺利进行。     

宫术安栓联合利多卡因在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

绝经后妇女由于卵巢功能低下，雌激素水平下降，从而导致生殖器官萎缩，表现为子宫体积缩小，宫腔及宫颈管狭窄。因而可促发宫内节育器嵌顿，宫颈组织硬韧，容受性下降，甚至宫颈粘连。加之宫内节育器放置时间较长等原因，取环时存在一定的困难。我院对50例绝经后妇女行宫内节育器取出术时采用了宫术安栓非麻醉性镇痛药，除一例嵌顿肌层较深未能取出外其余均顺利取出，并大大减轻了患者的痛苦。     

围绝经期及绝经期取宫内节育器397例临床分析

目的总结围绝经期及绝经期取宫内节育器的方法。方法常规取环失败者及绝经5年以上顿服尼尔雌醇片4 mg,1周后取环或阴道后窟窿置米索前列醇片0.4 mg,2小时后取环。结果常规取环成功200例,口服尼尔雌醇后取环成功150例,阴道后窟窿置米索前列醇片取环成功26例,其它13例,失败8例。结论口服尼尔雌醇或阴道后窟窿置米索前列醇片等辅助手段可提高取出宫内节育器成功率。