铜陵市594家企业职业病危害现状调查

  目的  剖析铜陵市部分企业职业危害相关情况，为铜陵市职业病危害防治工作提出针对性的科学意见。
  方法  采用以乡镇为单位的整群抽样方法，通过现场问卷开展调查工作，按照不同维度对调查企业职业病危害现状进行分析。
  结果  594家企业中有581家存在职业病危害因素，职业病危害项目申报率为32.19%，2017、2018、2019年度职业病危害因素检测率、职业健康检查率分别为20.83%、23.75%。枞阳县、集体企业职业病危害项目申报率、接触职业危害人员职业健康培训率、过去3年职业病危害因素检测率和职业病危害因素职业健康检查率均低于各自其他类别企业（P < 0.05）；微、小企业数量上占据多数（89.33%），但在职业病危害项目申报率、接触职业危害人员职业健康培训率、过去3年职业病危害因素检测率和职业健康检查率上表现为按大、中、小、微逐渐降低；铜陵市传统采矿业在职业病危害项目申报率、接触职业危害人员职业健康培训率和过去3年职业健康检查率上高于其他行业（P < 0.05），而在过去3年职业病危害因素检测率上化学材料相关制造业高于其余行业（P < 0.05），噪声检测超标率高于粉尘、化学毒物（P < 0.05）。
  结论  铜陵市各种类型企业其职业病危害现状存在不同程度的差异，提示枞阳县、集体经济和私营经济企业、微小型企业、非传统行业企业应是今后工作中的重点关注对象，同时关注企业容易忽视的噪声防治工作。
     

上海嘉定区某镇有毒有害企业职业病危害现状调查

  目的  了解上海市嘉定区某镇有毒有害企业职业病危害防护现况，为制定职业病防治策略与措施提供依据。
  方法  采取问卷调查的方式，调查该镇所有的有毒有害企业的职业卫生管理情况，并分析其在各类企业中的差异情况。
  结果  全覆盖调查有毒有害143家企业，涉及职业病危害因素共3大类72种，劳动者12 178人，职业病危害因素接害率为24.72%（3 010/12 178）。143家有毒有害企业涉及行业6类，以金属制品业为主，占20.28%。不同行业劳动者接害率差异有统计学意义（P < 0.01），其中文体、工美、娱乐用品制造业接害率最高；不同经济类型劳动者接害率差异有统计学意义（P < 0.01），其中国有企业劳动者接害率最高；不同职业病风险等级企业劳动者接害率差异有统计学意义（P < 0.01），风险“较重”的企业劳动者接害率最高。接触物理因素人数最多，又以接触噪声为主；企业申报率、负责人培训率、劳动者培训率、职业卫生检测率、职业卫生健康监护率均随着企业规模的减小而下降（P < 0.05）。
  结论  嘉定区某镇企业接触职业病危害因素广泛，小、微型企业职业卫生管理较差，应引起相关部门的高度重视，建议相关部门共同参与，增强小微型企业和劳动者的职业病防范意识，保障劳动者权益。
     

2019年贺州市碳酸钙加工行业粉尘监测结果评估分析

  目的  了解贺州市碳酸钙加工行业粉尘危害情况,为制定职业病防治策略、保障从业工人健康、促进行业清洁生产提供科学依据。
  方法  按照《2019年广西工作场所职业病危害因素监测工作方案》的要求,开展贺州市碳酸钙加工企业粉尘现场调查及职业病危害因素检测,进行粉尘危害作业分级,并对监测结果进行统计学分析。
  结果  2019年贺州市共监测碳酸钙加工企业73家,小微企业共占95.9%;企业职业健康检查开展率为68.5%、人员体检率为70.5%;企业检测超标率为47.9%,岗位超标率为26.7%。粉尘危害作业0级占52.1%、Ⅰ级占34.2%、Ⅱ级占13.7%,岗石生产、有限责任公司、防护设施不完善企业存在Ⅱ级中度危害作业的比例较高,差异有统计学意义（P < 0.05）。
  结论  贺州市碳酸钙加工行业粉尘检测结果超标率较高,总体危害控制水平一般,需注意矽尘危害,并应完善防尘设施设备,降低作业工人实际接触粉尘水平。
     

广州市不同规模工业企业职业病危害因素监测情况分析

  目的  分析广州市不同规模工业企业职业病危害因素监测情况，推进广州市工作场所职业病危害因素监测专项工作。
  方法  抽取240家工业企业2019年工作场所职业病危害因素定期检测报告，并开展现场调查；根据调查结果确定重点职业病危害因素的岗位和工作场所，进一步开展主动监测。分析不同规模工业企业职业卫生工作现状和职业病危害因素分布情况。
  结果  监测的240家企业中，大、中、小、微型企业数量分别为5、32、149、54家，覆盖员工39 020人，其中接触职业病危害因素16 733人（占42.88%）。大、中、小、微型企业各类人员职业健康培训率均在70%以上。防噪声设施的设置率、防毒和个人用品的佩戴率、防噪声个人用品的佩戴率均以大、中型企业为高（P < 0.05）。各类职业病危害因素中，粉尘、化学毒物的超标率相对较低，而噪声超标率偏高，且各类危害因素均有随着企业规模减小而升高的趋势。粉尘超标岗位集中在土砂石开采业，水泥、石材等建筑材料制造业；化学毒物超标集中在小型印刷厂，涂料、油墨、颜料及类似产品制造行业和木质家具制造业；噪声危害比较严重的行业包括土砂石开采、其他非金属矿采选、木质家具制造、金属家具制造、建筑材料制造、玻璃制品制造等。
  结论  广州市各规模工业企业职业病危害因素比较普遍，对职业病危害的主动防护意识需要加强；噪声仍是危害程度最大的职业病危害因素。承接国家近年扶持小、微型企业的经济政策导向，应进一步加强小、微型企业重点岗位的职业病防治工作。
     

2017—2018年广州市5辖区污水泵站职业病危害调查

  目的  探究广州市5个辖区污水泵站职业病危害因素和职工健康状况,为企业职业卫生管理、制定相关管理策略提供依据。
  方法  采用现场职业卫生调查和描述流行病学的方法,收集广州市污水泵站2017—2018年职业病危害因素检测结果和工人职业健康监护资料,分析污水泵站的职业卫生状况。
  结果  共调查泵站36个,包括低负荷泵站12个、中负荷泵站16个、高负荷泵站8个。2017—2018年各泵站氨、硫化氢检测浓度、湿球黑球温度指数均符合国家职业接触限值的要求;噪声定点检测超标率为3.94%,超标岗位主要集中在中、高负荷泵站的水泵巡检位,个体噪声检测结果均符合职业接触限值的要求。2018年工人职业健康检查开展率为77.78%,工人体检率为61.21%,体检结果异常率为75.36%;检出6人需复查听力,2人为接触氨作业职业禁忌证,异常检出率前3位的疾病或症状分别为高血压（21.13%）,体重偏重（19.72%）,咽炎、扁桃体肿大（15.49%）。
  结论  广州污水泵站职业病危害因素水平较低,但仍应提高警惕,做好防护措施;此外职工体检率较低,体检异常率较高,企业应进一步完善和落实职业卫生管理制度保护职工健康。
     

北京市某区51家汽车修理企业职业卫生管理现状分析

  目的  调查北京市某区汽车修理企业职业卫生管理现状。
  方法  对该区51家汽修企业的基本概况和职业卫生管理情况进行调查，对主要岗位的职业病危害因素进行检测。
  结果  本次调查的汽修企业以小型企业为主（占76.5%），大中型企业在职业病危害因素申报、职业卫生管理制度及操作规程、职业健康检查及健康监护管理、职业病危害告知书、职业病危害警示标识等方面达标率分别为100%、100%、91.7%、100%、91.7%，优于小型企业（56.4%、61.5%、41.0%、59.0%、48.7%）（P < 0.05）；大中型和小型企业负责人及劳动者培训符合率分别为100%和82.1%，差异无统计学意义（P>0.05）；大中型和小型企业职业病防护用品符合率分别为83.3%和53.8%，差异无统计学意义（P>0.05）。一类汽修企业职业病危害申报、职业卫生管理制度及操作规程、负责人及劳动者培训等方面达标率为74.4%、79.5%、92.3%，优于二类汽修企业（41.7%、41.7%、66.7%）（P < 0.05）；一、二类汽修企业在职业健康检查及健康监护管理、职业病危害告知书、职业病危害警示标识、职业病防护用品方面的符合率均低于75.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。共检测498个作业点，包含18种职业病危害因素，其中化学因素13种，粉尘3种，物理因素2种。噪声岗位超标率为6.1%，其他职业病危害因素的检测结果均符合国家职业接触限值的要求。
  结论  北京市某区大中型汽修企业职业卫生管理现状优于小型企业，需要政府、企业、劳动者、技术服务机构等多方面共同努力，不断完善小型企业的职业卫生管理工作，切实保护劳动者的健康。
     

南通市某区小微企业重点职业病危害现况调查

  目的  通过调查与分析南通市通州区部分小微企业职业卫生管理现况,为相关部门制订基本职业卫生公共服务政策、全面开展职业病防治工作提供依据。
  方法  按照工作场所职业病危害因素监测工作方案,选取辖区内涉及方案中重点行业和重点危害因素的30家企业作为调查对象,调查用人单位职业卫生管理基本情况,并对工作场所职业病危害因素进行检测。
  结果  30家小微企业均未执行职业卫生"三同时",其余各项职业卫生管理工作执行率为43.3%~96.7%;在职业病危害申报、劳动者培训、工作场所职业病危害因素定期检测、接触职业病危害因素人员职业健康检查四项指标方面,小型企业均明显高于微型企业（P < 0.05）。矽尘（总粉尘）、矽尘（呼吸性粉尘）岗位时间加权平均浓度中位数分别为0.8 mg/m3、0.32 mg/m3,合格率分别为57.1%、89.8%。苯、甲苯浓度检测合格率为100%,二甲苯合格率为97.0%。64个噪声作业场所的噪声超标率为68.8%。30家企业接触职业病危害因素420人,体检244人,体检率58.1%;检出噪声作业职业禁忌证2人,未检出疑似职业病。小型企业职业健康检查率高于微型企业,差异有统计学意义（P < 0.05）。
  结论  该辖区小微企业职业病危害比较严峻,尤其是微型企业。须不断完善职业卫生管理,进一步落实职业卫生"三同时",加强对小微企业职业病防治工作的监管。
     

深圳市福田区汽修企业职业病危害情况分析

目的 了解深圳市福田区汽车维修企业职业病危害及防护现状。方法 2015年10月－2017年9月对福田区52家汽车维修企业的基本情况、职业病防护设施、职业健康监护等现状进行专题调查,并对工作场所职业病危害因素进行检测。结果 52家企业有机溶剂挥发性有机组份主要为苯系物、乙酸酯类、醇类、酮类等。工作场所职业病危害因素检测化学性危害因素合格率99.93%,粉尘合格率95.65%,噪声合格率97.48%。化学性危害因素(粉尘除外)检出率前四位分别为二甲苯(45.93%)、甲苯(40.00%)、乙酸丁酯(22.96%)、异丙醇(21.43%),4S店二甲苯、甲苯检出率低于普通汽修企业,而异丙醇检查率高于普通汽修企业(均P<0.05);52家汽修企业职业卫生专/兼职负责人配备率94.23%、有效防护用品配备率78.85%、物料安全数据表(MSDS)提供率57.69%、有效通排风设施设置率32.69%、职业病危害因素申报率76.92%、定期检测开展率40.38%、劳动者职业健康检查率61.41%、劳动者职业卫生培训率61.54%,其中4S店的有效防护用品配备率、有效通排风设施设置率、职业病危害因素申报率、定期检测开展率、劳动者职业健康检查率、劳动者职业卫生培训率等高于普通维修企业(均P<0.05)。结论 汽车维修企业仍存在多种职业病危害因素,大部分企业职业病防治措施未落实到位,特别是普通汽修企业;汽修行业职业卫生问题不容忽视, 应采取相应的预防对策和措施。     

2021年福州市261家企业职业病防护管理现状调查

目的 了解福州市企业职业病防护管理现状，为规范辖区内企业职业卫生管理工作提供科学依据。方法 根据2021年福州市工作场所职业病危害因素监测项目，选取261家存在职业病重点危害因素的企业进行职业病防护管理现状调查。结果 261家企业中，企业规模以小型企业和微型企业为主，分别为154家（59.00%）和68家（26.05%）；经济类型以内资企业为主，共242家（92.72%）。调查时企业职业病危害因素申报率仅为68.20%。企业职业病危害因素防护设施总体设置率和设置总体有效率分别为69.73%和44.06%；企业个人防护用品总体发放率和总体有效率分别为75.73%和50.06%；职业病危害警示标识及警示说明总体设置率为49.19%。职业病危害因素防护设施总体设置率和设置总体有效率、个人防护用品总体发放率和佩戴总体有效率、职业病危害警示标识及警示说明总体设置率均随企业规模的减小而降低（P均<0.05），其中大型企业和微型企业职业病危害因素防护设施总体设置率分别为97.22%和56.86%，设置总体有效率分别为75.00%和26.47%；个人防护用品总体发放率分别为94.44%和67.6...     

深圳市某区汽修行业重点职业病危害因素调查

  目的  了解深圳市某区汽修行业的重点职业病危害因素接触情况,为制定汽修行业职业病防治措施提供参考和依据。
  方法  收集当地卫生监管部门提供的作业场所职业病危害申报的相关数据和信息,获取截至2018年底的该区所有67家存在重点职业病危害的汽修企业的基本情况、劳动者重点职业病危害因素接触情况、个人防护及工程防护情况等相关数据,对此进行统计学分析。
  结果  67家用人单位以微型企业（47家,占70.1%）和小型企业（17家,占25.4%）为主。67家用人单位劳动者总人数为3 329人,均存在一种或多种的重点职业病危害因素,其中接触噪声748人（占22.5%）,接触高温10人（占0.3%）,接触手传振动192人（占5.8%）,接触正己烷161人（占4.8%）,接触苯172人（占5.2%）,接触粉尘233人（占7%）。按照接害人数占比计算,噪声的接害率最高,达22.5%;其岗位噪声检测合格率最低,为95.1%。存在物理有害因素岗位的个体防护配备率较低,苯和正己烷岗位的个体防护配备率和岗位工程防护配备率相对较高。粉尘的接害率为7.0%,粉尘岗位的个体防护岗位配备率为81.4%,岗位工程防护配备率较低,仅为24.6%。噪声、苯和正己烷、粉尘的接害率均以微型企业最高（P < 0.05）,而其个体防护用品配备率或者总体工程防护率也均以微型企业为最低（P < 0.05）。
  结论  该区汽修用人单位重点职业病危害不容忽视。应加强对小微型企业以及噪声等重点职业病危害因素的管理。
     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。