国际预后指数修订国际预后指数改良国际预后指数及西班牙淋巴瘤组/自体骨髓移植国际预后指数对弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后评估价值

目的比较国际预后指数(IPI)、修订国际预后指数(R-IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)及西班牙淋巴瘤组/自体骨髓移植国际预后指数(GELTAMO-IPI)等预后分层模型对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估价值。方法回顾性收集2011年9月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的238例初治DLBCL患者的临床资料, 按IPI、R-IPI、NCCN-IPI及GELTAMO-IPI对患者进行危险分层和预后评估。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 采用Cox回归分析比较各危险组患者发生进展和死亡的风险, 采用Harrell′s C-incex法比较各危险分层模型的预测精确度。结果 IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、67.5%、54.0%和52.4%, 3年总生存率分别为93.9%、72.5%、58.0%和53.7%。预后很好组、预后好组和预后差组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、79.8%和53.0%, 3年总生存率分别为95.5%、83.3%和55.3%。NCCN-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者...     

改良国际预后指数（NCCN-IPI）对R-CHOP方案治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤的预后评估（附168 例临床分析）

目的:验证改良国际预后指数（NCCN-IPI）对弥漫大B 细胞淋巴瘤（DLBCL ）患者免疫化疗后的预后评估价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1 月至2013年1 月收治的168 例初治DLBCL 患者的临床特征及预后,采用NCCN-IPI和国际预后指数（IPI）进行危险度分层和预后评估。结果:全组患者中位年龄58（24～80）岁,男性92例（54.8%）,AnnArbor分期Ⅲ～Ⅳ期94例（56.0%）,ECOGPS ≥ 2 分19例（11.3%）;发病时LDH 水平升高（> 245 U/L）占71.4% 。中位随访42（15～88）个月,3年和5 年生存率（OS）分别为（75.9 ± 3.4）% 、（65.1 ± 5.2）% 。全组患者根据IPI 评分系统,低危组占30.4% ,中低危27.4% ,中高危25.0% ,高危17.3% ;3 年OS分别为91.8% 、76.7% 、67.9% 和47.1% 。根据NCCN-IPI评分,低危组19.0% ,中低危38.1% ,中高危31.5% ,高危11.3% 。3 年OS分别为94.5% 、85.4% 、61.2% 和38.1% 。与IPI 评分相比,NCCN-IPI评分区分高危和低危患者的能力更强（NCCN-IPI:3 年OS:94.5% vs . 38.1% ;IPI:91.8% vs . 47.1%）。 结论:在利妥昔单抗一线治疗中,与IPI 指数相比,NCCN-IPI更好地整合了年龄和LDH 水平两个变量的预后作用,可作为DLBCL 患者强有力的预后分层工具。      

改良国际预后指数（NCCN-IPI）对R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的预后评估（附168例临床分析）

国际预后指数（International Prognostic Index,IPI）一直是判断弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lym?phoma,DLBCL）患者行CHOP类化疗（环磷酰胺、蒽环类、长春新碱、泼尼松）预后的基础工具。研究发现在利妥昔单抗时代,IPI区分危险组,特别是高危组患者的能力下降,预后价值显著降低。2014年利用美国国家综合癌症网络（NCCN）的数据构建的利妥昔单抗治疗的预后模型NCCN-IPI,其甄别不同危险度能力较IPI更强。但NCCN-IPI是否适合国内患者的危险度分层和预后评估,目前尚无相关报道。2015年第21期刊出了天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤科团队对利妥昔单抗时代NCCN-IPI对国内DLBCL患者预后价值的探讨。     

56例原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床预后因素分析

目的：探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤（primary gastric diffuse large B-cell lymphoma,PG-DLBCL）的预后影响因素。方法回顾性分析56例PG-DLBCL患者的临床资料及随访数据,采用Kaplan-Meier法估算患者的生存时间,采用Cox比例风险模型进行预后影响因素分析。结果56例PG-DLBCL患者的1年、2年、3年无事件生存率分别为73.2%,71.3%,68.8%,平均无事件生存时间（event-free survival,EFS）为69个月;1年、2年、3年总生存率分别为81.8%,73.3%,70.5%,平均总生存时间（overall survival,OS）为72个月。化疗联合放疗组的平均EFS比单纯化疗组长,差异有统计学意义（P﹦0.039）;不同的Musshoff分期、LDH水平、淋巴瘤国际预后指数（international prognostic index,IPI）评分、β2微球蛋白值、美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative On-cology Group,ECOG）体能状态（performance status,PS）评分、有无巨块对EFS及OS均有明确的影响（P＜0.05）。影响EFS及OS的独立预后因素为LDH水平及ECOG评分。结论对PG-DLBCL患者推荐采取以化疗为主的非手术治疗,LDH升高及PS评分高是预后不良的重要指标。     

123例原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征与预后分析

目的 探讨原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤（Waldeyer’s ring diffuse large B-cell lymphoma, WR-DLBCL）的临床特征、预后因素及治疗策略。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2006年1月至2014年6月收治的123例初治原发韦氏环DLBCL患者,对其临床特征、治疗方式及生存情况比较分析,Kaplan-Meier法计算3、5年生存率,Log rank检验单因素分析,Cox比例风险模型多因素分析。结果 123例患者中位年龄为56岁（16~80岁）,男72例。Ann Arbor分期：Ⅰ期20例,Ⅱ期63例,Ⅲ期23例,Ⅳ期17例。中位随访54月,3年和5年生存率分别为74.7%和56.3%,早期（Ⅰ/Ⅱ期）患者3年和5年生存率分别为84.2%和69.4%。单因素分析显示：年龄、体质状况、B症状、临床分期、国际预后指数（IPI）、乳酸脱氢酶（LDH）水平、近期疗效是影响预后的主要因素;多因素分析显示：IPI评分和近期疗效为独立预后因素。结论 原发韦氏环DLBCL多为早期,肿瘤负荷较轻,生存率较高,多数可长期生存。IPI评分和近期疗效是独立预后因素。     

153例弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后相关因素分析

目的 ：分析153例弥漫大 B 细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL) 的临床病理特征及影响预后的相关因素。方法： 收集2006年8月至 2014年8月广西医科大学附属肿瘤医院收治的153例DLBCL 患者的完整临床病理资料,分析和探讨了153例DLBCL患者的临床病理特征及影响预后的相关因素。结果： 单因素分析结果发现,Ⅲ～Ⅳ期、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）升高、国际预后指数（international prognostic index,IPI）评分3～5分、CD10蛋白阳性表达均是影响预后的危险因素( P < 0. 050) 。COX风险模型回归分析结果发现,LDH升高、IPI评分3～5分均是影响患者预后效果的独立因素( P < 0. 050) 。结论： LDH升高、IPI 3～5分是影响患者预后的独立预后因素,CD10作为重要分子标志物,在评估DLBCL患者预后中具有一定的判断价值。     

T细胞非霍奇金淋巴瘤91例回顾性分析

 【摘要】　目的　探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）的治疗和预后因素。方法　回顾性分析91例T-NHL患者的临床资料,对患者的临床特征、病理类型及实验室指标以及生存、预后因素进行分析。结果　91例T-NHL患者中位年龄38岁,国际预后指数（IPI）评分中高危／高危58例（63.7 %）,72例（79.1 %）处于疾病进展期,59例（64.8 %）存在结外侵犯。治疗总体反应率为63.8 %（51例）,预计3年及5年生存率分别为55.5 %和41.3 %。治疗方案中依托泊苷的应用相对于CHOP样方案更能够改善患者预后,对NK／T细胞淋巴瘤或伴纵隔大包块的患者局部放疗可提高疗效,化疗联合造血干细胞移植能够进一步改善患者预后、减少复发。临床分期、B症状、ECOG评分、血清乳酸脱氢酶水平、结外器官受累、贫血、近期疗效、IPI评分、血清蛋白水平、血纤维蛋白原水平为预后相关因子;多因素分析显示近期疗效及B症状是影响生存的独立危险因素。IPI、修改的T细胞淋巴瘤预后指数的危险分层均可作为判断预后的指标。结论　T-NHL是一组高度异质性肿瘤,预后较差,需探索新的治疗方案,新药治疗及造血干细胞移植可能是较好的选择。     

原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征、治疗及预后分析

目的:探讨原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤（primary testicular diffuse large B-cell lymphoma,PT-DLBCL）的临床特征、治疗、疗效及预后。方法:收集宁夏医科大学总医院2012年04月至2022年04月收治的30例PT-DLBCL患者临床资料进行回顾性分析。结果:30例患者1、3、5年总生存率分别为93.1%、76.8%、66.3%;1、3、5年无进展生存率分别为79.7%、62.6%、62.6%。单因素分析显示:年龄、IPI评分、LDH水平、Hb水平、综合治疗模式、近期疗效与患者总生存均有关（P＜0.05）;年龄、IPI评分、Hb水平、综合治疗模式、是否联合利妥昔单抗、近期疗效与患者无进展生存均有关（P＜0.05）。多因素分析显示:是否联合利妥昔单抗是影响PT-DLBCL患者无进展生存的独立预后因素。结论:PT-DLBCL属罕见的侵袭性结外淋巴瘤,复发率较高,是否联合利妥昔单抗是影响PT-DLBCL患者无进展生存的独立预后因素。     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤预后影响因素

目的:探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤预后影响因素。方法:回顾性分析2011年1月-2013年4月104例老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者危险因素。结果:疗效上,总有效率为70.19%,进展为29.81%;在预后进展患者中,临床分期、IPI评分、GCB、LDH、Ki-67是老年弥漫大B细胞淋巴瘤预后进展影响因素,同时也是高危影响因素（P均<0.05）,而和性别、结外侵犯、bcl-2、bcl-6、B症状、ECOG评分无关（P＞0.05）。结论:影响老年弥漫大B细胞淋巴瘤预后的影响因素和患者具体疾病情况密切相关,应重视患者实际情况并选择恰当的治疗方案。     

29例 CD5阳性弥漫大B 细胞淋巴瘤患者的临床预后分析

目的：探讨 CD5阳性弥漫大 B 细胞淋巴瘤的预后影响因素。方法回顾性分析了29例 CD5阳性弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者临床资料及随访数据,采用 Kaplan-Meier 法估算患者的生存时间,采用 COX 比例风险模型进行预后影响因素分析。结果29例 CD5阳性弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者1、2年无事件生存率分别为483%、255%,中位疾病无进展生存时间为10个月。全组患者1、2、3年总生存率分别为586%、449%、318%,中位总生存时间为19个月。单因素分析结果显示：不同的 Ann Arbor 分期、LDH 水平、IPI评分、结外受累范围、病理分型、利妥昔单抗的使用与否对总生存时间有显著影响（P ＜005）。COX 多因素回归分析结果显示：影响总生存时间的独立预后因素为 Ann Arbor 分期、病理类型及利妥昔单抗的使用与否。结论 CD5表达是 DLBCL 的不良预后因素,病理类型、Ann Arbor 分期及利妥昔单抗的使用是 CD5阳性 DLBCL 影响患者总生存期的独立预后因素。     

A modified prognostic model in patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with immunochemotherapy

In the era of immunochemotherapy, the traditional international prognostic index (IPI) has partially lost its predictive value in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) and the National Comprehensive Cancer Network-IPI (NCCN-IPI) is unable to effectively identify high-risk patients. Thus, the present study aimed to develop a modified prognostic model (M-PM) to identify high-risk patients that require aggressive treatment. The present study included 169 patients with newly diagnosed DLBCL treated with rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone (RCHOP) or RCHOP-like regimens, between 2011–2017. The results demonstrated that the risk discrimination was improved in the NCCN-IPI compared with the IPI, and patients were divided into four risk groups with a 5-year overall survival rate of 93.8, 76.5, 54.3 and 39.4%, respectively. However, the NCCN-IPI failed to identify the high-risk DLBCL population. The newly developed M-PM presented here included four parameters: Age (≥65 years), an elevated lactate dehydrogenase level, Eastern Cooperative Oncology Group score ≥2 and total metabolic tumor volume ≥300 cm³. The M-PM also divided patients into four risk groups that comprised 40.8, 23.1, 26.0 and 10.1% of the patients, and the 5-year survival rates of these groups were 92.4, 70.6, 52.3 and 24.5%, respectively. Taken together, the results of the present study demonstrated that the M-PM was more accurate compared with the IPI and the NCCN-IPI, which served as an effective tool for identifying patients with DLBCL at high risk of an adverse prognosis.     

The Absolute Monocyte and Lymphocyte Prognostic Index for Patients With Diffuse Large B-Cell Lymphoma Who Receive R-CHOP

BackgroundThe baseline absolute monocyte count and absolute lymphocyte count were used to generate a prognostic index (the AMLPI) for survival in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL).MethodsData from 245 patients with DLBCL who were treated with standard R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin hydrochloride, vincristine sulfate, prednisone) were reviewed. By using the values previously reported for the AMLPI, its prognostic value was examined in our population.ResultsAfter a median follow-up of 22 months for censored observations, the 3-year progression-free survival (PFS) rates for the international prognostic index (IPI) 0-2 and 3-5 risk groups were 73% and 58%, respectively (P = .0004); comparable overall survival (OS) rates were 88% and 68%, respectively (P < .0001). For patients with IPI scores of 0-2, 1-year PFS rates for AMLPI low-, intermediate-, and high-risk groups were 92%, 89%, and 80%, respectively (P = .022); comparable 1-year OS rates were 96%, 95%, and 80%, respectively (P = .049). By multivariate analysis, with the adjustment of IPI in the model, AMLPI effects (low- vs. high-risk groups) on PFS and OS rates were significant, with P = .046 (hazard ratio [HR] 0.402 [95% CI, 0.164-0.986] and P = .052 (HR 0.325 [95% CI, 0.104-1.011]), respectively.ConclusionsThe absolute monocyte and lymphocyte counts prognostic index (the AMLPI) may add prognostic value beyond that of the IPI for patients with DLBCL who receive R-CHOP.     

18F-FDG PET-CT在弥漫大B细胞淋巴瘤预后判断中的价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后判断中的价值.方法 回顾性分析2009年6月至2015年5月130例初诊DLBCL患者的临床资料及治疗前18F-FDG PET-CT检查结果.结果130例DLBCL患者18F-FDG PET-CT检查的最大标准摄取值(SUVmax)、病灶代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)的中位数分别为19.93、34.45cm3、459.92.单因素分析结果显示:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、AnnArbor分期、β2微球蛋白水平、乳酸脱氢酶水平、肿瘤直径、骨髓侵犯、改良国际预后指数(NCCN-IPI)评分、MTV、TLG均是患者无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率的影响因素(均P<0.05);年龄是患者PFS率的影响因素(P<0.05).由于MTV与TLG高度相关,多因素分析时,二者中仅纳入TLG,结果显示:ECOG评分、Ann Arbor分期、NCCN-IPI评分及TLG是影响患者PFS率的独立因素(均P<0.05);NCCN-IPI评分及TLG是影响患者OS率的独立因素(均P<0.05).根据NCCN-IPI评分和TLG将患者分为低危组、中危组和高危组.低、中、高危组患者3年PFS率分别为66.0%、36.8%、26.1%,3年OS率分别为70.0%、49.1%、39.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论18F-FDG PET-CT所测得的TLG是影响DLBCL患者PFS及OS的独立预后因素,对DLBCL患者预后判断具有一定的参考价值.     

原发性骨淋巴瘤临床特点及预后分析

目的 探讨原发性骨淋巴瘤(PBL)的临床特点、疗效及其与预后相关的因素.方法 对郑州大学第一附属医院2012年1月至2016年2月收治的19例PBL患者资料进行回顾性分析,探讨其临床病理特征及预后影响因素.结果19例患者中,男性11例,女性8例,中位年龄51岁;主要发病部位为股骨(5例)和脊柱(5例);8例行放化疗联合治疗,11例行单纯化疗;总有效率89.5%,包括完全缓解12例,部分缓解5例.2年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为61.0%、48.3%.其中15例原发性骨弥漫大B细胞淋巴瘤(PB-DLBCL)患者2年OS率、PFS率分别为59.2%、45.5%.单因素分析显示淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分≤2分、无软组织侵犯、初治完全缓解为OS及PFS的有利预后因素,美国东部肿瘤研究组(ECOG)评分≤2分为OS的有利预后因素,联合利妥昔单抗治疗为PFS的有利预后因素.多因素分析提示IPI评分是OS的独立预后因素,软组织侵犯是PFS的独立预后因素.结论 IPI评分≤2分及软组织未侵犯的PB-DLBCL患者预后较好.应根据局部软组织侵犯情况,探讨更合适的IPI评分模型.     

Cdc7 Mcm2在弥漫大B细胞淋巴瘤的表达与预后的相关性研究

探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中Cdc7、Mcm2的表达及与预后的关系。方法:收集2008年1月至2010年1月收治的60例DLBCL初治患者的性别、年龄、ECOG评分、Ann Arbor分期、IPI评分、骨髓累及、B症状有无、结外受累数目、血乳酸脱氢酶（LDH）数值、治疗模式、组织细胞来源等临床资料,应用免疫组化法测定组织蜡块中Cdc7、Mcm2蛋白的表达,分析其与预后的关系。结果:经单因素分析,Cdc7阳性和阴性表达者2年生存率分别为41%、73%（P<0.05）;Mcm2阳性和阴性表达者分别为25%、75%（P<0.05）;临床资料:ECOG评分（０～１分 vs ２分）（76.7% vs 23.3%）;Ann Arbor分期（Ⅰ～Ⅱ期 vs Ⅲ～Ⅳ期）（65.0% vs 35.0%）;IPI（0～1分 vs ≥2分）（78.3% vs 21.7%）;LDH（正常 vs 高于正常）（70.0% vs 30.0%）;单纯化疗 vs 化疗+放疗（41.7% vs 58.3%）;GCB vs ABC来源（53.3% vs 46.7%）。其2年生存率差异具有统计学意义（P<0.05）。Cdc7和Mcm2的表达与DLBCL的临床分期和IPI评分具有相关性（P<0.05）,Ⅲ/Ⅳ期DLBCL患者Cdc7和Mcm2的表达高于Ⅰ/Ⅱ期患者,IPI评分越高,Cdc7和Mcm2的表达也越强。结论:除IPI评分、治疗模式、组织细胞来源是DLBCL的预后因素外,Cdc7和Mcm2高表达是影响DLBCL患者预后的不良因素。      

A diachronic-comparative analysis for the identification of the most powerful prognostic index for localized diffuse large B-cell lymphoma

BackgroundIn the rituximab era, the conventional International Prognostic index (IPI) lost at least in part its predictive power, while the National Comprehensive Cancer Network-IPI (NCCN-IPI) seems to be a new and valid prognosticator. However, it has not yet been evaluated in patients with localized disease and it has not been compared with the modified IPI (mIPI) of the pre-rituximab era. In order to evaluate the different prognosticators and to assess the importance of rituximab and radiotherapy (RT), we carried out the so far largest retrospective analysis of patients with localized diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL).Patients and methodsWe retrospectively assessed clinical and therapeutical data of 1405 patients treated in from 1987 to 2012 in 10 cancer centers in Italy and 1 in Austria.ResultsAll patients underwent an anthracycline containing polychemotherapy and 254 additional rituximab. The median follow-up was 5.7 years (range 0.1–23 years). The 5-year overall survival (OS) was 75%, being significantly superior in those who underwent additional rituximab, while RT consolidation did not improve the outcome of those who received immunochemotherapy. Patients with extranodal disease benefited from the addition of rituximab, while RT did not improve OS of the immunochemotherapy subgroup. In the pre-rituximab era, the mIPI showed a better performance than the others. In rituximab-treated patients, the NCCN-IPI had the highest discriminant value and the 5-years OS varied significantly (P < 0.001) between the three risk groups and was 98% in low-risk patients, 82% in those with a low-intermediate risk and 57% among high-intermediate and high-risk cases.ConclusionsThe NCCN-IPI is so far the best prognosticator for patients with localized DLBCL who underwent R-CHOP(-like). The addition of rituximab is indispensable regardless of the risk category and site of involvement, while the addition of RT should be reserved to those cases who are ineligible to rituximab.     

初次诊断Ⅲ级或伴转化滤泡性淋巴瘤患者预后影响因素分析

目的:探讨初次诊断Ⅲ级或伴转化滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）患者预后影响因素。方法:回顾性分析我院2011年1月至2018年6月收治初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者共94例临床资料,根据基线临床资料进行随访生存资料亚组分析,采用单因素和多因素法确定预后独立影响因素。结果:全部患者随访3年累积无进展生存（PFS）率和累积总生存（OS）率分别为56.15%,81.79%。不同IPI评分、FLIPI-1评分、FLIPI-2评分、Ann Arbor分期、淋巴结受累部位、直径3 cm以上淋巴结受累部位及结外病变亚组患者随访3年累积PFS率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同IPI评分、FLIPI-1评分、FLIPI-2评分及LDH水平亚组患者随访3年累积OS率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析结果显示,Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结受累部位≥5个、直径＞3 cm受累淋巴结个数≥3、结外受累部位≥2个、IPI评分2~3分、FLIPI-1评分/FLIPI-2评分≥3分均与初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者PFS有关（P＜0.05）;IPI评分2~3分、FLIPI-2评分≥3分及LDH≥240 IU/mL均与初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者OS有关（P＜0.05）。多因素分析结果显示,IPI评分2~3分是初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者PFS独立影响因素（P＜0.05）;IPI评分2~3分和FLIPI-1评分≥3分均是初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者OS独立影响因素（P＜0.05）。结论:初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者生存获益与IPI评分和FLIPI-2评分独立相关。     

A nomogram prognostic index for risk-stratification in diffuse large B-cell lymphoma in the rituximab era: a multi-institutional cohort study

Background We aimed to establish a predictive prognostic risk-stratification model for diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) in the rituximab era.Methods The data of 1406 primary DLBCL patients from the Sun Yat-Sen University Cancer Center were analysed to establish a nomogram prognostic index (NPI) model for predicting overall survival (OS) based on pre-treatment indicators. An independent cohort of 954 DLBCL patients from three other hospitals was used for external validation.Results Age, performance status, stage, lactate dehydrogenase, number of extranodal sites, BCL2, CD5 expression, B symptoms and absolute lymphocyte and monocyte count were the main factors of the NPI model and could stratify the patients into four distinct categories based on their predicted OS. The calibration curve demonstrated satisfactory agreement between the predicted and actual 5-year OS of the patients. The concordance index of the NPI model (0.794) was higher than the IPI (0.759) and NCCN-IPI (0.750), and similar results were obtained upon external validation. For CD5 + DLBCL patients, systemic treatment with high-dose methotrexate was associated with superior OS compared to R-CHOP-based immunochemotherapy alone.Conclusions We established and validated an accurate prediction model, which performed better than IPI and NCCN-IPI for prognostic stratification of DLBCL patients.Subject terms: B-cell lymphoma, Cancer models     

EphA2蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨EphA2蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化EnVision法检测72例DLBCL及10例正常淋巴结组织中EphA2蛋白的表达情况,分析DLBCL组织中EphA2蛋白表达与性别、年龄、分期、B症状、乳酸脱氢酶（LDH）、国际预后指数（IPI）及病理分型等临床病理特征的关系,随访DLBCL患者的生存情况并分析中位生存期（OS）和无进展生存期（PFS）,同时采用Cox多因素分析影响预后的独立因素。结果 DLBCL组织中EphA2蛋白的阳性表达率为58.3％（42／72）,高于正常淋巴结组织的20.0％（2／10）,差异有统计学意义（P＜0.05）;EphA2蛋白表达与分期、病理分型有关,而与性别、年龄、B症状、LDH和IPI均无关（P＞0.05）。全组的中位PFS和OS分别为15.5和22.0个月, LDH是影响PFS和OS的独立预后因素,IPI仅是影响PFS的独立预后因素,分期、EphA2蛋白表达均是影响OS的独立预后因素（P＜0.05）。结论 EphA2蛋白在DLBCL中高表达,其表达与分期、病理分型有关,EphA2阳性表达提示预后不佳。