术前新辅助治疗Ⅲ期食管胃结合部腺癌近期疗效分析

目的:通过术前应用紫杉醇联合卡铂（paclitaxel plus carboplatin,TC）单周新辅助化疗方案、术前应用TC单周新辅助化疗同步联合放疗方案和直接手术治疗在Ⅲ期食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG）诊疗中的应用分析,评价术前新辅助治疗在Ⅲ期AEG治疗中的影像学改变及近期疗效。方法:Ⅲ期AEG患者90例,随机分成直接手术组、TC方案新辅助化疗组（新辅助化疗组）及TC方案新辅助化疗同步联合放疗组（新辅助放化疗组）,各30例。评价新辅助化疗组与新辅助放化疗组影像学变化,比较新辅助化疗组与新辅助放化疗组临床分期及病理分期变化情况,另比较三组患者手术R0切除率。结果:新辅助治疗后影像学变化:电子胃镜:新辅助化疗组与放化疗组出现肿瘤较前缩小或消失,部分原发灶处黏膜较前平整,轻微充血变红。CT检查可见原发肿瘤灶显著缩小,浸润的胃壁较前变薄、结构层次较前清楚,周围淋巴结较前缩小和/或数量减少。影像学提示新辅助治疗对AEG治疗效果显著。新辅助治疗后分期变化:新辅助放化疗组较新辅助化疗组患者分期改变明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组R0切除率情况:新辅助化疗组与新辅助放化疗组R0切除率均高于直接手术组（Pa=0.004,Pb=0.000）,且新辅助放化疗组R0切除率高于新辅助化疗组（Pc=0.045）。结论:TC单周方案新辅助化疗和新辅助同步放化疗均能使Ⅲ期AEG患者病灶影像学出现明显改变,肿瘤病灶降期,提高R0切除率,且新辅助同步放化疗组效果要优于新辅助化疗组。TC单周新辅助化疗联合同步放疗方案可推广用于Ⅲ期AEG的新辅助治疗。     

周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床观察

目的 观察周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效、预后及不良反应发生情况.方法 将67例局部晚期食管鳞状细胞癌同步放化疗患者按化疗方案不同分为T C+RT组(33例)和FP+RT组(34例).TC+RT组采用周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗,FP+RT组采用氟尿嘧啶联合顺铂同步放化疗.比较两组患者的近期疗效及不良反应,随访观察生存情况.结果 TC+RT组患者治疗有效率高于FP+RT组,差异有统计学意义(P﹤0.05).TC+RT组患者白细胞减少发生率高于FP+RT组,胃肠道反应发生率低于FP+RT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).TC+RT组和FP+RT组患者1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的近期疗效优于氟尿嘧啶联合顺铂,血液学不良反应T C+RT组高于FP+RT组,消化道反应则FP+RT组高于T C+RT组.两组患者远期生存率相仿,临床分期是非手术治疗食管癌患者预后的影响因素.     

紫杉醇联合顺铂同步放疗盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌

摘 要：［目的］ 探讨紫杉醇联合顺铂同步调强放疗治疗盆腔淋巴结阳性的Ⅲ期宫颈癌的临床疗效及不良反应。［方法］ 回顾性分析2013年4月至2016年4月我科收治90例Ⅲ期宫颈癌患者,其中44例采用紫杉醇联合顺铂方案同步放疗（联合组）,46例患者接受顺铂单药周疗同步放疗（单药组）。［结果］ 紫杉醇联合顺铂组有效率为97.73%,顺铂单药组有效率为82.60%（P<0.05）。联合组和单药组患者3年PFS分别为29.55%（13/44）和4.35%（2/46）（P<0.05）。不良反应方面,联合组和单药组患者Ⅲ/Ⅳ°骨髓抑制发生率分别为38.64%和19.57%（P<0.05）,Ⅲ°以上胃肠道反应分别为22.72%和43.48%（P<0.05）,体重下降发生率分别为11.36%和28.26%（P<0.05）;而血红蛋白下降、放射性膀胱炎和放射性直肠炎的发生率两组均无统计学差异（P>0.05）。［结论］ 紫杉醇联合顺铂同步放疗盆腔淋巴结阳性的Ⅲ期宫颈癌,疗效较好,放化疗的不良反应可以耐受。     

新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效分析*

目的:探讨XELOX（奥沙利铂+ 卡培他滨）方案新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期进展期胃癌的临床疗效。方法:选取寿光市人民医院、淄博市中心医院和山东大学附属千佛山医院自2010年1 月至2013年1 月收治的Ⅲ期进展期胃癌患者55例,随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）。 治疗组给予XELOX方案新辅助化疗,然后行手术,术后给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗;对照组先行手术,术后给予同步放化疗。结果:治疗组新辅助化疗后客观有效率为75% 。治疗组肿瘤切除率为92.9% ,明显高于对照组的81.5%（P = 0.049）。 治疗组肿瘤根治性切除率为71.4% ,明显高于对照组的44.4%（P = 0.043）。 治疗组淋巴结转移率为48.2% ,明显低于对照组的60.2%（P = 0.006）。 治疗组有1 例患者术后病理肿瘤完全消退,9 例消退良好,7 例中度消退。治疗组和对照组的1、2、3 年生存率分别为88.9% vs . 69.2% 、66.7% vs . 46.2% 、59.3% vs . 38.5% ,两组比较差异均具有统计学意义（P = 0.037、P = 0.045、P = 0.049）。 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:XELOX方案新辅助化疗联合术后同步放化疗可以提高Ⅲ期进展期胃癌患者的肿瘤根治性切除率和术后远期生存率,降低淋巴结转移率。      

早期巨块型子宫颈癌术前新辅助治疗的探讨

 目的　探讨较早期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗的疗效。方法　将315例ⅠB2期和ⅡA期子宫颈癌患者分为3组,A组：单纯放疗。B组：放疗+化疗（紫杉醇+卡铂,TP）。C组：放疗+化疗（顺铂+长春新碱+博莱霉素,PVB）。分析3组近期疗效及毒副反应。结果　术前同步放化疗B组和C组比单纯放疗（A组）肿瘤退缩明显,总有效率分别为77.78 %、91.89 %、88.46 %,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后病理子宫颈浸润、宫旁浸润、脉管浸润的 B 、C 两组低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗1个疗程较2～3个疗程化疗的淋巴结转移率高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组手术时间、术中出血量无统计学意义（P＞0.05）。不良反应两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　ⅠB2～ⅡA期早期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗疗效有优于单纯放疗组,以铂类为基础的化疗方案可降低子宫颈浸润、子宫旁浸润、脉管浸润、淋巴结转移,有助于减少复发,改善预后,并以紫杉醇+卡铂的同步放化疗方案对子宫颈癌的疗效较好,胃肠道反应小,值得推广。     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（TPF方案）新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析

目的：评价紫杉醇联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）（TPF方案）治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法：Ⅲ一Ⅳa期鼻咽癌患者98例随机分为紫杉醇＋顺铂＋5-氟尿嘧啶新辅助化疗联合同期放化疗（治疗组）及以5-氟尿嘧啶＋顺铂组成的同期放化疗组（对照组）。新辅助化疗药用量：紫杉醇135mg,／m^2,d1,顺铂20mg／m^2,d1-5,5-氟尿嘧啶750mg／m^2,d1-5,每21天重复,治疗组所有病人均接受两个疗程TPF方案新辅助化疗。第2程新辅助化疗后14天即开始放疗。两组同期放疗相同。放疗采取6MV X线常规照射,鼻咽部总剂量约DT 70Gy／49天,颈部预防剂量约DT 50—55Gy／35—42天,治疗剂量约60-70Gy／42—49天。比较两组疗效及不良反应。结果：治疗组鼻咽及颈部肿瘤消失的平均剂量小于对照组（P〈0．05）;两组肿瘤临床全消率分别为87．8％与77．6％（P〈0．01）。不良反应主要为粒细胞下降、脱发、口腔黏膜反应及胃肠道反应,均能耐受。结论：紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌可提高肿瘤消失率,是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案。     

顺铂联合紫杉醇与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效比较

[目的]评价顺铂联合紫杉醇同步放化疗与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。[方法]78例局部晚期宫颈癌患者（Ⅱb～Ⅲb期）随机分为顺铂＋紫杉醇组（TP组,38例）和顺铂＋5-Fu组（FP组,40例）,每例患者均行根治性放疗。TP组化疗方案：顺铂35mg/m2静滴d1,8＋紫杉醇75mg/m2静滴d1,8,28d重复,共2个周期。FP组化疗方案：顺铂60mg/m2静滴d1＋5-Fu 4g/m2静脉维持96h,28d重复,共2个周期。[结果]TP组总有效率92.1%（35/38）,FP组总有效率87.5%（35/40）,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。与FP组相比,TP组3级及以上骨髓抑制发生率较高（68.4%vs 35.0%）,2级及以上胃肠道反应发生率较低（34.2%vs 60.0%）,肝毒性发生率较高（52.6%vs 20.0%）,均有显著性差异（P均〈0.05）。[结论]顺铂联合紫杉醇同步放化疗与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效相似,但胃肠道反应较低,TP方案可以作为FP方案的替代方案治疗局部晚期宫颈癌。     

TC方案化疗联合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的：观察紫杉醇＋卡铂同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：86例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组TC同期放化疗组42例和对照组PF同期放化疗组44例,TC组在放射治疗的第1、4周给予2个周期紫杉醇＋卡铂方案化疗（紫杉醇135mg／m^2dl,卡铂AUC=6dl;PF组在放射治疗的第1、4周给予2个周期5-FU＋顺铂方案化疗（顺铂20mg／m^2ivd1-5,5-FU500mg／m^2）。结果：TC组1、3年生存率分别为100％（42／42）、73．8％（36／50）,PF组91．0％（43／44）、78．0％（35／44）（P〉0．05）;TC组口腔黏膜损伤、消化道反应明显低于PF组（P〈0．05）。两组局部控制率、远处转移率及骨髓功能抑制无统计学差异（P〉0．05）。结论：紫杉醇＋卡铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌耐受性好,疗效满意。     

同步放化疗和单纯放疗治疗ⅡB～ⅢB期宫颈癌的疗效比较

背景与目的:同步放化疗已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗模式,但对于放疗联合何种方案的化疗效果最佳,目前尚无一致意见.本研究中我们比较同步放化疗与单纯放疗,以及同步放化疗不同化疗方案的疗效及毒副反应.方法:2003年1月至2004年12月江西省妇幼保健院收治的符合人组标准的ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者285例,按住院序号随机分为单纯放疗组142例,同步放化疗组143例.同步放化疗组又按化疗方案不同分为:BP(博来霉素 顺铂)方案同步放化疗51例,TP(紫杉醇 卡铂)方案同步放化疗47例,FP(氟尿嘧啶 顺铂)方案同步放化疗45例.比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的3年生存率和不良反应,同时对同步放化疗三种不同化疗方案组的3年生存率及不良反应进行比较.结果:全组中位随访时间为42个月,单纯放疗组与同步放化疗组的3年生存率分别为65%和75%,两组比较差异有统计学意义(P=0.042).单纯放疗组Ⅲ～Ⅳ度急性毒副反应低于同步放化疗组(P<0.001),迟发性毒副反应两组差异无统计学意义(P=0.613).同步放化疗组BP方案、TP方案、FP方案的3年生存率分别为74%、80%和71%,三组间比较差异无统计学意义(P=0.792).三组Ⅲ～Ⅳ度急性及迟发性毒副反应发生率相似.结论:与单纯放疗相比,同步放化疗可明显提高ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者的疗效.在同步放化疗三种不同的化疗方案中,紫杉醇联合卡铂方案组患者3年生存率略高于其他两种化疗方案,毒副反应可耐受,值得进一步研究.     

局部晚期中低位直肠癌新辅助同步放化疗58例分析

[目的]探讨局部晚期中低位直肠癌新辅助同步放化疗的疗效及其影响因素。[方法]58例局部晚期（T3-4N0-1M0）中低位直肠癌术前接受同步放化疗,放疗剂量50Gy,化疗包括奥沙利铂＋卡培他滨的联合化疗组及不含铂类药物的单药化疗组。共55例患者同步放化疗结束后2～10周内完成根治性手术,依据术后病理结果进行疗效评价。[结果]全组55例患者手术顺利,无严重手术并发症;术后病理示肿瘤完全消退8例（14．5％）,重度消退11例（20．0％）,中度消退20例（36．4％）,轻度及无消退16例（29．1％）;治疗前肿瘤（T）及淋巴结（N）临床分期与放化疗后肿瘤消退程度无关：奥沙利铂联合卡培他滨化疗组肿瘤完全消退与重度消退率为41．2％,不含铂类药物组为23．8％（P〉0．05）;与术前临床分期相比,同步放化疗后原发肿瘤（T）降期率为41．8％,淋巴结（N）降期率为58．8％。[结论]新辅助同步放化疗用于局部晚期中低位直肠癌的术前治疗可使大部分肿瘤获得不同程度消退：有关直肠癌同步放化疗疗效的预测指标以及高效的化疗方案有待进一步深入研究。     

每周脂质体紫杉醇或奥沙利铂联合替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的 比较每周脂质体紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法 将119例老年晚期胃癌患者随机分为两组,A组62例患者采用每周脂质体紫杉醇联合替吉奥方案,B组57例患者采用奥沙利铂联合替吉奥方案。比较两组患者的近期疗效、无疾病进展时间（PFS）、总生存时间（OS）、体能状态和不良反应。结果 A组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、PFS、OS分别为22.0%、69.5%、6.4月和10.8月,B组分别为25.0%、67.9%、6.4月和10.4月,两组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。B组Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级外周神经毒性发生率均较A组严重（P均<0.05）。结论 每周脂质体紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与传统的奥沙利铂联合替吉奥相似,但前者患者的耐受性更好,可推荐作为老年晚期胃癌患者治疗的首要选择。     

调强放疗同步紫杉醇方案化疗治疗食管鳞癌近期疗效观察

目的:观察调强放疗同步紫杉醇+顺铂方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及治疗相关不良反应。方法:我院2010年6月-2013年7月收治的70例初治食管鳞癌患者,分为放化疗组36例和单放组34例。单放组:放疗剂量为DT （60-66）Gy/（30-32）f;放化疗组:放疗开始给予紫杉醇135mg/m2,第1天,顺铂25mg/m2,第1-3天,21天为一个周期,共两个周期。放疗结束后3个月复查食管钡餐片及CT进行疗效评价。结果:放化疗组共36例食管鳞癌患者,治疗结束后3个月总有效率（response rate,RR)=(CP+PR）为91.7%,其中完全缓解率(complete response,CR)为55.6%、部分缓解率（partial response,PR）为36.1%、无缓解率（non-response,NR）为8.3%,总有效率高于单放组（73.5%）,且差异有统计学意义（P＜0.05）。放化疗组1、2级不良反应发生率高于单放组,有统计学意义（P＜0.05）,而3级以上不良反应及1、2级放射性肺炎两组无差异（P＞0.05）。结论:调强放疗联合紫杉醇+顺铂方案同步化疗治疗食管鳞癌近期疗效好,不良反应患者可耐受。     

精确放疗同步含顺铂方案化疗治疗局部晚期食管鳞癌的临床分析

目的 分析局部晚期食管鳞癌进行精确放疗同步顺铂或顺铂联合紫杉醇脂质体化疗的临床疗效及不良反应。方法 收集精确放疗同步含顺铂方案化疗的局部晚期食管鳞癌46例,其中单药顺铂化疗（RT+P组）26例,顺铂联合紫杉醇脂质体化疗（RT+TP组）20例。回顾性分析两种同步放化疗方法的近期疗效,1、2及3年生存率以及放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率,并与同期17例单纯放疗（RT组）病例进行比较。结果 三组患者观察期内均未出现Ⅳ~Ⅴ级不良反应。三组仅12%~15%的患者出现Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎,发生率低、程度轻,三组相互间差异无统计学意义（P=0.939）。RT组的Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应发生率及Ⅲ级骨髓抑制发生率均明显低于其他组。同步放化疗组的治疗有效率高于单纯放疗组,但差异无统计学意义（P=0.161）。同步放化疗组总的1、2、3年生存率及中位生存期均高于单纯放疗组。RT+TP组的生存率明显优于RT组（P=0.019）。结论 精确放疗同步顺铂联合紫杉醇脂质体化疗治疗局部晚期食管鳞癌,具有较好的近期疗效及生存获益,明显优于单纯放疗。     

局部进展期胃癌术后单纯化疗与同步放化疗疗效与安全性的对比研究

目的比较局部进展期胃癌根治术后同步放化疗及与单纯化疗的临床疗效与安全性。方法回顾2008年1月至2011年12月沛县人民医院126例局部进展期胃癌根治术后患者临床资料,其中63例术后采用放疗同步替吉奥序贯4~6周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)化疗(放化疗组)。另63例术后仅予以6~8周期XELOX方案化疗(化疗组)。比较两组患者的不良反应发生率,并统计患者5年内生存率及复发率。结果两组患者2年生存率差异无统计学意义(P0.05),3年以上生存率放化疗组高于化疗组(P0.05)。复发率放化疗组低于化疗组(P0.05)。患者的不良反应主要表现在胃肠道、血液系统及肝肾功能方面。与化疗组相比,放化疗组患者Ⅰ~Ⅲ级不良反应发生率较高(P0.05),Ⅳ级不良反应两组差异无统计学意义(P0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后同步放化疗较单纯化疗可以延长患者5年生存率,降低复发率,不良反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶(TPF方案)新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析

目的:评价紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)(TPF方案)治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应.方法:Ⅲ-Ⅳa 期鼻咽癌患者98例随机分为紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶新辅助化疗联合同期放化疗(治疗组)及以5-氟尿嘧啶+顺铂组成的同期放化疗组(对照组).新辅助化疗药用量:紫杉醇 135mg/m2,d1,顺铂20mg/m2,d1-5,5-氟尿嘧啶750mg/ m2,d1-5,每21天重复,治疗组所有病人均接受两个疗程TPF方案新辅助化疗.第2程新辅助化疗后14天即开始放疗.两组同期放疗相同.放疗采取 6MV X线常规照射,鼻咽部总剂量约 DT 70Gy/49天,颈部预防剂量约 DT 50-55Gy/35-42天,治疗剂量约 60-70 Gy/42-49天.比较两组疗效及不良反应.结果:治疗组鼻咽及颈部肿瘤消失的平均剂量小于对照组(P＜0.05) ;两组肿瘤临床全消率分别为87.8%与77.6%(P＜0.01).不良反应主要为粒细胞下降、脱发、口腔黏膜反应及胃肠道反应,均能耐受.结论:紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌可提高肿瘤消失率,是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案.     

S-1联合奥沙利铂同步放疗食管癌术后局部淋巴结复发转移的临床观察

目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂同步放疗食管癌根治术后局部淋巴结复发转移的临床疗效和相关不良反应.方法 回顾性分析经治的65例食管癌根治术后局部淋巴结复发转移患者,其中行同步放化疗33例(同步放化疗组),行单纯放疗32例(单纯放疗组),全部患者均给予三维适形放疗,分次剂量1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量60～ 64 Gy;同步放化疗组在放疗的第1周和第4周接受替吉奥联合奥沙利铂方案化疗(替吉奥40 mg/m2,早晚各1次口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1).放疗结束后根据肿瘤消退情况两组均给予上述方案化疗2～4周期.比较两组患者治疗后的临床疗效、生存期及不良反应情况.结果 同步放化疗组和单纯放疗组近期总有效率(CR+ PR)分别为84.8％和59.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同步放化疗组和单纯放疗组患者1、2、3年无进展生存率分别为69.7％、36.3％、12.1％和40.6％、15.6％、0％,同步放化疗组和单纯放疗组患者中位无进展生存时间分别为14.6月和10.4月;同步放化疗组和单纯放疗组患者1、2、3年总生存率分别为75.8％、48.5％、24.2％和46.9％、28.1％、6.3％,同步放化疗组和单纯放疗组患者中位生存时间分别为21.5月和11.7月;两组患者无进展生存和总生存比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).而同步放化疗组骨髓抑制、胃肠道反应、外周神经毒性、放射性食管炎及放射性肺炎的发生率与单纯放疗组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 放疗同步替吉奥联合奥沙利铂方案化疗可提高食管癌术后局部淋巴结复发转移患者的近期疗效和远期生存率,不良反应可耐受.     

PGC方案诱导化疗后同步放化疗治疗Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌的Ⅱ期单中心前瞻性临床研究

目的 评价脂质体紫杉醇、吉西他滨、卡铂三药联合的诱导化疗（PGC方案）序贯同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效及不良反应。方法 对初治Ⅲ~ⅣA期33例鼻咽癌患者, 给予2周期PGC方案新辅助化疗,序贯同步放化疗。诱导化疗方案：脂质体紫杉醇135 mg/m2+吉西他滨1 000 mg/m2+卡铂,血药浓度-时间曲线下面积（area under the curve,AUC）取5,第一天给药,每三周一次。第7周开始调强放射治疗同步化疗,卡铂AUC=5, 每三周一次。结果 在PGC诱导化疗两周期后评价：7例（21%）完全缓解（CR）,21例（64%）部分缓解（PR）,4例（12%）稳定（SD）,1例（3%）进展（多发性肺转移）。放疗完成3月后评价,28（85%）例CR、4（12%）例PR、1例（3% ）PD。1年总生存率100%,1年无病生存率91%。主要不良反应包括白细胞下降,血小板减少反应,肝功能损害,均可逆转。结论 PGC三药方案诱导化疗序贯同步放化疗治疗Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌疗效较好,不良反应可耐受。     

TC方案化疗联合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的:观察紫杉醇+卡铂同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:86例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组TC同期放化疗组42例和对照组PF同期放化疗组44例,TC组在放射治疗的第1、4周给予2个周期紫杉醇+卡铂方案化疗(紫杉醇135mg/m2d1,卡铂AUC=6 d1;PF组在放射治疗的第1、4周给予2个周期5-FU+顺铂方案化疗(顺铂20mg/m2iv d1-5,5-FU 500 mg/m2)。结果:TC组1、3年生存率分别为100%(42/42)、73.8%(36/50),PF组91.0%(43/44)、78.0%(35/44)(P>0.05);TC组口腔黏膜损伤、消化道反应明显低于PF组(P<0.05)。两组局部控制率、远处转移率及骨髓功能抑制无统计学差异(P>0.05)。结论:紫杉醇+卡铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌耐受性好,疗效满意。     

紫杉醇联合卡铂新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效及安全性

目的:评价新辅助化疗（紫杉醇联合卡铂方案,即TC方案）对Ⅲ期胃癌疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科2013年1月至2018年1月收治的临床确诊为Ⅲ期胃癌48例患者临床病例资料。所有患者术前均行TC方案化疗（3周期），而后行手术切除，对新辅助化疗的疗效及安全性指标进行比较及分析。结果:入组48例患者中，43例患者经新辅助化疗后肿瘤明显降期，降期比例为43/48（89.6%），其中4例患者达到完全缓解，行临床TNM分期和病理学TNM分期比较，肿瘤降期具有统计学意义（P＜0.05），肿瘤消退率为89.6%，总的降期率为89.6%。不良反应主要表现为血液毒性（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少）、胃肠道反应和脱发，以I-II级不良反应为主，所有不良反应均经对症处理后症状减轻或者消失，全组无化疗相关性死亡病例。结论:Ⅲ期胃癌经TC方案新辅助化疗后，临床效果好，不良反应低，具有很强可行性。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗67例局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

[目的]探讨同步放化疗及序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。[方法]67例局部晚期NSCLC患者分为同步放化疗组（35例）及序贯放化疗组（32例）。同步放化疗组采用紫杉醇40mg/m2,卡铂AUC=2,d1;3DCRT与化疗同时开始,每周1次。序贯放化疗组先行2个周期全身化疗：紫杉醇150mg/m2,卡铂AUC=6,d1,21d为1个周期;第42d开始行3DCRT。[结果]同步放化疗组及序贯放化疗组有效率分别为77%及56%,1年生存率分别为76%和66%,2年生存率分别为39%和32%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应差异无显著性（P〉0.05）。同步放化疗组、序贯放化疗组局部复发率分别为20%（7/35）和31%（10/32）,差异有统计学意义（χ2=4.521,P=0.033）。[结论]同步放化疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,但有增加不良反应的可能。