端粒酶与卵巢上皮性癌化疗的相关性研究

目的检测卵巢上皮性癌患者化疗前后端粒酶活性的变化,探讨以顺铂为主的联合化疗对卵巢癌端粒酶活性的抑制作用。方法43例原发性卵巢上皮性癌患者行首次卵巢癌细胞减灭＋淋巴结清扫术,采用TRAP-PCR-银染法测定癌组织的端粒酶活性;RT—PCR法测定hTERT基因的表达;抗生素一生物素过氧化酶复合物（SP）免疫组化法检测hTERT蛋白的表达。术后予顺铂＋环磷酰胺（A组）、顺铂＋紫杉醇（B组）、顺铂＋环磷酰胺＋多柔比星（C组）全身化疗6．5（6～8）个疗程,选取临床检查和影像学检查未发现肿瘤残存、血液CA125水平在正常范围者30例（A组13例,B组11例,C组6例）行二次探查术,术中取原病灶周围组织活检,测定其端粒酶活性、hTERT基因及其蛋白的表达变化。随访3组患者的5年生存率。结果43例卵巢上皮性癌患者化疗前端粒酶活性的高低与病理类型、病理分级、FIGO分期无关,差异无统计学意义（P〉0．05）。化疗后3组化疗方案均有下调端粒酶活性的作用,化疗前后端粒酶活性阳性率分别为88．37％、36．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中B组下调端粒酶hTERT蛋白的表达较明显（P〈0．05）。化疗后hTERT蛋白的表达较化疗前明显下调（P〈0．05）,但患者5年生存率无明显提高（P〉0．05）。结论卵巢上皮性癌以顺铂为主的联合化疗具有抑制端粒酶活性的作用,顺铂＋紫杉醇化疗后端粒酶活性下调明显,但未能提高患者5年生存率,可能与化疗药物的耐药性有关。     

上皮性卵巢癌Ⅲ期的综合治疗及预后分析

目的:探讨细胞减灭术及化疗对Ⅲ期卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法:回顾性分析1997年11月~2002年11月在我院治疗的35例Ⅲ期卵巢上皮性癌的临床治疗,其中术后无残留灶者33例,有残留灶>2cm者2例,术后均采用PCA方案(顺铂、表柔比星、环磷酰胺)或TP方案(顺铂、紫杉醇)行腹腔、静脉联合化疗。结果:Ⅲ期卵巢上皮性癌总的5年生存率为11%。化疗疗程数<4次的1年、3年、5年生存率均显著小于化疗疗程数≥6次者,而复发率均分别高于化疗疗效数≥6次者;TP方案化疗组的1年、3年、5年生存率均显著高于CAP组,复发率显著低于CAP组。结论:经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶、术后化疗疗程数、方案均与预后有关,对复发性卵巢癌再次或多次手术切除孤立病灶对生存期延长有影响。     

复发卵巢上皮性癌的治疗与预后分析

目的 探讨复发卵巢上皮性癌的治疗措施及预后影响因素.方法 收集293例接受系统治疗的初治卵巢上皮性癌患者的临床资料,对在随访过程中复发的199例患者进行回顾性分析.结果 199例复发患者均接受了化疗,其中173例接受了单纯化疗,16例接受了手术治疗+化疗,10例接受了化疗+放疗.158例患者再次接受了以铂类为基础的化疗,而41例患者接受了不含铂类的化疗.全部患者总的有效率为43.7%(87/199),其中单纯化疗的有效率为39.9%(69/173),手术治疗+化疗的有效率为75.0%(12/16),化疗+放疗的有效率为60.0%(6/10).接受单纯化疗的173例患者中,无进展时间(PFI)≤6个月、7～12个月、13～24个月和＞24个月组的化疗有效率分别为5.1%、47.2%、82.1%和96.0%.接受再次肿瘤细胞减灭术治疗的16例患者中位总生存时间为41个月.单因素分析结果 显示,组织分化和PFI与复发卵巢上皮性癌的预后有关.Cox回归多因素分析结果 显示,PFI是复发卵巢上皮性癌预后的独立影响因素(OR=0.589,P=0.021).结论 PFI与化疗有效率有关,随着PFI的延长,化疗的有效率逐渐提高.紫杉醇+铂类方案对铂类敏感型患者的有效率要高于其他铂类联合方案.PFI是复发卵巢上皮性癌患者预后的独立影响因素.     

原发性腹膜癌1 5例临床诊治分析

目的探讨原发性腹膜癌的临床特点,诊断标准,治疗方法及预后.方法对本院收治的15例原发性腹膜癌的临床资料进行回顾性分析,以腹胀、腹水、食欲不振、消瘦为首发症状(100%).15例均行肿瘤减灭术,病理为盆腹腔腹膜广泛种植的中、低分化浆液性乳头状腺癌,12例伴砂粒体,2例卵巢浅表受侵.术后给予CAP(顺铂、阿霉素、环磷酰胺)或TP(紫杉醇、顺铂)化疗,平均8.4个疗程结果随访＜2年4例,均无瘤生存.＞2年11例,仅1例死于癌,2年生存率90.9%(10/11),3年生存率54 5%(6/11),5年生存率1 8.2%(2/11).Ⅲ和Ⅳ期3年生存率各为83.3%(5/6)和25.0%(1/4),5年生存率各为33.3%(2/6)和0.残存肿瘤＜2cm和＞2cm,3年生存率各为50.0%(3/6)和33.3%(3/9),5年生存率各为33.3%(2/6)和0结论临床应警惕腹胀、腹水患者的卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的诊断积极减瘤术和术后辅助顺铂为基础的化疗,是提高患者生存率的主要因素.     

腹腔热灌注联合化疗在卵巢浆液性囊腺癌初次术后中的应用探讨

目的探讨卵巢浆液性囊腺癌初次术后腹腔热灌注联合化疗的可行性、安全性及近期疗效。方法对2000年7月至2006年7月本院收治的65例卵巢浆液性囊腺癌初次手术患者随机分成治疗组和对照组。治疗组32例,术后采用顺铂腹腔热灌注化疗联合紫杉醇静脉化疗;对照组33例,术后采用紫杉醇/顺铂静脉联合化疗。两组患者均随访3年,观察两组患者CA125转阴持续时间、化疗毒副反应及生存率的差异。结果治疗组CA125平均转阴持续时间为80.9周,对照组为41.7周,治疗组明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Kap lan-M e ier法统计两组的3年总生存率,治疗组为60.0%,对照组为35.5%,治疗组明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在化疗毒副反应方面差异无统计学意义。结论在卵巢浆液性囊腺癌初次术后,采用腹腔温热灌注联合化疗可提高患者的近期疗效且安全可行。     

紫杉醇为主腹腔灌注和静脉联合化疗治疗晚期卵巢癌疗效

目的:评价卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇和卡铂腹腔灌注 静脉联合化疗的疗效及副反应。方法:32例晚期卵巢上皮性癌术后患者,紫杉醇60mg 卡铂200mg 生理盐水2000ml腹腔灌注(每周1次,连用3次),1周后紫杉醇210mg 卡铂200mg静脉滴注(3周为1疗程,共6个疗程)。结果:Ⅲ期总有效率为75.00%,Ⅳ期为25.00%。结论:紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗近期疗效好,毒副反应轻。     

卵巢卵黄囊瘤的治疗及预后

背景与目的：探讨卵巢卵黄囊瘤的治疗方法与预后因素。方法：回顾性分析浙江省肿瘤医院1980年1月-2000年1月收治的卵巢卵黄囊瘤52例的临床病例资料。根据治疗方法将患者分为4组：A组（11例）行不保留生育功能手术加术后以铂类为主联合化疗；B组（10例）行不保留生育功能手术加术后以非铂类的联合化疗；C组（23例）行保留生育功能的分期手术加术后以铂类为主的联合化疗；D组（8例）行保留生育功能的分期手术加术后非铂类的联合化疗。对4组患者的生存率及预后因素进行分析。结果：52例患者5年生存率为69．2％。A组、B组、C组和D组的5年生存率分别为81．8％、40．0％、82．6％和50．0％。术后接受铂类为主化疗患者5年生存率为82．4％（28／34），显著高于非铂类化疗患者44．4％（8／18）（P〈0．05）。A组与B组、C组与D组比较，具有显著性差异（P〈0．05）。但A组与C组、B组与D组比较，无显著性差异（P〉0．05）。多因素分析显示，临床期别、术后残留病灶、术后以铂类为主的联合化疗是影响卵巢卵黄囊瘤患者预后的重要因素。结论：进行准确的手术分期和理想的减瘤术，术后辅以铂类为主的联合化疗，是卵巢卵黄囊瘤理想的治疗模式。保留生育功能手术不影响患者的预后。     

子宫颈鳞癌复发患者化疗的临床分析

目的:探讨有效的治疗复发宫颈癌患者的化疗方案。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1998年1 月至2007年12月治疗54例宫颈癌复发的治疗情况。结果:54例复发患者中，11例为根治术后复发，43例为放疗（包括术后放疗）后复发，照射野内复发患者24例；照射野外复发（包括初次手术后未行辅助放疗的复发患者）30例。复发诊断时平均年龄为（46.7 ± 1.442）岁（27～70岁），中位年龄45岁。距初次治疗结束后的平均复发时间为（13.80±2.344）个月（3～96个月），中位复发时间8 个月。54例患者中，43例SCC 升高，升高比例达79.6% 。54例复发患者中，紫杉醇联合卡铂/顺铂化疗24例患者，另有12例采用顺铂加其他药物化疗肿瘤进展而改用紫衫醇联合顺铂/卡铂化疗；顺铂加其他药物化疗30例患者，另有6 例因紫杉醇联合顺铂/卡铂化疗无效而改为顺铂加其他药物化疗。紫杉醇联合卡铂/顺铂化疗的24例患者中，有效率（CR+PR）58.33%（14/24），其中照射野内复发化疗的有效率40%（4/10），低于照射野外复发患者化疗的有效率66.7%（10/14）；顺铂加其他药物化疗的患者30例，有效率13.33%（4/30），其中15例照射野内复发者有效率6.67%（1/15），15例照射野外复发者有效率20%（3/15）。 紫杉醇联合铂类化疗的有效率高于顺铂加其他药物化疗的有效率（χ2=14.351，P<0.001）。 在紫杉醇联合化疗患者中，虽然照射野外复发灶的有效率为66.7% ，高于照射野内复发灶40% 的有效率，但差异不显著（χ2=1.67，P=0.20）；顺铂加其他药物化疗方案的患者，照射野内复发灶的有效率6.67% ，照射野外复发灶的有效率为20% ，差异性不显著（χ2=1.17，P=0.30）。 两组化疗患者Ⅲ～Ⅳ度骨随抑制无显著性差异（χ2=0.069，P=0.80）。 54例患者生存时间3~54个月，平均生存（11.96± 1.246）个月，中位生存时间10个月。总的1、2 年生存率分别为48.9% 、26.33% 。单因素分析发现，肿瘤复发部位（照射野内、外复发）、肿瘤分级、化疗方案（紫杉醇联合铂类方案vs 顺铂加其他药物方案）、化疗中SCC 是否下降、化疗是否有效与生存有关（P<0.05），而多因素分析发现仅紫杉醇联合铂类、化疗有效是独立的预后因素。结论:本回顾性研究发现，紫杉醇联合铂类较其他铂类为主的联合化疗方案治疗宫颈癌复发患者有效。但需要大样本多中心的随机对照研究。      

调强放射治疗联合同步化疗治疗食管癌37例临床分析

[目的]观察调强放射治疗联合紫杉醇、顺铂化疗治疗食管癌的临床疗效与不良反应。[方法]37例经病理证实的食管癌患者行调强放射治疗,放疗的第1d联合紫杉醇、顺铂同步化疗。随访观察近远期疗效。[结果]全组完全缓解率81.1%,部分缓解率16.2%,总有效率为97.3%。中位生存时间为23.3个月,1、2、3年局部控制率和生存率分别为86.5%、48.6%、35.1%和86.5%、46.0%、29.7%。[结论]调强放射治疗联合紫杉醇顺铂化疗治疗食管癌局部控制率和生存率较高。     

第三代化疗药物联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌远期疗效观察

 目的　探讨第三代化疗药物联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒性。方法　对1236例晚期NSCLC患者进行回顾性调查，患者分为四组，每组309例，分别应用紫杉醇+顺铂、吉西他滨+顺铂、长春瑞滨+顺铂、紫杉醇+卡铂方案，化疗4个周期。结果　1236例患者总有效率31 %，中位生存期7.1个月，1年生存率54 %，2年生存率23 %，3年生存率12 %，4组总有效率、生存时间差异无统计学意义。患者主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制。结论　紫杉醇+顺铂、吉西他滨+顺铂、长春瑞滨+顺铂、紫杉醇+卡铂，均可明显延长晚期NSCLC癌患者1～3年生存时间。全身状况评分为2（ECOG评分标准）的患者不适合于此方案化疗。     

上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况及影响因素分析

目的:研究上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况以及影响因素分析,旨在为降低上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发提高患者术后生存质量提供有效的理论依据。方法:采用回顾性方法分析我院在2008年1月至2012年12月期间进行肿瘤细胞减灭术治疗的186例上皮性卵巢癌患者的临床资料,术后根据患者复发情况将患者分成复发组与未复发组。观察两组患者年龄、组织学类型、化疗方式、新辅助化疗、临床分期、组织分级、残余病灶、腹水、术前HE4、术后2月CA125、淋巴结切除之间的差异,同时分析影响上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发的独立危险因素。结果:随访5年,复发患者有78例,复发率为41.94%,未复发患者108例;复发组与未复发组患者在年龄、组织学类型、化疗方式、新辅助化疗等因素中比较无差异（P＞0.05）,在临床分期、组织分级、残余病灶、腹水、术前HE4、术后2月CA125、淋巴结切除中存在明显差异（P＜0.05）;经Logistic回顾分析证明,临床分期、残余病灶、腹水、术前HE4、淋巴结切除是临床上皮性卵巢癌患者初次肿瘤细胞减灭术后复发的独立危险因素［OR=9.786（3.484~27.493）、OR=8.199（4.431 ~15.172）、OR=9.143（3.975~21.031）、OR=9.337（4.593~18.983）、OR=11.917（6.440~22.053）］。结论:上皮性卵巢癌患者经初次肿瘤细胞减灭术治疗后,复发率为41.94%左右,而影响患者术后复发的独立危险因素为临床分期、残余病灶、腹水、术前HE4、淋巴结切除等,临床上可针对这些因素进行干预降低临床术后复发率,提高患者生活质量。     

EGR4在上皮性卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测EGR4在卵巢肿瘤组织中的表达,分析EGR4与上皮性卵巢癌临床病理因素间的关系,并探讨EGR4与上皮性卵巢癌耐药性的相关性.方法:收集2006年11月至2012年11月于西京医院就诊的有完整病史和临床资料的原发性上皮性卵巢癌患者86例.应用免疫组织化学染色的方法检测86例上皮性卵巢癌、17例良性上皮性卵巢肿瘤和14例交界性上皮性卵巢肿瘤组织中EGR4的表达情况.分析EGR4表达与患者临床病理因素及化疗耐药性之间的关系.结果:上皮性卵巢癌组织中EGR4蛋白表达较良性卵巢肿瘤和交界性卵巢肿瘤组织中表达明显增高,三组之间有统计学意义(P<0.05);上皮性卵巢癌组织中EGR4高表达与患者手术-病理分期、病理类型、腹水及肿瘤细胞减灭术有关(P<0.05),而与患者年龄、组织分化程度、淋巴结转移及肿瘤大小等指标无关(P>0.05);上皮性卵巢癌组织中EGR4表达与患者化疗耐药性无关(P>0.05).结论:EGR4在上皮性卵巢癌组织中呈高表达,且 EGR4高表达与患者手术-病理分期、病理类型、腹水及肿瘤细胞减灭术有关,提示EGR4可能参与上皮性卵巢癌的发生发展等过程;上皮性卵巢癌组织中EGR4表达与患者化疗耐药性无关.     

影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能手术患者预后的因素分析

目的 探讨影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能手术患者预后的相关因素。方法 回顾性分析1986年1月1日至2010年12月31日广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科收治的卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT）保留生育术患者的临床资料及随访结果,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并比较单因素中不同因素影响生存时间的差异,其差异性经Log rank检验,并用Cox模型进行多因素回归分析,用Logistic回归分析不同因素对生育能力的影响。结果 60例患者中位年龄20（9~34）岁,中位随访时间41.5（2~237）月,复发4例,死亡9例。31例患者怀孕并生育健康婴儿。单因素分析显示病理类型、术后残留病灶大小、化疗疗程、对侧卵巢活检、淋巴结切除及大网膜切除等与预后相关,而对患者生育无明显影响。多因素分析显示仅有术后残留病灶大小是影响患者无瘤生存及长期生存的独立因素。结论 术后残留病灶大小可影响MOGCT患者的预后,全面分期手术对预后无明显改善。MOGCT保留生育手术后生存率较高,生育能力亦得到较好保存。     

Twist在上皮性卵巢癌组织中的表达及与临床预后的关系

目的:观察Twist在上皮性卵巢癌组织中的表达情况，分析Twist 阳性表达与上皮性卵巢癌患者铂类耐药、无病生存期的关系。方法:回顾性分析 2011年至2016年西京医院妇科121例手术患者，对其术后石蜡组织标本进行免疫组化染色，分析Twist在正常卵巢组织、肿瘤组织中的表达，在耐药、敏感组中的表达和相关性分析及其与预后的关系。结果:Twist阳性表达率在正常卵巢组织与肿瘤组织中分别为40.00%、60.40%， 其差异有统计学意义(P<0.05)。耐药及敏感组中的上皮性卵巢癌患者中Twist阳性表达率分别为80.00%、52.11%，差异有统计学意义（P<0.05)。上皮性卵巢癌患者中，Twist表达水平越高，患者生存率越低。单因素分析显示:肿瘤复发、FIGO分期、淋巴结转移、铂反应及Twist高表达为影响上皮性卵巢癌患者预后的危险因素；多因素分析显示:复发为上皮性卵巢癌患者的独立预后因素。结论:Twist在上皮性卵巢癌组织中的表达明显高于正常组织，在耐药组的表达明显高于敏感组，但与患者平均无病生存期及总生存期的长短是否也存在统计学差异有待进一步研究。     

CXCL12及受体CXCR4在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义

目的:探讨趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在卵巢上皮性癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测6例正常卵巢表面上皮、44例卵巢上皮性癌原发灶和30例相应大网膜转移灶组织中的CXCL12和CXCR4蛋白表达。结果:正常卵巢表面上皮无CXCL12和CXCR4蛋白表达;卵巢上皮性癌原发灶的CXCL12和CXCR4表达阳性率分别为91%和59%。CXCL12表达强度与术中腹水量有显著相关性(P=0.014)。难治复发组的CXCR4阳性率(81%)显著高于无复发组(28%,P<0.001)。单因素分析显示:CXCR4阳性表达的患者中位数肿瘤无进展生存时间和总生存时间(15个月、27个月)明显短于CXCR4阴性表达者(>21个月、>32个月,分别为P<0.001和P=0.017)。多因素分析显示:CXCR4表达和残余灶大小是影响卵巢上皮性癌患者的肿瘤无进展生存时间和总生存时间的独立预后因素。结论:CXCR4在卵巢上皮性癌中的表达阳性率较高,是影响其预后的独立指标之一。     

上皮性卵巢癌预后因素的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一,其中上皮性卵巢癌是卵巢癌最常见的病理类型。约70%的上皮性卵巢癌患者被诊断时已经是晚期,因此早发现、早诊断、早治疗是提高上皮性卵巢癌患者生存率的重要方法之一。上皮性卵巢癌的标准治疗方式为细胞瘤减灭术及铂类为主的化疗,但是随着肿瘤细胞对化疗产生耐药性大多数患者在医治后容易复发,患者存活率一般都很低并且疾病很难控制。近年来,对上皮性卵巢癌发病的分子机制的研究不断进展,发现了更多影响上皮性卵巢癌预后的因素,并且可作为潜在的治疗靶点提高患者生存率。     

外周血血小板计数及纤维蛋白原含量在上皮性卵巢癌诊治中的意义

[目的]探讨外周血血小板（PLT）计数及血浆纤维蛋白原（FIB）与上皮性卵巢癌生物学行为的关系。[方法]回顾性分析上皮性卵巢癌初次手术病例82例,并与同期收治的52例卵巢良性肿瘤作对照,比较两组术前血小板计数和纤维蛋白原含量。同时分析血小板计数和纤维蛋白原含量与上皮性卵巢癌生物学行为的关系。[结果]术前上皮性卵巢癌患者血小板计数增高者占52.44%,良性肿瘤中占11.54%;在上皮性卵巢癌中血浆纤维蛋白原增高者占53.66%,而良性肿瘤中占7.69%,差异均有统计学意义（P=0.000）。血小板计数与上皮性卵巢癌的FIGO分期、腹水、分化程度、是否行理想的肿瘤细胞减灭术有关（P〈0.05）,与CA125及病理类型无关。血浆纤维蛋白原与上皮性卵巢癌的各项临床病理因素均无关（P〉0.05）。单因素及多因素分析结果显示血小板计数及纤维蛋白原均与卵巢癌复发无关。[结论]血小板计数增高可能是反映上皮性卵巢癌浸润程度的指标。纤维蛋白原增高可能是卵巢癌的结果,其与血小板的关系有待于进一步研究。     

Impact of Prognostic Factors on Survival Rates in Patients with Ovarian Carcinoma

Purpose: The aim of the present study was to invesitigate the impact of significant clinico-pathological prognostic factors on survival rates and to identify factors predictive of poor outcome in patients with ovarian carcinoma. Materials and Methods: A retrospective chart review of 74 women with pathologically proven ovarian carcinoma who were treated between January 2006 and April 2011 was performed. Patients were investigated with respect to survival to find the possible effects of age, gravida, parity, menstruel condition, pre-operative Ca-125, treatment period, cytologic washings, presence of ascites, tumor histology, stage and grade, maximal tumor diameter, adjuvan chemotherapy and cytoreductive success. Also 55 ovarian carcinoma patients were investigated with respect to prognostic factors for early 2-year survival. Results: The two-year survival ratewas 69% and the 5-year survival rate was 25.5% for the whole study population. Significant factors for 2-year survival were preoperative CA-125 level, malignant cytology and FIGO clinical stage. Significant factors for 5-year survival were age, preoperative CA-125 level, residual tumor, lymph node metastases, histologic type of tumor, malignant cytology and FIGO clinical stage. Logistic regression revealed that independent prognostic factors of 5-year survival were patient age, lymph node metastasis and malignant cytology. Conclusions: We consider quality registries with prospectively collected data to be one important tool in monitoring treatment effects in population-based cancer research.     

Ovarian tumors of low malignant potential

Opinion statement Ovarian tumors of low malignant potential (LMP) differ from epithelial ovarian carcinoma in etiology, molecular biology, and prognosis. LMP tumors are not precursor lesions to ovarian carcinoma. Treatment is primarily surgical. Women found to have an ovarian tumor of LMP should undergo removal of the involved adnexa; surgical staging; and cytoreductive surgery. Women in the reproductive years should be given the option of conservative surgery, preserving the contralateral adnexa and uterus. There is no proven benefit to adjuvant chemotherapy or radiotherapy after primary surgery. In most cases, the diagnosis of an ovarian tumor of LMP conveys good prognosis, with excellent long-term survival.     

子宫内膜癌中FasL和Ki67的表达及临床意义

目的:检测子宫内膜癌组织中脂肪酸合成酶配体（fatty acid synthase ligand，FasL）和细胞增殖核抗原（Ki67）的表达情况，探讨二者表达的相关性及临床意义。方法:搜集2012年6月至2015年8月在我院确诊并治疗的82例子宫内膜癌标本作为研究对象，同期选取24例非典型增生子宫内膜标本和30例正常子宫内膜标本作为对照。采用免疫组化法检测不同子宫内膜组织中Ki67、FasL蛋白表达水平，分析Ki67、FasL与子宫内膜癌各项临床病理参数的相关性。采用Spearman对Ki67与FasL的相关性进行分析。结果:Ki67、FasL在正常子宫内膜、非典型增生内膜及子宫内膜癌组织中阳性率均逐渐增加，两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。Ki67、FasL表达与子宫内膜癌患者FIGO分期、病理分级、淋巴结转移及肌层浸润密切相关(P<0.05)，与患者年龄、月经状态、脉管瘤栓形成无明显相关性（P>0.05）。经Spearman相关性分析，子宫内膜癌组织中Ki67与FasL表达呈正相关性（r=0.438，P<0.05）。Ki67高表达者2年存活率明显低于低表达者（61.76% vs 92.86%，P<0.05）；FasL高表达者2年存活率明显低于低表达者（57.14% vs 88.46%，P<0.05）。结论:Ki67、FasL在子宫内膜癌组织中显著高表达，有望共同作为诊断子宫内膜癌及判断患者预后的有效生物标志物。