深度学习技术在青少年特发性脊柱侧凸诊疗中的应用现状及发展趋势

脊柱侧凸是一种脊柱三维畸形,而青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是最常见的脊柱侧凸类型,其定义为在没有潜在先天性或神经肌肉异常的情况下,全脊柱站立正位X线片Cobb角（脊柱弯曲测量指标）≥10°。AIS多发于10~18岁的青少年,约占脊柱侧凸的75%~80%,是青少年最常见的脊柱疾病,且其在骨骼成熟前可发生进展,影响形体外观、心肺功能,甚至导致瘫痪。所以,对AIS患者早筛查、早诊断、早矫治尤为重要。DR全脊柱摄影技术是临床诊疗AIS患者中最常用的影像检查技术。然而,放射科医师手动测量脊柱骨盆相关参数会出现工作量大、效率低、一致性不佳等问题。随着人工智能（artificial intelligence,AI） 技术的发展,深度学习（deep learning,DL）是其领域中一个新的研究方向,其具备自动定量、定性分析及诊断能力,已应用于医学影像分析领域,能够提高AIS的诊疗效率,并辅助临床医师制定治疗方案。因此,笔者拟从DL在AIS筛查、脊柱-骨盆参数测量、预测侧凸进展、预测支具治疗效果等方面,分析DL技术在AIS诊疗领域的应用现状和发展趋势。     

生长发育异常和青少年特发性脊柱侧凸

青少年特发性脊柱侧弯(AdolescentIdiopathicScoliosis ,以下简称AIS)是以脊柱在冠状面上的侧凸、矢状面上的胸椎后凸减少甚至前凸和脊椎在水平面上的旋转为特征的三维畸形,它是最常见的青少年脊柱畸形之一。如果将诊断标准定为Cobb角大于10°,其发病率是3%左右[1] ,邱勇等[1] 发现AIS占整个脊柱侧凸病因学诊断的80 %。目前AIS的发病机理以及进展机制还不明确,有各种不同的假设。由于AIS的发生发展和脊柱生长有着密切的联系,本文拟就AIS患者生长发育的相关研究进行综述。1AIS的生长发育AIS的出现及加重均在青春期生长发育的高峰期…     

青少年特发性脊柱侧凸支具治疗效果影响因素的研究现状

青少年特发性脊柱侧凸是发生在10岁及以上青少年的脊柱三维立体畸形。支具治疗是青少年特发性脊柱侧凸目前的主要保守治疗方式之一,特别是针对未发育成熟的轻度AIS,往往首选支具治疗。AIS的支具治疗目前在全世界范围内被广泛采用,其治疗效果已得到了确认,对其疗效影响因素的进一步研究是近年的热点。本文对近年来AIS治疗效果影响因素的研究进行了回顾和总结。     

脊柱侧凸矫治中的平衡原则与美学理念

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis;AIS)是以脊柱在冠状面上的侧凸、矢状面上的胸椎后凸减少甚至前凸和脊柱在水平面上的旋转为特征的三维畸形;它不仅表现为脊柱的三维畸形;还可导致患者身体外观的畸形.     

青少年特发性脊柱侧凸患者骨密度的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scol-iosis,AIS)是发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形,是一种最常见的脊柱侧凸畸形,     

神经系统异常在青少年特发性脊柱侧凸发病学中的作用

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是最常见的脊柱畸形,占全部脊柱侧凸的74.7%,以女性多见[1]。目前AIS的病因学存在多种假说,包括遗传、骨骼发育异常、内分泌及代谢系统异常、神经系统异常以及结缔组织异常等[2-3]。近年的研究表明,AIS患者的神经系统存在异常表现,提示神经系统异常可能在AIS的发生发展中起着重要作用。本文将对既往AIS患者神经系统异常的相关文献进行综述。     

非融合技术在青少年特发性脊柱侧凸（AIS）畸形矫形中的应用

目前,脊柱固定融合术仍是矫形手术治疗青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）的标准术式,业已形成一套较为成熟的理论与临床数据体系。然而,脊柱节段运动功能丧失、脊柱应力传导改变、邻近节段加速退变等一系列的固定融合术“副作用”也接踵而至。近年来,非融合技术逐渐在青少年脊柱畸形矫形中尝试应用,力图在纠正脊柱力线的同时保留脊柱节段的部分运动功能,如AVBT技术等。本期个案报道中刊登了1篇“Dynesys矫形动态内固定术治疗青少年特发性脊柱侧凸1例报道”的文章,也反映了国内学者在该领域中勇于探索的精神和态度,但其临床应用的安全性、有效性及相关风险仍缺少客观的数据和理论支撑。因此,特邀部分专家围绕该内容展开探讨,以期为非融合技术在AIS畸形矫形中安全、规范、合理的应用提供思路与见解。     

早发性特发性脊柱侧凸和青少年特发性脊柱侧凸手术患者侧弯临床特征的显著差异

特发性脊柱侧凸可发生在各个年龄段,早发性特发性脊柱侧凸（idiopathic early-onset scoliosis, IEOS）发病于5岁以前,青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）发病于10～18岁之间。目前有关AIS的侧凸弯曲方式研究较为深入,广泛采用的分型有King和Lenke分型系统,其中Lenke分型应用更广,但不适宜直接应用于幼年患者。本研究旨在将需要手术治疗的IEOS和AIS患者进行对比,明确二者在主要弯曲特征、稳定椎位置或后凸畸形程度等方面是否存在不同,如果存在明显差异,则进一步探究其临床意义。     

青少年特发性脊柱侧凸病因学研究进展

青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是指青春期或骨骼成熟前发生的结构性脊柱侧弯畸形（在冠状面上Cobb角〉10°，且合并有脊柱的旋转），而无其他器质性疾病。AIS在小儿肌肉骨骼系统中是发病率较高的畸形之一，占整个脊柱侧凸的70％～80％。尽管脊柱侧凸临床上已治疗多年，但是发病机制尚不清楚。近年来就其遗传、生长发育、神经肌肉、激素、结缔组织等方向做了大量的研究，本文就其病因学研究进展予以综述。     

青少年特发性脊柱侧凸支具治疗的研究进展

<正>青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是发生于青春发育期前后的脊柱结构性畸形,是一种最常见的脊柱侧凸畸形,在全部脊柱侧凸患者中占74.7%[1]。由于脊柱侧凸、扭曲,胸廓变形,直接影响患者的     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.