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相似文献
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1.
夜间多导睡眠图 (PSG)检查是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的经典方法[1] 。我们的研究根据重度OSAS患者白天嗜睡明显的特点 ,分析比较夜间睡眠与白天小睡PSG各参数的改变 ,以探讨白天小睡PSG监测对OSAS的诊断意义。对象与方法  (1)选择OSAS患者 30例 ,其中男 2 9例 ,女 1例 ,年龄 36~ 4 7岁 ,平均体重指数 (31± 5 )kg/m2 ,均为夜间睡眠PSG诊断重度者。 (2 )OSAS诊断标准参见文献[1]。OSAS分度标准 :轻度睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (AHI)为 5~ 19,最低血氧饱和度 (SaO2 ) 0 80~ 0…  相似文献   

2.
编辑同志 :读贵刊《读片园地第 43例—左肺大片密度增高》[1] 一文后有以下见解 ,提作商榷。该例诊断为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的主要依据是氧合指数 [动脉血氧分压 (PaO2 ) /吸氧浓度 (FiO2 ) ]<2 0 0mmHg(1mmHg=0 133kPa) ,这是诊断ARDS的必要条件但不是充分条件 ,有多种情况可致该改变 ,心源性肺水肿是其中重要的一种 ,故在诊断ARDS的条件中均指明必须排除该种可能或更具体为肺毛细血管楔压 (PCWP)≤ 18mmHg[2 ] ,说明二者易于混淆 ,尚有以血浆胶体渗透压 >2 0mmHg作为诊断条件之一者 ,因…  相似文献   

3.
急性呼吸窘迫综合征诊断中存在的某些问题和对策探讨   总被引:5,自引:0,他引:5  
经过多年的基础和临床研究 ,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的定义和诊断标准日趋完善 ,在指导临床诊治中发挥越来越大的作用。然而 ,从临床角度看依然存在一些问题 ,如肺炎和ARDS的鉴别 ,ARDS与左心衰竭的鉴别等。为此有必要提出并探讨这些问题的解决办法 ,为进一步提高ARDS的诊治水平提供参考意见。一、存在的问题在 1994年的欧美ARDS会议上[1] 就ARDS定义达成了共识 ,认为ARDS的诊断应符合以下要求 :(1)动脉血氧分压 /吸入气氧浓度 (PaO2 /FiO)≤ 2 0 0 ,不管有无呼气末正压(PEEP)以及PEEP水平多高…  相似文献   

4.
乙酰半胱氨酸对通气机所致肺损伤大鼠的防护作用   总被引:1,自引:1,他引:1  
通过大潮气量通气造成大鼠通气机所致肺损伤 (VILI)的动物模型 ,探讨乙酰半胱氨酸 (NAC)对VILI防护作用。材料与方法 健康雄性SD大鼠 30只 ,体重 30 0~ 350g ,随机分为 3组 ,每组 1 0只。动物麻醉后行气管切开及气管内插管术 ,接动物用通气机机械通气 ,行颈动脉插管及股静脉插管术 ,氯化琥珀酰胆碱 (1mg/kg)静脉注射维持肌肉松驰。对照组 (A组 ) :潮气量 (VT) =8ml/kg ,通气频率 (R)4 0次 /min,气氧浓度 (FiO2 ) 1 0。致伤组 (B组 ) :VT=40ml/kg ,R 2 0次 /min ,NAC防护组 (C组 ) :VT=…  相似文献   

5.
脂质体前列腺素E1(lip PGE1)用含肺磷脂的脂质体作为药物载体 ,能够增加PGE1扩张血管、抑制血小板聚集和改善炎症的作用[1] 。实验表明 ,无脂质体PGE1可以提高急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的心输出量 ,但不能改善氧合[2 3] 。但lip PGE1是否改善急性肺损伤时心输出量和氧合指标的报道尚少 ,我们的实验将观察lip PGE1对油酸型急性肺损伤 (OA ALI)犬血流动力学和氧代谢的影响。材料与方法  (1)动物模型、分组和治疗 12只杂种犬 ,体重 12~ 18kg ,平均 14 5± 3 6kg ,用戊巴比妥钠 (3 0mg/kg)…  相似文献   

6.
体位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者肺功能影响的初步研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者多存在上气道结构或功能障碍 ,仰卧位睡眠时易发生呼吸暂停 ,故我们比较了 50例男性OSAS患者和 2 0例体重、年龄相似的健康人坐位与仰卧位的肺功能。对象 依据国际标准[1 ] 定义阻塞性睡眠呼吸暂停 ,若睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥ 1 0次 /h且以阻塞性为主 ,则诊断为OSAS。选择男性OSAS患者 50例 ,年龄 (47± 1 1 )岁 ,体重指数 (BMI)为 (2 8± 4)kg/m2 。 2 0例健康男性作为对照组 ,年龄 (48± 1 1 )岁 ,BMI为 (2 7± 3)kg/m2 。两组间年龄、BMI比较 ,差异…  相似文献   

7.
急性呼吸窘迫综合征的容许性高碳酸血症的机械通气治疗   总被引:13,自引:1,他引:13  
急性呼吸窘迫综合合征(ARDS)机械通气治疗的探索。方法观察了10例ARDS患者。为了减低吸气末气道压力(pplat),减少肺气压伤,应用较低的潮气量(VT,x=6.5ml/kg),依靠自身肾脏代偿功能,容许一定限度的呼吸性酸中毒(简称呼酸)存在(pH≥7.19)。在维持动脉血氧分压(PaO2)7.3kPa(1kPa=7.5mmHg)左右情况下,尽量使用低水平吸氧浓度(FiO2,x=0.51)及呼气示正压(PEEEP,x=0.92kPa)(1kPa=10.2cmH2O)。结果7例存活,其中3例在机械通气期间出现过呼酸,2例出现肺气压伤。结论在ARDS机械通气治疗中,使用较低VT及容许一定限度呼酸存在是值得重视的新观点,应在临床上进一步探索  相似文献   

8.
我们于 2 0 0 1年 4~ 7月应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术检测了单侧肾切除糖尿病大鼠肾脏一氧化氮合酶 (NOS) 3种异构体 (神经元型bNOS、诱导型iNOS、和内皮型ecNOS)的mRNA表达 ,并观察了血管紧张素Ⅱ1型受体 (AT1)拮抗剂氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏一氧化氮 (NO)系统基因表达影响 ,为其临床应用提供依据。  一、资料与方法   1.资料 :选择 6 0只健康雄性成年SD大鼠 (二级动物 ,体重 180~ 2 2 0g ,由温州医学院实验动物中心提供 )在氯胺酮 (0 1g/kg)腹腔注射麻醉下接受右侧肾切除术。术后死亡 …  相似文献   

9.
俯卧位通气与急性呼吸窘迫综合征   总被引:8,自引:1,他引:8  
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是一种严重的疾病 ,每年威胁全世界近一百万人的生命。自从三千年前这种疾病被描述以来 ,由于它的高病死率、难以治疗以及独特的病理生理过程 ,引起临床医生和基础研究者们的广泛关注[1] 。对于俯卧位的研究则是在 2 0世纪 2 0年代开始的。最初Beams及Hurtado等人的注意力集中在俯卧位与仰卧位比较对正常人或动物肺活量[2 ] 、残气量[3] 等肺容量的影响。直到 1976年 ,Douglas等首次报道俯卧位通气可以提高ARDS患者的氧合 ,之后的 2 0多年间 ,临床上逐渐将其应用于ARDS患者治疗 ,…  相似文献   

10.
随着急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的生存率逐渐提高 ,有必要了解ARDS患者的长期进展和治疗效果。在ARDS患者人群中开展前瞻性的研究 ,来了解ARDS患者出院后的情况。方法 研究对象为 4个大学附属医院的ICU ,选择 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月收住ICU的患者。入选研究的标准 :患者至少 16岁 ;在接受至少 5cm水柱的PEEP通气时 ,FaO2 :FiO2 ≤ 2 0 0 ;在胸部影像有双肺四个象限影像改变的证据 ;至少存在一个ARDS的独立危险因子。患者在进入ICU2 4小时内 ,使用急性生理、年龄及长期健康评分(APAC…  相似文献   

11.
俯卧位通气能显著改善急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的氧合状况 ,国内尚未见相关报道 ,现将我们的应用结果报告如下。对象与方法  1998年 7月至 1999年 8月收入我院急诊监护室 (EICU)的多发伤患者 19例 ,男 14例 ,女 5例 ,年龄2 7~ 78岁。致伤原因为车祸伤 10例 ,高处坠落伤 5例 ,撞击伤 3例 ,其它伤 1例。每例损伤部位 (2 6± 0 7)处 ,损伤严重度评分 (ISS)值为 2 4 2± 7 1,急性生理与慢性健康评分(APACHEII)值为 19 3± 8 6。根据 1992年欧美联席会议制定的标准[1] ,8例为ARDS ,11例为急性肺损伤 (ALI) ,…  相似文献   

12.
气道闭合压(P0.1)是指开始吸气01s时产生的闭合气道压,它可以反映机体呼吸中枢驱动力及神经肌肉功能的状况,已被证明为一个实用的撤机指标[1,2]。压力支持通气(PSV)是一种常用的撤机方式。虽然国外已有研究表明,不同的PSV水平可产生不同的P0.1[3,4],但是在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用PSV撤机过程中P0.1的动态变化,尚未见报道。本研究通过观察以PSV方式表1 9例COPD患者PSV撤机过程中P01、呼吸形式和血气的变化(x±s)PSV水平(cmH2O) P01(cmH2O) F(次/min) TV (ml…  相似文献   

13.
重症肾综合征出血热 (HFRS)容易并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,死亡率极高[1] 。积极探索ARDS的防治措施 ,对提高HFRS的治愈率具有重要临床意义。我科自1993年 10月至 1998年 12月间共收治HFRS合并ARDS12 4例 ,我们对部分少尿期患者采用紫外线照射充氧化自血回输 (UBIO)治疗 ,结果发现血液透析与UBIO联合治疗能显著提高少尿期HFRS合并ARDS的治愈率。现将 12 4例HFRS合并ARDS的临床资料及疗效总结如下。临床资料一、一般资料12 4例患者为 1993年 10月至 1998年 12月间在重庆西南医院传染…  相似文献   

14.
尹德胤  闫克杰 《山东医药》2002,42(16):52-53
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病情凶险 ,病死率较高。近年来 ,我院收治ARDS患者 31例。现报告如下。临床资料 :本组 31例患者均符合中华医学会呼吸病学分会 2 0 0 0年ARDS诊断标准 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 1 2~ 66岁。感染性休克 1 0例 ,洗胃液误吸 8例 ,颅脑外伤 7例 ,多发骨折 4例 ,溺水 2例。患者均有呼吸窘迫 ,PaO2 /FiO2 ≤2 0 0mmHg ,PaCO2 <35mmHg 2 4例。 31例患者行气管插管 6例 ,气管切开 2 5例。治疗方法 :①全部病例均行动脉血气、经皮血氧饱和度(SpO2 )呼吸功能及心电图监测 ;②积极治疗原发…  相似文献   

15.
SPECTRALANALYSISOFELECTROGASTROGRAMANDITSCLINICALSIGNIFICANCE.JiandeChen,Ph.D.ThomasN.LynInstituteforHealthcareResearch,Oklah...  相似文献   

16.
近年研究发现 ,以动脉粥样硬化 (AS)为主要病理改变的单纯收缩期高血压 (ISH)患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy )水平明显增高〔1〕。N5 ,N10 亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变可能影响Hcy代谢。我们旨在探讨MTHFR基因C677T多态性与ISH及其Hcy水平改变的关系。  一、资料与方法   1 对象 :ISH组 5 5例 ,为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 9月天津医科大学第二医院高血压门诊患者 ,符合WHO/ISH1999年诊断标准 :收缩压 (SBP)≥ 140mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,舒张压 (DBP) <90…  相似文献   

17.
吸入一氧化氮等治疗兔急性呼吸窘迫综合征   总被引:1,自引:0,他引:1  
吸入一氧化氮等治疗兔急性呼吸窘迫综合征朱光发钮善福孙波蔡映云白春学吸入低浓度(5~80ppm)一氧化氮(INO)是治疗呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效方法。由于ARDS的病情复杂,不同患者对INO的反应不一。有研究表明,有效通气肺泡不足影响INO的疗...  相似文献   

18.
雷公藤抑制致敏小鼠T细胞IL-5 mRNA表达及GATA3活性   总被引:6,自引:0,他引:6  
通过对致敏小鼠T细胞IL 5mRNA表达和GATA3 活性的观察 ,探讨雷公藤内酯醇 (TP)对IL 5基因转录水平的调节机制 ,并与地塞米松 (DM)的作用比较。材料与方法  (1)动物模型建立及分组 :BALB/c小鼠2 4只 ,随机平均分为 4组 :正常对照组 ,以生理盐水代替卵蛋白 (OVA)致敏和激发 ;致敏组 ,以OVA致敏和激发[1] ;TP组 ,每次激发前 1h腹腔注射TP 40 μg/kg体重 ;DM组 ,每次激发前 1h腹腔注射DM 10mg/kg体重。TP组与DM组最后一次激发后 2 4h再给药 1次。 (2 )原位杂交 (ISH) :制备脾脏T细胞涂…  相似文献   

19.
国际防痨和肺病联合会第 2 1届东区会议 (2 1stIUATLDEasternRegionConfererce)暨第 2 0届菲律宾胸科医师学院年会 (2 0thPCCPAnnualConvention)定于 2 0 0 1年 3月 6~ 9日在菲律宾举行。拟参加会议或进一步了解情况 ,请与以下单位联系 :The 2 1stERIUATLDConference&The 2 0 thPCCPAnnualChestConvention ,PHILIPPINECOLLEGEOFCHESTPHYSICIANSSECRETARIAT ,SuitesB3&…  相似文献   

20.
EGGASAPHYSIOLOGICALMARKEROFMOTIONSICKNESSINASIANANDNON_ASIANSUBJECTS.RobertM.Stern,DepartmentofPsychology,ThePennsylvaniaStat...  相似文献   

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