阑尾残株炎8例的诊治体会

阑尾残株炎临床少见,常因首次阑尾切除端残留过长所致。其临床表现比阑尾炎更为复杂,诊断也较困难。我院２０多年来共收治８例,报告如下。１　临床资料本组８例中,男３例,女５例,年龄１９～６４岁。转移性右下腹痛５例,右下腹痛３例,右下腹麦氏点有压痛、反跳痛４例。血象：ＷＢＣ＞１０－６×１０９／Ｌ,核左移。Ｂ超检查４例,可疑阑尾残株炎２例,右下腹脓肿２例;钡剂灌肠３例,阑尾残株１－１～３－２ｃｍ,阑尾腔狭窄２例。术前确诊５例,诊断粘连性肠梗阻１例,腹腔脓肿２例。本组均手术治疗,术中发现阑尾残株１－２～３－…     

结肠恶性肿瘤合并阑尾炎误诊23例分析

目的 探讨结肠恶性肿瘤合并阑尾炎患者的临床表现及其误诊原因。方法 对该院近１９ａ收治的１２５例结肠恶性肿瘤中合并阑尾炎误诊者２３例（１８．４％）进行总结分析。结果 发生率以中老年人占多数（８２．６％）,临床表现以转移性右下腹部疼痛为主要症状者２１例（９１．３％）,首次入院发现右下腹肿块８例（３４．８％）;误诊急性阑尾炎１７例,阑尾脓肿６例。结论 认真细致结合病史,临床,辅助检查等资料进行综合分析是     

特殊阑尾炎的诊断与治疗

急性阑尾炎,是外科常见的急腹症,由于阑尾不正常引起的特殊阑尾炎,临床上发病率低,误诊率高,我院自１９９３年～１９９８年１２月,手术治疗３１２例阑尾炎患者,其中５例为特殊阑尾炎,本文将结合临床资料对该病的诊断与治疗进行探讨。本组５例,男３例,女２例,年龄１８～３６岁,平均２６－４岁,起病时间６小时至５天,均以急性腹痛来院就诊,Ｔ：３８－２～３９．６℃,实验室检查,白细胞计数：１３－６～４４．２×１０９／Ｌ分类：中性８２～９８％。１．２　诊断与治疗：本组１例术前诊断急性阑尾炎而急诊手术治疗,１例诊为…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿的体会

阑尾炎是外科的常见病,大多数阑尾炎是以外科手术为主,而一旦形成阑尾周围脓肿,临床上常选择非手术治疗,近年来我院在收治的１００多例阑尾炎中,我们对已形成阑尾周围脓肿的病人都采用红黄败浆汤内服,外敷为主,辅以全身抗菌素治疗的中西医结合疗法,取得了良好的效果,现列３例患者报告如下：１　典型病案例１,女,７０岁,因持续性右下腹痛１３ｄ伴发热,食欲不振经门诊拟为“阑尾周围脓肿”收住入院,入院时,体温３８℃,右下腹部有明显压痛无反跳痛,局部可扪及一表面光滑,约１０×１０ｃｍ大小的圆形包块,化验ＷＢＣ：８．６…     

阑尾脓肿合并肠梗阻15例临床分析

阑尾脓肿合并肠梗阻１５例临床分析武进市漕桥卫生院潘正平１９９０年～１９９５年，作者共收治因急性阑尾炎脓肿形成同时合并肠梗阻病人１５例，均采用Ⅰ期手术治疗并痊愈，术后无重大并发症，现报告如下：１临床资料１．１一般资料全组共１５例。男８例，女７例，年龄９...     

穴位按压配合阑尾切除

急性阑尾炎系外科多发病、常见病，手术过程中易出现牵拉反应。为配合手术顺利进行，减轻患者痛苦，我院采用了按压合谷、内关穴配合阑尾切除术，效果良好。１临床资料本组３８例，均采用硬膜外麻醉，麻醉平面在Ｔ６～Ｔ１２，其中男１９例，女１９例；年龄７～６８岁。２...     

急腹症表现的结肠癌34例诊治体会

我院自１９９１年１月至１９９５年１２月共收治以急腹症表现的结肠癌３４例,占同期结肠癌的２５．４％（３４／１３４）,现就其临床有关问题讨论如下。１　临床资料１．１　一般资料;本组３４例,男１９例,女１５例,年龄１７～７６岁,４０岁以上者２５例。病人均有腹痛,病程最短１ｄ,最长６个月,全部为ＤｕｋｅｓＢ、Ｃ期,其中Ｂ期２１例,占６１．８％。诊断情况：入院诊断为肠梗阻１５例,阑尾炎及阑尾周围脓肿７例,腹膜炎１例,急性腹痛原因待诊１１例。行急症手术２４例,其余１０例经进一步检查确诊后限期手术。根治性肿瘤…     

中西医结合治疗小儿阑尾脓肿的应用

我院自１９９０～１９９８年,应用中西医结合治疗小儿阑尾炎脓肿１８例,经疗效观察,效果满意,现将临床情况分析如下：１　临床资料１．１　一般资料本组中男１３例,女５例。最小年龄５岁,最大年龄１５岁,其中５～７岁儿童１０例,８～１５岁８例。１．２　入院体检：全部有右下腹压痛,局部肌紧张。右下腹扪及包块１６例,最大包块８×８ｃｍ,均无波动感、无弥漫性腹膜炎体征,３例经包块穿刺抽出脓性液。１．３　Ｂ超探查：全部行Ｂ超右下腹探查,局部包块中可见大小不等液性暗区,报告提示阑尾脓肿１．４　入院时体温：３８℃以下…     

阑尾脓肿合并肠梗阻治疗体会（附23例分析）

为了探讨阑尾脓肿合并肠梗阻的治疗方法。1987～ 1998年共收治急性阑尾炎、阑尾脓肿形成同时合并肠梗阻病人 2 3例 ,均采用Ⅰ期手术治疗并治愈。认为老年人和小儿急性阑尾炎发展快 ,病情较重 ,易形成阑尾脓肿 ,甚至引起肠梗阻 ,因此在明确诊断后 ,经短暂的内科治疗 ,未见明显缓解者 ,应及时手术治疗 ,尽可能Ⅰ期切除阑尾 ,对于阑尾不能切除者 ,解除梗阻后 ,在腹腔内放置引流 ,术后应用广谱抗生素、补液、胃肠减压等综合性治疗措施 ,并注意防治并发症。1　临床资料1 1　一般资料　全组共 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 65岁 ,…     

小儿阑尾炎术后并发盆腔脓肿12例临床分析

小儿阑尾炎术后并发盆腔脓肿１２例临床分析江布先吴俐我院自１９８０年４月～１９９６年３月行小儿阑尾切除术４８３例，其中阑尾炎术后并发盆腔脓肿１２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例病儿，男８例，女４例；年龄２～１２岁，平均５．３岁。化脓性阑尾...     

急性阑尾炎合并肠梗阻39例临床分析

目的:观察以急性阑尾炎合并肠梗阻的临床治疗疗效。方法:对收治的急腹症的39例患者,先分为保守治疗组和急症手术治疗组两组,症状加重后均给予手术切除治疗。结果:39例患者术中诊断,泛发性腹膜炎,坏疽穿孔性阑尾炎,术后病理为13例为阑尾周围脓肿,坏疽性穿孔性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎14例,3例高龄患者因肠坏死严重死于中毒性休克,余患者治愈出院。结论:对急性阑尾炎合并肠梗阻患者易误诊,应仔细查体,全面检查,争取早明确诊断,及时行阑尾切除术。     

以急性阑尾炎为表现的结肠恶性肿瘤误漏诊32例分析

目的 探讨以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤的误漏诊原因,以减少结肠恶性肿瘤误诊率,方法 回顾分析３２例以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤患者的诊断治疗经过。结果 ６例误诊为阑尾脓肿：２６例诊断为急性阑尾炎而行急诊手术,其中１５例术中发现结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存;１１例术中未发现结肠恶性肿瘤存在而仅行阑尾切除术,需在术后２～１２个月内再次入院行结肠肿瘤手术。结论 有急性阑尾炎表现的结肠恶性     

回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿原因分析

回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿原因分析余道才１临床资料１９８９年～１９９４年５年中手术治疗急性单纯性及化脓性阑尾炎１８６例，其中将回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿手术７例，误诊率为３．７％。７例中男４例，女３例，年龄３２～６８岁，５０岁以上者４例。５例既往有慢性右...     

阑尾周围脓肿216例治疗体会

阑尾周围脓肿是阑尾炎未得到及时有效的治疗所致。除具备阑尾炎的特征外 ,可出现压痛性包块、全身感染性中毒、肠梗阻等症状。常规采取保守治疗或穿刺引流 ,待症状改善后行二期手术 (一般在 3个月左右 )。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月共接诊阑尾炎患者 96 8例 ,其中确诊阑尾周围脓肿 2 16例。绝大部分患者施行一期阑尾切除、脓肿引流术 ,效果理想 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组阑尾周围脓肿病例共 2 16例 ,其中男 118例 ,女 98例。年龄 4～ 90岁 ,平均年龄32岁。发病至入院时间最短 2天 ,最长 2 7天 ,平均6 5天。接受…     

老年急性阑尾炎致肠梗阻32例临床分析

我院外科 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治 >5 0岁急性阑尾炎致肠梗阻患者 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 70岁 ;发病时间 2～ 14ｄ。急性阑尾炎的临床表现不典型 ;手术所见均有肠梗阻表现。均行手术治疗 ,术式依具体情况分别为单纯阑尾切除术、脓肿引流术、部分肠管切除术等。2　结果治愈 30例 ,死亡 2例。其中并发症发生 2 1例 ,再次肠梗阻 4例。3　讨论3.1.　阑尾炎导致肠梗阻的原因　①单纯阑尾炎致胃肠功能紊乱 ;②阑尾化脓、穿孔后被大网膜包裹 ;③阑尾穿孔后 ,包裹未获成功 ,脓…     

婴幼儿阑尾炎的诊治分析

目的　总结婴幼儿急性阑尾炎的临床诊治经验。方法　单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎均行阑尾切除术,阑尾脓肿并粘连性肠梗阻及盆腔脓肿者行腹腔粘连松解及盆腔引流术。结果　3例阑尾脓肿行保守治疗治愈,23例手术一期治愈,1例术后发生肠瘘,经抗炎:营养支持而治愈。结论　婴幼儿阑尾炎症状体征不明显,提高诊治水平,减少并发症发生,对患儿预后起着重要的作用。     

阑尾炎伴结肠癌误诊10例临床分析

目的:探讨阑尾炎伴结肠癌的误诊原因。方法:回顾分析1995年至2010年10例术前误诊为急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作的结肠癌患者的临床资料。结果:10例患者入院诊断为急性阑尾炎5例,慢性阑尾炎急性发作3例,阑尾脓肿2例。手术中探查发现,8例为结肠癌(回盲部癌7例,乙状结肠癌1例),予以一期结肠癌根治术治疗;另2例术中常规探查并未见异常,但是阑尾切除术后患者仍有腹痛、腹胀等不全肠梗阻症状,分别于治疗后第14、17天行钡灌肠、肠镜等检查后确诊为结肠肝曲癌和横结肠癌,并予以2期行结肠癌根治术。结论:对于以阑尾炎症状就诊的老年人应该警惕结肠癌的存在。     

急性阑尾炎周围脓肿的影像学检查(附9例报告)

急性阑尾炎穿孔形成周围脓肿临床并不少见。除临床症状、体征及实验室检查外,影像学检查对于本病的诊断也很有帮助。现将我院经手术病理证实的７例和内科保守治疗的２例急性阑尾炎周围脓肿患者的影像学资料总结如下。１临床资料９例中,男５例,女４例;年龄１２～７０岁;病程２～２０ｄ;均因腹痛伴高热就诊。查体：急性病容,Ｔ３８．６～３９．８Ｃ,右下腹压痛、反跳痛６例,右下腹触及肿块６例。实验室检查：ＷＢＣ（１．８～１２．８）ｘ１０９／Ｌ,Ｎ０．８０～０．９０。２影像学检查方法及结果我们采用Ｘ线透视、Ｂ超和ＣＴ扫描…     

克隆病临床误诊16例分析

目的：探讨克隆病的误诊原因。方法：回顾性分析本院临床误诊的１６例克隆病。结果：误为粘连性肠梗阻３例,肠结核３例,急性阑尾炎１例,阑尾周围脓肿急性发作２例,腹膜炎急性胃穿孔２例,回肠肿瘤２例。结肠肿瘤２例,膀胱肿瘤１例,结论：提高对本病的认识,利用Ｘ线钡餐、内窥镜、活检等手段。可降低误诊率,防止手术扩大化。     

MSCT平扫在诊断急性阑尾炎中的应用价值

目的:探讨MSCT在诊断急性阑尾炎中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的32例急性阑尾炎患者的临床资料,就MSCT平扫表现和诊断价值进行分析,并与临床病理对照。结果:阑尾增粗28例,阑尾壁增厚12例,阑尾周围炎症26例,阑尾粪石15例,阑尾周围脓肿形成5例,合并肠梗阻1例,阑尾正常1例。本组CT诊断正确率达96.9%。结论:MSCT平扫能简便、准确地诊断有无急性阑尾炎,具有较高的临床应用价值。