支气管灌洗联合机械通气治疗重症哮喘28例

目的探讨支气管灌洗联合机械通气在治疗重症哮喘中的作用。方法对35例常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘患者,建立人工气道接受机械通气治疗。选择其中机械通气4～6 h后症状改善不够明显、气道阻力仍较高的28例患者,经纤维支气管镜行支气管灌洗,清除呼吸道痰栓,并局部注射药物治疗。结果28例患者在支气管灌洗后临床症状均有较明显好转,气道阻力逐步下降,血气不断改善。28例患者中,25例最终治愈(89.29%),3例死亡;其中1例死于严重感染,2例死于心力衰竭。脱机时间平均(3.7±2.0)d;痊愈时间平均(6.1±2.0)d。结论支气管灌洗联合机械通气是治疗重症哮喘的有效措施。     

不同雾化吸入在支气管哮喘护理中的效果观察

目的：探讨氧气雾化吸入与超声雾化吸入在支气管哮喘中的效果。方法分析我院2013年1月~2014年1月60例支气管哮喘患者临床资料,将其随机分为两个组别,治疗组患者给予有氧雾化吸入,对照组患者给予超声雾化吸入。对以上两组患者在血氧饱和度上及主要症改善时间上行对比观察。结果氧气雾化吸入组患者气喘、咳嗽及听诊双肺哮鸣音改善时间少于超声雾化吸入组且在血氧饱和度上优于超声雾化吸入组。结论与超声雾化吸入相比,氧气雾化吸入更有利于缓解患者气喘,提高患者的血氧饱和度,降低呼吸道刺激症状,适用于支气管哮喘。     

中药平喘合剂联合地塞米松雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

目的：探讨中药平喘合剂联合地塞米松雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法对我院收治的50例支气管哮喘患者在给予地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶等雾化吸入治疗的基础上,再给予中药平喘合剂雾化吸入治疗,观察治疗效果及有无发生不良反应。结果本组患者50例,显效16例,有效28例,总有效率为88%,患者均无不良反应发生。结论中药平喘合剂联合地塞米松雾化吸入治疗支气管哮喘疗效满意,值得推广。     

肺保护策略与重症支气管哮喘的机械通气治疗

“肺保护策略”的目的是为了避免呼吸机所致肺损伤，主要适用于已有的急性肺损伤(如ARDS)或潜在呼吸机所致肺损伤高度危险(如严重哮喘、坏死性肺炎、大泡性肺疾病等)的病人。实施方法包括小潮气量通气即“容许性高碳酸血症通气”和加用低水平呼气末正压(PEEP)。我院自1997年至2002年对36例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者采用“肺保护策略”进行机械通气治疗，均抢救成功，现报道如下。     

硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预

目的：探讨分析硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预方法及效果。方法选取我院2013年1月~12月收治的60例采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组患者给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预,观察比较两组的临床疗效和护理满意度。结果在临床疗效和护理满意度方面比较,观察组明显优于对照组,<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论对硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者进行综合护理干预,可提高临床疗效和护理满意度,值得推广应用。     

无创机械通气与有创机械通气治疗急性左心衰竭临床观察

目的 探讨无创机械通气与有创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效对比.方法 回顾分析我院重症监护室急性左心衰竭患者105例,在常规强心,利尿,扩血管药物治疗后症状无改善时,应用无创机械通气57例,有创机械通气48例,观察治疗后2h患者心率(HR),收缩压(SBP),呼吸(RR),血气pH值,二氧化碳分压(PCO2),氧分压(PO2)的变化.结果 患者在应用无创与有创机械通气后肺部啰音明显减少,心率,血压,呼吸,血气分析指标与治疗前比较差异显著,抢救成功率分别为93.75和94.73％,,两组间机械通气后指标无明显差异.结论 无创机械通气治疗急性左心衰竭疗效显著,且操作简单,副作用少,能够减轻患者痛苦,值得临床推广.     

婴幼儿哮喘的雾化吸入治疗及护理

目的探讨婴幼儿哮喘布地奈德混悬液雾化吸入的疗效和护理对策.方法选择哮喘患儿33例,使用布地奈德雾化混悬液吸入治疗,在治疗后第1周、第12周时随访,评价哮喘控制情况和雾化吸入的正确率、顺从性和不良反应.结果治疗后日夜间症状评分和肺内哮鸣音明显改善(p＜0.001).治疗后12周症状控制更理想,吸入β2受体激动剂次数明显减少(p＜0.001);家人使用雾化吸入的正确率提高,患儿的不顺从性降低(p＜0.01).结论雾化吸入治疗的管理和护理可提高家人对治疗的信心、提高疗效和减少患儿不顺从性.     

婴幼儿哮喘的雾化吸入治疗及护理

目的探讨婴幼儿哮喘布地奈德混悬液雾化吸入的疗效和护理对策.方法选择哮喘患儿33例,使用布地奈德雾化混悬液吸入治疗,在治疗后第1周、第12周时随访,评价哮喘控制情况和雾化吸入的正确率、顺从性和不良反应.结果治疗后日夜间症状评分和肺内哮鸣音明显改善(p<0.001).治疗后12周症状控制更理想,吸入β2受体激动剂次数明显减少(p<0.001);家人使用雾化吸入的正确率提高,患儿的不顺从性降低(p<0.01).结论雾化吸入治疗的管理和护理可提高家人对治疗的信心、提高疗效和减少患儿不顺从性.     

普米克令舒与万托林联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果评价分析

目的：探究普米克令舒与万托林联合雾化治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法挑选2012年1月~2013年3月入院的患有支气管哮喘的患儿164例,按照随机分组的原则分为研究组和对照组两组,各82例,研究组采用普米克令舒联合万托林雾化疗法,对照组则只使用普米克令舒雾化治疗,比较两组的疗效情况及副作用产生情况。结果研究组总有效率97.56%明显高于对照组的82.92%,研究组产生副作用率13.41%明显比对照组的24.39%低,结果具有统计学意义(<0.5)。结论在治疗小儿支气管哮喘时运用普米克令舒联合万托林雾化疗法,改善临床症状等方面疗效优势更明显,且对患儿的身体产生不良反应的较少,提倡在儿科的临床治疗过程中广泛运用。     

超声雾化治疗慢性咽炎疗效观察

目的 观察超声雾化治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组:对照组给予常规抗病毒、抗炎、局部含片、中成药以及对症治疗;治疗组在常规治疗基础上将庆大霉素8万U、地塞米松5mg、α-糜蛋白酶5mg加入超声雾化机内对患者进行局部治疗,每天治疗2次,每次20分钟.对治疗慢性咽炎疗效及病程对比观察,主要测试项目为咽部症状是否减轻,局部咽部组织炎症表现是否消失.结果 对照组治愈率为70%,治疗日程平均为6.3天;治疗组治愈率为95%,治疗日程平均为4.2天.结论 加用超声雾化局部治疗急性咽炎,缩短治疗日程,且疗效明显.     

氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血氧饱和度的影响

目的 探讨氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血氧饱和度的影响。方法 选取2017年3月~2019年3月我院收治的86例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组实施超声雾化吸入治疗,观察组实施氧气驱动雾化吸入治疗,比较两组肺功能指标（PA-aDO2、FEV1、PEF及RI）、血氧饱和度及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组PA-aDO2、RI低于对照组[（2.40±0.39）kPa vs（2.97±0.42）kPa]、[（0.18±0.08）vs（0.29±0.06）],FEV1、PEF高于对照组[（2.01±0.16）L vs（1.46±0.18）L]、[（125.29±9.68）ml/min vs（108.55±8.79）ml/min],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血氧饱和度高于对照组[（95.04±2.53）% vs（88.63±2.42）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较（6.98% vs 11.63%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 氧气驱动雾化吸入可有效增强支气管哮喘患者肺功能,提高血氧饱和度,且不增加不良反应。     

Acceptance of Fenoterol Powder for Inhalation in Children with Bronchial Asthma

Eighteen children with perennial bronchial asthma, aged 10.3 years, were studied with respect to their attitude to inhalation of fenoterol, a β₂-agonist, in power form. Treatment with fenoterol powder was performed for 3 months and questionnaires were answered after 1 and 3 months.
Almost all children showed a positive attitude towards handling capsules and inhaler. Inhalling powder was well acccepted and the effeect of the powder on asthma symptoms was regarded as good. Although the positive attitude to continue with powder inhalations declined somewhat at the end of the observation period this type of therapy seemed to be well accepted by children.     

Acupuncture and Bronchial Asthma

Seventeen patients with stable bronchial asthma were randomly assigned to receive either correct acupuncture or placebo acupuncture. The study lasted 11 weeks and consisted of a pre-therapy, therapy, and post-therapy period. The patients received 10 treatments during a 5-week period. The effect of therapy on pulmonary function was assessed daily by the patients at home. Morning and evening peak expiratory flow rate, number of puffs beta 2-agonist aerosol needed, as well as subjective symptoms of asthma were recorded in a diary. The correctly treated group improved significantly throughout the study. Also, compared with the placebo group, a significant improvement was found in all assessed parameters 2 weeks after beginning therapy. Hereafter, no differences could be shown.     

Methacholine and Histamine Inhalation Challenges in Asthma: Relationships to Age of Onset, Length of Illness, and Pulmonary Functions

Levels of airways hyperreactivity, as indexed by methacholine and histamine thresholds, were determined for hospitalized asthmatic patients using the serial concentration, constant-breath method. Airways hyperreactivity was categorized into low and high based on a split of the sample of subjects tested. These categories were unrelated to pulmonary function measurements obtained throughout hospitalization. Patients having high airways hyperreactivity to histamine or methacholine were admitted for intensive inpatient care at a young age, had an earlier age of onset, and had asthma of longer duration than patients having low airways hyperreactivity. These latter results suggested that relatively greater airways hyperreacticity is more likely to be associated with early onset of the illness.     

孟鲁司特对支气管哮喘患者体内炎症水平的影响

目的：研究孟鲁司特对支气管哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞（EOS）、NF-kB、TNF-α、IL-10的影响。方法：检测40例急性发作期哮喘患者（哮喘组）孟鲁司特治疗前后外周血EOS、NF-kB活性、TNF-α、IL-10的水平变化,并与40例健康体检人员（对照组）作比较。结果：哮喘患者（治疗前）外周血EOS、NF-kB、TNF-α水平都明显高于对照组（P〈0.05）,IL-10水平明显低于对照组（P〈0.05）。哮喘患者治疗后,外周血EOS、NF-kB、TNF-α水平明显下降（P〈0.05）,IL-10水平明显升高（P〈0.05）。结论：孟鲁司特对哮喘患者外周血EOS、NF-kB、TNF-α、IL-10的水平有一定程度的调节作用,从而降低支气管哮喘患者体内炎症水平,促进病情缓解与好转。     

肺功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗中的临床应用

目的肺功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗中的临床应用价值。方法选取本院支气管哮喘患者124例作为研究对象,通过降阶梯治疗,并对治疗前后进行常规肺通气功能检查,比较肺功能指数变化。结果治疗后FVC(3.64±3.02)L、FEV1(2.54±5.06)L、FEV1%(74.32±62.14)、PEF(5.36±3.51)L/min、PEF%(82.34±64.21)L/min以及FVC%(91.12±64.58)优于治疗前,比较均存在统计学差异(P0.05)。结论肺通气功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗以及控制病情方面具有良好作用,值得临床医生推广应用。     

射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 观察小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗的临床疗效,评价其安全性。方法 选取2015 年 7 月~2017 年 4月在本院诊治的100例哮喘患儿,按入院顺序分为研究组和对照组,各50例。在实行GINA 方案的基础上,两组必要时均给予雾化吸入以及吸氧、补液、抗生素、糖皮质激素治疗。研究组在此基础上采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率、治疗显效率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应差异不大,无统计学意义（P＞0.05）。结论 针对小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗,能显著改善患儿病症表现,获得较好的临床疗效。     

支气管哮喘患者血浆环核苷酸的变化及其临床意义

应用放射免疫分析法(RIA)对26例支气管哮喘患哮喘发作期和缓解期分别进行血浆环磷酸腺苷(CAMP)和环磷酸鸟苷(CGMP)含量测定，结果表明哮喘发作期血浆CAMP和CGMP均明显低于健康对照组(分别P<0．01)，缓解期CGMP恢复正常，而CAMp仍处于较低水平。提示气道炎症性变化在哮喘缓解期并未完全消失，仍有复发的可能性，应设法提高细胞内CAMP的含量可望从根本上缓解哮喘病。     

双水平气道正压通气治疗重症哮喘23例疗效

目的观察双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗急性重症哮喘的疗效。方法将48例急性重症哮喘的患者采用完全随机设计方法,分为治疗组（23例）和对照组（25例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机治疗,所有患者分别在治疗前及治疗4h后测定pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）和呼吸频率（RR）的变化。结果4h后各指标的改善情况治疗组明显好于对照组。结论BiPAP是治疗急性重症哮喘的一种较好的无创通气模式。