人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折疗效分析

1材料与方法 1．1临床资料患者男性,因车祸致头部、左上肢损伤,于我院就诊,行X线拍片示肱骨近端骨折,骨连续性中断,呈粉碎性,肱骨头向关节盂下脱位。查体发现左关节明显肿胀,广泛压痛,可见青紫及皮下淤血,有骨擦音及骨擦感,无开放伤,无严重血管、神经损伤。诊断为左肱骨头、左肱骨外科颈粉碎性骨折,左肩关节脱位。经充分的术前、术中准备,行人工肱骨头置换术,术后1个月精心治疗,康复训练及护理后患者康复出院。     

1例肩胛上神经卡压综合征的点穴手法治疗

1病例报告患者,女,40岁。左肩胛冈上方疼痛,向左上臂放散并伴有酸、麻、胀感觉2周,骨科诊断肩周炎。在外院采用针灸、拔罐、按摩等治疗无明显改善,遂来我科治疗。查体:左肩肩胛上切迹部、斜方肌上部、冈上肌、冈下肌、肱三头肌部均有明显压痛,放射至左上臂部,给予患者常规肩周炎手法治疗,但患者反映疼痛加剧,再经仔细评定,发现患者疼痛部位属于肩胛上神经走行部位,     

肩胛上神经卡压症

<正> 肩胛上神经在肩胛上切迹受到卡压后所产生的冈上、冈下肌萎缩,肩外展、外旋无力称肩胛神经上卡压症(Supracapular nerve entrapment)。临床较少见,我们从1988年以来收治3例,经肩胛神经松解术同时肩胛上切迹扩大术、治疗效果满意,报告如下: 临床资料临床病例:例1,男,24岁,农民,因左肩外展无力一年入院。入院前一年,因抡大锤砸石块五天后出现左肩部疼痛,一周后疼痛减轻,左肩外展力量减弱。半年后裸露上身擦洗时被家人发现左肩胛部肌肉萎缩,经当地医院治疗无效来我院就诊。检查:左冈上、冈下肌萎缩,左肩外展30°。时无力,外旋无力。左冈上、冈下肌肌力为0级。肌电图检查:冈上、冈下肌无运动电位。手术治疗所见:左肩胛上横韧带与切迹之间空隙狭小,神经明显受     

成软骨细胞瘤1例报告

成软骨细胞瘤为胚胎型软骨构成的良性肿瘤 ,是一种少见肿瘤 ,现将我院诊治的 1例报告如下。1　病历摘要患者女 ,14岁。因左肩部疼痛 1个月入院。体检 :左肩肱骨头部位压痛明显 ,活动稍受限 ,软组织无明显肿胀 ,皮肤温度正常 ,无表浅静脉怒张。实验室检查无异常。 X线所见 :左肩关节正位片示左肱骨头骨骺可见一偏心、边界清楚的破坏区 ,大小约 3.0× 2 .5 cm,其外侧缘呈浅分叶状 ,有一薄层硬化缘 ,其内可见少许散在小点状钙化影。病灶侵犯干骺端 ,皮质无明显膨胀 ,无骨膜反应 ,肩关节关系正常。行手术治疗 ,臂丛麻醉下行左肱骨头肿瘤切除并…     

肱骨平滑肌肉瘤1例报告

平滑肌肉瘸,多见于子宫和消化道,但原发于骨却非常少见。现报告如下;患者男,63岁,因左肩进行性肿痛4个月于1985年9月19日入院。3个多月前患者诉左肩痛,曾在当地医院摄X线片,左肩关节及肱骨未见异常。拟诊“肩周炎”,行对症治疗。2月前轻伤后,疼痛加剧,局部明显肿胀,无发热。再次摄X线片,示肱骨上端呈融骨性破坏伴病理性骨折,软组织阴影增大。针吸活检提     

以脊髓压迫症为首发症状的肺癌1例

患者,男,64岁,因左肩胛疼痛1月,左下肢麻木、无力1周,右下肢麻木、无力1天入院。既往有长期大量吸烟史。入院前1日无明显诱因感左肩胛疼痛,呈刺痛放射至左上肢内侧,伴左上肢麻木、无力。经针灸按摩治疗后无力麻木症状好转,但疼痛仍较明显。入院前1周,患者感右下肢麻木、无力,无大小便失禁、意识障碍等。入院前1天     

注射用骨瓜提取物静脉滴注致急性过敏反应1例

1临床资料患者,男,58岁。因车祸致伤,左肩部等全身多处酸痛、活动受限,2 h后于2009年8月28急诊入院治疗,骨科诊断为"左肱骨外科颈粉碎性骨折",完善常规检查于2009年9月2日在臂丛麻醉下行左肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位锁钉钢板内固定术,手术顺利,术后给予抗炎、止血、补液等治疗,且左上肢胸前悬吊固定制动,出院一个半月后适当左肩主被动屈     

高原地区肩胛骨置换治疗肩胛骨巨大肿瘤

1 临床资料 患者男性,37岁。4月前被人用拳打伤左肩背部,即觉左肩背部疼痛,左上肢活动受限,之后背部逐渐肿胀出现约鸡蛋大小包块,左肩活动明显受限,疼痛加重,无皮肤破裂。在个体门诊诊断为“左肩外伤”,给予止痛、制动、抗炎治疗,疼痛无明显减轻,肿物持续增加约鹅蛋大小,但左上肢肿痛始终存在,并     

左锁骨成骨肉瘤1例

恶性成骨肉瘤发生在四肢干骺端者较为多见 ,而发生在锁骨上的成骨肉瘤极为罕见 ,我们收治的锁骨上的成骨肉瘤患者一例报导如下 :临床资料患者 ,女性 ,1 5岁 ,学生 ,住院号 ( 0 3 50 1 6)二个月前一次抬自行车时开始在左肩部一处疼痛明显 ,无其他不适感 ,以软组织损伤治疗 ,二十天后在锁骨处略有疼痛 ,同时左锁骨处出现一核桃大小的硬块 ,并逐渐增大无发热寒战 ,夜间疼痛明显 ,左肩部活动正常 ,左手无麻木感 ,饮食正常、无消瘦、无结核病史。查体 :左锁骨远端可见 4× 3 .5ｃｍ大小的肿块 ,皮肤温度正常 ,皮下可见细小静脉曲线 ,未闻及血管杂…     

肩胛骨巨大软骨肉瘤切除并肩关节改良重建术1例

1病例介绍患者男,55岁,农民,以左肩部疼痛6年余,发现左肩部肿块1年,曾在当地卫生院以肩周炎对症治疗无效,左肩关节功能呈进行性废用而入院。查体:一般情况尚好,左肩部略肿胀,肩胛冈上扪及5cm×5cm肿块,边界较清,质中触痛,无活动,左肩关节功能前屈15度,后伸10度,外展10度,旋前35     

肩胛上神经卡压综合征一例

患者,男、42岁,因左肩跌伤,伴肩部疼痛4~+月于91年12月13日入院。患者4~+月前不慎从3米高处跌下,左肩部着地疼痛,肩关节活动受限。在当地医院摄X线片为锁骨中外1/3处骨折,给予手法复位、绷带固定。后因左肩部疼痛、无力,于伤后4~+月转我院。体检:左岗上肌,岗下肌明显萎缩,肩胛岗凸出,肩部不能主动外展最初15度,臂外旋无力,岗上肌中外1/3处深压痛,被动外展,肩胛骨用力向下,特别是上肢过度前伸,或越体交叉内收疼痛加剧。X线摄片:左锁骨骨折已愈。肩胛骨形态正常,无骨折。临床诊断:“左肩胛上神经卡压综合征。”痛点给予局部封闭、理疗、肩托固定等非手术疗法1~+月,症状无缓解。在局麻下行手术治疗,切口延肩胛岗作与之平行切口,切开皮肤,深筋膜,咬除部分肩峰,钝性分     

瘤段切除再植一例报告

我院于1975年4月为一左肱骨头软骨肉瘤患者成功的施行了瘤段切除再植术。报道如下:病例介绍曾××、男、52岁、农民于1975年4月8日入院。入院前三年发现左肩疼痛,渐加重,活动受限。入院前半年左肩部长包块,渐增大。入院检查左肩部包块约拳头大。     

临床复杂伤口护理配合2例报告

例1,男,31 岁,主因车祸致全身多发性骨折外伤8 h急诊入院.入院诊断:左腋动脉损伤、左肱骨近端粉碎性骨折伴臂丛神经损伤.患者入院时,情绪烦躁,BP 133/81 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),心率97次/min,左上肢肿胀明显,左肩下5 cm处远端皮温明显下降,感觉运动丧失,桡动脉未扪及.     

肩关节前脱位误诊1例

1病历资料患者,女,60岁,因肩部外伤后疼痛伴活动受限5天,外院诊断为左肩部"伤筋"给予推拿、按摩,外贴化瘀药,治疗数天症状未见改善。追问病史,患者于5天前摔倒,左肘部着地后,当即肩部疼痛明显。摄左肩部正位X线片未见骨折和明显脱位征,既往无肩周炎史。     

脉络膜转移癌一例报告

脉络膜转移癌是一种不多见的疾病,笔者在1973年收治一例,特报告如下:患者陈××,男,44岁,已婚。因呼吸困难,左肩左胸疼痛近3月于1973年7月4日住我院内科一病房。患者1973年3月9日起始不明原因左肩疼痛、疲乏无力,先在本单位医务室就医无效。5月15日经遵义医学院检查,胸部透视发现左胸腔大量积液,次日转入铁路医院行抗痨治疗,并配合抽胸水,计抽8次,每次数百至1000毫升。前七次为草黄色,于一周前第8次抽液为血色(如洗肉水样)。胸水多次查抗酸杆菌及癌细胞均未找到。因治疗无明显好转,怀疑肺     

皮肤多发性平滑肌瘤一例报告

<正> 患者男23岁。于10年前无意中发现左背部的皮肤出现片状微红,边缘不清、质稍硬的结节,局部无压痛。以后结节数目增多,逐渐增大,相继出现左肩、胸及左右前臂等处,并伴随阵发性疼痛,遇冷和情绪波动时加重。服止痛片、阿托品等药物,自觉疼痛有所缓解。近半年来,皮肤肿物疼痛加重来我院就诊。体检:一般情况良好,内科检查无异常所见。皮肤科检查:左背、胸、肩和双上臂伸侧可见散在     

以左上肢肱骨中上段疼痛为首发症状的前间壁心肌梗死1例

患者女,67岁.因左上肢肱骨中上段疼痛加剧难忍2 h入院.患者无高血压病史,无冠心病史,在发病前1 d,自感受凉后,夜间睡眠差,晨起后自感左上肢疼痛于9:00来院门诊.查:BP:110/80 mm Hg,咽部轻度充血,心肺正常,左肱骨正侧位片:无异常改变,心电图正常,给予速效感冒胶囊及双氯灭痛片及抗感染的的青霉素肌注.     

丹红注射液致不良反应一例

患者男,22岁.于2011年7月10日因“刀砍伤致左肩背部、左手及下颌疼痛伴出血8h”到解放军第九八医院急诊科就诊.查体:体温37.1℃,脉搏96次/min,呼吸频率18次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者否认有药物过敏及食物中毒史.急诊拍左肩正位X线片示:左肩部软组织挫伤、积气,左肩胛骨骨折,双肺未见明显实质性病变.即请骨科医师会诊,局部麻醉下行清创缝合术,并予以肌内注射破伤风抗毒素1500 IU、夫西地酸预防感染及对症支持治疗,患者因患处疼痛明显,以“全身多处刀砍伤”收住急诊病房住院治疗.     

有限切开三角肌入路肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的对有限切开三角肌入路肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的效果进行研究分析,总结优势和不足,以更好的指导临床应用。方法随机选择我院2009年8月至2011年8月肱骨近端骨折患者42名,给予患者有限切开三角肌入路肱骨近端锁定接骨板方法医治,观察患者经治疗后骨折愈合情况,Neer功能评分及治疗有效率等,并加以总结。结果经随访记录,42名患者病死率为零,骨折全部于一期愈合,患者骨折处疼痛、肿胀等病症明显好转,治疗有效率较高,优良率较高,并发症概率较低。结论有限切开三角肌入路肱骨近端锁定接骨板方法治疗肱骨近端骨折,患者骨折愈合较好,病情改善效果明显,具有较高临床使用和推广价值。     

间歇发作心前区疼痛、多发性结石

患者女性,53岁,因发作性心前区疼痛3次于1984年6月23日入院。患者于4月20日早晨感胸闷及心前区疼痛约1小时,疼痛程度较轻,自含硝酸甘油后逐渐缓解,至上午10时左右无诱因突然感胸骨中段至下颌部疼痛,并有压榨感,不向左肩及左上肢放射,无大汗,肢冷,持续1小时左右,作心电图检查无异常发现,经吸氧、应用消心痛、心痛定并肌注杜冷丁后效果不显,吸入亚硝酸异戊酯后才渐缓解。于5月26日又有类似发作1次,6月21日晚心前区疼痛约数小时,程度较前为轻,在原单位医院住院给予消心痛、极化溶液等治疗,病情逐渐好转,发病期间无