肝细胞肝癌患者血清IL-18、IL-10变化的分析

目的探讨血清IL-18和IL-10在肝细胞肝癌(HCC)患者中的变化及其意义。方法采用ELISA法检测65例HCC患者(HCC组)血清IL-18和IL-10水平,并与正常对照组比较。分析HCC患者合并肝硬化(LC)与合并慢性乙型肝炎(CHB)间血清IL-18、IL-10水平的差异。结果HCC组血清IL-18、IL-10水平明显均高于正常对照组(P<0.05);HCC合并LC患者血清IL-18水平明显高于合并CHB患者(P<0.05),而两者间血清IL-10无统计学差异(P>0.05)。结论 HCC患者体内以Th2型免疫反应为主,其血清IL-18、IL-10的水平同时升高可以抑制机体的免疫功能。     

Expressions of serum IL-18 and IL-10 in patients with hepatocellular carcinoma

目的 探讨血清IL-18和IL-10在肝细胞肝癌(HCC)患者中的变化及其意义.方法 采用ELISA法检测65例HCC患者(HCC组)血清IL-18和IL-10水平,并与正常对照组比较.分析HCC患者合并肝硬化(LC)与合并慢性乙型肝炎(CHB)间血清IL-18、IL-10水平的差异.结果 HCC组血清IL-18、IL-10水平明显均高于正常对照组(P＜0.05);HCC合并LC患者血清IL-18水平明显高于合并CHB患者(P＜0.05),而两者间血清IL-10无统计学差异(P＞0.05).结论 HCC患者体内以Th2型免疫反应为主,其血清IL-18、IL-10的水平同时升高可以抑制机体的免疫功能.     

肝细胞癌患者血清中循环无细胞DNA、甲胎蛋白及a-L-岩藻糖苷酶联合检测的意义

目的 探讨循环无细胞DNA(cfDNA)在肝细胞癌(HCC)中检测的价值及其与甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测的临床诊断价值。 方法 收集39例HCC患者血清以及45例正常对照血清,采用分支DNA(branched DNA,bDNA)技术检测血清中cfDNA的浓度,同时采用化学发光法检测血清中AFP的浓度,比色法测定血清AFU的活性,并讨论这三种生物标志物联合检测的意义。 结果 39例HCC患者血清中有 22例cfDNA含量增高,45例正常对照血清中有2例cfDNA含量增高,HCC患者血清cfDNA阳性表达率均显著高于正常对照者(P<0.05);cfDNA与AFP、AFU的一项或者两项联合检测敏感性分别为71.8%、87.2%、89.7%,明显高于单独一项检测敏感性分别为56.4%、53.8%、66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05)。经相关性分析,cfDNA、AFP与AFU这三种生物标志物均无相关性。 结论 定量分析cfDNA的方法用于HCC的检测是一种敏感、有效的方法,与AFP、AFU 联合检测可以大大提高HCC的临床诊断。     

血清胰蛋白酶原-2对肝细胞癌的诊断价值

目的：探讨胰蛋白酶原-2(Try-2)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选取2012年6—12月北京军区总医院全军肝病治疗中心明确诊断为HCC 34例,乙型肝炎肝硬化30例,慢性乙型肝炎30例,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测血清Try-2及甲胎蛋白( AFP)的含量,并绘制血清Try-2在鉴别HCC和慢性乙型肝炎、HCC和乙型肝炎肝硬化的ROC曲线,探讨血清Try-2最佳临界值。结果3种疾病血清Try-2含量比较差异有统计学意义( P<0．05)。当血清Try-2最佳临界值为7.30μg/L时,鉴别HCC和慢性乙型肝炎的灵敏度和特异度分别为89.11%和81.32%,Try-2 ROC曲线下面积小于AFP(P>0．05)。当血清Try-2最佳临界值为8.18μg/L时,鉴别HCC和乙型肝炎肝硬化的灵敏度和特异度分别为85.30%和63.32%,Try-2 ROC曲线下面积小于AFP(P<0．05)。结论血清Try-2能够用于临床筛查HCC,但其诊断效率劣于AFP。     

乙型和丙型肝炎病毒在肝细胞癌发生中的相互作用

现已明确乙型肝炎病毒(HBV)可导致肝细胞癌(HCC),丙型肝炎病毒(HCV)是否导致HCC尚未明确,但已知HCV与慢性肝病相关,并发现HCC病人中抗HCV抗体的阳性率较高,故本文对HBV和HCV与HCC发生的相关性进行了研究。作者对185份HCC病人血清、35份转移性肝癌(MLC)病人血清和432份对照血清的抗-HCV进行了检测,并按年龄、性别和HBsAg携带状态对上述病人进行了分别检查分析。结果表明,MLC与HBsAg或强阳性抗     

异常凝血酶原和甲胎蛋白异质体比率联合检测在肝细胞癌中的辅助诊断价值

目的:探讨血清异常凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)联合甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)检测在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的价值意义。方法:选取2017年6月至2018年1月中国人民解放军陆军总医院103例肝细胞癌患者(HCC组)、53例病毒性肝炎患者(肝炎组)、51例肝硬化患者(肝硬化组)及80例健康体检者为对照组(正常组),分别检测血清标本DCP和AFP-L3%水平。所有数据采用SPSS 16.0分析软件进行统计分析。结果:HCC组血清DCP、AFP和AFP-L3%水平显著高于肝炎组、肝硬化组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组DCP和AFP-L3%的受试者工作特征曲线下面积分别为0.975和0.946。单项检测中DCP的灵敏度最高为94.17%,AFP-L3%特异度最高为91.85%。DCP和AFP-L3%联合检测敏感度为98.06%。结论:血清DCP和AFP-L3%联合检测可以提高HCC的诊断效果,在肝细胞癌研究中具有重要的意义。     

肝细胞癌患者血清中循环无细胞DNA、AFP及AFU联合检测的意义

目的 探讨循环无细胞DNA(circulating free cell DNA,cfDNA)在HCC中检测的价值及其与AFP、AFU联合检测的临床诊断价值。方法 收集39例HCC患者血清以及45例正常对照血清,采用分支DNA(branched DNA,bDNA)技术检测血清中cfDNA的浓度,同时采用化学发光法检测血清中AFP的浓度,比色法测定血清AFU的活性,并讨论这三种生物标志物联合检测的意义。结果 39例HCC患者血清中有 22例cfDNA含量增高,45例正常对照血清中有2例cfDNA含量增高,HCC患者血清cfDNA阳性表达率均显著高于正常对照者(p<0.05);cfDNA与AFP、AFU的一项或者两项联合检测敏感性分别为71.8%、87.2%、89.7%,明显高于单独一项检测敏感性分别为56.4%、53.8%、66.7%,差异有显著性(p＜0.05)。经相关性分析,cfDNA、AFP与AFU这三种生物标志物均无相关性。结论 定量分析cfDNA的方法用于HCC的检测是一种敏感、有效的方法,与AFP、AFU 联合检测可以大大提高HCC的临床诊断。     

肝细胞癌患者血清miR-155的表达及临床意义

目的研究肝细胞癌(HCC)患者血清中micro RNA-155(mi R-155)的表达水平及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR的方法检测50例HCC患者的术前血清及50例健康人血清的mi R-155相对表达量,分析血清mi R-155表达水平与临床病理参数及术后1年无复发生存(RFS)率的关系。结果 31例(62%)HCC患者血清mi R-155相对表达量高于健康人血清(P=0.03),血清mi R-155表达与HCC癌组织的Edmonson分级(P=0.01)及脉管侵犯(P=0.02)相关,而与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤个数、肝硬化、分期、HBV DNA拷贝数及AFP均无关(P>0.05)。单因素分析显示脉管侵犯及肝硬化与术后1年RFS率低正相关。血清mi R-155高表达者比低表达者1年RFS率低(45.9%vs76.6%),差异有统计学意义(P=0.02)。多因素分析显示脉管侵犯(P=0.15)及mi R-155(P=0.05)是影响HCC患者术后1年RFS率的独立危险因素。结论血清mi R-155是一个对HCC恶性程度的判断、侵袭性生物学行为的预测和术后预后评估都很有价值的生物指标。     

血小板源性生长因子在肝细胞肝癌中的表达

目的研究血小板源性生长因子(PDGF)-BB在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其发生发展中的作用.方法采用ELISA法检测38例术前HCC患者和20例正常人血清中PDGF-BB的浓度,采用免疫组织化学(SABC法)检测24例HCC组织,10例正常肝组织中PDGF-B链的表达.结果术前HCC患者和正常人血清中PDGF的浓度分别为(376.38±104.23)pg/ml、(28.65±17.06)pg/ml,两组比较差异有显著性(P＜0.01),PDGF-B链在HCC组织和正常肝组织中分别为66.7%、0,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论PDGF-BB在HCC的发生发展中可能发挥重要作用.     

乙型肝炎感染后相关疾病-肝硬化和原发性肝癌患者铁代谢的临床观察

目的探讨乙型肝炎后肝硬化(LC)和原发性肝癌(HCC)患者血清中铁(Fe)、血清不饱和铁结合力(UIBC)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)的变化。方法用Ferene法和红菲绕啉直接法检测62例LC和HCC患者血清中Fe、UIBC、TIBC水平,并计算TS。结果 LC患者的Fe和TS较HCC患者明显升高(P<0.05),肝癌组UIBC明显升高(P<0.05),但两组间TIBC无显著差异。结论肝硬化患者存在铁超载,肝癌患者较之肝硬化患者血铁含量明显减少,应对肝硬化阶段的铁超载给予干预。     

原发性肝细胞肝癌中MRP-1表达的意义

目的:研究原发性肝细胞肝癌(HCC)中移动相关蛋白-1(MRP-1,CD9)的表达特征,探讨其对HCC发生发展的影响及其意义。方法:采用免疫组化(S-P)法检测90例HCC患者CD9的表达。采用卡方检验、Spearman相关分析、有序结果的逐步累积比Logistic回归方法建立与HCC临床分期(X1)、病理分级(X2)、血清AFP水平(X3)、转移(X4)和大小(X5)有关的方程。结果:(1)HCC中CD9阳性以胞浆为主。(2)HCC中CD9的表达在癌旁强阳性,癌细胞中显著减弱(P=0.0000),并与病理分级(r率=-0.3355和r强=-0.2117)呈负相关,且随转移(r=-0.2279)和血清AFP水平(r=-0.2326)增高表达减少,尤以转移因素为著;Logistic回归后退法方程LogitPj=αj-0.3902X2-0.6732X3-1.0165X4,j=1、2、3,α1=-2.1410,α2=-1.5806,α3=-1.3861。(3)HCC中CD9阳性在单因素时与肿瘤大小负相关,但在多因素时被掩盖。结论:(1)CD9的表达与HCC的分级分化有关,低表达可能是HCC诊断和病理分级的有用指标。(2)CD9的低表达有利于HCC的转移,是HCC预后判断较重要的指标。(3)单因素分析和多因素分析的联合使用对肝癌的检测和机制探讨具有重要价值。     

原发性肝癌患者外周血CD105阳性细胞的测定及其意义

目的检测外周血CD105阳性细胞和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(HCC)患者的表达水平,探讨HCC患者与肝硬化患者及正常对照外周血CD105阳性细胞的差异及其临床意义。方法选取住院HCC患者40例为HCC组,肝硬化患者60例为肝硬化组,30例健康志愿者为正常对照组。采用流式细胞术测定外周血CD105的阳性细胞比率,化学发光免疫法测定血清AFP。结果 HCC组外周血CD105阳性细胞水平高于肝硬化组与正常对照组(P<0.05),肝硬化组外周血CD105阳性细胞水平高于正常对照组(P<0.05);HCC患者的血清AFP的表达水平较肝硬化组和正常对照组升高(P<0.01),其中AFP>400ng/ml的HCC患者外周血CD105阳性细胞水平显著高于AFP<400ng/ml(P<0.01)。结论 HCC患者外周血CD105阳性细胞水平较肝硬化患者和正常人群升高,AFP水平越高、肿瘤越大,CD105阳性细胞亦越多;外周血CD105阳性细胞的水平可作为临床HCC诊断指标之一。     

肝细胞癌患者外周血单个核细胞端粒酶的表达

目的 探讨外周血单个核细胞(PBMC)端粒酶活性在肝细胞癌(HCC)患者中的意义.方法 采用PCR-TRAP-ELISA法检测HCC、慢性肝炎和健康人PBMC端粒酶活性.结果 HCC患者PBMC端粒酶活性与肿瘤组织学分化程度、肿瘤直径、血清AFP水平无显著相关性.但与门静脉侵犯和术后1年内复发显著相关.结论 PBMC端粒酶活性的高表达是HCC术后复发的指标.     

慢性肝病患者肝细胞生长因子的测定及意义

目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)水平在慢性肝病中的改变及意义。方法用ELISA法检测肝细胞癌(HCC)50例,肝硬化(LC)59例,慢性肝炎(CH)39例,正常对照36例的HGF的水平,并描绘受试者工作曲线(ROC),确定HCC和LC患者HGF水平的最佳临界点。运用Spearman相关分析观察HGF水平与ALT、AST、白蛋白、总胆红素、凝血时间、肝癌大小、病理分级的相关性。结果HCC、LC、CH和正常对照组的血清HGF含量分别是(45.64±40.68)pg/ml、(630.84±469.12)pg/ml、(59.24±36.13)pg/ml和(8.02±5.51)pg/ml;HCC组和LC组的血清HGF水平显著高于正常对照组(t=2.794,t=2.851,P<0.01);LC组Child C级患者的HGF水平明显高于Child A、B级(t=2.890,t=3.091,P<0.01);血清HGF水平仅发现与凝血时间有相关性(r=0.45,P<0.01),与肿瘤大小、病理分级无关。结论血清中HGF水平增高与LC程度有关。     

45例肝癌手术患者的血清透明质酸测定结果

肝脏是摄取和降解透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)的主要场所。血清HA水平是判断肝病严重程度、鉴别有无肝硬化和预测肝病发展趋势的有价值的指标。我们应用放射免疫测定法(RIA)检测血清HA,观察了45例肝细胞肝癌(HCC)手术患者的血清HA含量变化,并分析其在肝癌诊断中的价值。     

The determination and significance of CD105 positive cell in patients with primary hepatic carcinoma

目的 检测外周血CD105阳性细胞和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(HCC)患者的表达水平,探讨HCC患者与肝硬化患者及正常对照外周血CD105阳性细胞的差异及其临床意义.方法 选取住院HCC患者40例为HCC组,肝硬化患者60例为肝硬化组,30例健康志愿者为正常对照组.采用流式细胞术测定外周血CD105的阳性细胞比率,化学发光免疫法测定血清AFP.结果 HCC组外周血CD105阳性细胞水平高于肝硬化组与正常对照组(P<0.05),肝硬化组外周血CD105阳性细胞水平高于正常对照组(P<0.05);HCC患者的血清AFP的表达水平较肝硬化组和正常对照组升高(P<0.01),其中AFP>400 ng/ml的HCC患者外周血CD105阳性细胞水平显著高于AFP<400 ng/ml(P<0.01).结论 HCC患者外周血CD105阳性细胞水平较肝硬化患者和正常人群升高,AFP水平越高、肿瘤越大,CD105阳性细胞亦越多;外周血CD105阳性细胞的水平可作为临床HCC诊断指标之一.     

血清γ-谷氨酰转肽酶与乙型肝炎相关肝细胞癌患者预后的关系

目的 研究血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与乙型肝炎相关肝细胞癌(HBV-HCC)患者手术预后的关系及其在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值.方法 收集330例HBV-HCC患者、90例乙型肝炎相关肝硬化患者(HBV-LC)及90例慢性乙型肝炎(CHB)患者病例资料,回顾性分析GGT及甲胎蛋白(AFP)水平,比较不同组间相关指标差异,使用ROC曲线分析GGT对HCC诊断的价值,使用Kaplan-Meier生存曲线及Cox风险比例模型分析GGT与HCC患者预后的关系.结果 HBV-HCC患者血清GGT(94.2 U· L-1)显著高于HBV-LC(78.3 U· L-1)和CHB对照组(34.7 U· L-1)(P<0.001).血清GGT联合AFP诊断肝癌阳性率高达76.2%;分别以HBV-LC及CHB为对照组,血清GGT诊断肝癌的AUC分别为0.579,0.764.Kaplan-Meier生存曲线表明高GGT水平HBV-HCC患者组具有更高的肿瘤复发率(P<0.001).Cox风险比例模型分析显示:肿瘤转移、肿瘤大小>3 cm、血管栓塞、GGT≥60 U· L-1、PLT<100×109L-1是HBV-HCC患者术后肿瘤复发的危险因素(P<0.05).结论 血清GGT检测可以提高HBV-HCC患者的检出率,高GGT是术后肿瘤复发的独立危险因素之一,应加强重视.     

血清AFP、PHCA、CA19-9联检对原发性肝癌的临床价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、人肝癌抗原(PHCA)和糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法对39例HCC(HCC组)和36例肝硬化患者(肝硬化组),以及40例健康体检者(正常对照组),进行AFP、PHCA和CA19-9三指标检测,分析3项指标对HCC的诊断价值。结果 HCC组血清AFP、PHCA、CA19-9的水平明显高于肝硬化组(P<0.05);三者曲线下面积分别为0.872、0.839、0.649;PHCA的临界值为25.79U/L;HCC组中AFP、PHCA、CA19-9联合检测的诊断敏感性为92.3%,与单项指标的敏感度71.8%、71.8%、61.5%相比,显著增高(P<0.05)。结论 AFP、PHCA、CA19-9三指标联合应用,提高HCC的诊断灵敏度,提高诊断水平。     

乙型肝炎与肝细胞癌

近年来,随着流行病学,病毒学、分子生物学、免疫学、病理学、临床医学的发展,乙型肝炎病毒与肝细胞癌的关系已受到国内外医学研究者的广泛重视。六十年代发现的乙型肝炎抗原(简称HBsAg)为乙型肝炎的诊断提供了确切的根据。当前HBAg作为种瘤标志为肝癌的病因、发病机理的研究开辟了新的领域。本文复习一些有关文献,作一综述。一、流行病学方面许多材料显示人群中HBAg携带率、肝细胞癌(简称HCC)发生率以及肝细胞癌病人血清中的HBsAg阳性率成正比关系。HCC病人血清HBsAg携带率明显高于对照组(非HCC的癌症病人),HCC高发区的HBsAg携带率明显高于HCC低发区。各地人群HBsAg阳性率情况如下:非洲南撒     

血清miR-221表达与肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者预后的关系

目的评估miR-221在肝细胞肝癌（HCC）患者血清中的表达与肝动脉化疗栓塞预后的关系。方法选取2009年3月～2012年6月在本院行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的58例HCC患者,采用实时荧光定量RT—PCR检测TACE术前及术后患者血清miR-221的表达水平;分析血清miR-221表达与HCC临床病理特征和TACE预后的关系。结果HCC患者血清miR-221的表达水平在AFP、肿瘤大小、肿瘤分化程度及TNM分级方面差异有统计学意义（P〈0．05）。HCC患者TACE治疗后血清miR-221的相对表达水平（3．85±1．17）较TACE治疗前（9．73±2．64）明显降低（P〈0．05）。按治疗前HCC患者血清miR-221的平均相对表达水平9．73分组,术前血清miR-221高表达的HCC患者平均疾病进展时间（1TI＇P）和中位生存期（MST）均短于血清miR-221低表达的患者（P〈0．05）。结论血清miR-221不仅与HCC的临床病理特征密切相关,其术前血清表达水平还可以预测行TACEHCC患者的预后。