腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层112例

为评价主动脉夹层腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的院内及长期临床疗效,回顾性总结了2002年5月至2008年6月行主动脉腔内隔绝术治疗的B型主动脉夹层112例,分析其临床特点及疗效。术后随访平均39±18个月。结果表明112例手术全部成功,共植入119枚覆膜支架。8例左锁骨下动脉完全被封闭,16例合并严重狭窄病变的冠心病患者完成PCI,共植入25枚冠状动脉支架。19例发生主动脉腔内隔绝术后综合征,术后1个月内3例夹层破裂死亡。随访3个月,所有患者内膜破裂口封闭,胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置、形态正常。10例术后明显残余内漏,于术后3个月自行封闭。术后半年,3例再发生升主动脉夹层,其中1例行升主动脉外科手术,1例发生截瘫,1例因胃癌多脏器转移死亡。术后1年1例迟发性内漏。结论:主动脉夹层腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层动脉瘤的院内及长期疗效满意。     

腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤

目的:报导我院经治的5例Stanford B型胸主动脉央层动脉瘤的初步体会。方法:术前经彩超、CTA、MRI检查及1例作主动脉造影均证实为降主动脉3区的单一裂口。在DSA动态监视下顺利完成介入治疗。结果:5例均一次成功植入单一移植物,术后无心肺骨功能表竭及瘫痪等严重并发症,均治愈出院。结论:选择降主动咏3区的单一裂口病人进行腔内隔绝术治疗较为顺利安全,是开展本项工作取得良好开端的重要因素。     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层的麻醉处理

腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层具有创伤小、恢复快,疗效确切、并发症发生率和死亡率低的优点,尤其适用于一些不能耐受开放式手术的老人和有全身严重并存疾病者[1]。我院于2002年4月～2006年9月在静吸复合麻醉下行腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层36例。现将麻醉处理总结如下。1资料与方法1·1临床资料本组36例中男28例,女8例,年龄36～74岁,ASA3～4级。入院距发病时间2h～18个月。36例均有高血压病史,8例合并肺部感染,1例肾功能减退。1·2术前评估根据全身状况和血气分析,初步判断术毕能否顺利拔管。对术前存在低氧血症和…     

Ⅲ型主动脉夹层患者腔内隔绝术的护理

目的 探讨主动脉夹层腔内隔绝术患者治疗的护理对策.方法 回顾分析4例Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术患者治疗,术前给患者全面护理评估,严密监护,术前、术中、术后做好心理护理,研究制定整体护理计划,采取有效护理措施.结果 4例Ⅲ型主动脉夹层患者经临床对症处理,控制血压,适时选择介入手术治疗,过程顺利,均手术成功,疗效显著,恢复良好,顺利出院.结论 4例主动脉夹层患者经介入手术及积极有效治疗,术后严密监测生命体征,观察病情,发现问题立即报告医生,迅速有效处理,减轻治疗的副反应,减少并发症.通过临床整体护理计划,措施落实,是提高术后患者治愈的关健.     

主动脉夹层腔内隔绝术14例围手术期护理

目的探讨主动脉夹层(Starford B型)患者行腔内隔绝术的围手术期护理。方法对2009年1月至2010年4月共14例在全麻下行腔内隔绝术的主动脉夹层(Starford B型)患者进行回顾性分析。结果所有调查患者血压控制稳定,手术切口愈合良好,康复出院。结论腔内隔绝术的引进,使手术的创伤减轻,安全性增加,加强围手术期护理是保证手术成功不可缺少的。     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层的麻醉处理

治疗胸主动脉夹层的传统手术方式是开胸进行人工血管置换,麻醉时需要采用单肺通气以避免左侧正常通气的肺影响手术操作.作为一种替代治疗方法,腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层具有疗效确切、应激反应轻、并发症少及术后恢复快等优点,但同时其麻醉处理也具有较大风险.我院2004年4月-2010年6月收治胸主动脉夹层患者53例,均采用静吸复合气管插管麻醉行腔内隔绝术,效果良好,现将麻醉处理报道如下.     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层的麻醉处理

治疗胸主动脉夹层的传统手术方式是开胸进行人工血管置换,麻醉时需要采用单肺通气以避免左侧正常通气的肺影响手术操作。作为一种替代治疗方法,腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层具有疗效确切、应激反应轻、并发症少及术后恢复快等优点,但同时其麻醉处理也具有较大风险。我院2004年4月-     

胸主动脉夹层动脉瘤患者腔内隔绝术治疗的介入护理

胸主动脉夹层动脉瘤(DTAA)是指动脉腔内的血液从胸主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内、使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种凶险的心血管系统疾病。本病虽不多见,但具有潜在危险性,如得不到及时治疗,急性期病死     

腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤31例

目的探讨DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗的方法、适应证、注意事项与并发症防治。方法回顾分析2005年1月至2009年1月腔内隔绝术治疗31例DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果30例患者手术成功,其中3例患者术后造影有内漏,补放支架;1例患者行急诊手术时,因动脉瘤破裂死亡。结论腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤安全有效,适用于慢性和部分急性．Debakey患者;支架放置在真腔内对手术的成功十分重要;内漏是术后严重的并发症之一,应该积极防治;颈总-左锁骨左下动脉旁路术造成高发的Hornet氏综合征有待解决。     

主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

<正>主动脉夹层(AD)是指在主动脉腔内血液通过主动脉内膜裂口处进入主动脉中层,使中层分离形成血肿,并沿主动脉壁延伸剥离导致严重的心血管急症。AD起病急,进展快,病情凶险,其年发病率在5¹0/100万,如未经治疗病死率高[1]。腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EGVE)为AD的治疗开辟了一种微创治疗方法,不仅创伤小,而且成功率高,并发症发生率低[2]。2009年1月至今,我科应     

主动脉腔内隔绝术治疗降主动脉瘤

目的:探讨主动脉腔内支架隔绝术治疗降主动脉瘤的可行性及疗效。方法:2009年2月～2013年1月,对52例stanfordB型主动脉夹层、5例真性动脉瘤、3例假性动脉瘤、15例主动脉壁间血肿合并主动脉穿透性溃疡行主动脉腔内隔绝术。在进行腔内修复治疗前再血管化2例,其中右颈总动脉—左颈总动脉旁路转流1例,无名动脉、左颈总动脉与升主动脉建立旁路1例,19例腔内隔绝直接封堵左锁骨下动脉,2例患者使用"烟囱"技术在左锁骨下动脉植入支架。结果:75例手术均获成功,2例I型内漏在近端添加cuff后纠正,有2例II型内漏。69例随访,随访1～35个月,平均(24.3±10.7)个月。1例II型内漏3个月后消失。结论:主动脉腔内支架隔绝术疗效可靠,创伤小,操作简单,并发症少。大多数降主动脉病变可采用腔内支架隔绝术治疗。     

6例主动脉夹层腔内隔绝术的术前护理与术中配合体会

目的探讨主动脉夹层腔内隔绝术的术前护理与术中配合,提高手术的成功率。方法对6例接受腔内隔绝术手术做到术前充分准备,术中积极配合并严格遵循无菌技术操作原则,减少不必要的人员走动。结果有效地提高了手术的安全性与成功率。5例患者术后均按期康复出院,只有1例病人因并发症而抢救无效死亡。结论必须加强手术人员的无菌观念,完善术前准备与娴熟的术中护理配合,做到主动、有效、积极配合。对手术的进展要有预见性,是手术顺利进行的前提。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的护理

胸主动脉夹层(Stanford B型)病情凶险,发展极快,病死率高,治疗困难而复杂[1]。带膜支架主动脉腔内隔绝术(以下简称腔内隔绝术endovascular graft exclusion,EVGE)治疗Stanford B型胸主动脉夹层是近年来发展起来的新型方法,腔内隔绝术的开展,使主动脉夹层治疗进入微创时代。     

主动脉夹层经皮腔内隔绝术患者围手术期护理

目的：探讨经皮介入腔内隔绝术治疗主动脉夹层的护理要点。方法：对我科2005年6月-2008年11月收治的10例主动脉夹层的介入治疗护理进行总结分析。结果：积极配合介入腔内隔绝术进行针对性护理,7例术毕造影无分流,假腔完全消失,3例有少许残余分流,院内无死亡。术后3～18个月随访,患者全部健在。结论：对主动脉夹层行介入腔内隔绝术者,积极有效的专科护理能减少并发疗。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理探讨

目的总结我院自2006年5月到2009年5月期间共14例主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术的围手术期护理经验。方法对14例行腔内隔绝术的患者进行术前、术中及术后的护理进行全面细心的护理。结果该14例患者取得人令人满意的治疗效果。结论积极全面的护理对行腔内隔绝术的主动脉夹层动脉瘤患者的手术成功率及存活率具有重要作用。     

14例老年B型主动脉夹层患者腔内隔绝术的观察与护理

目的：探讨老年B型主动脉夹层患者行腔内隔绝术的观察及护理。方法：对14例行腔内隔绝术的老年患者术前加强生命体征、疼痛的观察,及时有效的止痛镇静、心理护理及充分的术前准备;术后做好专科病情观察,及时发现和处理并发症。结果：14例均手术成功,术后出现应激性溃疡及肺部感染各一例,无内漏、截瘫等严重并发症发生。平均住院15天出院。结论：腔内隔绝术有创伤小、疗效确切的优点,积极有针对性的观察与护理是患者手术成功的重要保证。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的临床分析

目的探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床方法、临床疗效,探讨扩大Stanford B型主动脉夹层累及左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂动脉时的介入治疗适应证。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月我院收治的37例Stanford B型主动脉夹层并行介入性腔内隔绝术治疗的患者的临床资料,着重分析手术方法、手术结果、并发症及术后随访等情况。结果 37例手术均成功,其中34例放置普通主动脉覆膜支架;1例利用"开窗"技术放置覆膜支架封堵夹层破口;2例以"烟囱"支架重建左颈总动脉的血流并放置主动脉覆膜支架。随访中死亡1例,所有患者均无支架移位、断裂、塌陷、术后截瘫及脑血管意外的发生。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层具有良好前景,采取不同方法延长近端锚定区可扩大适应证。     

82例Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术护理体会

主动脉夹层的传统治疗方法包括药物治疗和外科治疗，但是效果不理想。主动脉夹层腔内隔绝术是近年来开展的一项新技术，具有安全性高，效果好等优点，已逐渐应用于Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的治疗。我科已完成82例腔内隔绝术，现将护理体会报告如下。     

腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床观察

目的：对腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床效果进行观察和分析。方法对20例DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析,主要分析患者的手术方法、手术结果、手术之后的并发症发生情况以及患者的康复情况等。结果20例患者的手术均取得成功,手术成功率为100.0%,手术之后患者的住院时间为7~18 d,平均住院时间为11.8 d。20例患者中2例出现残余内瘘的情况,2例出现腔隙性脑梗死,对他们采用有针对性处理之后并发症均消失。所有患者经过一段时间的治疗之后均康复出院,对患者出院之后进行随访无一例患者死亡。结论腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤能够取得令人满意的临床治疗效果,值得在临床治疗中广泛的推广和应用。