透光直视旋切术治疗下肢静脉性溃疡20例

<正>慢性静脉性溃疡为下肢慢性静脉功能不全(CVI)最严重和难治的并发症之一,人群总发病率约为0.4%～1.3%[1]。在静脉性溃疡中伴有交通支瓣膜功能不全者占70%～100%[2]。     

透光直视旋切术治疗大隐静脉曲张的护理

<正>下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病,好发于长期重体力劳动和站立工作的人群之中[1]。微创技术在静脉外科的应用,对血管外科的发展起到里程碑作用[2]。2005-12～2011-12笔者所在科应用美国第二代TriVex旋切仪实施透光直视旋切术(又称TriVex术)治疗大隐静脉曲张453例。现将围手术期护理体会报告如下。     

透光旋切术治疗大隐静脉曲张的手术配合

透光旋切术是采用TrivexSystem系统针对下肢曲张浅静脉的微创手术，是近年来开展的一项新技术，它以其具有微创、手术时间短、术中出血少、术后无复发、疼痛轻，且美容效果好，手术适应证广，逐渐被广大患者和医生所接受。我院自2008年10月至2009年10月已成功完成手术34例，现将手术配合报告如下。     

静脉旋切术治疗下肢浅静脉曲张的护理

报告静脉旋切术治疗105例下肢浅静脉曲张的护理。认为做好患者的心理护理和术前检查,术后密切观察病情,指导患者行下肢的功能锻炼,预防并发症的发生是手术成功的重要保证。     

Trivex透光旋切术治疗下肢浅静脉曲张术后护理

下肢浅静脉曲张为血管外科常见的疾病之一,目前多采用手术治疗[1-4].Trivex透光旋切术较传统手术由于创伤小,切口少,恢复快,住院时间短等优势,目前正逐渐在临床中广泛使用于治疗下肢浅静脉曲张.现回顾我科近期手术患者98例的术后护理工作,报告如下.     

微创旋切术治疗下肢静脉曲张的术后护理

目的分析研究微创旋切术治疗下肢静脉曲张的术后护理效果。方法选取我院2012年3月至2013年5月收治的100例下肢静脉曲张患者,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予常规护理,观察组进行疼痛、体位、出院指导以及出血等全面性护理。分析两组患者的护理满意度情况。结果两组患者的术后护理情况显示,观察组的总满意度为96.0%,对照组的总满意度为76.0%,观察组的患者对术后护理的满意度明显优于对照组。结论对患者进行全面的护理,有利于加快恢复患者的病情,精心的术后护理能够有效地提高手术成功率,具有一定的临床价值。     

激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张

目的探讨激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张的效果和安全性。方法将351例下肢静脉曲张病人随机分组：A组111例,用激光行大隐静脉全程原位闭合,小腿曲张静脉用透光动力旋切;B组106例,用激光行大隐静脉大腿段原位闭合。小腿曲张静脉用透光动力旋切;C组134例,传统手术作对照,大隐静脉高位结扎、抽剥,属支及交通支切除、结扎。观察术后效果和并发症的情况。结果所有病人下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐步消失;皮肤色素沉着在术后1个月减轻,3月逐步恢复。传统手术没有皮肤烧灼发生,但其并发症多,如小腿皮肤麻木、大腿瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀。比较A、B组之间无统计学差异,分别与C组均有统计学差异,传统手术组明显增多。小腿瘀斑,A组与C组比较均有统计学差异,B组与C组比较均无统计学差异。全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张,简单可行,疗效确切;动力旋切去除静脉团效果好,不适用旋切大隐静脉主干。     

电凝加微创旋切刨吸术治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是一种常见的外科疾病,发病较高,传统治疗方式采用患肢多处切口剥脱曲张静脉,创伤大且遗留瘢痕.我们自2004年3月起采用电凝加微创旋切刨吸术治疗静脉曲张50例,效果满意.     

经皮透光浅静脉刨削术治疗原发性下肢静脉曲张

我院于2005年3~12月,用美国Trivex静脉刨削系统治疗原发性下肢静脉曲张35例,效果满意,报告如下。1临床资料本组35例(41个下肢),其中男24例,女11例;年龄20~67岁。双下肢6例,左下肢19例、右下肢10例。伴有单侧血栓性浅静脉炎4例,小腿溃疡2例,小隐静脉曲张3例。根据临床表现,以及Trendelenburg试验、Pratt试验和Perthes试验明确诊断。2手术方法和结果2·1手术方法术前用亚甲蓝标记出迂曲血管区轮廓,不要标记在切除血管表皮之上。采用连续硬膜外麻醉,行大隐静脉高位结扎切除。用生理盐水1000ml加入肾上腺素1mg、2%利多卡因20ml、庆大霉素32万U…     

Trivex微创旋切术治疗76例下肢静脉曲张的护理

下肢静脉曲张是外科常见病之一,治疗该病传统的方式是大隐静脉高位结扎并曲张静脉剥脱术,其缺陷是切口多、创伤大、术后恢复慢、疤痕多、影响美观及易复发等。本院近年来应用国际先进的Trivex微创旋切术治疗该病,临床效果满意,现就相关的护理报告如下。     

Trivex旋切去除术治疗下肢静脉曲张92例分析

目的 评价Trivex旋切去除术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 采用旋切去除系统(TrivexⅡ)治疗下肢静脉曲张92例(135条肢体).结果 旋切去除时间(不含大隐静脉高位结扎、剥脱术的时间)平均为16 min (3～40 min),小腿部平均手术切口为3.3个(2～7个),平均住院时间6.3 d(3～11 d).Trivex旋切去除术后下肢曲张静脉、下肢酸胀、皮肤色素沉着、溃疡消失.平均随访20.2个月,2例局部复发,小腿无明显疤痕.结论 Trivex旋切去除术治疗下肢静脉曲张适应证广,手术效果好,能较彻底去除曲张静脉,值得临床推广应用.     

150例下肢静脉曲张术后护理

目的：探讨下肢静脉曲张术后护理的重要性。方法：通过对我科室2012--10～2013—10收治的下肢静脉曲张患者150例，其中男78例，女72例，年龄30～70岁，共225条患肢，其中75条患肢为双下肢病变，合并小腿部溃疡的63条患肢，踝部溃疡的76条患肢，56条患肢出现不同程度的湿疹性皮炎，50条患肢为局部泡沫硬化剂治疗复发，62条患肢为传统手术术后复发，均进行大隐静脉高位结扎剥脱联合透光直视旋切术进行手术治疗，现对术后护理措施进行总结分析。结果：收治患者均痊愈出院，随访至今未见复发。结论：术后护理对下肢静脉曲张手术治疗患者的康复起重要作用。     

体外循环不阻断升主动脉下小儿心内直视术305例临床分析

目的　评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌的保护作用。方法　应用此法行 30 5例小儿先天性心脏病心内直视术 ,男 15 6例 ,女 14 9例。年龄 3个月～ 5 (3 2 5± 1 36 )岁。体重 5～ 2 0 (14 6 2± 3 71)kg。病种包括 :室间隔缺损 (VSD) 2 33例 ,房间隔缺损 (ASD) 2 8例 ,法洛四联症 (TOF) 2 7例 ,法三 (F3) 4例 ,房室通道 (AVC) 5例 ,部分性肺静脉畸形引流 (PAPVC) 3例 ,肺动脉瓣狭窄 (PS) 3例 ,三房心 (TA) 1例 ,三尖瓣下移 (Ebstien) 1例。在浅低温心脏跳动下手术 2 0 8例 ,中低温停跳下手术 97例。结果　随访 2个月～ 3年。并发症 :低心排 6例 ,阵发性支气管痉挛 3例 ,肾功能衰竭 2例 ,血尿 32例 ,二次止血 2例。无脑气栓和传导束损伤。全组死亡 7例 (占2 2 9% )。结论　不阻断升主动脉 ,浅、中低温体外循环下心内直视术 ,用于小儿先天性心脏病矫治 ,心肌保护安全有效 ,临床效果满意。     

静脉腔内激光治疗、TriVex系统旋切术及传统手术在下肢静脉曲张治疗中的作用评价

目的 探讨经皮静脉腔内激光治疗(EVLT)、TriVex系统旋切术(RV)及传统手术治疗(CS)下肢静脉曲张临床价值的不同.方法 病例分3组,CS组冶疗108例(129条患肢)下肢静脉曲张,RV组冶疗182例(216条患肢),EVLT组126例(共163条患肢),显著性比较采用单因素方差分析或卡方检验.结果 RV组、EVLT组切口数目、切口长度均比CS组显著较少(P＜0.01);EVLT组较CS组、RV组皮下血肿、感觉异常/麻木发生率显著降低:RV组残留曲张静脉较EVLT、CS组显著降低(P＜0.01);RV组复发率较CS组显著降低(P＜0.01),EVLT组复发率与CS组、RV组差异无显著性.结论 TriVex系统旋切术、EVLT是治疗下肢静脉曲张的微创技术,二者各有优点,手术并发症亦较传统手术明显减少.     

钩剥术治疗下肢静脉曲张48例临床分析

目的:评价钩剥术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法:对2003年5月~2004年4月收治的48例下肢静脉曲张患者(共计65条患肢)采用钩剥术治疗,并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果:48例术后均顺利康复。术后随访1个月~13个月,无1例复发,平均住院时间4.6d。结论:钩剥术治疗下肢静脉曲张是一种疗效确切的微创方法。     

血管腔内激光术治疗下肢浅静脉曲张临床疗效的观察

下肢浅静脉曲张是血管外科的一种常见疾病,传统的大隐静脉分段抽剥术具有出血量大、手术时间长、术后并发症较多等缺点。静脉腔内激光治疗（EVLT）是治疗下肢静脉曲张的微创手术方法,2006年10月至2007年12月山西省人民医院血管外科应用英国Diomed公司生产的810nm半导体激光治疗仪治疗下肢浅静脉曲张46例58条肢体,疗效满意,现报告如下。     

下肢静脉曲张外科治疗术式现状

<正>下肢静脉曲张是外科四大常见病之一,多见于长期从事站立工作及重体力劳动者。青年时期即可发病,但一般以中年为最多见。在欧美国家其患病率高达20%～40%,而热带非洲仅为0.1%。张培华等[1]调查发现,我国15岁以上人群中患病率为8.6%,45岁以上则为16.4%。因此,外科学者们认为,     

34例下肢静脉曲张手术患者术后护理心得

目的：探讨下肢静脉曲张术后有效的护理方法。方法：对我院收治的34例下肢静脉曲张患者（共计44条患肢）手术前后的临床资料和护理方法进行回顾性分析。结果：所有患者均康复出院,且半年没有复发。结论：下肢静脉曲张术后护理对于手术的成功起着决定性作用。     

不阻断心肌循环下心内直视术在复杂、重症心脏病患者中的应用

目的　观察不阻断心肌循环下心内直视手术在复杂和重症心脏病患者中应用效果。方法　本组39例 ,其中男 2 2例 ,女 17例 ,年龄 5个月～ 5 5岁。病种包括房室管畸形、法洛四联症、右心室双出口、心瓣膜病等。采用心肌顺行或逆行灌注法 ,保持术中心脏持续血供及慢节律空跳 ,操作完毕即可停机。结果　体外循环时间 72 0± 35 5min ,呼吸机辅助时间 5 3± 2 4h。术后不用或仅用小剂量多巴胺 ,术后发生低心排及急性肾功能衰竭各 1例 ,均治愈。全组无手术死亡。结论　本方法可以最大程度地减轻心肌缺血缺氧性损伤和避免再灌注损伤 ,有效地防止已有病变的心肌受到进一步损害 ,故对重症和复杂患者尤为有利