婴儿巨细胞病毒肝炎研究进展

在婴儿期,由巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)引起以黄疸、肝脏肿大、肝功能损害为主要临床表现的疾病称为婴儿巨细胞病毒肝炎[1-2]。在8种疱疹病毒中,只有人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)感染人类[3]。HCMV病毒急性感染恢复后,病毒可长期潜伏体内,一旦机体免疫力减退,病毒即可激活致病。CMV感染可引起多种不同的综合征,在新生儿可引起先天性CMV感染;在正常人可引起单核细胞增多症;在免疫缺陷患儿,如未成熟新生儿,接受器官移植者或艾滋病患者,CMV可引起严重的疾病综合征[4]。由人巨细胞病毒引起的肝脏疾病,是目前我国儿…     

肾移植术后巨细胞病毒感染的护理19例

肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染为肾移植手术患者的常见并发症,感染率高达20%～70%[1].CMV感染可并发CMV肺炎、CMV肝炎、CMV视网膜炎等疾病,影响患者的生存质量,甚至可致患者死亡.2000年2月-2005年5月,我院共收治19例肾移植术后CMV感染患者,经有效的救治,除3例患者因并发严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡外,其余患者均健康存活,现报道如下.     

微粒子酶免分析法检测对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染诊断价值观察

巨细胞病毒 (CMV)感染是一种分布广泛、发病率较高的疾病 ,研究表明婴儿肝炎综合征 (婴肝综合征 )的主要病因为巨细胞病毒感染 ,巨细胞病毒性肝炎占新生儿肝炎的4 0 % [1] 。我们自 2 0 0 0年开始应用Axsym全自动免疫分析仪采用微粒子酶免分析法 (MEIA) ,检测血清CMVIgM。选择其中 2 4例血清CMVIgM阳性与 34例CMVIgM阴性 ,本院新生儿科及儿科患儿进行分析总结 ,旨在探讨MEIA法检测血清CMVIgM对诊断巨细胞病毒感染引起的婴肝综合征的临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　观察对象为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,我院新生…     

婴儿巨细胞病毒肝炎(附48例分析)

本文从124例婴儿肝炎综合征中,经病毒学检查,确诊为巨细胞病毒(CMV)肝炎48例,阳性率38.7％,其中三个月以内婴儿40例,占83.3％。CMV肝炎是婴儿肝炎综合征的主要原因之一。现将我院1980年1月～1988年10月收治的48例CMV肝炎分析讨论如下。临床资料一、一般资料本文CMV肝炎患儿48例,其中男性25例,女性23例,年龄～1月3例,～3月37例,～6月5例,～10月3例,最小年龄1天。胎龄小于37周6例。出生体重低于2500g 9例。母乳喂养23例。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎32例分析

婴儿巨细胞病毒性（CMV）肝炎是由巨细胞病毒感染引起的肝炎综合征，主要表现为黄疸、肝脾肿大、肝功能损害，也可合并呼吸系统、血液系统、神经系统表现。我院2003-2006年收治32例巨细胞病毒性（CMV）肝炎，诊断标准符合《巨细胞病毒感染诊断方案》，现将其临床特点分析如下。     

189例儿童期肝炎住院病例的病毒病原学分析

目的：了解儿童期肝炎住院病例的病毒病原学特点，以指导小儿肝炎的预防与临床诊断。方法：采用回顾性调查的方法，对1998年1月1日～2002年12月31日因出现肝炎症状而住院治疗的189例患儿的病毒学标志物[甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，巨细胞病毒、Epstein-Barr(EB)病毒]结果进行分析。结果：儿童期肝炎最常见的病原体分别为乙型肝炎病毒(乙肝病毒)占40．2％(76／189)、巨细胞病毒16．4％(31／189)、未定型肝炎13．2％(25／189)。而婴儿期肝炎则分别为巨细胞病毒53％(31／58)、乙肝病毒24％(14／58)；1周岁以上患儿分剐为乙肝病毒47．3％(62／131)、甲型肝炎病毒(甲肝病毒)19．1％(25／131)。结论：婴儿期肝炎以巨细胞病毒感染为主，儿童期肝炎的病原学仍以肝炎病毒感染为主。     

乳果糖治疗肝性脑病的临床观察及护理

自 1996年Ｂｉｒｃｈｅｒ等首先报告乳果糖治疗肝性脑病的经验后 ,相继有许多报告证实了其疗效 ,但从多方面评价乳果糖治疗肝性脑病的意义及乳果糖治疗肝性脑病护理方面的意义报告甚少。我们采用乳果糖治疗及护理肝性脑病 34例 ,并从多方面观察发现其疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择本组病例均系我院住院患者 ,临床诊断按 2 0 0 0年 (西安 )全国病毒性肝炎学术会议修订方案。治疗组 34例 ,亚急性重症肝炎 4例 ,慢性重症肝炎 9例 ,肝炎后肝硬变 2 1例 ;男 2 7例 ,女 7例 ;年龄 6～ 5 8岁 ,平均 (4 0± 14 )岁。对照组 34例 ,…     

肾移植术后巨细胞病毒感染的护理19例

肾移植术后巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染为肾移植手术患者的常见并发症，感染率高达20％～70％。CMV感染可并发CMV肺炎、CMV肝炎、CMV视网膜炎等疾病，影响患者的生存质量，甚至可致患者死亡。2000年2月2005年5月，我院共收治19例肾移植术后CMV感染患者，经有效的救治，除3例患者因并发严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡外，其余患者均健康存活，现报道如下。     

人巨细胞病毒特异性T淋巴细胞检测的研究进展

人巨细胞病毒 (HCMV)是疱疹病毒的一种 ,在不同人群中的感染率为 5 0 %～ 90 %。初次感染后 ,在宿主免疫的控制下潜伏于骨髓等细胞中。当免疫功能受损时 (移植、获得性免疫缺陷综合征、肿瘤等 ) ,潜伏的病毒易被激活 ,严重者可引起致死性肺炎、肝炎[1] 。大量研究表明 ,特异性细胞免疫对HCMV感染的控制和疾病的恢复起重要作用 ,尤其是CD8+ T对控制HCMV感染更为重要[1,2 ] 。Cwynarski等[3 ] 研究发现 ,HCMV潜伏感染期 ,如特异性CD8+ T在免疫正常者中为 0 4～ 0 8× 10 7/L ;而肾移植受者为≥ 1× 10 7/L时 ,均可阻止病毒的激活…     

艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎的眼部护理

目的探讨艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎的护理方案。方法观察和治疗艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎患者9例,总结分析其护理方案。结果9例患者中有7例患者经治疗后视网膜病变控制;1例患者发生视网膜脱离,行玻璃体切除硅油填充术;1例患者因全身严重并发症死亡。结论对于艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎的护理,除常规的眼科护理,全身疾病护理外,心理护理尤为重要,需要我们予以充分的重视。     

肝衰竭预后高危因素的分析

本文对我院 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月以来收治的重症肝炎、重症化倾向及其他因素造成的肝衰竭 2 56例进行回顾性临床分析 ,以探讨肝衰竭的预后高危因素 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　共收治肝衰竭 2 56例 ,其中原发病为重症肝炎 72例、酒精性肝病 3例、布 -加氏综合征术后 1例、共 76例 ;重症化倾向 1 90例。其中男 2 0 2例、女 54例 ,年龄 1 6～ 82岁。1 2　血清病原学　乙肝病毒感染 (ＨＢＶ) 2 0 8例 ;ＨＢＶ与巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)合并感染 6例 ;ＨＢＶ与ＥＢ病毒合并感染 3例 ;戊肝病毒感染 (ＨＥＶ) 2 4例 ;血…     

异基因造血干细胞移植后并发巨细胞病毒间质性肺炎3例临床护理

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HScT)后并发巨细胞病毒间质性肺炎(CMV-IP)的护理方法.方法:对3例接受异基因造血干细胞移植后并发巨细胞病毒间质性肺炎的患者给予大剂量免疫球蛋白和(或)更昔洛韦治疗,并做好环境、心理和气道护理.结果:有2例患者经积极治疗及护理,病情迅速好转,达到控制、治愈的目的;另1例患者仅采用更昔洛韦治疗,没采用大剂量的丙种球蛋白和尽早采用BiPAP呼吸机辅助通气,病情发展迅速死亡.结论:早发现、早治疗、早应用大剂量丙种球蛋白和更昔洛韦及辅助通气,做好用药指导、环境护理、心理护理等,可降低CMV-IP的病死率.     

非甲非乙型肝炎的病毒样颗粒

不是由甲型或乙型肝炎病毒所引起的病毒性肝炎称非甲非乙型肝炎,此种肝炎是用排除法来诊断的,即没有甲型和乙型肝炎病毒,巨细胞病毒或EB病毒的血清学证据。本文报告法国8例血液透析以后的肝炎即是此种肝炎。此8例通过有关试验排除了甲型或乙型肝炎,巨细胞病毒及EB病毒等感染,这些病人都曾接种过乙型肝炎疫苗,其中4例是男性,年龄为2.5～56岁,6例在肝炎发作3～8周前输过血。此类病人的血液对人和黑猩猩具有感染性,从而提示血清中可能存在传染因子。并在这些血液透析病人的急性期血清中用电子显微镜找到病毒,作     

更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征的临床研究

目的了解婴儿肝炎综合征的人巨细胞病毒 (CMV)感染情况 ;探讨更昔洛韦治疗CMV肝炎的临床效果。方法对 117例临床诊断婴儿肝炎综合征患儿进行血清HCMV IgM和CMV DNA(PCR法 )检测 ;将HCMV IgM或CMV DNA阳性的患儿随机分成两组 ,对照组给予病毒唑 [10～ 15mg/(kg·d) ,静滴 ,10～ 14天 ],治疗组给予更昔洛韦 [5～7.5mg/(kg·d) ,静滴 ,10～ 14天 ],其余对症治疗相同 ;观察患儿CMV感染转阴率及临床症状缓解情况。 结果①婴儿肝炎综合征患儿CMV感染率是 4 1.88% ;②治疗组CMV感染总转阴率 (85 .71% )明显高于对照组 (30 .4 3% ) ;③治疗组总有效率 (85 .19% )明显高于对照组 (31.82 % ) ;④治疗组血清胆红素恢复正常时间是 (13.4 8± 11.0 3)天 ,对照组是(2 4 .0 8± 7.34)天 ,丙氨酸氨基转移酶恢复正常时间是 (34.4 8± 11.0 3)天 ,对照组是 (48.6 7± 9.11)天 ,治疗组临床症状恢复正常时间明显短于对照组 ;⑤治疗组不良反应率 (33.33% )与对照组 (2 7.2 7% )比较无显著性差异。结论更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征安全、有效。     

肾移植术后并发巨细胞病毒性肺炎的护理体会

巨细胞病毒性肺炎(CMVP)是肾移植术后最常见的并发症之一,可因呼吸衰竭导致肾移植受者死亡.2000年6月～2004年10月,我院共收治肾移植术后CMVP患者7例,现将护理体会报告如下.     

肝病血清C1q,C3,C4,B因子的测定及临床价值

本文对133例肝病患者进行了血清补体C_1q、C_3、C_4、B 因子含量的测定,试图根据两条途径补体成份量的变化,了解肝病患者体内补体活化的方式与程度。材料与方法一、检测对象(一)病人:1991年入我院传染科、内科的各种肝病患者133例,其中男114例,女19例,年龄6～73岁。肝癌49例;各类型病毒性肝炎84例。按南宁会议修订的临床诊断分型标准,急性肝炎36例,慢性肝炎17例,重症肝炎7例,肝炎后肝硬化24例。(二)正常人:健康人57名,其中男32人,女25人,年龄18～52岁,经体格检查,肝功能,HBsAg 检     

病毒性肝炎远期转归的随访(附77例临床病理分析)

本文对77例既往有确诊为病毒性肝炎(简称肝炎)病史的患者作了肝穿刺活检。其中45例或有症状体征,或肝功能异常,或乙型肝炎表面抗原(HBsAgRPHA法)阳性,26例仅HBsAg阳性,6例肝炎后综合征。结果经病理诊断为慢性迁延性肝炎(下称     

1例婴儿肝炎综合征合并金黄色葡萄球菌败血症的护理

<正>婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndiome IHS)是由多病原、多病因引起的婴儿期肝脏损害,其主要临床特征包括:婴儿期(包括新生儿期)发病、肝细胞性黄疸、肝脏病理征(肝大、质地异常)、肝功能异常(丙氨酸氨基转移酶升高)等临床症候群。在我国以巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染引起者较多见,约占40%~80%。婴儿肝炎综合征是一种比较常见肝脏疾     

人类巨细胞病毒的耐药性研究

巨细胞病毒 (CytomegalovirusCMV) ,是自然界广泛存在而又具有严格种属特异性的病毒 ,包括感染人、鼠、马、牛、猪、猫等各种巨细胞病毒。他们有广泛的地区分布 ,常引起人类和动物的感染。导致人类疾病的是人巨细胞病毒(HCMV)。人类巨细胞病毒感染非常普遍 ,但多呈亚临床不显性感染和潜伏感染。多数人在儿童或少年期受HCMV感染而获得免疫。在孕妇 ,原发或新的重复感染均可引起新生儿宫内感染或围产期感染 ,可导致胎儿畸形 ,智力低下和发育迟缓等 ,严重者可引起全身性感染综合征 ,称为巨细胞包涵体病 (CID)。成人感染HCMV则多发生于…     

肾移植术后巨细胞病毒感染30例临床护理

人巨细胞病毒(HCMV)感染是肾移植术后早期主要并发症,HCMV肺炎病死率为65%～90%,是肾移植术后主要死亡原因。2007年1月～2009年1月,我们共行肾移植手术165例,其中术后30例并发HCMV感染,经精心护理,效果满意。现报告如下。