医界快讯

卫生部初步拟定四城市启动城市医疗服务体制改革试点；卫生部：出台卫生稽查规范，问题单位30日内整改上报；卫生部：出台卫生行政执法责任制规定过错将要追责；卫生部正酝酿建立专科医师培养与准入制度；卫生部要求各地加强农村基层卫生技术人员培训；云南曲靖：创办国内首家社会办非营利性医院；国家药监局称我国正研究建立药品召回机制；安徽：投资10亿元建设疾预控和医疗救治体系；吉林：医院管理将要实行六项公示制度；河北：医院新增医疗服务不能“一口价”；杭州：医院用量名列前茅的药品将受严格审查；福建：首次有医生因吃回扣被定罪；山西：医疗机构可根据市场供求自主定价；     

医界快讯

陈竺对公立医院改革试点提出四点要求,卫生部将推行医务社会工作制度,《中医医院评价标准》完成初稿将广泛征求意见，卫生部要求重新配置医疗资源 目标指“看病难”，卫生部拟规定：患者自付药费医院应先告知.     

半月资讯

八部委整顿医药市场售药加价率不超15％；卫生部和国家中医药管理局提倡节约医疗；卫生部：最大限度节省农民工医疗费；劳动和社会保障部：医保亟须改革付费方式北京：20家奥运医院签约；北京：无烟医院试行标准出台医院小卖铺不得售烟……     

医政新趋向

2006年全国卫生工作会议,将演绎出怎样的医改路线图一个“看病难,看病贵”的强势声音,引发了高强在今年全国卫生工作会议上的诸多医改新政。从平价医院到社区卫生,从大型医疗设备的控制到对医院监管的加强,卫生部似乎正在表达着它少有的坚挺姿态。是尘埃落定?还是未知之数?本刊采访多方名家,深度解析着发生在医疗生态圈的这次转折。平价医院引起困惑社区卫生打头阵公立医院改革风雨欲来?院长的目标责任医疗设备引进限制引争议医政新趋向     

“平价医院”变脸

2006年的新年伊始，卫生部所推行的平价医院如一阵温暖的小旋风，几乎瞬间便刮过大江南北。一时间，卫生部的平价医院号召之声在全国上下得到响应，平价医院成了医疗改革的最新热门话题。然而经过一年的历练，现在看来，这股小旋风似乎也不那么“旋”了。     

“药事服务费”不是特效药

在2009年“全国卫生工作会”上，卫生部领导表示，推进医药收入分开改革，取消药品加成政策，医院由此减少的收入或形成的亏损，将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入来解决。从上述医改举措来看，“增设药事服务费”将可能成为未来我国医疗行业继续推进改革的重要办法之一。     

医界快讯

国务院召开常务会议研究新型农村合作医疗提速问题；医疗广告新规年内出台，将会追究违法媒体负责人；卫生部出台法规规范职业卫生服务机构资质审定；卫生部器官移植中心10月挂牌；国家药监局：隐形眼镜及护理液按医疗器械管理；保监会有望年底出台新规，健康险不再“无法无天”；中青报调查称：九成公众不满10年医改；北京：向11家A类定点医院设定了3项费用控制指标；北京大医院启用电子处方，处方带药价省去划价时间；北京大兴：农民享受医疗救助待遇，医保费政府“买单”；重庆出台医保就医须知，开自费药须病人同意；安徽：医生收红包院长要受“连坐”。     

对医院会计制度改革的思考

刚刚开过的“两会”中,教育和医疗仍然是两会中的两大难题,医疗事业与广大人民群众的切身利益息息相关,情况复杂,各地的卫生资源发展也不平衡,国家也正准备出台新的卫生体制改革政策。《医院会计制度》是医院经济管理的重要组成部分,我国目前实行的医院会计制度是1998年由财政部和卫生部联合颁布实施,其改革发展已经远远滞后。在实际执行过程中,出现了一些局限性,笔者结合学习和工作实践,对医院会计制度改革提出初步的设想,供大家共同探讨。1资产的核算1.1固定资产的核算目前《医院会计制度》规定固定资产不计提折旧,而是通过计提修购基金的形式,无法反映固定资产的净值情况。固定资产从购置到报废需要很长一段时间,在此期间由于使用、损耗等使用价值降低,而“固定资产”一直以原值反映,使固定资产无法得知其新旧程度,导致资产虚增。因此增设“折旧、累计折旧”科目,用于核算固定资产损耗程度,将累计折旧在会计报表中反映出来,以便随时了解固定资产的净值情况,知道医院整体的硬件水平。取消“固定基金”、“专用基金—修购基金”科目,避免因制度不够完善带来虚增资产。同时增设“固定资产清理”科目,准确反映固定资产所发生的清理费用,真实反映其损益情况。1.2卫生材...     

县域医联体应先行

自2013年1月全国卫生工作会议召开以来,医联体迅速成为医改热词。按照原卫生部部长陈竺的解读．医联体的理想状态是．按照区域卫生规划．将同一个区域内的医疗资源整合成纵向的医疗集团,由一两家大型公立医院联合若干家二级医院和社区卫生服务中心组成。在全国卫生工作会议的分组讨论中,他还号召部管医院带头组建医联体．在战略层面上引领公立医院改革。     

医院党组织在以病人为中心活动中的作用

在中共中央、国务院召开的全国卫生工作会议上，彭佩云同志提出“医疗改革要‘以病人为中心”’。卫生部于1996年11月在沈阳召开了“以病人为中心，深化医院改革”座谈会，广东省卫生厅下发了粤卫[1997]20号文及关于开展“以病人为中心，加强医疗单位内涵建设，全面提高服务水平活动的通知。”根据这些精神，我们于1997年初开展这项活动。省卫生厅召开“以病人为中心，创建全国百佳医院和全省百家文明医院”会议后，我们又更深入地开展了‘“以病人为中心，讲文明，树新风，争创全国百佳医院”活动。同时把这项活动与汕头市精神文明建设委员…     

清华"卓尔"因何"不群"

医院越来越多,看病却越来越难,越来越贵:九成公众对十年来的医疗改革表示不满。症结在哪里?如何尽快扭转这种状况?在明确其中卫生管理干部的管理观念和管理方式是制约医院发展的关键因素之一的情况下,卫生部决定在全国设立4～6个卫生管理干部岗位培训的国家级基地,为本行业的管理者“加油”、“充电”,而清华大学继续教育学院已被列为首选。“我们下的‘药’对症,专家和学员都认可。”清华继续教育学院卓尔医药培训中心主任张牧寒这句简洁且自信的话,一语道出了该中心因何“不群”的因由所在。据了解,仅两年的时间,依靠大胆改革课程体系,开…     

医院经济管理与信息化建设大会在京召开

8月24日．由中国卫生经济学会和用友医疗卫生信息系统有限公司（简称用友医疗）联合举办的“公立医院改革下的医院经济管理与信息化建设大会”在北京召开。卫生部相关领导、知名医院管理专家、部分医院院长应邀出席大会,来自全国各地医院的业务副院长、总会计师、卫生经济管理科、财务科及信息中心等相关科室管理者,共计300余人参加了本次会议。     

正确理解“医疗改革不走市场化道路”

卫生部政策法规司官员在近日举行的医院与医药企业峰会上指出，当前医疗服务市场上出现的“看病贵，看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差，医疗资源配置效率低。要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。这是卫生部首次站出来否认“市场化道路”。有分析认为去年关于医院产权改革的争议较多，     

陕西洛川农村医改的“大统筹”与“小统筹”之争

“蓝本”与“红本”争论背后，集中体现了当前对农村医疗改革方向的不同意见：理清新农村合作医疗与基本卫生服务统筹试点之间的关系，不仅关系到16．2万洛川农民的福祉，更关系到中国新农村合作医疗的方向和未来。“‘蓝本’不管用，药价高，医疗费用也太贵，即使可以报销一部分，好处也都给了医院；‘红本’才真管用，药价也便宜，更适合我们农民。”陕西洛川县旧县镇侯井村农民陈红英对记者说。     

医政

湖北真假医生网上查；广西两公立医院设“特需门诊”患者交钱就可插队；无烟医院标准有望全国统一；安徽执业医师赴乡镇每年补助两万元；部分公立医院将在医改中搞股份制改革；北京市民营口腔医疗机构协会筹备成立；政协委员建议取消专家门诊；卫生部拟与教育部共建高校；     

医疗设备引进限制引争议

应从严控制公立大型医院建设规模和发展速度,控制医院擅自利用银行贷款和社会融资购置大型医疗设备,严格医院高新技术准入。摘自2006年全国卫生工作会议卫生部部长高强报告“我医院用自己的钱买设备,国家能管得了吗?!”一位接受采访的院长在谈到2006年卫生工作会议报告时说,“国家也不拨款给我们,我们当然要自寻办法。”对于报告中关于大型医疗设备引进的限制,这位院长表达了自己的不满。这一观点也为另一家医院的设备科主任所认同,他说:“国家凭什么规定一个医院就只能配几台CT?问题的根源不在这里嘛。”医院采购设备受限在今年的全国卫生…     

强化医院管理 适应医疗市场

稷山县在五、六十年代就是闻名全国的卫生模范县 ,全县农村卫生工作会议曾在这里召开 ,而作为当时稷山县卫生工作中的主力军—稷山县人民医院 ,在全省县级医院中更是一枝独秀 ,声名远扬。改革开放二十多年来 ;稷医人继续发扬老一代的光荣传统 ,以改革为动力 ,以发展为主导 ,不断开拓创新 ,强化医院管理 ,适应医疗市场 ,取得了很好的社会效益和经济效益。被山西省卫生厅评为“医德医风先进单位”,省消费者协会授予“诚信单位”称号 ,2 0 0 0年被国家卫生部评为“全国卫生系统先进集体”。1　适应当前形势深化医院内部改革进行医院内部改革 ,…     

关于举办第七届全国白求恩精神研讨会的通知

为纪念白求恩同志逝世66周年、毛泽东主席《纪念白求恩》一文发表66周年，进一步弘扬白求恩精神；纪念中国人民抗日战争暨世界人民反法西斯战争胜利60周年；同时，结合“医院管理年”的有关要求，研讨新形势下医院思想政治工作的重点和难点问题，探讨新时期白求恩精神的具体内涵，从而推进医院文化建设，促进医院改革与发展，卫生部干部培训中心、中国白求恩精神研究会、白求恩医科大学北京校友会决定联合举办第七届全国白求恩精神研讨会。现将有关事项通知如下：     

抓住机遇，求真务实，深化人事制度改革

中国加入WTO，标志着我国已进入经济全球化时代，卫生事业发展面临新的机遇和压力。2005年卫生部开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。我院以此为契机，在2004年实行全员岗位聘任的基础上，进一步深化人事制度改革并根据卫生改革与发展的总体要求，把卫生人事改革与人力资源开发紧密结合起来，破除专业技术职务终身制，制定“临床系列岗位职称聘任实施规定”，在岗位聘任中实行双轨制，全员竞争上岗，评聘分离，真正做到人尽其才，才尽其用。同时，建立好一支素质高、年轻化、高学历的科主任队伍，以达到全面提升卫生人才队伍的整体素质，为进一步提高医疗和服务质量提供了重要保证。     

2010年美国医疗卫生发展值得关注的十大趋向

如果2009年是外界因素促使美国卫生领域被动地接受挑战的话,那么,2010年将是美国转机的一年。成功的要点是从新的卫生医疗改革、规章制度的变化和目前的消费需求关系中取得最大的价值。2010年美国将继续强调医疗费用调控,政府在要求提高医疗质量和医疗消费管理上发挥更积极的作用。经济危机对医疗卫生预算已经产生了不利影响,在此状况下,不论是新的还是现行的决策者们都在研究审定给消费者们带来什么样的新价值。潜在的节约卫生支出的办法是在于医疗领域从认识“效率不佳”和“反复重复医技诊断”这个“旧”问题中找出新的策略。合作协调的办法是否能改善卫生健康,还是用高科技来提供医疗服务,或是用数据提供更好的医疗证据。无论是医院,医生,付款方（医疗保险公司）,制药商还是雇主,都必须重新考虑自己未来的角色和要发挥的作用。笔者系美国新罕布尔什洲曼彻斯特市艾利特卫生医疗集团高级副总裁兼艾利特医院高级副院长,从事多年医疗卫生改革与发展的深入研究,他认为,从美国现阶段的医疗卫生改革可以看出,2010年的美国医疗卫生发展有十个趋向值得我们关注。