巨细胞肉芽肿性垂体炎一例报告

患者男性，39岁。进行性左眼睁开困难2个月，伴性功能障碍近半个月人院。体检：左眼瞳孔直径0．4cm，光反射迟钝，眼睑下垂，眼球固定，各方向运动受限，颞侧偏盲，视乳头不清，右眼瞳孔直径0．2cm，各项眼科检查均正常。全身其他部位未发现神经系统阳性体征。头颅MRI发现蝶鞍增大，垂体柄上抬、增粗，增强后见垂体明显强化。实验室检查，     

海绵窦区真菌性肉芽肿一例

患者女,31岁。因"头痛3个月,复视1个月,左眼睑下垂7d"入院。检查:左眼睑下垂,左眼球内收、外展受限,可轻微向上、下活动,双侧瞳孔不等大,左侧直径4.5mm,对光反射迟钝,右侧直径3mm,对光反射灵敏。无面瘫。头颅MRI示:左侧海绵窦区见不规则等T1、稍长T2混杂异常信号影,增强后边缘轻度强化。病灶向内侧侵及蝶窦左侧。左侧颈内动脉颅外段显著变细,颅内段未见显示,左侧大脑中动脉、前交通动脉受压。术前诊断:左海绵窦区占位性病变。     

多发性毛霉菌性脑脓肿

毛霉菌是一种条件致病真菌,通常易感染于糖尿病和免疫抑制性病人。最常见的中枢神经系统受累是继发于鼻窦和眶部疾病向颅内的扩散。已有血源性孤立性脑毛霉菌病的个案性少见报道,这些病人可能与静脉内滥用海洛因有关。本文作者报道1例因用泼尼松和环磷酰胺引起免疫抑制而导致脑毛霉菌感染的病人。     

Wegener肉芽肿一例

临床资料 患者女性,66岁,因"反复头痛、右颞部包块及右侧面部浮肿10个月,四肢水肿并发现蛋白尿、鼻窦炎5个月余,间歇咳嗽1个月,晕厥0.5 h"于2007年12月27日入院.     

垂体腺瘤合并垂体脓肿一例

临床资料 患者女性,59岁,因"突发头痛伴恶心、呕吐1 d"于2008年4月28日人院.患者既往体健,否认高血压、糖尿病病史.既往月经规律,于50岁左右闭经,无泌乳,无多饮、多尿.入院当日神经系统体检无明显异常,在入院后2 d逐渐出现视物模糊.入院血常规检查:白细胞8.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.14.     

垂体结核一例

患者　女 ,33岁。因月经紊乱5月、停经 3月、头痛 2月、泌乳 1周入院。无视力视野障碍及多饮多尿表现 ,无发热及盗汗 ,体重无明显变化 ,无结核感染和接触史。体检 :左乳房有乳汁挤出 ,视力视野及眼底检查正常。ＰＲＬ :93 6 5ｎｇ/ｍｌ。血常规、空腹血糖正常。肝功 :ＡＳＴ 5 5Ｕ/Ｌ、ＡＬＴ 5 8Ｕ/Ｌ ,均轻度升高。胸片示心肺正常。ＥＣＴ全身骨像未见异常。头颅ＭＲＩ矢状位及冠状位示垂体高度 1 0ｃｍ ,其上部呈稍长Ｔ1长Ｔ2结节信号影 ,大小约 0 6ｃｍ× 0 6ｃｍ ,鞍底轻度下陷。ＭＲＩ及临床诊断均考虑为垂体微腺瘤。于 2 0 0 0年 6…     

垂体脓肿一例

患者男,52岁。间歇性发热20d,体温在37．8℃～39．4℃之间,自服药物疗效欠佳,以“上呼吸道感染”于2006年1月13日入院治疗,疗效欠佳,经头颅MRI检查发现蝶鞍扩大,鞍内见约15mm×19mm×28mm类圆形结节状影,边缘光滑,周围可见环形强化,其内见小条状T1Wl、T2Wl序列低信号影和斑片状T1Wl、T2Wl序列高信号影。血液及生化检查未见异常。转入我科后查左眼视力0．1,右眼视力0．2,双跟视野颞侧偏盲,性激素六项中T：107．21ng/ml,腰穿脑脊液化验示细胞数672×10~6/L,经多次腰穿鞘内注射治疗后,脑脊液化验细胞数降至正常,术前拟诊断“垂体瘤并垂体脓肿”。后于全麻下行“经鼻-蝶垂体瘤切除术”,切开鞍底,穿刺见脓性液,抽出脓液约10ml,切开硬膜,彻底清除脓肿,庆大霉素生理盐水反复冲洗脓腔。术后病理诊断为垂体脓肿。脓液细菌培养阴性。术后患者恢复良好,腰穿检查结果正常,1周后复查左眼视力0．8,右眼视力1．0,激素水平恢     

垂体脓肿一例

患者女,30岁.半年来反复发作性头痛,头痛剧烈时伴恶心、呕吐.查体:神志清,精神稍差,左侧视力0.6,右侧0.8,眼底检查正常,Kernig征阴性.     

垂体脓肿一例

患者女性，31岁。头痛、闭经伴皮肤干燥半年。查体：神志清楚，体温正常，发育正常，皮肤粗燥干裂，四肢肢端无肥大，全身皮肤、粘膜无色素脱失及沉着，无视野缺损，双眼视力无下降，双侧眼底无渗出及渗血，视乳头轻度水肿，橘红色，视网膜无剥离，静脉无迂曲，A／V=2／3，心肺腹未查及明显异常。内分泌功能正常，病程中尿量无增减，无多饮。追踪病史：患者于5年前妊娠后期曾发热1周余，用抗生素对症治疗后症状消失，产后有大出血史。     

垂体细胞瘤一例

患者女,419岁.因头痛、右眼视力下降1个月于2006年8 月3日入院.查体:右眼颞侧视野变窄,视力下降,余无特殊.外院头颅MRI示垂体腺瘤,大小约1.5cm×1.5 cm×1.0 cm.     

颅内血吸虫病肉芽肿一例

患者 男,33岁.因"右颞部胀痛2周,加重3 d"急诊人院.查体:嗜睡,双侧瞳孔直径2 mm,对光灵敏,肢体疼痛刺激定位,刺痛后可对答,病理征(-).头颅CT平扫(图1):右侧颞顶叶大片指状低密度水肿区,右侧脑室明显受压移位,中线结构左移.拟"右颞叶占位性病变",予病变切除及去骨瓣减压术.术中见病变组织色黄,质硬,与周围组织分解不清,无明显血供.病理诊断:右颢寄生虫性肉芽肿性炎症.免疫组化:胶质细胞S-100(+),GFAP(+);淋巴细胞LCA(+),Ki67(+);组织细胞CD68(+),CD1α(-).     

颅内浆细胞肉芽肿一例

患者男,40岁。因右侧面部麻木,行走不稳半年入院。伴头昏头痛,行走不稳,耳鸣,右眼视力下降及右耳听力下降。查体:右侧面部感觉麻木,右耳听力下降,余神经系统检查阴性。MRI示:右侧岩尖部见类椭圆形异常信号影,大小约4．0cm×3．5cm×3．0cm,肿块呈均匀等T1、稍短T2信号影,肿瘤周围见低信号环。右上颌窦粘膜增厚。静脉注入造影剂后前述肿瘤明显强化。MRA未见明确异常。患者在气管插管全麻下,经右侧颞下入路行肿瘤切除术,术中见肿瘤组织位于硬脑膜外的岩尖部位,质脆, 有包膜。病理检查提示:右侧岩尖部浆细胞肉芽肿。     

白色念珠菌感染所致脊髓硬膜下霉菌性肉芽肿

白色念珠菌感染多引起脑膜炎,由于霉菌感染引起脊髓压迫很少见。本文报导一例白色念珠菌肉芽肿引起的脊髓受压。患者男性、45岁,以双下肢力弱三月之主诉入院。起病隐袭,进行性发展,在四周内发展为完全性双下肢截瘫及小便失禁,自觉麻木上至乳头平面。     

坏死性垂体炎一例

患者男,71岁.左眼视物模糊,右眼视物重影,左眼睑下垂,渐加重20 d入院.既往无结核及自体免疫性疾病.查体:左侧瞳孔5 mm,光反射消失,右侧3 mm,光反射存在.左眼球上下、内收活动不能.矢状位与冠状位CT见蝶鞍轻度扩大,未见明显骨质破坏.鞍区MRI如图1.术前查垂体功能:高敏促甲状腺素(h-TSH)低下,0.41 mU/L,催乳素(PRL)和生长激素正常.术前诊断鞍区肿瘤,无功能垂体瘤可能,垂体炎不排除.行单鼻孔经蝶肿瘤切除术,术中见纤维条索状结构.病理报告为(鞍区)凝同性坏死性组织见图2,慢性炎性变化,淋巴细胞浸润,围绕纤维化的组织,考虑垂体炎.     

坏死性垂体炎一例

患者男,71岁.左眼视物模糊,右眼视物重影,左眼睑下垂,渐加重20 d入院.既往无结核及自体免疫性疾病.查体:左侧瞳孔5 mm,光反射消失,右侧3 mm,光反射存在.左眼球上下、内收活动不能.矢状位与冠状位CT见蝶鞍轻度扩大,未见明显骨质破坏.鞍区MRI如图1.术前查垂体功能:高敏促甲状腺素(h-TSH)低下,0.41 mU/L,催乳素(PRL)和生长激素正常.术前诊断鞍区肿瘤,无功能垂体瘤可能,垂体炎不排除.行单鼻孔经蝶肿瘤切除术,术中见纤维条索状结构.病理报告为(鞍区)凝同性坏死性组织见图2,慢性炎性变化,淋巴细胞浸润,围绕纤维化的组织,考虑垂体炎.     

垂体脓肿一例报告

垂体脓肿临床少见，自１９１４年Simmonds首次报告以来，国外至今仅报告１２０多例犤１犦，国内也只有少量报告犤２犦。我院最近收治１例，术后病理与术前诊断一致，现报告如下并结合文献予以分析。１病例报告病人男性，２０岁，头痛、复视４９d入院。起病时无明显诱因头痛，呈     

坏死性垂体炎一例

患者男,71岁.左眼视物模糊,右眼视物重影,左眼睑下垂,渐加重20 d入院.既往无结核及自体免疫性疾病.查体:左侧瞳孔5 mm,光反射消失,右侧3 mm,光反射存在.左眼球上下、内收活动不能.矢状位与冠状位CT见蝶鞍轻度扩大,未见明显骨质破坏.鞍区MRI如图1.术前查垂体功能:高敏促甲状腺素(h-TSH)低下,0.41 mU/L,催乳素(PRL)和生长激素正常.术前诊断鞍区肿瘤,无功能垂体瘤可能,垂体炎不排除.行单鼻孔经蝶肿瘤切除术,术中见纤维条索状结构.病理报告为(鞍区)凝同性坏死性组织见图2,慢性炎性变化,淋巴细胞浸润,围绕纤维化的组织,考虑垂体炎.     

坏死性垂体炎一例

患者男,71岁.左眼视物模糊,右眼视物重影,左眼睑下垂,渐加重20 d入院.既往无结核及自体免疫性疾病.查体:左侧瞳孔5 mm,光反射消失,右侧3 mm,光反射存在.左眼球上下、内收活动不能.矢状位与冠状位CT见蝶鞍轻度扩大,未见明显骨质破坏.鞍区MRI如图1.术前查垂体功能:高敏促甲状腺素(h-TSH)低下,0.41 mU/L,催乳素(PRL)和生长激素正常.术前诊断鞍区肿瘤,无功能垂体瘤可能,垂体炎不排除.行单鼻孔经蝶肿瘤切除术,术中见纤维条索状结构.病理报告为(鞍区)凝同性坏死性组织见图2,慢性炎性变化,淋巴细胞浸润,围绕纤维化的组织,考虑垂体炎.     

坏死性垂体炎一例

患者男,71岁.左眼视物模糊,右眼视物重影,左眼睑下垂,渐加重20 d入院.既往无结核及自体免疫性疾病.查体:左侧瞳孔5 mm,光反射消失,右侧3 mm,光反射存在.左眼球上下、内收活动不能.矢状位与冠状位CT见蝶鞍轻度扩大,未见明显骨质破坏.鞍区MRI如图1.术前查垂体功能:高敏促甲状腺素(h-TSH)低下,0.41 mU/L,催乳素(PRL)和生长激素正常.术前诊断鞍区肿瘤,无功能垂体瘤可能,垂体炎不排除.行单鼻孔经蝶肿瘤切除术,术中见纤维条索状结构.病理报告为(鞍区)凝同性坏死性组织见图2,慢性炎性变化,淋巴细胞浸润,围绕纤维化的组织,考虑垂体炎.