阿托品化简易评分法在治疗急性有机磷农药中毒中的作用

目的　探讨临床抢救急性有机磷中毒 (AOPP)使用阿托品的量 ,避免剂量不足或过量的发生。方法　对 182例急性有机磷农药中毒患者随机分为评分组和常规组。评分组在用药达阿托品化后 ,对其意识、瞳孔和皮肤状况进行动态观察并评分 ,根据评分结果动态使用阿托品。常规组在达到阿托品化后 ,按传统方法定时给予维持量阿托品。然后对两组出现的阿托品不足、阿托品过量及死亡例数进行统计比较。结果　两组的阿托品不足、阿托品过量及死亡例数比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　以评分的方式量化判断阿托品化的程度 ,并按评分分值指导应用阿托品 ,能减少阿托品不足或阿托品中毒的发生 ,降低AOPP病死率。     

急性有机磷救治中阿托品中毒的特点及护理预防

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗中阿托品中毒的特点及护理预防对策。方法回顾性分析140例AOPP患者的临床资料。结果 140例患者25例出现阿托品中毒,与中毒程度重、阿托品应用量大、维持时间长有关(P0.05),与年龄、性别、中毒途径无明显关系(P0.05)。25例中盲目大剂量使用阿托品12例;片面观察判断阿托品化8例;阿托品临床反应低下判断失误3例;病史及中毒源询问不清楚2例。结论 AOPP治疗中阿托品中毒比较常见,通过提高对阿托品中毒的认识、强调阿托品使用个体化并随时调整剂量、综合考虑判断阿托品化、密切观察病情变化以减少或者避免阿托品中毒的发生。     

阿托品在救治急性有机磷农药中毒时产生阿托品中毒原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因。方法对救治的30例急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒临床资料进行总结,分析其中毒原因。结果30例阿托品中毒患者中,首剂阿托品用量过大是主要原因,阿托品出现翻转和阿托品化认识不足以及观察不细,也是导致其中毒的原因。结论掌握阿托品中毒的原因,阿托品中毒是可以预防的,给予正确及时的综合治疗效果良好。     

有机磷农药中毒救治过程中阿托品中毒原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因。方法对在运用阿托品救治农药中毒患者中出现的18例阿托品中毒进行原因分析。结果片面追求大剂量阿托品,不注重区分中毒途径,并发症或合并症的存在导致错误判断阿托品化。结论应区分农药中毒途径,合理应用阿托品剂量,全面分析阿托品化指征、正确判断阿托品化。     

64例急性有机磷中毒救治过程中继发阿托品中毒的临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法选择2009年6月～2010年6月期间笔者所在医院收治的急性有机磷农药中毒救治过程中阿托品过量患者157例,并行常规洗胃和应用胆碱脂酶复能剂以及对症支持治疗,并尽早应用阿托品,同时对于继发阿托品中毒患者也应采取相应的救治措施。结果本研究中继发48例(41.40%)不同程度的阿托品中毒,与非阿托品中毒组相比,阿托品中毒组患者的心率和前1 h阿托品用量均明显提高,而皮肤干燥的比率则明显降低,差别均具有统计学意义(P0.05)。结论对于急性有机磷中毒救助过程中继发阿托品中毒是可以预防和减少的,应积极采取相关措施,明确阿托品反应低下以及阿托品化不明显的原因,力争做到及时发现和对症治疗。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒39例分析

目的 探讨治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)时阿托品中毒的原因和预防。方法 回顾性分析我院1999年9月～2003年9月39例AOPP患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗。结果 本组39例因阿托品用量过大，引起阿托品中毒，经治疗后中毒症状均缓解。结论 应详细了解患者接触的有机磷农药的种类、药量，不能用血浆的胆碱酯酶(ChE)作为AOPP中毒程度和病情变化的指标，应随访全血、红细胞ChE变化，避免阿托品用量过大。     

阿托品抢救急性有机磷中毒技巧探讨

目的探讨用托品抢救急性有机磷中毒的措施。方法回顾性分析56例有机磷中毒患者急诊救治的临床资料。结果全组治愈52例（92．85％），死亡4例（7．15％）。结论对AOPP的救治应果断及时，早期足量应用复能剂，尽快达到阿托品化，并逐渐减量维持。及时正确判断阿托品化需综合临床分析，联合应用复能剂能提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒患者舌象变化及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者舌象改变及临床意义。方法：根据入院时中毒程度设轻、中、重度中毒组和健康对照组。分别在入院时,用阿托品达到阿托品化,阿托品中毒时记录舌象,健康对照组记录1次舌象。结果：AOPP所有病例均有舌象改变,明显高于健康对照组（P〈0.05）。应用阿托品达到阿托品化舌象与健康对照组舌象比较,改变显著（P〈0.01）,阿托品中毒者与健康对照组舌象比较,改变显著（P〈0.01）。结论：AOPP患者舌象改变与中毒的严重程度有关,动态观察舌象,对了解患者病情及转归,指导治疗,预防阿托品中毒有重要帮助。     

重度有机磷农药中毒36例治疗体会

目的探讨急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的特点、救治措施，提高抢救成功率。方法从2000-2007年，我院救治重度有机磷农药中毒36例。治疗方法：（1）洗胃和导泻；（2）阿托品与胆碱酯酶复能剂应用；（3）换血疗法；（4）综合治疗。回顾分析36例AOPP患者临床表现及抢救经过。结果治愈33例，死亡3例，均死于呼吸衰竭。结论AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大，应密切观察及时调整治疗方案，正确判断IMS是急性有机磷农药中毒并IMS抢救成功的前提；综合治疗措施是抢救成功的保证；灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一；机械通气是成功抢救急性有机磷中毒并呼吸衰竭的关键措施。     

有机磷农药抢救中阿托品过量12例分析

１２例急性有机磷农药中毒患者因阿托品过量中毒而死亡。其原因主要为盲目使用阿托品，将中间综合征误为反跳，阿托品中毒与有机磷中毒判别不清，临床观察不严密，洗胃不彻底或不当，严重并发症处理不及时影响了阿托品化的观察，以及半有机氮中毒误诊为有机磷中毒等，提出了防治阿托品过量中毒应采取的措施。     

农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策

目的：探讨农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策。方法：回顾性分析我院收诊的160例农药中毒患者的临床资料,并对阿托品中毒发生率进行统计,分析中毒原因及构成比,并探讨有效的针对性护理对策。结果：160例患者中,发生阿托品中毒患者27例,占16．86％;其原因及构成比：阿托品使用不当16例（59．26％）、单纯片面地强调阿托品化某些指征9例（33．33％）、滥用阿托品2例（7．41％）。结论：农药中毒治疗中阿托品中毒较为普遍,应正确合理应用阿托品、整体判断阿托品化、严格控制药量及密切观察用药情况等,以有效减少阿托品中毒发生率。     

微量泵输注阿托品对有机磷中毒抢救的效果观察

目的:微量泵输注阿托品救治中重度有机磷农药中毒(AOPP)的可行性及临床应用价值。方法:对46例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析。观察组22例AOPP患者采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组24例AOPP患者采用间断静脉推注阿托品,观察并记录患者在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒。结果:统计分析表明,观察组患者入院后24～72h体温、心律与对照组比较更平稳,且差异有统计学意义(P<0.01);两组的阿托品化时间、阿托品中毒、治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论:微量泵持续静脉输注阿托品治疗AOPP的效果优于常规分次间断静脉推注药物,是一种安全简便又可靠有效的给药方法。     

阿托品在急性有机磷中毒急救中应用的新进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危症,由于其病势凶猛、进展极快,若不及时救治在较短的时间内便可因呼吸循环衰竭而死亡.阿托品作为抗胆碱能药物是临床抢救急性有机磷中毒的重要药物,早期迅速阿托品化是抢救急性有机磷中毒的关键所在,但由于急性有机磷中毒的病情复杂,各项阿托品化指标变异性和不确定因素影响,从而对阿托品化判断困难,临床抢救中阿托品量的不足或过量都会增加患者抢救的不确定性.笔者结合抢救急性有机磷农药中毒患者的经验,参考有关文献,浅谈阿托品在急性有机磷农药中毒抢救中的几点体会. 　　……     

山莨菪碱维持阿托品化治疗急性有机磷农药中毒166例分析

目的 探讨山莨菪碱维持阿托品化治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 166例急性有机磷农药中毒患者随机分成两组,治疗组82例给予山莨菪碱维持阿托品化治疗,对照组84例给予阿托品维持治疗;观察两组治疗效果及不良反应.结果 治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05),且不良反应少;治疗组山莨菪碱过量(P<0.01)、山莨菪...     

急救AOPP中阿托品中毒的观察与护理

目的：在急救AOPP中，通过对阿托品中毒的临床观察，区分阿托品化与阿托品中毒，采取相应的护理措施。结果：使患者能够接受良好的治疗与护理，及早康复。结论：抢救AOPP中阿托品过量对患者同样有害。     

阿托品化症状不协调性在急性有机磷中毒救治中的应用研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒的病人在使用阿托品治疗时达到阿托品化的过程中因症状表现不协调,导致阿托品化时阿托品用量出现很大差异.方法 选取60例急性有机磷农药中毒患者,其病情、生命体征、口服毒物剂量无显著差异性,常规阿托品治疗,观察达到阿托品化时临床表现的不协调性对阿托品用量的影响.结果 对于有机磷阿托品化临床症状表现不协调患者,需根据肺部啰音及综合评估病情,酌情使用阿托品,预防阿托品不足或中毒.结论 在达到阿托品化时的使用剂量或临床表现存在个体差异和不协调性.     

急性有机磷农药中毒52例急救护理体会

目的探讨口服有机磷农药急性中毒病例的救治与护理方法。方法回顾性分析52例急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理措施等临床资料。结果 52例急性有机磷农药中毒患者经积极救治与护理,治愈49例（治愈率94.23%）,死亡3例（死亡率5.77%）。结论急性有机磷农药中毒患者及时、彻底地清除毒物,正确、有效地使用阿托品及胆碱酯酶复能剂,采取综合治疗,严密地观察病情变化、精心地护理是抢救成功的关键。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的观察

目的观察新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法本组120例急性有机磷农药中毒患者，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组与阿托品对照组。采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗，并对治疗效果进行比较。结果盐酸戊乙奎醚对不同程度急性有机磷农药中毒患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠，与对照组相比，达到阿托品化时间无明显差异（P〉0．05），但血清心肌酶释放峰值、住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低（P〈0．05），特别是给药次数极显著减少（P〈0．001）。对急性有机磷农药中毒患者昏迷时间及因胆碱能危象所致呼吸衰竭，呼吸恢复时间均明显缩短（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒多方面明显优于阿托品，可以取代传统抗胆碱药阿托品治疗急性有机磷农药中毒。     

阿托品、东莨菪碱联合治疗重度有机磷中毒65例分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是市县级医院中毒性疾病之常见。本院2002年6月至2007年10月收治AOPP152例，应用阿托品联合东莨菪碱抢救治疗重度有机磷中毒65例，明显缩短阿托品化时间，减少阿托品中毒，其副作用及危险性降低，现回顾分析如下：     

某些急性中毒护理的难点与对策

急诊抢救中化学物品中毒患者占一定比例。迅速、及时、准确的护理措施可为正确诊断、治疗提供依据,为抢救赢得宝贵时间,现将急诊中某些急性中毒护理的难点及处理对策介绍如下。1　有机磷中毒中阿托品的应用在抢救有机磷中毒时阿托品最为常用。对深昏迷患者,应特别注意区别“阿托品化”及阿托品过量或中毒的表现。判断“阿托品化”必须全面分析,不可只限于1～2个指标,以免误诊失去抢救的时机。如循环功能不全或老年人心率增快常超过120/min,如果误认为“阿托品化”则使阿托品用量不足。有机磷农药污染眼部,患者使用阿托品后瞳孔可能并不扩大,…