主动脉夹层动脉瘤3例误诊报告

主动脉夹层动脉瘤属少见病，临床表现复杂，易致误诊，笔者自１９８０～１９９６年遇有均经尸检证实为本病而被误诊的３例患者，报告如下。１误诊为急性心肌梗塞１例突起剧烈胸痛，心前区压迫感，深吸气时症状加重，心电图表现膈面心肌梗塞图形，临床诊断急性心肌梗塞。当...     

胸腹主动脉夹层动脉瘤致急性肾功能衰竭1例

胸腹主动脉夹层动脉瘤致急性肾功能衰竭１例江西九江市第二人民医院肾内科（３３２０００）周焰焰胸腹主动脉夹层动脉瘤致急性肾功能衰竭是一种罕见的疾病。临床上对本病容易忽视。较易误诊，病死率高。本人于珠江医院肾内科进修中收治１例，报告如下。患者，女，５４岁，...     

8例夹层动脉瘤误诊及生前未能确诊的分析

现将８例主动脉夹层动脉瘤患者的误诊及生前未能确诊的有关资料及分析讨论的意见整理如下,供临床医生参考。１　病例介绍例１,男,６０岁,以上腹痛逐渐加重６小时入院。查体上腹部有压痛,诊断胃溃疡,疑似心绞痛。入院约１０分钟,心跳、呼吸突然停止,抢救无效死亡。尸检所见：主动脉根部内膜及中膜横行破裂口（２．５ｃｍ）,夹层动脉瘤形成,胸主动脉瘤（１．２ｃｍ×１．０ｃｍ×０．５ｃｍ）及夹层动脉瘤形成。主动脉弓夹层动脉瘤（１．２ｃｍ×１．０ｃｍ×０．５ｃｍ）形成。冠状动脉前降支动脉粥样硬化,管腔高度狭窄,左室前壁…     

主动脉夹层10例误诊分析

主动脉夹层１０例误诊分析广东医学院附属医院心内科（５２４００１）梁庆祥广东医学院附属医院老年病科岑治勋主动脉夹层（ＡＤ）的临床表现复杂、多变，容易误诊。为提高对本病的早期诊断水平，特将我院１９７８～１９９２年６月收治误诊的１０例作一分析。临床资料１．...     

胸主动脉夹层动脉瘤破裂大出血致死1例

胸主动脉夹层动脉瘤很少见，临床诊断较为困难，救治难度大。现将我所1例胸主动脉夹层动脉瘤的病例报告如下。     

高分辨磁共振对椎基底动脉夹层动脉瘤的临床诊断价值研究

目的 探讨高分辨磁共振对椎基底动脉夹层动脉瘤的临床诊断价值.方法 选取我院2012年3月至2014年3月期间收治的80例疑似椎基底动脉夹层动脉瘤患者为研究对象,对所有患者行高分辨磁共振检查（HRMRI）诊断和数字减影血管造影（DSA）诊断,比较两种诊断方式的符合率.结果 手术及病理证实80例疑似患者中43例为椎基底动脉夹层动脉瘤,高分辨磁共振诊断40例为椎基底动脉夹层动脉瘤,数字减影血管造影诊断28例为椎基底动脉夹层动脉瘤,高分辨磁共振诊断符合率（93.02％）显著高于数字减影血管造影诊断符合率（65.12％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 高分辨磁共振可提供椎基底动脉夹层动脉瘤病变处的管腔信息和管壁信息,具有可重复性、无创性等优势,对椎基底动脉夹层动脉瘤的诊断具有重要的价值.     

主动脉夹层动脉瘤2例报告

主动脉夹层动脉瘤２例报告北京医院内科（１０００３７）徐华主动脉夹层动脉瘤是心血管疾病中的急危重症，临床较少见，其起病急，变化迅速，不及时处理极易导致死亡。现将我院１９９３年５月收治２例报告如下：例１，男性，８９岁，因左下肺炎住院治疗，原有冠心病脑动脉...     

彩色多普勒超声诊断颈动脉夹层动脉瘤一例

目的探讨彩超诊断颈动脉夹层动脉瘤的价值。方法采用颈部彩色多普勒超声检查与CT血管造影检查对照。结果彩超诊断颈动脉夹层动脉瘤的敏感性和特异性较高,声像图上颈动脉管腔内见带状隔膜样回声,分为真腔和假腔,且与CT血管造影检查结果基本相符。结论彩色多普勒超声检查是临床诊断颈动脉夹层动脉瘤的有效手段,且是一种简便、安全的诊断方法。     

超声心动对DeBaKeyⅡ型夹层动脉瘤的诊断(附一例报道)

主动脉夹层动脉瘤是危重的心血管疾病,随着人类营养状态的提高和人口老龄化的出现,主动脉硬化及高血压病的发病率上升,以及近十年来超声心动图这一先进诊断技术的广泛应用夹层动脉瘤的发病检出率有上升的趋势。作者于1989年进修期间检查诊断一例D_eB_aKey Ⅱ型夹层动脉瘤病人,现报导如下:     

磁共振对急性主动脉夹层动脉瘤早期诊断价值

磁共振对急性主动脉夹层动脉瘤早期诊断价值褚俊汪圣平（安徽省立医院心内科）主动脉夹层动脉瘤（ＡｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｎｇＡｎｅｕｒｙｓｍ）是指主动脉血宫壁中层的管壁内出血性分离。具有起病急，病情凶险的特点，临床上早期诊断较为困难，近年来我们使用核磁...     

主动脉夹层3例误诊分析

目的：探讨分析主动脉夹层误诊的原因,加强对主动脉夹层早期诊断的认识。方法：回顾分析本院2011年11月-2012年12月收治的3例主动脉夹层患者的临床资料。结果：3例患者分别误诊为急性冠脉综合征、急性胰腺炎、泌尿系结石,死亡2例。结论：临床医师应该加强对该病的早期诊断,以减少误诊或漏诊,降低死亡率,最大可能挽救患者生命。     

夹层动脉瘤不是瘤

主动脉夹层动脉瘤是一种灾难性的疾病，自从发现它的那一刻起，这种疾病无时无刻不在威胁人类的生命。笔者就主动脉夹层动脉瘤的病因、临床表现、诊断及治疗向广大读者进行介绍。[第一段]     

彩色多普勒血流显像在动脉瘤诊断中的应用

目的评价彩色多普勒血流显像在动脉瘤诊断中的临床价值。方法经CT检查、DSA检查或手术证实12例进行彩色多普勒血流显像检查。采用HDI-5000或HDI-3000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．5MHz、3．5MHz。结果12例中，真性动脉瘤7例，其中升主动脉瘤3例，腹主动瘤4例；夹层动脉瘤4例；假性动脉瘤1例。所有病变在超声声像图上均显示有一定特征。结论彩色多普勒检查在动脉瘤的诊断上有十分重要的临床价值。     

小儿散发性脑炎的早期诊断与误诊分析

小儿散发性脑炎的早期诊断与误诊分析江苏省扬州市第一人民医院儿科（２２５０００）孙先军，张融我院１９９０年～１９９４年收治小儿散发性脑炎３０例。现将其临床特点和容易误诊的原因分析如下，旨在使临床工作者吸取教训，减少误诊，提高早期诊断率。１临床资料１．１...     

老年脊椎结核误诊误治分析

内蒙古胸科医院１９８６～１９９６年收治老年脊椎结核７７例，入院前被误诊误治６６例，误诊率８５．７％。误诊时间平均１．６年。为早期诊断和及时治疗，我们对此６６例作一回顾性分析，探讨其误诊误治的原因。１临床资料１．１一般资料男２８例，女３８例。农牧民５７...     

胸主动脉夹层动脉瘤破裂大出血致死1例

胸主动脉夹层动脉瘤很少见,临床诊断较为困难,救治难度大.现将我所1例胸主动脉夹层动脉瘤的病例报告如下. 1 临床资料 患者,男,75岁.因突然出现急性左上腹部、左肩胛部剧烈疼痛10 min就诊.     

主动脉夹层动脉瘤诊断中多排螺旋CT扫描及多平面重建的应用价值

目的:临床分析主动脉夹层动脉瘤诊断中多排螺旋CT扫描及多平面重建的应用价值。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2013年12月-2018年12月收治的36例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,所有患者均给予多层螺旋CT扫描及多平面重建、MRI检查,与术后病理进行对比,分析多排螺旋CT扫描及多平面重建的图像特征。结果:多层螺旋CT扫描及多平面重建的诊断率与MRI相比,无显著差异(P0.05)。多层螺旋CT扫描确诊:主动脉夹层I型患者10人,Ⅲ型患者15人,Ⅱ型患者5人,其确诊率分别为83.33%、93.75%、62.50%。结论:多排螺旋CT扫描及多平面重建可作为主动脉夹层动脉瘤诊断的首先方法,值得临床推广应用。     

血管腔内修复术治疗主动脉夹层动脉瘤

目的 探讨血管腔内修复术治疗主动脉夹层动脉瘤的手术指征，术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则及临床应用前景。方法 对26例行Stanford-B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复术患者的临床资料进行分析。全组均为Stanford-B型，其中4例在不同部位有2个以上裂口，术前采用CT血管造影（CTA）或数字减影（DSA）时主动脉夹层动脉瘤进行评估全组均以带膜支架型人工血管在DSA下行腔内修复术。结果 带膜支架型人工血管成功值入26例（100%）术后随访1-18月，无并发症，无内漏，夹层消失。结论 血管腔内修复术治疗Stanford-B型夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快、安全而有效的方法。     

主动脉夹层动脉瘤破裂心包填塞尸检及临床病理分析

目的 探讨急性主动脉夹层动脉瘤的临床病理特征.方法 对2例因主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞死亡的病例进行尸检并结合文献分析.死者男、女各1例,年龄分别为75、51岁.2例均属突发,分别以胸部不适和急腹症治疗,而后突然死亡.结果 解剖见2例均有较明显的冠状动脉和脑动脉粥样硬化,均系DeBakey Ⅰ型夹层动脉瘤破裂出血伴急性心包填塞死亡.结论 夹层动脉瘤主要发生在主动脉,其发生与动脉粥样硬化有关,临床以突发胸背部疼痛为主要表现,超声、CT血管造影或磁共振血管成像可做出诊断,对可疑死亡病例应行尸检,以明确诊断和死因.     

螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断应用价值

[目的]探讨螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.[方法]回顾性分析17例主动脉夹层动脉瘤螺旋CT检查的影像资料.[结果]平扫示主动脉管径增粗,腔内见低密度分隔影或内膜钙化高密度内移影,壁呈蛋壳样及斑片状钙化.增强扫描示主动脉呈真假双腔影和剥离的内膜片呈低密度分隔线影,以及受累主动脉其分支和范围.[结论]螺旋CT是诊断主动脉夹层动脉瘤的有效方法,对临床及时诊断和治疗具有重要的应用价值.