术前选择性用抗生素预防术后感染58例临床观察

目的观察术前选择性用抗生素的效果。方法回顾性分析58例选择性手术前应用抗生素预防术后感染患者资料,其中A型53例,包括选择性剖宫产33例,子宫次全切20例,其术前12h给药1次,术后用3次,每日1次,均为青霉素针640万U加入生理盐水250mL静滴,B型5例均为子宫全切,术前12h给药1次,术后续用4天,均为头孢曲松针3g,加入生理盐水500mL静滴,每日1次。结果与传统给药方法对照,发现术前开始用药,疗程短,药类少,效果佳。结论术前选择性用抗生素预防术后感染值得推广。     

剖宫产术前预防性使用抗生素临床观察

目的：探讨预防剖宫产感染合理应用抗生素的方法。方法：2006年3月～2008年6月剖宫产孕妇235例,随机分成观察组120例和对照组115例,观察组在术前30分钟给氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100ml内静滴,术后6小时重复静脉滴入氨苄西林／舒巴坦3g,此后每日给氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100ml静滴,12小时1次,连用5天。对照组为手术结束返回病房开始给于氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100ml静滴,12小时1次,连续用5天停药。结果：两组比较,观察组发生术后病率、子宫内膜炎明显低于对照组,有统计学差异（P〈0．01）。结论：剖宫产术前用抗生素是预防剖宫产术后感染有效、合理、低成本的理想方法,比单纯术后应用更有效。     

剖宫产术前预防性使用抗生素临床观察

目的 了解我院产科剖宫术预防性应用抗菌药物情况.方法 2011年3月～2011年6月剖宫产孕妇435例,术前均无感染性疾病.随机分成观察组220例和对照组215例,观察组在术前30分钟给予头孢呋辛钠2g加入生理盐水100ml内静滴,术后8小时重复静脉滴入头孢呋辛钠2g,此后每日头孢呋辛钠3g加入生理盐水250ml静滴,12小时1次,连续应用72小时.对照组为手术结束返回病房开始给于头孢呋辛钠3g加入生理盐水250ml静滴,12小时1次,连续用5天停药.结果 两组比较,观察组发生术后发热、腹部切口感染、尿路感染、子宫内膜炎等病率明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.01).结论 剖宫产术前预防性应用抗生素比单纯术后应用更有效,且降低住院费用及住院时间.     

头孢三嗪治疗肺部感染69例

[背景 ]探讨头孢三嗪治疗肺部感染的疗效 .[病例报告 ]在 69例肺部感染患者的治疗中 ,将 1～ 2 g头孢三嗪到加入 2 5 0mL生理盐水中 ,每日 1次静脉滴注给轻、中度肺部感染者 ,将 2 g头孢三嗪加入到 2 5 0mL生理盐水中 ,每 12h 1次静脉滴注给重度肺部感染者 .治疗后总有效率为 97% .[讨论 ]头孢三嗪是头孢菌素中半衰期最长 ,干扰细菌细胞壁合成的快速杀菌药 .     

子宫全切术预防性应用抗生素两种方法的比较

目的:探讨经济合理的子宫全切术预防性应用抗生素的方法?方法:对60例子宫全切术病例随机分成两组,研究组30例术前至术后第1天给药;对照组30例术前至术后第3天给药?观察术后的体温?腹部切口愈合情况?阴道残端炎?人均使用抗生素量?人均使用抗生素时间?住院时间及住院费用等标准?结果:术后的体温?腹部切口愈合?阴道残端炎比较,两组无统计学差异(P > 0.05) ,住院费用?抗生素使用量研究组与对照组对比有显著差异(P < 0.001)?结论:子宫全切术前至术后第1天用药经济合理,值得推广?     

剖宫产术围术期预防性应用抗生素两种方法效果比较

目的：探讨剖宫产术围术期预防性应用抗生素合理、有效的用药方案。方法：选择性剖宫产产妇640例随机分为观察组和对照组,每组320例,观察组术前30min麻醉诱导期用头孢曲松2．0g溶于生理盐水100ml中快速静脉滴注（15-30min）,术后12h内同等剂量重复给药1次;对照组术前、术中未用药,术后回病房用头孢曲松静脉滴注,连续3～5d。头孢曲松皮试阳性者改用克林霉素。结果：两组术后最高体温、平均体温、体温正常时间、产褥感染、伤口感染等无明显差别（P〉0．05）;观察组平均住院时间、术后住院时间低于对照组,子宫复旧情况好于对照组（P〈0．05）。结论：剖宫产术围术期短程应用头孢哌酮预防感染是一种合理有效而经济的预防方案。     

经阴道与开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术疗效的对比分析

目的比较经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术（TVH）与开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术（TAH）的临床效果,为子宫肌瘤、子宫腺肌症术式选择提供指导。方法130例子宫肌瘤、子宫腺肌症病人随机分为2组。（1）开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术组65例,术前灌肠2次。（2）经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术组65例,（1）术前1周口服尼尔雌醇2mg;（2）肠道准备：术前3d少渣或无渣饮食,口服甲硝唑0.4g和庆大霉素8万单位每日3次,共3d。术前灌肠2次;（3）阴道准备：用稀释的碘伏溶液擦洗阴道及穹窿部,每天1次共3d。结果经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术患者,术后应用抗生素3～5d,术后无瘢痕。开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术患者,术后应用抗生素7d,术后有瘢痕。结论通过对经阴道与开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术疗效的对比分析,两者疗效基本相同,无显著性差异。但经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术具有创伤小、出血少、手术时间短、痛苦小、恢复快,属于妇科微创手术,且术后无瘢痕。     

剖宫产术前预防性应用抗生素临床效果分析

目的 探讨预防剖宫术后感染的最有效方法。方法 将住院行剖宫产产妇310例，按顺序分奇数术前用药(观察组)，偶数术后用药(对照组)，各155例，观察组术前30min给青霉素320万U，加入NS l00ml，0．5％甲硝唑200ml，快速静滴，氨苄青霉素2g NS 20ml静注，术后每8h用同样剂量给药1次，共4次，对照组术后给于青霉素400万U入NS 250ml静滴，氨苄青霉素3g入5％ GNS 250ML静滴，0．5％甲硝唑250ml静滴，2次／d，共3d。结果 观察组总感染率21．39％，对照组总感染率87．74％，两组相比总感染率有显著性差异(P＜0．05)。结论 剖宫产术前应用抗生素优于术后应用。     

200例剖宫产抗生素临床应用分析

目的探讨剖宫产围术期抗生素的应用效果。方法对我院2011年1～6月的选择性剖宫产200例病例随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组术中断脐后立即给予头孢唑啉钠2g溶于生理盐水100mL中静脉滴注,术后不用抗生素;对照组术前不用抗生素,术后用头孢曲松钠2g溶于生理盐水100mL静脉滴注,每天2次,共用3d,观察2组术后体温、血象变化情况。结果 2组术后最高体温、平均体温、产褥感染、切口感染无明显差别（P〉0.05）。结论剖宫产术围术期短程应用抗生素预防感染是一种合理有效又经济的预防方案。     

氟比洛芬酯注射液对择期子宫次全切手术患者术后镇痛效果的观察

目的:观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)对择期子宫次全切手术患者术后疼痛的镇痛效果。方法:60例择期行子宫次全切患者,随机分为A组和B组,每组30例。A组于切皮后静脉注射加入凯纷50mg的生理盐水15mL(共20mL);B组于切皮后静脉注射生理盐水20mL。分别记录术后1、2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS)、24h镇痛药(扶他捷)服用量和不良反应,并统计患者对24h镇痛治疗的总体满意度。结果:术后1、2、4、6hVAS评分A组均低于B组(P<0.05);术后24h镇痛药扶他捷服用量A组(45±5)mg低于B组(75±6)mg(P<0.05);两组的不良反应(恶心)发生率A组低于B组,差异有显著性(P<0.05);患者对24h镇痛治疗总体满意度方面,A组好于B组,有显著性差异(P<0.05)。结论:凯纷用于择期子宫次全切除术患者,能减少术后镇痛药物服用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。     

剖宫产围手术期抗生素应用的临床观察

剖宫产是产科领域中常见的手术，是解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。但它毕竟要开腹，一旦发生感染，轻则浅部切口化脓，增加产妇痛苦，延长住院时间，加大经济负担；重则宫腔感染，切口裂开，可发生产褥期大出血、腹膜炎、败血症等，严重危及产妇生命。故剖宫产预防感染非常重要。我院2000年10月至2001年1月剖宫产围手术期用药收到较好的效果，报告如下。 1 资料与方法 1．1 资料来源：2000年10月至2001年1月入我院产科待产因产科原因需剖宫产结束分娩的产妇，排除青霉素过敏，胎膜早破≥12h，术前已存在阴道炎，绒毛膜羊膜炎，体温≥37．5℃。 1．2 给药方法：实验组为术前做青霉素针皮试阴性，于术前30min静脉推注哌拉西林钠针4．0g。术后同等剂量配入生理盐水100ml中静滴，q12h，共4次。对照组为术前未用药，术后用药方法同实验组，共8次。每组产妇均为130例。 1．3 所有资料采用X２检验。     

氟比洛芬脂用于经腹子宫全切术患者超前镇痛的临床效果观察

目的 观察氟比洛芬脂超前镇痛对经腹子宫全切术后镇痛的影响。方法60例经腹子宫全切术患者随机分为A组（术前给药组）,B组（术后给药组）,C组（对照组）,每组20例。均采用静吸复合全麻气管插管,术后8h内用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛感觉程度。结果三组VAS得分明显差异,且优劣顺序为A组〉B组〉C组。结论氟比洛芬脂注射液,可有效缓解经腹子宫全切术后疼痛,且超前镇痛效果更优。     

维生素B6预防阿奇霉素致胃肠道反应的疗效观察

目的:观察维生素B6在静滴阿奇霉素时减轻其胃肠道反应的疗效.方法:我院住院静滴阿奇霉素的患者106例,随机分为观察组及对照组.两组病种均以呼吸道感染为多.对照组应用阿奇霉素加入适量注射用水溶解,配制成0.1g/ml,再加入生理盐水或葡萄糖注射液,稀释成浓度为2 mg/ml的溶液,每日1次,1 h内滴完,观察组在对照组治疗基础上加用维生素B6200 mg,每日1次.结果:加入维生素B6可有效治疗由药物引起的胃肠道反应,且安全、无副作用.结论:静滴阿奇霉素加入维生素B6可以预防胃肠道反应.     

抗生素在妇产科手术中的应用体会

目的：探讨不同方法预防性使用抗生素在妇产科围术期应用的临床效果。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月我科手术患者36例,均为Ⅱ类切口,按抗生素应用情况分为2组,均选用头孢唑肟3 g＋5%葡萄糖250 mL静脉滴注,A组为麻醉前及术后4 h~6 h分别使用1次,计12例;B组为长时间应用,除按A组方法给药外,术后用药≥48 h或直至患者体温正常后3 d,计24例。结果本组36例患者均未发生感染征象。结论围术期短时间足剂量使用抗生素与长时间大剂量使用抗生素,在预防妇科手术感染均能取得满意效果。     

脑深部病变术后感染的冶疗

目的 总结脑深部术后感染的治疗方法。方法 18例脑深部术后感染者，均采用静脉注射罗氏芬或头孢曲松钠1．0—2．0克，每日2次；联合应用丁胺卡那霉素静滴10例。5例用先锋V或罗氏芬50-100毫克溶于生理盐水5毫升中缓慢鞘内注射，每日1次；11例症仍持续加重，在继续静脉注药的基础上，行腰大池穿刺，用硬膜外麻醉管做引流管持续引流，并鞘内注射抗生素每日1—2次；2例严重感染，脑脊液呈脓性，继续上述治疗，效果不佳，后行侧脑室前角穿刺置管，每日用先锋霉素V1．0—2．0克溶于生理盐水500毫升中，4—8滴／分钟，持续灌注，腰大池持续引流。结果 18例治愈，疗程5—20天，未发生严重的不良反应。CT或MRI未发现颅内感染灶、脑积水。随访3个月无复发。结论 腰穿、腰大池置管和脑室灌洗给药是治疗严重颅内感染的有效方法。     

子宫全切术后阴道残端出血的处理与体会

子宫全切术后阴道残端出血是妇科手术比较常见的并发症之一。我院对42例子宫全切术后阴道残端出血的病人进行了病因分析与处理,现报告如下。1 临床资料自1992年12月至1995年12月,我们共行子宫全切术248例,其中42例病人在术后两周内均出现不同量的阴道残端出血。我们对248例子宫全切术病人进行分组处理,124例术前采用新洁尔灭液冲洗阴道,每日1次,共3天,术中阴道残端7号丝线间断结节缝合,此组称为A组。另124例术前采用30％洁尔阴冲洗阴道,每日2次,共3天,术中阴道残端“O”号肠线“U”字缝合,此组称为B组。     

帕瑞昔布钠对子宫切除术后镇痛效果的影响

目的观察帕瑞昔布钠对子宫切除术术后镇痛效果的影响。方法 ASA分级Ⅰ或Ⅱ级行腰-硬联合麻醉下子宫全切或次全切手术的患者40例,随机分为两组,观察组及对照组,每组20例。手术结束前20 min观察组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释成2 mL),对照组静注生理盐水2 mL,注射完毕开始进行PCIA。分别于术后1、4、8、12、24 h评估疼痛程度,记录术后24 h芬太尼用量、PCA按压次数,观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 4 h后各时点VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。术后24 h芬太尼用量观察组明显少于对照组(P<0.05),PCA按压次数观察组(2例共5次)明显少于对照组(5例共13次)(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论在子宫切除术结束前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg能提供更好的镇痛作用,减少术后PCA镇痛芬太尼的用量。     

应用头孢呋辛预防剖宫产感染的临床研究

目的探讨头孢呋辛用于剖宫产手术预防感染的可靠性.方法150例剖宫产患者分为两组,实验组80例,术前30分钟内应用头孢呋辛1.5g,溶于5%葡萄糖溶液静脉滴注,单次冲击给药;对照组70例,按常规用药方法,术后当日开始使用头孢噻肟2g静滴每日2次,0.2%甲硝唑250ml静滴每日2次,疗程3～5天.结果实验组术后最高体温37.31±0.29℃,退热时间31.51±28.11小时;对照组术后最高体温37.48±0.34℃,退热时间55.83±27.60小时.最高体温两组间无显著性差异(P＞0.05),退热时间实验组明显优于对照组(P＜0.05).实验组产褥及伤口感染率均为0,对照组2例患者术后次日至6日内两次体温≥38℃,1例伤口感染.两组不良反应均可耐受,无严重不良反应发生.结论头孢呋辛术前单次冲击给药可有效用于剖宫产感染预防.     

苦蝶子治疗急性脑梗死32例疗效观察

①目的 观察苦蝶子注射液治疗急性脑梗死的疗效.②方法 选择本院收治的急性脑梗死患者61例,随机分为观察组32例:苦蝶子40mL加入生理盐水250mL,舒血宁20mL加入生理盐水250mL,每日1次.对照组29例:使用舒血宁20mL加入生理盐水250mL,每日1次静滴,疗程均为14天.③结果 观察组中治愈19例,显效9例,好转3例,无效1例,总有效率96.88%;对照组治愈9例,显效12例,好转4例,无效4例,总有效率84.14%,比较差异有显著性(P<0.05).④结论 苦蝶子注射液对急性脑梗死有较好疗效,为中药治疗急性脑梗死开辟了途径.     

过氧化氢溶液阴道灌洗治疗阴道残端渗血21例分析

我院 1998年对子宫次切或全切术后 ,阴道残端渗血的患者 ,总渗血量在 10 0ｍｌ以下。以前用口服抗炎治疗加抗生素药栓塞阴道或ＰＶＰ -Ｉ擦洗阴道 ,或口服抗生素加止血芳酸片。总结其优缺点后 ,改用全身抗炎治疗加 3%的双氧水溶液阴道灌洗 ,共 2 1例 ,取得了较为满意的效果。报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 1例 ,年龄在 35～ 5 0岁。 17例为子宫肌瘤 ,4例为腺肌瘤。术前均行白带常规及阴道分泌物唾液酸酶活性检测 ,均为阴性。术前行ＰＶＰ-Ｉ消毒阴道并龙胆紫溶液涂阴道。 (术前未行厌氧菌培养 )。 3例行次全子宫切除 ;18例…