大肠黑变病21例

大肠黑变病是原因末明的以大肠黏膜色素沉着为特征的病变,属临床少见病,但近年有明显增加的趋势,时有报道。我院自1999年4月至2005年4月间行结肠镜检查1 421例,检出大肠黑变病21例,占同期结肠镜检查的1·48%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料21例患者中男9例(42·9%),女1     

大肠黑变病134例临床分析

大肠黑变病（melanosiscoli,MC）是一种较少见的疾病,是以大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性病变。随着肠镜的普及及应用,近年来MC的检出率有明显上升。我科自2005年5月～2009年5月肠镜检查4421例病例中,发现并诊断为大肠黑变病134例。现对134例病例进行临床总结分析,报道如下。     

大肠黑变病45例分析

大肠黑变病(melanosis coli，MC)是以结肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性的良性可逆性疾病…，临床上较少见。且缺乏特异症状，近年来随着结肠镜技术的广泛开展及对本病认识的提高，其检出率有所提高。我科2002年1月-2004年4月对2986例结肠镜检查中检出MC 45例，约占同期结肠镜检查的1.51％，45例均经病理证实，现报告如下。     

结肠镜检出大肠黑变病14例分析

大肠黑变病是以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病，临床上属少见病犤１犦。我院１９９０年～２０００年１０年间行结肠镜检查３８７３例，检出大肠黑变病１４例，就其内镜观察及分析结果报告如下。１临床资料１．１一般资料在１４例中，男４例，女１２例；年龄２２～７３岁，平均５４．７岁。有便秘史１３例，时间２个月～１３年，大多数患者长期或间断服用过泻剂（果导片、蕃泻叶、大黄苏打、通便灵等），服药时间最长者达１０年之久。伴有高血压病史１例，伴有贲门癌、乙状结肠癌术后１年各１例。前５年结肠镜检查１２１５…     

大肠黑变病1例

1 临床资料 患者男性,64岁,1995年患脑梗死,习惯性便秘6年,近2～3日大便1次,为干燥球状便,无黑便及鲜血便,无其它不适主诉.于2001年4月26日来我院就诊.     

大肠黑变病22例分析

<正> 大肠黑变病是一种少见疾病,但近年来发病率有所增 高。我院1999年12月-2002年12月进行肠镜检查3210 例,发现大肠黑变病22例。现总结分析如下:     

结肠黑变病38例内镜分析

目的探讨结肠黑变病的病因及其与结肠的关系。方法对38例结肠黑变病患者的临床资料、镜下表现及病理进行回顾分析。结果长期服泻药患者25例（65．8％），未有明确服泻药史患者12例（31．6％），不祥1例；结肠癌患者0例，结肠息肉患者8例，病理示管状腺瘤患者6例，混合型患者2例。结论结肠黑变病病因可能与细胞凋亡有关；结肠黑变病与结肠肿瘤有密切关系。     

结肠黑变病32例临床与内镜检查分析

结肠黑变病（melanosis coli,MC）是以大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性的良性可逆性疾病。近年来随着电子结肠镜检查技术的提高,MC的检出率明显升高,在临床上日益受到重视。本文总结了本院近3年间检出的MC32例,对其临床特点、内镜下表现、病理检查结果进行回顾性分析。     

结肠黑变病内镜表现与癌基因检测联合应用探讨

目的 研究结肠黑变病（Melanosis coli,MC）内镜下表现与黏膜组织大肠癌相关癌基因（APC、Bcl-2、K-ras、Ki-67、Cox-2）表达的联合应用,探讨MC病变的严重程度及其癌变风险的相关性.方法 选取通过全结肠镜检出并经病理活检证实的MC患者108例,另选取正常黏膜者50例作为对照（均为肠镜检查和病理证实）,同时行黏膜组织相关癌基因（APC、Bcl-2、K-ras、Ki-67、Cox-2）的单克隆基因蛋白免疫组化检测.结果 与正常黏膜者比较,MC内镜下病变程度加剧与APC、Bcl-2、K-ras、Ki-67、Cox-2的表达水平存在相关性,病变程度越重,APC阳性表达趋向越低,Bcl-2、K-ras、Ki-67、Cox-2阳性表达趋向越高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Bcl-2、K-ras、Ki-67、Cox-2的表达高低依次为MC伴肠癌组、MC伴息肉组、MC Ⅰ～Ⅲ度、正常黏膜组.APC阳性表达高低依次为正常黏膜与MCⅠ～Ⅱ度、MCⅢ度与MC伴息肉组、MC伴肠癌组.结论 MC病变程度加剧,其癌变风险可能越大.重视MCⅢ度、MC伴息肉,将MC内镜下表现与大肠癌相关癌基因监测联合应用,可提高基层医院早期大肠癌的诊治水平,可作为切实可行的MC内镜下随访策略.     

结肠黑变病临床观察

【目的】探讨结肠黑变病的临床诊断、病理特征和治疗。【方法】对2003—2006年结肠镜检出并经病理证实的31例结肠黑变病进行回顾性分析。【结果】31例结肠黑变病中,男性发病率高于女性,平均年龄66．8岁,临床表现以便秘为主。结肠镜下可见结肠黏膜有棕褐色或黑褐色色素沉着,呈颗粒状、网状或虎皮状。病理检查示,黏膜固有层间质中有吞噬棕褐色色素的巨噬细胞。【结论】结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药有关,可能与结肠腺瘤有关。治疗应针对便秘原因,尽量使用促动力药、非蒽醌类泻剂或微生态制剂。对经常服用蒽醌类泻药的患者应定期行结肠镜检查,注意发现黑变病,同时警惕是否有癌变或息肉的存在。对已经确诊为黑变病的患者,定期的肠镜随访是非常必要的。对有息肉、肿瘤表现者,应及早进行积极治疗。     

大肠黑变病临床与病理学研究

目的：大肠黑变病是一种少见疾病。本文拟对其发病原因,诊断及预后进行探讨。方法：作者于1991年至2000年共行大肠镜检8435例,发现大肠黑变病41例。结果：黑变病变因主要由于患者长期服用蒽醌类泻剂（例如蕃泻叶、波希鼠李皮、芦荟、大黄等）。这类药物中含有树脂性刺激物质,在大肠的粘膜固有层内合成色素颗粒,沉着于肠粘膜的固有层或肠壁所致。结论：大肠黑变病是大肠粘膜非炎症性的色素沉着为特点的病变,少数大肠黑病患者合并存在肿瘤可能性也较好。     

Pseudo-obstruction with pitch black colon--a very rare presentation of melanosis coli

Melanosis coli is associated with an increased risk of colorectal tumors but is not agreed to be a precancerous lesion. The condition has been associated with the ingestion of anthracene laxatives and is believed to be caused by increased epithelial apoptosis. Although melanosis coli is a frequent finding in colonic biopsies and resection specimens, to our knowledge severe jet black melanosis coli with pseudoobstruction has not been reported in literature. Such gross Melanosis is exceptional and particularly striking.     

大肠息肉的临床、病理及内镜特征

目的：探讨大肠息肉的分布，大小，形态和临床，病理，内镜特征及息肉恶变的相关因素。方法：从我院1998－2000年所做5840例电子结间中检出的大肠息肉患者的临床表现及病理，内镜资料进行分析。结果：在5840例肠镜中，共检出大肠息肉623例，息肉的检出率为10．67％，而腺瘤性息肉271例占47．09％。主要临床表现为便血。腺瘤性息肉的大小与恶变密切相关。本组息肉以0．6－1．0cm者恶变率为3．80％，1．1－1．9者恶变率为13．0％，≥2.0cm者恶变率为27．59％。结论：遥瘤息肉的恶变与其体积大小有关，体积愈大愈易恶变，大肠镜检查应尽量检查全结肠，且在取活检时注意选择息肉糜烂处及大息肉多块取材，且对所见息肉应尽可能予以切除。     

大肠粘膜内癌内镜局部治疗的探讨

目的:探讨大肠粘膜内癌内镜下局部治疗的近期和远期效果.方法:对近5年发现的42例大肠粘膜内癌采用活检钳咬除、肛镜下枪式套扎器套扎、圈套高频电切一种或几种方法相互结合进行局部治疗,术后1月～3年用电子结肠镜复查.结果:(1)18例用活检钳全部摘除,3例枪式套扎器套扎,16例圈套高频电切,5例采用多种方法相互结合.(2)有5例同时合并另一进展期癌肿,除1例拒绝手术,1例病期太晚失去手术时机,3例作了扩大根治切除;其余37例中,有7例追加外科手术治疗,切除的肠标本上未发现癌残留.(3)33例(其中未追加手术30例)随访1月～5年,未发现癌复发.(4)随访病例中,14例癌伴多发性腺瘤在术后1～3年新生腺瘤发生率57.1%(8/14);而单发早期癌同期新生腺瘤发生率15.8%(3/19).结论:只要病例选择合适,大肠粘膜内癌经内镜局部切除是可以达到治愈的,而且安全和微创.     

大肠穿孔临床特征的研究

目的：研究大肠穿孔病例的临床特点,更好的指导临床工作。方法：回顾性分析我院经手术或尸体解剖证实的大肠穿孔病例,分析患者的性别、年龄、症状、入院时血压、心率、腹部体征、血常规结果、就诊到手术时间、穿孔原因和住院期间转归等情况。结果：本组共32例,男性23例,女性9例;平均年龄52.7±18.7岁;其中7例死亡。全部病例中仅22例术前或尸检前诊断为消化道穿孔。本组患者1例三处穿孔,2例两处穿孔,其余为1个穿孔部位;穿孔分布以乙状结肠、直乙交界处较多。穿孔原因：大肠癌12例（37.5%）,其次是医源性损伤。28例（87.5%）患者腹痛是主要临床症状。体征分析出现腹肌紧张75%（24例）,出现腹部压痛90.6%（29例）,出现反跳痛65.6%（21例）,仅37.5%（12例）腹部X现平片出现游离气体;入院时平均体温、平均收缩压、舒、白细胞计数、中性粒细胞百分比及血小板计数等存活组和死亡组无显著差异。死亡病例与存活病例相比较心率快,舒张压低（P〈0.05）;24h内得到手术探查者存活率高（F=0.006）。结论：大肠穿孔患者诊断正确率低,死亡率高。造成大肠穿孔原因首位是大肠癌,其次是医源性损伤;大肠穿孔以单个穿孔多见,大肠穿孔临床表现不典型,腹膜炎的体征往往缺如,腹腔游离气体出现率低。早期手术干预可有效降低死亡率。     

100例缺血性结肠炎患者临床特点及内镜诊断情况探讨

目的探讨缺血性结肠炎的临床特点及内镜诊断情况。方法将100例缺血性结肠炎患者根据随机数表法分为观察者和对照组,每组50例。对照组采取常规治疗,观察组采用血栓通注射液治疗。比较两组的临床疗效,并总结分析缺血性结肠炎患者的临床特点、内镜表现特征、早期诊断、发病危险因素、治疗以及预后情况。结果观察组主要临床症状为腹痛、便血、腹泻、恶心及呕吐,病变部位累及左半结肠、乙状结肠、结肠脾曲、降结肠等。首次结肠镜检查后确诊率为85.48%,危险因素主要为血压、冠心病、高脂血症。观察组治疗痊愈率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论缺血性结肠炎主要临床症状为腹痛、便血等,危险因素主要为高血压、冠心病等,临床给予血栓通注射液治疗疗效显著,值得推广应用。     

缺血性结肠炎的临床特点和转归

目的:总结缺血性结肠炎的临床特点和转归。方法:对64例缺血性结肠炎患者的临床特点、实验室及内镜检查、病理资料进行回顾性分析。结果:本病多发生于50岁以上中老年人(48/64,75.0%),女性多见(男∶女约为1∶2);伴有相关基础疾病者53例(82.8%),包括心脑血管疾病、糖尿病、血液病、风湿免疫病或腹腔手术史;主要表现为腹痛(61/64,95.3%)及便血(55/64,85.9%);早期内镜表现主要为结肠黏膜高度水肿、充血、出血、糜烂及溃疡;病变大多为一过型,如能早期诊断与治疗,多数转归良好。结论:中老年患者出现急性腹痛和便血应警惕缺血性结肠炎,结肠镜检查是早期诊断缺血性结肠炎的主要方法。