3例宫颈妊娠的保守治疗与临床分析

目的 探讨不同方法治疗宫颈妊娠大出血的疗效.方法 回顾性分析3例官颈妊娠的治疗经过,1例应用介入与氨甲喋呤联合治疗,2例应用天花粉蛋白肌内注射或宫颈注射.结果 3例均治愈,避免了切除子宫.结论 根据病情,应用不同方法联合保守治疗宫颈妊娠,已成为主要的治疗手段.     

宫颈妊娠12例临床诊治结果分析

目的:探讨宫颈妊娠的病因、临床特点、诊断及治疗方法.方法:对12例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6例给予甲氨蝶呤联合+米非司酮保守成功;3例行双侧子宫动脉栓塞术治愈;1例全子宫切除术.2例气囊压迫止血+甲氨蝶呤宫颈注射保守成功.结论:宫颈妊娠是一种严重的异位妊娠,宫颈妊娠的治疗结局与早期诊断有关,早期诊断及保守治疗为此病的主要治疗方法.     

宫颈妊娠的诊断与治疗-附23例分析

目的:探讨早期诊断及有效、微创治疗宫颈妊娠的方法.方法:回顾性分析23例官颈妊娠的临床及影像学表现,总结诊断及治疗要点.结果:19例患者通过保守性的治疗方法治愈,3例通过全子宫切除治愈.结论:宫颈妊娠的发生与刮宫及剖宫产有关;超声检查可为临床诊断和处理提供可靠的信息;保守性治疗包括药物治疗、保守性手术治疗、介入治疗均是有效的治疗方法,可以最大限度减少创伤、保留月经及生育功能.     

特殊部位异位妊娠的临床研究

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床诊断和处理.方法 回顾性分析170例特殊部位异位妊娠的临床资料.结果 根据病史、B超、诊断、手术所见确诊特殊部位异位妊娠40例:宫角妊娠10例,卵巢妊娠8例,宫颈妊娠7例,子宫瘢痕妊娠5例,输卵管残端妊娠4例,残角子宫妊娠4例,腹腔妊娠2例.37例行手术治疗,3例药物保守治疗成功.结论 特殊部位异位妊娠因其妊娠部位不同,临床表现不典型,除应详询病史、仔细查体外,还应结合β-hCG、B超等检查进行综合分析,     

宫颈妊娠10例临床诊治分析

目的:分析宫颈妊娠的临床特征,探讨宫颈妊娠的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2004年1月至2011年3月期间我院收治的10例宫颈妊娠病例的临床表现、诊治方法及转归情况.结果:10例患者均因阴道反复流血就诊,9例有宫腔操作史,初次就诊时B超明确诊断9例,1例B超未见明显宫颈妊娠证据.单纯药物(甲氨蝶呤加米非司酮)保守治疗成功5例,联合药物加超声引导下清宫术保守治疗成功2例,双侧子宫动脉栓塞术联合药物加超声引导下清宫术保守治疗成功1例,2例行全子宫切除术.结论:充分认识宫颈妊娠的临床特征有利于早期诊治,宫颈妊娠治疗方案应个体化,单纯药物或联合保守性手术是治疗宫颈妊娠的切实可行且安全可靠的方法.     

二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后并行宫颈环扎的患者妊娠结局分析

目的:分析二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后患者的妊娠结局。方法:选取2012年9月至2022年12月于郑州大学第一附属医院接受二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后并行宫颈环扎的单胎妊娠孕妇26例,分析其妊娠结局。结果:26例手术过程均顺利,无一例中转开腹。11例妊娠,其中6例足月剖宫产,2例早产,3例流产。非妊娠组与妊娠组之间年龄、出血量、宫颈切除体积及宫颈切除高度差异均无统计学意义(P>0.05)。宫颈切除体积>4 cm³者中,足月产率(1/3)低于≤4 cm³者(5/8)。术后至妊娠的间隔时间≤12个月者中,足月产率(1/4)小于>12个月者(5/7)。结论:减少宫颈切除体积和手术后延迟妊娠可以改善二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后的妊娠结局。     

宫颈妊娠治疗的临床结局

目的:分析不同方法治疗宫颈妊娠的临床结局。方法:回顾我院2001至2011年间15例宫颈妊娠患者的临床资料,分析宫颈妊娠不同治疗方法的临床结局。结果:宫颈妊娠的主要治疗方法为MTX+米非司酮+清宫,子宫动脉介入栓塞+MTX化疗+清宫,疗效满意。结果:子宫动脉介入栓塞+MTX化疗+清宫治疗宫颈妊娠在临床应用的比例升高,且成功率高,为保留子宫提供了极大的可能。但在治疗过程中,许多问题尚无统一定论。     

宫颈妊娠21例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的诊断、治疗以及进展.方法对10年来我院宫颈妊娠患者进行临床分析.结果10年来我院21例宫颈妊娠,13例氨甲蝶呤 米非司酮保守治疗成功.3例选择性动脉栓塞术(TSAE)治疗成功,5例切除子宫.结论宫颈妊娠应早期诊断、早期治疗,选择性动脉栓塞可为宫颈妊娠治疗提供切实可行的治疗手段,保留患者子宫,提高生活质量.     

宫颈妊娠3例诊治体会

宫颈妊娠(CP)是指受精卵种植在宫颈管内,并在该处生长发育.它是异位妊娠中的罕见类型,病情凶险,处理困难,关键在于早诊断、早治疗.我院2002年12月～2006年1月共收治宫颈妊娠3例,现总结分析如下.     

宫颈妊娠临床研究及误诊分析

目的:探讨宫颈妊娠的诊断及治疗方法,并对宫颈妊娠的误诊进行分析。方法:对近3年来我院收治的10例宫颈妊娠患者进行回顾性分析。结果:10名患者中3名患者采用子宫动脉灌注MTX+子宫动脉栓塞术治疗方法治疗成功,6名患者采用保守治疗方法治疗成功,1名患者由于误诊而切除子宫。结论:宫颈妊娠应根据患者临床症状选择切实可行的治疗手段,早期诊断,准确治疗。     

少见部位异位妊娠31例临床分析

目的：探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法：对2001年2月～2011年2月我院收治的31例少见部位异位妊娠进行回顾性分析。结果：少见部位异位妊娠占同期异位妊娠的6.39%,误诊率为74.2%。除宫颈妊娠及宫角妊娠保守治疗成功者外,均需手术探查。结论：少见部位异位妊娠早期诊断较困难,对疑诊病例应及早清除病灶或手术探查,治疗效果好。     

34例复发性念珠菌外阴阴道炎的分析

目的：探讨复发性念珠菌外阴阴道炎（PVVC）反复发作的诱因,寻找合理治疗的方法及预防措施。方法：对34例RVVC患者常规做真菌学和滴虫检查、宫颈炎检查,询问既往史、七项不良个人生活卫生习惯史,既往复发时的治疗情况。结果：与RVVC直接的诱因（糖尿病、口服避孕药、 妊娠13例（38．2％）,与个人不良生活卫生习惯的有关因素21例（61．8％）P＜0．05。宫颈轻度糜烂7例,宫颈中度糜烂15例,宫颈重度糜烂12例（无一例宫颈光滑者）。共34例RVVC患者既往共治疗81次,短期治疗77次（95．1％）,长期治疗4次（4．9％）P＜0．001。结论：个人不良生活卫生习惯之因素在RVVC中是不可低估的原因之一,一旦发生VVC或是RVVC都应合理用药,长期巩固治疗,同时积极治疗宫颈糜烂, 降低复发,提高卫生保健意识。     

妊娠早期阴道出血86例临床分析

目的 对妊娠早期阴道出血原因做出明确诊断并选择正确治疗方案.方法 对86例妊娠早期阴道出血患者常规先行阴道检查,了解出血部位,取阴道及宫颈分泌物做多种病原体检测,再行B超检查了解胚胎及胎儿发育情况,同时做孕酮(P)及促甲状腺素(TSH)测定并与正常妊娠组相比较,进行t检验.结果 (1)86例妊娠早期阴道出血原因分别为先兆流产61例,宫颈息肉15例,宫颈糜烂9例,阴道炎6例;(2)先兆流产及宫颈病变大多合并支原体或衣原体感染;(3)先兆流产组孕酮水平显著低于正常对照组,P＜0.001;两组TSH无明显差异.结论 (1)妊娠早期阴道出血大多为先兆流产的表现,但也有一部分为宫颈及阴道疾病所致,妇产科医生不应回避阴道检查而一概按先兆流产治疗,否则可致宫颈病变漏诊或误诊;(2)先兆流产原因可为孕卵本身异常、支原体/衣原体等感染或孕酮分泌不足等多种因素,故应明确诊断后再予相应治疗.     

子宫颈妊娠7例的临床分析

目的探讨子宫颈妊娠的治疗方案。方法对中心1998-01—2011-01收治的7例早期诊断明确的子宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例子宫颈妊娠患者中4例行宫颈搔刮合并用甲氨喋呤（Max）＋米非司酮治疗，3例B超引导下行宫颈妊娠胚胎减灭术，经治疗后均取得较满意效果。结论子宫颈妊娠早期诊断明确并选择适宜的治疗方法，效果较好。     

宫颈环绕术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效分析

目的 探讨应用宫颈环绕术治疗宫颈机能不全的临床疗效. 方法 随机选取2012年6月—2015年4月经该院确诊的宫颈机能不全者50例,所有患者的孕期均为16~21周,对所有患者采用宫颈环扎术进行治疗,观察并分析临床治疗效果. 结果 所有患者中择期手术组有38例患者,经过手术治疗后获得新生儿35例,治疗有效率92.1%;紧急手术组有12例患者,最终获得新生儿4例,治疗有效率33.3%. 两组之间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 应用宫颈环绕术对宫颈机能不全进行治疗效果明显,手术时机的选择以及对术后感染的及时监控对提高治疗宫颈环扎术的疗效至关重要,正确合理地进行宫颈环绕术不仅可以使并发症得以避免,从而获得良好的治愈以及妊娠结局.     

改良Manchester术治疗子宫脱垂24例临床分析

目的探讨改良Manchester术保留子宫,治疗子宫脱垂的手术方式。方法对Manchester术进行改良,即在Manchester术的基础上保留子宫颈,将子宫骶骨韧带充分游离并缝合于子宫颈前。结果施行改良Manchester术24例,经随访,没有复发病例,其中有3例成功妊娠,行剖宫产术顺利分娩。结论改良Manchester术,增强了子宫颈的提升力度,有利于子宫体的前倾和抬高,避免了子宫颈的切除,增加了术后妊娠的机会,降低了复发率。经随访,疗效显著。     

先天性子宫颈闭锁的解剖与病理学特征研究

目的:研究先天性子宫颈闭锁的解剖及病理学特征等,探索先天性子宫颈闭锁畸形矫治方案和阴道及子宫颈成形术式的科学性。方法:对Ⅰ型1例、Ⅱ型4例、Ⅲ型2例、Ⅳ型1例的子宫切除标本和Ⅰ型5例子宫体下连积血囊腔壁活切标本进行病理学检查。追踪观察保留子宫而接受了阴道及子宫颈成形术患者的预后。结果:Ⅰ型子宫颈闭锁18例行阴道及子宫颈成形术后半年内无一例痛经,合并阴道完全闭锁者远期随访13例,2例3例次自然妊娠至足月行子宫下段剖宫产获2男婴1女婴;Ⅱ型1例行腹会阴联合阴道及子宫颈成形术,术后性生活满意,未孕,仍痛经;Ⅳ型2例行阴道及子宫颈成形术,术时子宫颈管腔置管,术后无痛经。结论:先天性子宫颈闭锁分型诊断标准对先天性子宫颈闭锁的诊治具有重要的临床价值。     

50例女性淋病并发症超声诊断分析

目的：探讨女性淋病与各类常见并发症的关系,为临床防治提供有价值资料。方法：对临床确诊的女性淋病患者,经超声对子宫及双侧附件、子宫颈、子宫后穹窿部位横切及纵切扫描。结果：主要超声表现为子宫后穹窿不同程度积液２３例,子宫颈肿大６例,输卵管积液５例,卵巢囊性肿块３例,妊８周～１２周妊囊脱落２例,宫内外同时有妊囊反射１例,输卵管壶腹部有妊囊反射１例,子宫颈及子宫双侧附件正常的９例。结论：女性淋病患者可引起     

宫颈妊娠的超声诊断

目的 探讨超声诊断宫颈妊娠的价值。方法 在膀胱工充盈情况下,采用ＡＬＯＫＡ６２９０型超声显像仪对子宫及宫颈进行纵、横多角度探测。结果 超声能对基妊娠作出迅速、准确的诊断。结论 超声是诊断颈妊娠的最佳方法。     

子宫动脉化疗栓塞后妊娠囊刮除治疗宫颈/峡部妊娠的临床价值

目的探讨经肱动脉入路行双侧子宫动脉化疗栓塞对宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的治疗价值。方法选择本院2009年7月～2012年1月收治并确诊的宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、切口妊娠患者116例,术前测定患者血β-HCG水平,检查孕囊大小,行肱动脉穿刺双侧子宫动脉化疗栓塞后,立即行妊娠囊刮除术,即刻终止妊娠。术后监测血β-HCG值、B超检查宫颈变化,观察术后副反应、并发症,随访月经以及再妊娠情况。结果本组患者全部一次治疗成功,均保留了生育功能,术后阴道出血明显减少或停止,无一例出现大出血,血β-HCG水平显著下降,出院后随访,患者宫颈形态、月经周期于治疗后3个月内恢复正常,血β-HCG水平恢复正常时间为（3.5±1.2）周。结论经肱动脉入路行双侧子宫动脉化疗栓塞治疗后妊娠囊刮除治疗宫颈/峡部妊娠,安全可行,可保留子宫和生育功能,有较高的应用价值。