一起对婴儿行卡介苗误种超量接种事故的处理调查

互助县发生一起对婴儿进行卡介苗超量和误种事故，流行病学调查处理及时、规范，未出现严重接种后不良反应。     

接种卡介苗致皮肤结核一例

1 病例简介 患者女,17岁。患者于1998年11月学校健康普查行结核菌素试验为阴性,给予接种卡介苗,于接种后第2天出现注射局部红肿并伴有疼痛,继之出现局部皮肤破溃,并有脓性分泌物排出,在当地接受抗痨治疗,但治疗不系统,经8个月治疗后伤口不愈而来我院。查体可见左上臂有一4×5 cm破溃区,T37.2℃,双肺阴性,痰结核菌培养及痰结核菌涂片阴     

卡介苗误种临床分析与护理9例

我科 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月给 386 2人次接种卡介苗 ,并在 4个月时行ＢＣＧ -ＰＰＤ复查 ,其中卡介苗误种 9例 ,发生率 0 .13%。经正确治疗、护理 ,已全部临床治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 386 2人次接种卡介苗并在 4个月时行ＢＣＧ -ＰＰＤ复查 ,发生前臂掌侧皮内误种 9例 ,男4例 ,女 5例 ,年龄 4～ 9个月 ,发生率 0 .13%。1.2　临床表现。 9例患儿 ,5例在 2 0ｄ后左前臂掌侧注射部位出现 1ｃｍ× (2～ 4 )ｃｍ× (2～ 4 )ｃｍ红肿硬结 ,边界清楚。 4例出现脓疡、破溃 ,流出黄色脓液。 2例出现接种同侧腋下淋巴结…     

一起卡介苗误种事故的调查与处理

2002年8月17日上午．南昌市进贤县某乡卫生院发生一起卡介苗（BCG）接种剂量过大、部位过深的事故。现将调查与处理结果报告如下。     

卡介苗误种8例分析

我院 1 998～ 2 0 0 1年收治某单位给予儿童注射流脑疫苗和乙肝疫苗时 ,错将卡介苗作流脑和乙肝疫苗分别给予儿童注入8例 ,经过系统治疗 ,效果良好 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,最大年龄 5岁 ,最小年龄 2 0日龄 ,注射卡介苗剂量为 0 .2～ 0 .5ml,注射部位在左     

卡介苗误种2例分析

对卡介苗误种2例分析如下。 1病历摘要例 1：男，6时龄，刮宫产术。误将0．5ml常介莳当作乙肝疫苗给予婴儿右上臂三角肌肌肉注射（为止常剂量的5倍），注射后当即发现超量深部误种，于接种后12h内使用雷米封注射液30mg／（kg·d）＋0．5％普鲁卡因1ml在卡介苗接种部位局部做10次环状注射封闭，注射封闭的进针部位应尽量避免重复，以提高封闭的效果。时间安排：第1～3天时间内每天封闭1次，第4天开始每隔3d封闭一次，总共封闭10次。结合口服抗结核药物，首选异烟肼片剂，剂量为10mg／（kg·d），连续服药时间为足6个月，在口服给药期间，因患儿体重增加较快的特点，及时调整药品的剂量，保证药物的治疗效果。根据早期、联合、适量、规律、全程的这一治疗原则，在用药过程中，严密观察患儿局部及全身情况，婴儿一般情况好，生后6个月进行全面复查，     

一起卡介苗误种的调查处理报告

接种卡介苗是预防儿童结核病的主要措施之一，由于皮内接种要求技术较高，操作者工作稍有疏忽，很容易发生误种，引起严重的局部反应。2003年12月，太原市某乡村医生在接种流脑疫苗时误将卡介苗当作流脑疫苗为儿童进行了皮下接种，现报告如下。     

新生儿卡介苗接种过程中需重视的问题及对策

新生儿接种卡介苗的目的是用人工方法使未结核菌感染的机体产生一次轻微的没有危险的原发感染，从而使该机体产生特异性免疫力。现在世界上大多数国家和地区都在开展儿童卡介苗接种工作，而我国卫生部规定对出生后24h以上，体重大于或等于2500g身体健康新生儿，常规进行卡介苗接种。在临床实践中发现即使按照护理操作常规进行皮内接种，由于接种原因仍可造成接种处皮丘不明显或注射时操作不慎易使针头进入皮下等情况，使卡介苗接种准确性下降。为了提高卡介苗接种的准确效果，我科在接种时选用合适的注射器，对接种时固定手法进行了改进，取得了较为满意的效果，现介绍如下。[第一段]     

新生儿卡介苗超量深部误种1例报告

1病例报告患儿,男,2012年2月13日3AM出生,9AM由患儿家长抱到铜鼓县疾病预防控制中心预防接种门诊接种卡介苗和乙肝疫苗。预防接种医生首先在患儿左手三角肌附着处皮内接种了0.1ml卡介苗。在接下来接种乙肝疫苗时,接种医生一时疏忽,误将0.5ml的卡介苗当作乙肝疫苗注射在其右手臂三角肌内。事故发生后该接种医生马上将情况报告门诊主任,门诊主任迅速报告中心领导,疾控中心立即组织相关人员进行调查,     

卡介苗接种严重反应一例

1病例资料患儿,女,5个月。因接种卡介苗后出现颈部和腋窝淋巴结大半年入院。患儿出生体重3 kg,出生后接种卡介苗,采用左上臂三角肌下端之皮内注射法,接种制剂卡介苗纯蛋白衍生物(成都生物制品研究所生产),1 m l含菌量0·5 mg,先注入0·1 m l,因注射部位未出现丘疹,再注入0·1 m l,2周后接种处逐渐软化形成白色脓疱,3个月后结痂形成瘢痕;接种1个月后发现左侧腋窝淋巴结大如蚕豆,无红肿,破溃,继之发现左颈淋巴结大,呈进行性,未引起重视,至就诊时颈淋巴结如鸡蛋大小,左腋窝淋巴结如鸭蛋大小,红肿,破溃,有白色脓性分泌物流出。患儿无午后发热,无…     

26例患儿接种卡介苗致淋巴结异常反应的处理

卡介苗是儿童基础免疫疫苗之一。也是全球应用最广泛的菌苗之一。接种卡介苗可以产生较强的免疫力,这种免疫力可以限制结核杆菌在体内的播散复制,减少结核病的发生,起到预防粟粒性肺结核和结核性脑膜炎的作用。卡介苗是目前接种的疫苗中,唯一可产生接种局部溃烂的菌苗,也是目前出现接种反应较多的菌苗。由于接种的方法、技术不当或接种对象体质不同。可引起接种同侧邻近的淋巴结肿大,甚至出现淋巴结化脓、溃疡等异常反应。新生儿接种卡介苗所致的淋巴结异常反应尽管不会对生长发育或健康产生明显影响,但会给他们带来痛苦,给家长带来精神及心理上的负担。     

小儿接种卡介苗后左腋下淋巴结核38例声像图分析

目的：探讨小儿接种卡介苗后发生的卡介苗性淋巴结核的超声表现,以提高淋巴结核的超声诊断率,为临床提供有效的参考。方法：回顾性分析38例临床确诊的淋巴结核声像图特点,并对病变淋巴结的数量、分布范围、形态及内部回声、纵横比以及彩色多普勒表现等作综合分析。结果：病变淋巴结大多局限在左腋下,纵横比≤1．5居多,病变早期由于渗出使内部回声减低,分布均匀,随着病变的发展内部回声呈多样化,有液化、钙化等不同时期的表现,彩色多普勒以周边见星点状血流信号为多。结论：分析超声检查的病变淋巴结数量,形态纵横比,内部回声及彩色多普勒表现,结合卡介苗接种史及临床病征进行综合分析具有诊断价值,且与其他影像学诊断相比具有一定的优势,可以作为首选的检查方法。     

108例潜伏结核感染病例分析及防治对策

目的 防治结核感染。方法 对108例潜伏结核感染进行临床分析。结果 未及时有效接种卡介苗导致潜伏结核感染及结核病增加。结论 初种和复种卡介苗是预防潜伏结核感染及结核病的重要措施，结核感染患者应及时治疗。     

卡介苗接种后异常反应处理及护理

目的：降低卡介苗接种后异常反应。方法：通过对10例强反应观察治疗及护理。卡介苗接种后异常反应与注射技术，接种水平，疫苗的质量，菌苗活动，菌苗剂量及接种部位有关。结果：医务人员针对接种婴儿的具体情况进行有关处理及指导是降低接种的异常反应的有效方法。     

10例新生儿卡介苗接种异常反应的分析

本文对10例新生儿卡介茁接种异常反应进行总结分析。以便提高卡介苘接种技术，掌握注射方法和部位、注射剂量、注意疫苗稀释均匀等环节，不断提高卡介苗接种质量，杜绝卡介茁接种异常反应的发生，确保儿童的身体健康。     

提高卡介苗初种阳转率的接种技巧

卡介苗接种是预防结核病,特别是预防结核性脑炎和粟粒型肺结核的一项重要措施,它是我国儿童计划免疫的主要内容。近年来,结核病发病率呈上升趋势,而实施新生儿卡介苗免疫是控制结核病最经济、最有效的手段,其保护作用可持续10～20年后才开始下降。由此可见,新生儿接种卡介苗后能否获得免疫力（结核菌素试验为阳性者）是儿童健康成长的关键。因此,提高卡介苗的接种质量和接种技术水平,进一步提高新生儿卡介苗初种12周后阳转率非常重要。笔者总结了我院产科近年来卡介苗阳转率不断提高的接种技巧,介绍如下。     

华北部队新兵结核感染状况调查

对华北部队1454名新兵进行的调查显示，OT试验结果阳性率为28.95％，较以前有所降低；城镇兵明显高于农村兵，OT试验阴性者实施接种卡介苗，全部转阳，表明卡介苗接种效果可靠。由于部队新兵易感者增多，结核发病率有上升趋势，有必要加强新兵入伍后的结核病预防。     

卡介苗超量接种引起寒性脓肿1例

男,20日龄.体重3.6 kg,于2000-05-24因拟卡介苗超剂量接种收住院治疗.患儿入院前1 h因护士未详细阅读卡介苗使用说明书,将冻干皮内注射用卡介苗1支（卫生部兰州生物制品研究所批号20000303）用随制品附发的稀释液1ml溶解后,一次性全部注入该新生儿左上臂三角肌内（正常剂量为0.1 ml）,注射完毕,护士发现注射剂量错误,立即将患儿转我院.诊断为卡介苗超剂量接种.行局部处理,异烟肼注射液40 mg、0.5%奴夫卡因注射液2 ml局部环状封闭注射,1次/d,连续3 d后,改为隔2 d一次,同时口服异烟肼40 mg/d 一次,维生素B6 5 mg,3次/d,肝太乐30 mg,3次/d.治疗20 d出院.T、P、R正常,心肺功能无异常,局部轻度红肿有硬结（直径1 cm）,出院10 d后,局部红肿加重（直径2 cm）伴有白色脓液渗出.T 38.6 ℃,腋下及全身浅表淋巴结肿大,食欲减退,X线检查肺纹增粗,肺部有异常阴影.双侧乳腺增大明显.经会诊,诊断为注射卡介苗超剂量引起寒性脓肿后收入我院外一科以抗炎和手术治疗.     

小儿卡介苗接种性淋巴结反应10例病理诊断

目的 探讨小儿接种卡介苗后发生的卡介苗性淋巴结反应的病理诊断和鉴别诊断。方法 对10例在接种后2～4个月内出现卡介苗性淋巴结反应的小儿患者的病理特征进行总结和分析。结果 该病的主要诊断依据是：①无结核病接触史，接种后不久发生区域淋巴结病变，符合原发感染；②无结核中毒症状和其他部位结核病，患儿生长发育良好；③淋巴结穿刺物涂片不易查到结核杆菌，普通细菌培养阴性；④病灶以多核巨细胞或朗汉斯巨细胞为主，干酪样变少见。结论 1岁以内小儿腋下淋巴结出现结核样改变时，不要轻易诊断为原发结核，应注意询问接种史及接种时间，如果诊断为卡介苗性淋巴结反应，一般无须特殊治疗。