股骨头缺血坏死的影像学诊断与分析（附20例报告）

近年来 ,成人股骨头缺血坏死 (ＡＮＦＨ)发病率有所提高 ,股骨头坏死不可逆性的伤害 ,使我们意识到股骨头缺血坏死的早期诊断对制定有效治疗方法起着决定性的作用。其中Ｘ线平片、ＣＴ检查为主 ,ＭＲＩ常用于ＣＴ检查不典型者的进一步检查 ,现收集我院 1996年 3月— 1999年 12月 2 0例患者32个股骨头缺血坏死病例 ,并结合有关文献分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 36岁 ,临床症状为髋部疼痛 ,活动受限 ,跛行 ,多数患者起病隐袭并呈慢性过程。1.2　.检查方法　 2 0例患者均…     

无症状股骨头无菌性坏死的X线和CT表现分析

随着无创伤股骨头无菌性坏死病例的日益增多 ,临床上我们注意到双侧股骨头无菌性坏死的部分病例只有一侧有症状 ,而另一侧无症状 ,从而给临床治疗带来了一定的困难 ［１］。本文就无症状股骨头无菌性坏死的Ｘ线和ＣＴ表现作一分析 ,试图进一步提高对本病的认识。１．１一般资料１９９３～１９９８年我院收治股骨头无菌性坏死２８４例 ,其中双侧股骨头受累者９３例。９３例中４５例 (Ａ组 )一侧无症状和体征 ,其中男性３１例 ,女性１４例 ;年龄２３～６６岁 ,平均４４．５岁 ;有激素治疗史２０例 ,嗜酒８例 ,两者皆有９例 ,特发性８例。另４…     

股骨头缺血性坏死的CT诊断及手术抉择

〖目的〗探讨ＣＴ在股骨头缺血坏死病人诊断中的应用。〖方法〗对５０例（７０髋）股骨头缺血坏死（ＡＮＦＨ）病人及３０例（４０髋）正常人进行ＣＴ检查,并将其结果与ＭＲＩ及Ｘ线平片分期进行对比分析。〖结果〗５０例中Ⅰ期者Ｘ平片为４０例,ＣＴ为２５例;Ⅱ期者Ｘ平片为１５例,ＣＴ为３０例;余１０例Ⅲ～Ⅳ期者Ｘ线平片与ＣＴ相同。〖结论〗虽然ＣＴ诊断不如ＭＲＩ灵敏,但在显示股骨头骨折方面明显优于ＭＲＩ及Ｘ线平片。     

囊性脑膜瘤的临床与CT

４例囊性脑膜瘤，年龄４～６２岁，病程３个月～半年；ＣＴ扫描３例呈不规则环状强化囊性病灶，１例呈多房囊变，灶周均年伴有中－重度水肿带，影像学均误诊为“胶质瘤”。术中发现囊液１０～５０ｍｌ不等；病理结果；恶性脑膜瘤２例，纤维型脑膜瘤１例，细胞生长活跃脑膜瘤１例，其中１例病理切片拟为星形细胞瘤，后经免疫组化检查证实为脑膜瘤，作者结合文献讨论了囊性脑膜瘤的临床及ＣＴ影像特点，指出其临床症状及ＣＴ扫描缺乏典     

人工股骨头置换术后疼痛原因探讨

人工股骨头置换术后疼痛原因探讨郭成海北京医学．－１９９４，１６（１）．－１～３５８例人工股骨头置换术后患者中１８例有疼痛症状。用人工股骨头假体单头球Ｍｏｏｒｓ型者１１例中８例有疼痛症状，用单头球珊瑚柄型者２１例中１０例有疼痛症状，用双头球Ｂａｔｅｍａ...     

股骨头无菌坏死的CT表现(附102例报告)

股骨头无菌坏死又称股骨头缺血坏死、股骨头软骨炎，是一种较常见的疾病，ＣＴ是检查本病的重要手段之一。本文对１０２例股骨头无菌坏死的ＣＴ表现进行分析，并与２０例同时拍摄Ｘ线平片的病例对照比较。１材料和方法１．１一般资料：男性７５例，女性２７例；年龄２～７...     

非创伤性股骨头坏死影像学诊断和治疗探讨

目的：探讨非创伤性股骨头缺血坏死的病因、临床及MRI表现。方法：回顾性分析42例非创伤性股骨头缺血坏死病人临床资料。结果：全部病人均表现为髋部疼痛、不适；MRI表现：66个坏死股骨头中，63个出现“线样征”，43个股骨头出现“骨髓水肿”；16个股骨头“线样征”内或周边出现(类)圆形影，髋关节腔积液15例；手术治疗19例，非手术治疗23例。结论：长期或大剂量使用糖皮质激素及酗酒是非创伤性股骨头坏死主要病因；MRI是早期诊断股骨头缺血坏死可靠方法；治疗方案要根据不同的病程分期制订。     

脑动静脉畸形的CT诊断

脑动静脉畸形的ＣＴ诊断李春林，陈志平脑动静脉畸形（ＡＶＭ）可以引起出血，癫痫、进行性神经功能障碍，其中最严重是出血。本院１９９４年５月～１９９５年２月收治１０例，报道如下。１临床资料男４例，女６例；年龄１０～５２岁。临床表现为突发性剧烈头痛伴脑出血者...     

放射性核素骨显像对早期股骨头缺血坏死的诊断价值

目的探讨ＳＰＥＣＴ断层显像及头／头比，头／干比对早期股骨头缺血坏死患者在Ｘ线片检查尚未有异常表现时的诊断价值。方法对２０例股骨头缺血坏死Ｘ线片检查无异常的患者，作双髋关节ＳＰＥＣＴ断层显像及静态平面像。结果（１）２０例患者受累的２６个股骨头在ＳＰＥＣＴ断层显像上均有骨坏死征像。（２）头／头比及头／干比明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。结论ＳＰＥＣＴ断层显像及头／头比和头／干比对股骨头缺血坏死的早期诊断具有重要意义。     

解毒除湿汤治疗带状疱疹28例

笔者自１９９６年以来，自拟解毒除湿汤治疗带状疱疹，收到较好疗效，现将资料较完整的２８例总结如下。１　临床资料１．１　一般资料本组共２８例，其中男性１８例，女性１０例；年龄最小者１８岁，最大者７２岁，平均年龄３８．６岁；病程１天～１１天，平均３．８天；发病部位：胸背、胁肋部１７例，腰部８例，上肢１例，头面部２例；先有皮疹而后疼痛者１２例；皮疹与疼痛同时出现者１０例；先有疼痛而后起皮疹者６例。１．２　诊断标准根据《临床皮肤病学》制定的标准：以成簇水疱、沿神经分布，排列成带状，单侧性与神经痛特点等确…     

头孢拉定致小儿血尿15例报告

１９９６年１０月～１９９８年７月间，我们应用头孢拉定（ｃｅｐｈｒａｄｉｎｅ）常规剂量治疗小儿感染性疾病，其中有１５例出现血尿等不良反应，报告如下。１　临床资料１５例患儿中，男８例，女７例，平均年龄４４岁（１０个月～９岁）；原发病有呼吸道感染１４例，急性肠炎１例。头孢拉定用量为５０～１００ｍｇ／ｄ·ｋｇ，分两次给药；１４例采用静脉注射给药（用０９％氯化钠１０～２０ｍｌ稀释，５～１０ｍｉｎ注完），１例采用肌肉注射给药。静脉注射给药者中，３例于注射后２０ｍｉｎ突然出现下腹部及尿道疼痛和血尿，其余１…     

肾被膜下与肾周围腔积液的CT诊断(附10例报告)

肾被膜下与肾周围腔积液并非少见，迅速明确诊断对及时治疗非常重要。ＣＴ检查有一定的特征及异常表现，现将我院ＣＴ诊断，并经手术或随访证实的１０例报告如下。１临床资料本组男性５例，女性５例；年龄２２～７８岁，平均年龄３６岁。其中外伤所致４例，胰腺炎２例，胃...     

肺结核的CT诊断

肺结核的ＣＴ诊断放射诊断科张爱莲，蔡祖龙１对像与方法２０例肺结核，男１６例，女４例；年龄：１８～８４岁，其中４０岁以上１０例。１８例经病理征实，２例临床抗结核治疗后病灶吸收。１６例有Ｘ线平片或断层片。检查采用Ｔｏｍｏｓｃａｎ３５０及Ｓｏ－ｍａｔｏｍＣ...     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理体会

股骨头缺血坏死是一种常见病 ,其病因复杂 ,治疗方法较多 ,疗效不一。我院用介入方法治疗股骨头缺血坏死疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间收治4 6例股骨头缺血坏死患者 ,其中双侧股骨头缺血坏死 30例 ,单侧股骨头缺血坏死 16例。男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 4岁～ 6 7岁。病程 2 5个月～ 3ａ。接受过激素治疗者 2 4例 ,长期饮酒者 2 3例 ,外伤史者 6例 ,无明显诱因者 3例。其中有 8例既有长期饮酒史 ,又接受过激素治疗 ,2例均有外伤史及激素治疗史。临床表现主要症状有髋关…     

股骨头坏死介入治疗体会

股骨头缺血性坏死是临床常见疾病之一 ,虽然治疗方法很多 ,但疗效差异很大 ,部分患者需要置换股骨头才能缓解症状。近年来经动脉介入灌注治疗股骨头缺血坏死对部分病例取得了较为满意的疗效 ,现将我们的经验报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组资料均为非外伤性股骨头坏死病例 ,年龄3 7～ 66岁 ,平均年龄 5 4.4岁 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,均为单侧发病 ,临床表现以患侧髋关节疼痛为主 ,并有间歇性跛行 ,部分病例有髋关节运动功能障碍 ,其中 2 3例均行ＣＴ检查 ,Ｍａｒｃｕｓ分期系统均为 1～ 3期。 1次治疗 1 2例 ,2次治疗 1 2例 ,3…     

结核性脑膜炎32例误诊分析

结核性脑膜炎３２例误诊分析罗怀芝结核性脑膜炎（结脑），临床表现复杂多样；小儿起病者症状常不典型，早期易误（漏）诊，本文分析３２例。１临床资料１．１一般资料男２０例，女１２例；年龄１０个月～３岁１７例，４～７岁８例，８～１４岁７例。有结核病接触史１０例...     

根型颈椎病120例临床分析

颈椎病是中老年人常见病、多发病，其中以神经根型发病率最高。１９９６年１０月～１９９８年１０月我科收治根型颈椎病患者１２０例，现就其临床资料分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１２０例均经Ｘ线或ＣＴ检查确诊。其中男性８４例，女性３６例；工人３６例，农民４８例，伏案工作者２４例，其他１２例；年龄３２～６８岁；病程２个月～３年，平均１８个月。１．２　临床表现　均有颈肩部疼痛，上肢放射痛、麻木感，重者不能转颈，手不能提重物。查体：颈后部棘突或椎旁有压痛或放射痛，上肢牵拉或压头试验阳性等。１．３　…     

股骨头缺血性坏死介入治疗160例X线随访观察

目的：为探讨介入插管法治疗股骨头坏死的远期疗效。方法：对１６０例经Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ明确诊断患者,经介入插管治疗后随访１ａ～６ａ。结果：Ｘ线平片观察好转者２４例（占７７．５％）,骨破坏进展者２４例（占１５％）。结论：通过本组资料观察,我们认为介入治疗股骨头坏死可明显改善临床症状,对坏死骨的骨质修复起到积极的促进作用。     

动脉插管介入治疗股骨头缺血坏死68例的疗效观察

目的 探讨应用导管经旋股内、外动脉、闭孔动脉灌注治疗股头缺血坏死的临床疗效。方法 从2000年12月～2004年3月介入溶通治疗股骨头缺血坏死68例，108髋，对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较，观察分析临床疗效。结果 介入治疗后68例患者临床症状明显改善，髋关节疼痛、功能障碍碍到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收，新骨形成及修复。结论 介入治疗能改善股骨头的血液循环，是股骨头缺血坏死有效的治疗方法，Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。     

胎儿骨移植135例临床观察

采用胎儿骨移植治疗各种骨折、骨肿瘤１３５例，随访１１５例，其中骨折１１１例，股骨头缺血坏死２例，骨巨细胞瘤２例，随访时间最长８年，最短６月。结果表明，１０９例骨折病人骨折愈合良好；２例股骨头缺血坏死病人，植骨处骨密度明显增高，症状明显缓解；２例骨巨细胞瘤，可见植骨处骨质完好，密度增加，１例术后病理诊断骨肉瘤，予以二次截肢手术。对胎儿骨植物的作用机理及治疗方面进行了初步探讨。