浅议《经络腧穴学》和《针灸学》“十四五”规划教材经穴定位差异

《经络腧穴学》和《针灸学》“十四五”规划教材中部分经穴定位存在差异,这给中医学类学生、专任教师和科研工作者带来了一定的困惑。本文以2021年中华人民共和国国家标准《经穴名称与定位（GB/T12346—2021）》为依据,参照2006年国家标准《腧穴名称与定位（GB/T 12346—2006）》,从经穴定位表述体例的差异、经穴定位文字表述的差异、经穴定位位置潜在的差异等方面分别系统梳理出了中国中医药出版社、人民卫生出版社和科学出版社出版的《经络腧穴学》与《针灸学》“十四五”规划教材的经穴定位差异。并且进一步从腧穴定位的历史演变和腧穴定位的学术争议分析了不同教材经穴定位差异的原因,探讨了教材经穴定位差异对中医针灸教学、考试、比赛、临床、科研的潜在影响,并尝试提出了建议解决方法。     

《针灸甲乙经》中处方用穴特点

《针灸甲乙经》（下面简称《甲乙经》）中多为单穴处方，文中从腧穴的发现形式、配穴理论的发展及实用性分析了单穴处方存在的主、客观原因；病变部位的局部取穴及循经取穴是《甲乙经》中临证选穴的主要规律，并重视特定穴的应用，其理论根源是《内经》中已有记载的腧穴理论和经络理论；临床辨证分类细致，强调辨证选穴。     

经穴效应特异性研究进展

经穴特异性理论是针灸传统经典理论,它既是经络理论研究的切入点,也是指导临床合理用穴以提高疗效的关键所在。经穴是经脉上特定的点,是脏腑经络气血转输出入的特殊部位,经穴与非经穴效应不同,本经穴与他经穴疗效迥异,同一经脉中的特定穴与非特定穴效应有别,加强对经穴效应特异性的研究对促进针灸学的现代化、国际化具有重要的科学意义。     

《针灸逢源》等清代著作对腧穴学的贡献

腧穴学研究的是针灸推拿所作用的特定部位—腧穴。腧穴是人们在长期的医疗实践中发现的，早在《黄帝内经》中就论述了腧穴的意义、分布、命名、主治等内容，从而为腧穴学的形成和发展奠定了基础，特别是清代的一些著作，如：《针灸逢源》、《采艾编》《刺灸心法要诀》等，对腧穴学的贡献，乃至对后世都产生了深远的影响。其贡献主要体现在确定腧穴归经规范，对经穴命名含义阐释、腧穴位置考订及腧穴主治要该归纳等方面，现分述如下。确定腧穴归经规范纵观腧穴学的发展，从《内经》开始就对其归经有所记载，随着历史的发展，腧穴学也不断地发…     

另一种对称——论腧穴部位与主治关系的规律

目的:阐明腧穴部位与其主治关系的规律性.方法:通过分析腧穴理论中的类穴(特定穴)、经络理论以及针灸歌赋中的配穴经验等,揭示隐含其中的前人对腧穴主治规律性的认识.结论:腧穴主治的特点和规律与腧穴部位相关.对腧穴主治规律的认识,古代针灸文献中主要体现在三方面内容,即:经络理论,腧穴理论,配穴经验.经脉是对纵向部位腧穴主治规律性的表达,类穴是对称部位腧穴主治规律性的表达.一般重视前者,后者因理论性较弱和间接性表达而被忽略.     

经穴特异性研究概况

针灸是以一定的手法针刺穴位来治疗疾病的方法。临床上所选腧穴以经穴的使用频率最高。而国外的一些文献报道,在治疗某些疾病方面,经穴与非经穴比较在临床疗效上并无差异,进而否定经穴和经络的存在。经穴的特异性是指经穴在形态结构、生物物理特性、病理反应、刺激效应等方面与经穴及其周围的非经穴比较具有的特异性[1]。经穴效应的特异性主要体现在经穴与非经穴效应     

关于腧穴的几个问题

对目前针灸学中存在的关于腧穴的概念、分类和阿是穴三个问题进行了文献上的考证 ,提出 :腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位 ;腧穴分经穴、经外奇穴和阿是穴三类 ,但内涵应有所变动。即将目前所称的特定穴纳入经穴 ;耳穴、头穴等归属经外奇穴 ;阿是穴则是一种随病 (症 )消长的临时性腧穴 ,并对其涵义、定位和应用提出己见。     

穴性探究及其临床应用

从腧穴的作用出发,将穴性与药性相比较,并提出不可将穴性与药性等同,照搬药性理论将失去针灸理论的特色。追溯本源,同时,分别从机体状态、刺激方式、脏腑经络及气血流注角度分析影响穴性发挥的若干因素。充分掌握穴性,可进一步完善针灸理论体系,有利于指导针灸临床、教学与科研。     

基于数据挖掘探析古代针灸治疗功能性消化不良的选穴特点

目的:运用数据挖掘技术分析古代针灸治疗功能性消化不良的经穴使用特点和规律。方法:在收集针灸治疗FD的古代文献基础上,建立针灸处方数据库,主要采用数据挖掘技术中的关联规则方法,分析古代针灸治疗FD的经穴运用特点和规律。结果:通过数据挖掘分析,提炼出针灸治疗FD的常用腧穴与腧穴配伍、腧穴分部规律以及经络、特定穴运用规律。结论:数据挖掘方法运用于针灸经穴运用特点和规律的分析是可行的,结果分析反映循经取穴是古代针灸治疗FD选穴基础,特定穴是处方的组成主要部分。     

针灸治疗偏头痛的腧穴分类应用研究

目的:总结近50年针灸治疗偏头痛的十四经腧穴运用特点和规律,为临床研究处方设计提供依据和参考.方法:检索针灸治疗偏头痛的临床研究文献,以文献中使用的十四经腧穴为研究对象,运用本课题自行研制的针灸数据挖掘系统软件进行统计分析.结果:通过检索,共纳入522篇中外文献,522篇文献中共使用腧穴136个,使用的腧穴以少阳经为主,尤以足少阳经腧穴使用最多,这种归经趋势在不同刺灸法中均得以体现,同时不受主、配穴分类、不同刺灸法、腧穴分布的影响.结论:现代针灸治疗偏头痛的取穴仍是基于“循经取穴”的经络辨证基础之上,运用具有特殊作用的特定穴,注重上下配穴和远近配穴,对疾病进行治疗.     

思考经络研究

概括古人对经络实质的认识、现代研究对经络循行轨迹上的现象和经脉-脏腑相关的共识。通过分析经络实质研究的现状提出研究的思路和方法，认为应该从中医文化学的角度出发，总结过去的研究成果、建立客观评价标准、着眼于指导针灸临床，才能真正找到经络实质之所在。     

经络学说与针灸原理的研究

简要回顾针灸经络研究的历史并结合其研究现状，提出针灸主要通过神经、体液及心理三条途径发挥调整作用；介绍中医学（包括针灸学）理论的一些特点，即蕴涵整体理念、重视时间因素和强调环境条件，以及这些原则的现实指导意义。最后，就针灸经络的发展阐述了自己的观点。     

从足厥阴肝经论治腰痛病的思路探析

腰痛病是针灸临床的常见病、多发病.文献有"厥阴之脉令人腰痛"之阐述,本研究从足厥阴肝经生理功能、经脉分支络属与经络主治等方面论述了肝经与腰痛病之间的密切联系,以系统解释肝经腰痛的发病机制,为临床上治疗腰痛病提供新思路.     

近10年经络本质研究的进展

本文收集了近年来关于经络本质研究的一些文献,文献提示:学者们通过对经络实质的研究,提出了各种学说,主要有循经感传说、生命场说、管道系统说、筋膜系统说等等。经络本质的研究,是中医理论现代化的一个核心问题。我们应该运用中医本身的优势,结合西医学的优势,把目光投在多学科合作协调,调整思路和方法,努力把研究成果服务于针灸临床。     

针灸经络与脑相关调控效应研究进展

经络是中医针灸的核心理论基础,在中医理论中占居重要地位。在国家的大力支持下,科研人员在临床实践经验的基础上对经络实质问题进行了持续深入地探索。随着脑科学领域及先进科学技术的蓬勃发展,针灸(穴位)的整体调节效应、靶器官效应和局部效应机制日趋完善,经络效应和大脑之间的联系也逐渐被重视。系统回顾经络研究的历程和成就,梳理经络与脑科学前沿进展,并对中医脑科学未来研究方向进行了展望,以期为针灸调控效应对脑科学及脑病防治提供参考。     

经络腧穴学实训教学与临床应用相结合方法探讨

摘 要:经络腧穴学是针灸学基础,实训教学是针灸学理论到实践的桥梁,如何让经络腧穴学实训教学与临床应用相结合,笔者提出以下教学方法:重视解剖学在经络腧穴学中的应用;重视中医基础理论在经络腧穴学中的运用;模拟临床,采用CBL教学法触会贯通;重视体位,准确取穴与正确体位密切相关;中西结合,保证医疗安全.这些策略的实施可有效地...     

杜元灏论针灸疗法理论与诊疗规律

总结杜元灏教授对针灸疗法理论体系及诊疗规律的认识。杜元灏教授提出针灸疗法理论体系应包括经典理论体系和现代理论体系; 经典理论体系分为三大体系:经典经络系统、经典非经络理论体系和经典中医理论系统; 现代理论体系分为两大体系:神经系(线性联系)和非神经系(非线性联系)。将针灸临床诊疗病症分为躯体病和内脏病,分别以经典经络系统及多维度辨证作为主要指导原则,可进一步提高针灸临床疗效。     

滑寿《十四经发挥》对针灸学的贡献

《十四经发挥》是滑寿的针灸学专著,对后世针灸学的发展产生了深远影响。其对针灸学的贡献,首先在于把督、任二脉与十二经合论为十四经,提出十四经概念;考诸《内经》,厘定穴位657个;肯定了经络与脏腑的关系;绘制经穴图,编写腧穴歌,使经络学说益臻系统、完善。     

十四经腧穴在偏头痛治疗中的运用特点及相关因素分析

目的:总结近50年针灸治疗偏头痛的十四经腧穴运用特点和规律,为临床研究处方设计提供依据和参考。方法:检索针灸治疗偏头痛的临床研究文献,以文献中使用的十四经腧穴为研究对象,运用本课题自行研制的针灸数据挖掘系统软件进行统计分析。结果:通过检索,共纳入481篇中外文献,481篇文献中共使用腧穴136个,使用的腧穴以少阳经为主(54.79%),尤以足少阳经腧穴使用最多,这种归经趋势在不同刺灸法中均得以体现,同时不受主、配穴分类、不同刺灸法、腧穴分布的影响。结论:现代针灸治疗偏头痛的取穴仍是基于"循经取穴"的经络辨证基础之上,运用具有特殊作用的特定穴,注重上下配穴和远近配穴,对疾病进行治疗。     

针刺经络辨证治疗功能性消化不良

目前临床针刺治疗功能性消化不良多从脏腑辨证入手,选穴配穴也多用俞募、原络,往往忽略了经络辨证的重要性与实用性。医者根据经脉所属、所络及循行所过、所系,对相关经络循行路线切按、查压,通过特殊反应点进行循经选穴,配穴治疗,取得良好的疗效。经络辨证作为指导针灸临床的重要理论,具有辨证治疗简洁实用,疗效确切肯定的特点,不论是外的筋肉疾病,还是内的脏腑疾病,均可采用经络辨证治疗,提示临床应重视经络辨证的学习和应用。