肺血栓栓塞症中西医结合诊治近况

肺栓塞是临床常见的危急重症,在美国发病率仅次于肿瘤与心血管病,位居第3位,病死率高达30%,在中国占死因的第4位。2001年中华医学会呼吸病分会发布《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)》,使我国临床医学界对肺栓塞的诊治水平有了明显提高。韩文忠等探讨临床显性肺栓塞中医证型及其与西医分类的关系。综观近年来中西医结合防治多种     

活血化痰汤治疗肺血栓栓塞症24例

目的 :探讨活血化痰汤治疗符合辨证为痰浊壅肺、瘀血阻络型肺血栓栓塞症 (PTE)的临床疗效。方法 :将 4 8例PTE患者随机分为治疗组和对照组。两组均进行吸氧 ,解痉平喘、抗感染以及抗凝、溶栓治疗。治疗组在此基础上加服活血化痰汤 ,并检测治疗前后血气分析和血液流变学指标变化。结果 :治疗组显效率 5 4 .17% ,总有效率 87.5 0 %。治疗组临床疗效优于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :活血化痰汤对 PTE有显著临床疗效 ,且能降低血液黏稠度 ,改善肺循环和呼吸功能。     

肺血栓栓塞症31例临床分析

目的通过分析肺血栓栓塞症(PTE)的基础疾病、临床表现和辅助检查,提高对PTE的诊断水平。方法回顾分析我院1998—2008年31例患者的资料。结果 31例中30例(97%)存在高危因素,其中深静脉血栓形成(DVT)最常见占42%。临床表现以呼吸困难(87%)、胸痛(54%)、咳嗽(52%)、呼吸增快(52%)最常见。D-二聚体阳性率87%,血清酶学改变100%,血气分析异常97%,心电图变化81%,超声心动图异常74%。CT肺动脉造影能为早期确诊提供特征性改变。结论 PTE与基础疾病密切相关,临床表现多样,采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,减少误诊。     

血府逐瘀汤加减方治疗肺血栓栓塞症的疗效观察

目的:研究血府逐瘀汤加减方治疗肺血栓栓塞症的疗效.方法:选取肺血栓栓塞症的病人65例,分成3组:对照1组(常规西药组);对照2组(常规西药加丹参注射液组);治疗组(常规西药加血府逐瘀汤加减方组).3组1个月后进行CTPA检查及临床疗效观察,进而探讨中医药在治疗肺血栓栓塞症中的疗效.结果:治疗后,治疗组在肺血管再通方面与...     

肺血栓栓塞症抗凝治疗疗效观察

目的:观察不同的抗凝药物对肺血栓栓塞症患者的治疗疗效,更好的为今后的肺血栓抗凝临床治疗提供依据。方法:把我院患肺血栓栓塞症的患者40例进行随机的分组,将患者分为治疗组以及对照组每组20例,对照组和治疗组分别施以普通肝素和低分子肝素两种药物,到疗程期结束后比较临床疗效的差异性。结果:治疗组的有效率为95.0%;而其对照组的疗效为70.0%;治疗组出现2例不良反应的病例,而对照组则出现3例不良反应的病例。结论:低分子肝素抗凝治疗肺血栓栓塞症疗效优于普通肝素的疗效,值得在临床上推广使用。     

溶栓治疗急性肺血栓栓塞症的疗效观察

目的　研究老年急性肺血栓栓塞症 (PTE)溶栓治疗的疗效和安全性。方法　将住院确诊为急性PTE且年龄大于 6 0岁的 2 6例患者分为尿激酶溶栓加肝素抗凝组 (观察组 )和单纯抗凝组 (对照组 ) ,对比分析治疗前后 2组患者临床表现、血气分析、肺动脉压、螺旋CT或同位素肺灌注通气显像变化。结果　观察组总有效率 (86 % )明显高于对照组 (5 0 % ) (P <0 .0 5 ) ;出血率 (14 % )略高于对照组 (8% ) ,但无显著性差异 ;病死率 (7% )略低于对照组 (17% ) ,但无显著性差异。结论　老年急性PTE溶栓治疗效果明显 ,有一定风险 ,但利大于弊。     

肺血栓栓塞症患者的护理体会

肺血栓栓塞症(PTE)是指静脉血栓阻塞肺动脉及其分支,导致相应肺组织血流供应减少或中断.引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是肺栓塞中最常见的一种类型.现将本院收治的12例PTE患者的护理体会介绍如下.     

急性肺血栓栓塞症的介入治疗及护理

<正>肺血栓栓塞症(PTE)目前已成为重要的医疗保健问题,肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、空气栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞综合征等[1]。PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼     

中西医结合治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压30例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效及对血气分析指标的影响。方法:选择60例患者,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血、祛痰化瘀中药治疗。30d后观察临床疗效、血气分析及肺功能指标。结果:治疗组总有效率83.3%,明显高于对照组的70.0%(P0.05);治疗组较对照组能显著改善血气分析指标Pa O2、Pa CO2、P(A-a)O2等压力,降低平均肺动脉压,增强肺功能(P0.05)。结论:中西医结合治疗能显著提高慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效,改善低氧血症,降低肺动脉高压,改善肺功能。     

急性肺血栓栓塞症临床特点相关问题分析

目的：提高临床医师对急性肺血栓栓塞症的诊断认识。方法：回顾性分析155例急性PTE患者临床资料,分三组观察心龟．图、胸片、血气分析和肺通气／灌注显像扫描结果。结果：肺不张梗塞组患者心电图正常比例高于不能解释的呼吸困难组,两组间有统计学差异;循环衰竭组患者心电图表现为右束支传导阻滞比例显著高于肺不张梗塞组;肺不张、肺实质异常和胸腔积液的影像学表现,肺不张梗塞组分别高于不能解释的呼吸困难组和循环衰竭组,均有显著性差异;肺不张栓塞组患者PaO2显著高于不能解释的呼吸困难组,而PH值肺不张栓塞组显著高于循环衰竭组。肺通气／灌注显像结果为高度可能,不能解释的呼吸困难组高于肺不张梗塞组,两组间有统计学差异。结论：急性PTE临床分层分析有助于提高诊断的准确性。减少误诊率和漏诊率。     

矽肺合并急性肺血栓栓塞症的诊治

目的总结矽肺合并急性肺血栓栓塞症的诊治经验。方法回顾分析2008年11月—2011年6月我院矽肺合并急性肺血栓栓塞症15例患者的临床资料。结果 23例疑似患者行Wells量表评分,对低、中、高度可能性的患者进一步行CTPA检查,经CTPA确诊15例。确诊患者予抗凝及中药血栓通治疗,经治疗14d后15例患者治愈出院。结论重视矽肺是急性肺血栓栓塞症的高危因素,在基层医院Wells量表临床预测急性肺血栓栓塞症价值可能性大,经CTPA诊断后,进行相应正规的抗凝及中医中药治疗。     

肺血栓栓塞症诊治分析

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）是指来自静脉系统（尤其是下肢和盆腔静脉）或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支,导致呼吸功能和肺循环障碍的一种疾病。是肺栓塞中最常见的一种类型,引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）。     

中西医结合抢救肺血栓栓塞1例

中西医结合抢救肺血栓栓塞１例济南市中医院（２５００１２）李安举，胡振海关键词肺血栓栓塞；补阳还五汤；尿激酶张某，男，５２岁。因左下肢弥漫性肿胀疼痛１０天，于１９９３年８月２２日以左下肢深静脉血栓形成人院。左下肢呈弥漫性肿胀，按之凹陷不明显，腓肠肌饱满...     

从肺血痹论治肺血栓栓塞症

依据肺血栓栓塞症肺血管闭塞不通的特点,将本病中医病名确定为"肺血痹"。该病发病之前的病机为阳虚气滞,痰瘀交阻。笔者认为,临床对于肺血痹高发体质的患者,应提前治以行气温阳、化痰消瘀,不仅可以有效预防肺血痹的发生,又可固护患者正气,促进原有疾病的康复,不失为一举两得之法。该病发病时的病机为浊阴上犯,肺络瘀阻,法当宣阳通痹、豁痰祛瘀。该病发病后病机多见气血不足,肺气不畅的表现,治宜补气温阳、养血活血。     

前列地尔治疗脑出血后肺血栓栓塞症的研究

目的观察前列地尔注射液(商品名凯时)治疗脑出血后并发肺血栓栓塞症(PTE)的疗效及安全性。方法对确诊的10例脑出血后PTE的患者,给予前列地尔注射液10μg/d静脉滴注,连续14d为1个疗程。结果6例显效,3例有效,1例无效。治疗过程中未出现明显不良反应。结论前列地尔注射液是治疗脑出血后并发PTE的安全有效的药物。     

肺血栓栓塞症相关因素分析与护理探讨

目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)危险因素和预见性的护理措施。方法对住院治疗的34例PTE患者的临床资料进行相关性分析,提出预见性护理措施。结果 PTE的危险因素有手术、创伤/骨折、围产期、恶性肿瘤、肾病综合征、长期卧床及老年心脑血管病,尤其是既往有深静脉血栓形成者。结论对高危人群进行全面评估,制订详细的护理计划,加强早期监护,采取预见性护理措施,是降低PTE发生率、降低病死率和促进康复的关键。     

活血化痰汤治疗肺血栓栓塞症24例

肺血栓栓塞症(PTE)是呼吸科常见病之一,病情重,预后差,临床上目前缺少成熟的诊治常规.笔者自2001年6月～2003年6月在西医综合治疗基础上,配合自拟活血化痰汤治疗PTE24例,并与单纯西药治疗24例作对照,疗效显著,现报告如下.     

维汉族肺血栓栓塞症患者APCR活性的研究

目的研究维汉两民族肺血栓栓塞症患者APCR的关系。方法检测肺血栓栓塞症患者及健康对照组血浆APCR,其中汉族病人29例,维吾尔族病人31例,汉族健康对照组37例,维吾尔族健康对照组36例。结果四组组间方差分析APCR差异无统计学差异,进一步研究发现病例组中出现APCR明显降低甚至缺乏现象,汉族APCR缺陷患者估计的OR值为2.82,维吾尔族为1.56。结论APCR降低的人群PTE发生风险增加,尚需增大样本量证实是否存在民族差异。     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎临床观察

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎，在缩短疗程，提高疗效，保存肢体，预防复发等方面有明显的优越性。我院采用微电脑ＰＣＡ镇痛泵（装置）硬膜外腔持续注药加中医辨证施治受到了良好的效果，现报道如下。１一般资料 本组３４例，均为男性，年龄３２～６８岁，疾病诊断与分期按外科诊断学标准~（［１］），Ⅰ期８例，Ⅱ期２０例，Ⅲ期６例，随机分为二组，即中西医结合治疗组１８例，中医对照组１６例，治疗前两组均行血糖、血脂、阻抗血流图、心电等辅助检查。２治疗方法 两组均静点复方丹参注射液２０ｍＬ与低分子右旋糖酐５００ｍＬ。血…     

血小板活化在肺血栓栓塞症中的临床意义探讨

目的：探讨血小板活化在肺血栓栓塞症中的临床意义。方法：分设观察组和对照组,观察组选取2008年1月-2010牟10月确诊为肺血栓栓塞症的患者54例,对照组选取同期来我院查体的正常人54例,其年龄、性别、体重等因素与观察组相匹配．各抽取其空腹静脉血1ml一份,2ml两份,分别检测其血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板膜上的活化标记物P-选择素（CD62p）和血浆中的可溶性P-选择素（PS）。比较两组中MPV、PDW、CD62p和PS含量的多少。结果：观察组血液中的MPV、PDW、CD62p和Ps含量均高于对照组,P〈0．05,具有统计学意义。结论：肺血栓发生后患者血液中的MPV、PDW、CD62p和Ps均会升高。对肺血栓栓塞症的诊断具有重要意义。