分析优质护理干预对甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管成功率的影响

目的:在甲状腺肿瘤手术中采用全身麻醉气管插管成功率的过程中选择优质护理干预效果,并分析其中的影响。方法法:选取2016~2017年对我院在治疗甲状腺肿瘤的手术中采用全身麻醉气管插管方法的92例,随机分为对照组和观察组各46例。对照组选择采用普通护理干预方法,观察组选择采用优质护理干预方法,观察对比两组疗效。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05),插管成功的概率及满意度均比对照组高(P0.05)。结论:甲状腺肿瘤患者在甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管过程采取优质护理可提高插管的成功率,而且在手术后发生并发症的概率较低,同时让患者得到舒适满意的护理过程。     

麻醉手术期躁动的安全护理

目的 探讨麻醉手术期躁动的安全护理情况.方法 临床观察150例全麻手术期躁动患者,采取合适护理,防止安全问题及并发症的发生,观察各种刺激导致全麻手术期躁动的比例及安全护理的临床效果.结果 导致本病的刺激因素中疼痛因素占46.70%,心理因素占7.30%,尿管因素占20.00%,气管插管因素占22.00%,其它因素占4%;安全护理临床效果显示,体温异常有发热倾向4例(2.70%),误吸患者3例(2.00%),感染患者2例(1.30%),未见全麻后遗症发生.结论 采取积极的安全护理措施能有效地减少和防止麻醉手术期躁动各种安全问题及并发症的发生.     

喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术中的临床应用比较

目的:对喉罩与器官插管在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果进行分析,以选择一种更为有效的麻醉方式。方法:随机选择100例妇科腹腔镜手术病例进行全身麻醉,第一组50例,采用喉罩,第二组50例,采用器官插管,两者均和静脉吸入全麻配合,通过监测全麻前后的心率、平均动脉压、气腹前后3min的气道峰压呼吸末二氧化碳分压四项指标的变化,并且记录手术过程中及手术后发生的腹痛、咽痛、咳嗽等并发症情况。结果:第二组的观察结果,插管前后的心率,平均动脉压,统计结果P<0.05,高于第一组。监测气腹前后3min的气道峰压及呼吸末二氧化碳分压结果,临床出现不良反应的几率也高于第一组(P<0.05)。结论:喉罩配合静脉吸入的全麻方式相对于气管插管,有效性高,血流动力学稳定,不良反应少,患者更易接受,可以作为目前腹腔镜手术全麻的首选方式。     

30例颅内动脉瘤介入治疗麻醉处理分析

目的:探究颅内动脉瘤手术治疗中的麻醉方法和效果。方法:选取2012年10月-2013年11月收治的30例颅内动脉瘤患者在介入手术治疗时给予麻醉处理,随机分组,实验组17例患者采用气管插管的静息复合麻醉,对照组13例患者给予全麻处理,对麻醉效果和安全性进行评价。结果:两组患者手术时间无明显差异(P0.05),但实验组患者术后呼吸恢复时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:颅内动脉瘤患者在介入治疗时给予气管插管的静息复合麻醉不仅效果好,而且安全性高,提高了手术治疗的成功性。     

双腔支气管插管麻醉的护理

目的：探讨胸外科手术双腔支气管插管麻醉的护理措施。方法分析36例开胸手术行双腔支气管插管全麻患者的麻醉前准备、麻醉中护理和麻醉恢复期护理。结果：直接咽喉镜成功插管34例,纤维支气管镜插管定位5例,其中1例手术中导管移位,用纤维支气管镜调整,2例术中单肺通气时出现低氧血症,加大吸入氧浓度,患者血氧饱和度恢复,其余麻醉过程顺利,未发生严重并发症。结论：双腔支气管插管全麻在开胸手术中应用广泛,加强麻醉过程各环节的护理,能提高插管成功率,减少并发症的发生。     

全身麻醉的护理配合

全身麻醉简称全麻，是临床常用的麻醉方法，其适应症广泛。病人在手术过程中无恐惧和痛苦感，因而易于被接受。全麻分吸入全麻、静脉全麻、复合全麻等，无论那种麻醉，都要实施气管插管。因此在这里重点介绍气管插管全麻的护理配合情况。     

针药复合麻醉在颅脑功能区手术中的应用

目的:验证针药复合麻醉在颅脑功能区手术中应用的安全性、有效性。方法:20例颅脑功能区肿瘤切除手术患者随机分为2组,对照组10例患者采取气管插管静脉复合全麻手术,试验组10例患者在无气管插管的针药复合麻醉下行病灶切除术,电针风池、率谷,针刺颧髎、足临泣、太冲,诱导30min。观察患者疼痛耐受情况、麻醉药物用量、神经功能评分及安全性。结果:所有患者均成功实施肿瘤切除手术。试验组患者均成功在无气管插管的针药复合麻醉下行病灶切除术,患者能耐受术中疼痛,能配合行神经功能监测,术后均无神经功能障碍加重。试验组较对照组麻醉药物用量减少(P0.05),手术前后神经功能评分差值与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:针药复合麻醉切除脑部功能区肿瘤安全有效。术中患者能清醒配合,可最大限度保护神经功能。     

联合麻醉用于颈段气管重建术效果观察

目的 :比较连续高位硬膜外阻滞复合气管内插管全麻与单纯气管内插管全麻在颈段气管切除重建手术中的应用效果。方法 :2 1例择期颈段气管肿瘤患者 ,随机分为两组 :A组 11例 ,先在连续高位硬膜外阻滞下游离气管肿瘤 ,切除重建时再复合气管内插管静吸互补全麻 ,控制呼吸 ;B组 10例 ,单纯气管内插管静吸互补全麻。两组患者麻醉诱导药物相同 ,均辅吸氨氟醚加深麻醉。结果 :A组在麻醉前后 ,重建前 Sp O2 ,动脉 Pa O2 ,Pa CO2 均没有显著差异 ( P >0 .0 5 ) ,重建后有显著改变 ( P <0 .0 5 )。麻醉诱导平稳 ,插管应激反应轻 ,全麻药用量少 ,术毕清醒快 ,与 B组相比有显著差异 ( P <0 .0 5 )。结论 :高位硬外阻滞复合气管插管全麻 ,既避免了先行气管插管因肿瘤浸润管腔变窄所致的插管困难、瘤体损伤脱落、出血引起的气道梗阻的危险 ,又有效保证了重建前后充分供氧 ,为气管外科手术提供了一种安全、平稳的麻醉方法及呼吸管理方式。     

两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的效果观察

目的:探讨气管插管下全麻与硬膜外麻醉两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及不良反应。方法:选取行妇科腹腔镜手术的80例患者,随机分为两组各40例,1组给予硬膜外麻醉,1组给予气管插管下全麻麻醉,观察气腹开始前、气腹后15min、术毕15min时血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化、不良反应、术中肌肉松弛程度等。结果:硬膜外麻醉组SBP、DBP、HR、PETCO2升高、SpO2下降幅度更大,与全麻组比较差异存在统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组肌松程度评分明显低于全麻组,疼痛评分高于全麻组,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉与气管插管下全麻均能由于妇科腹腔镜手术麻醉,硬膜外麻醉术后患者苏醒较快,但全麻安全系数更高,术中麻醉效果更好。     

手术室优质护理干预对全麻插管患者苏醒期躁动的影响

[目的]探讨在手术室中采用优质护理方法干预对全麻插管术后患者苏醒期血压、心率和躁动程度的作用。[方法]观察100例气管插管全麻患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,分别进行传统护理和针对麻醉苏醒期相关因素采取优质护理措施,统计分析比较两组患者手术后苏醒期血压指标、心率及躁动率。[结果]气管导管拔除后:观察组患者苏醒期血压和心率均显著低于对照组,差异有显著意义(P0.05);观察组患者苏醒期躁动发生率和躁动程度明显低于对照组,差异有显著意义(P0.05)。[结论]在手术患者全麻苏醒期采取优质护理能有效减少患者躁动的发生率及躁动程度,有利于减少术后并发症的发生,稳定患者生命体征,值得进一步在临床推广。     

胸腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术后麻醉复苏的护理

目的探讨气管插管全麻下行胸腰结核前路减压、椎间植骨内固定术后麻醉复苏期间的护理对策。方法回顾性分析20例气管插管全麻下行胸腰椎结核前路减压、椎间植骨内固定术患者在麻醉复苏期间的护理资料。结果所有患者麻醉复苏期取得满意效果,安返病房。结论通过麻醉复苏期的护理,提高了围麻醉期的安全性,为患者后期恢复奠定了良好基础。     

一例烧伤困难气道患者经纤维支气管镜引导下气管插管的护理

FOB引导插管可以使某些特别困难的气管插管成为可能。然而插管的机械性刺激可导致机体发生强烈的应激反应,造成血流动力学的剧烈变化,也增加了患者的麻醉风险及不良回忆,同时因患者的不配合会导致插管不成功[1]。2012年9月在我院麻醉护士的参与下根据患者的病情采取有针对性的护理,有效减少了患者在插管前及插管过程中的不良反应,现报道如下。     

1例颌下肿物在可视喉镜下清醒气管插管的手术配合

在麻醉过程中,经常会发生困难插管的情况,以往只能利用普通喉镜,无法清晰地判断原因及程度,导致手术无法如期进行.我院在经过充分的讨论和准备后,对1例困难插管患者在可视喉镜下行气管插管取得成功,现将手术配合体会介绍如下.     

不同麻醉方式对休克患者的临床效果观察

目的:分析并研究休克患者实施不同麻醉处理方式的临床效果。方法:抽取2011年5月-2013年6月普洱市人民医院收治的休克患者60例作为研究对象,根据患者临床现状给予不同程度麻醉处理方式,20例患者给予气管插管静吸性麻醉;15例患者给予气管中静脉麻醉;10例患者给予全静脉性全麻;7例患者给予安氟醚、二氧化氮等吸入麻醉;5例患者给予硬膜外麻醉;其余3例患者为神经阻滞麻,比较两组患者麻醉处理后的临床效果。结果:给予相应麻醉处理后,57例患者临床表现较为正常,2例患者由于出血量过多抢救无效,最终死亡;1例患者由于脏器功能损伤死亡;手术过程中未出现由于麻醉处理不当死亡患者。手术后生命体征正常患者明显高于死亡患者,差异具有统计学意义(P0.05);且在患者手术实施后相关指标上,与手术治疗前相比存在明显差异,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在休克患者临床治疗过程中,应当根据患者的实际情况选择相应有效的麻醉方法,还要采取相应有效的辅助手术措施,提高手术治疗有效率,提升休克患者存活率,因此对于休克患者来说,对症手术治疗方法的应用效果比较显著。     

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察

目的:探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法:从我院对慢性鼻窦炎患者中选取74例,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用全麻措施麻醉)和对照组(采用局部麻醉措施麻醉),均为37例,对比两组患者手术时间、麻醉效果良好率及病员满意度。结果:对比两组患者手术时间、麻醉效果良好率及病员满意度,采用全麻措施进行麻醉的治疗组患者,其手术时间、麻醉效果良好率及病员满意度均同采用局部麻醉措施进行麻醉的对照组患者间存在一定差异性,P0.05。结论:全麻措施在经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎疾病临床上具有良好作用。     

对不同麻醉方式应用于急腹症合并感染性休克患者治疗的影响进行分析

目的:分析和研究不同麻醉方式对急腹症合并感染性休克患者治疗的影响。方法:我们将2014年5月—2016年5月急腹症合并感染性休克患者68例为本次研究对象。按术中麻醉方式不同将其分为全麻组34例与联合麻醉组34例。全麻组患者术中采用气管内插管吸入麻醉方式进行麻醉处理;联合麻醉组患者术中采用硬膜外阻滞麻醉复合气管全麻进行麻醉处理,将两组患者麻醉效果及救治情况对比。结果:两组患者麻醉诱导前血流动力学各项指标监测值无明显差异P0.05;麻醉诱导后两组患者流动力学各项指标监测值均有较显著性差异P0.05。两组患者临床病死率相比较有显著性差异P0.05。结论:将硬膜外阻滞麻醉复合气管全麻方式应用于急腹症合并感染性休克患者手术治疗中,其能够有效维持机体血流动力学稳定,利于保证患者麻醉安全,其对提高救治成功率具有重要作用。     

重度妊娠高血压患者剖宫产术的麻醉处理

目的:探讨重度妊娠高血压患者行剖宫产术的麻醉处理措施。方法:对50例重度妊娠高血压患者在硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合阻滞或全麻气管内插管下行剖宫产中止妊娠术。结果:50例产妇均顺利完成手术。结论:维持血压平稳是术中麻醉处理的关键。     

全麻气管插管后下呼吸道感染相关因素探讨

气管内插管术是临床全身麻醉中的一项不可缺少的重要技术，它不仅广泛应用于麻醉的实施，而且在危重患者呼吸循环的抢救复苏治疗中发挥重要作用。然而，由于临床麻醉过程中的一些问题：如未经上呼吸道防御功能筛选，气管插管后细菌直接进入下呼吸道及侵入性操作等，常引起手术后院内下呼吸道感染。笔者就全麻气管插管后下呼吸道感染的相关因素作一探讨，以期在临床工作中加以控制，减少全麻后下呼吸道感染的发生。     

盐酸右美托咪啶和瑞芬太尼对视可尼清醒插管病人的影响

对预测有气管插管困难的全麻病人,采用保留病人自主呼吸的局麻下方法是较安全的选择。视可尼Shikani喉镜引导清醒插管具有插管迅速、成功率高、心血管反应轻、损伤小、安全性高等优点,能保持预测有器官插管困难的手术患者在术中自主呼吸,成功率高[1]。     

氨溴索雾化吸入对老年全麻手术后呼吸道并发症的预防及护理

随着现代医学科学的发展,全身麻醉因其安全性高,适应性广,麻醉效果好等优点,而在临床广泛应用.由于全麻要气管插管,术后易引起肺部并发症,在老年患者中因为其自身特点而并发症更常见.为了实施有效的护理措施,我们对2007年1 月～2008年12月间的61 例全麻老年病人在术后予以氨溴索和庆大霉素吸入,取得了良好的效果.