化疗病人的静脉护理

患者在接受化疗过程中，常因长期输液、反复静脉穿刺、化疗药物的刺激及药物外渗等因素致浅静脉无菌性炎症，轻者局部疼痛，严重者可使组织坏死、溃烂，长期不愈。所以护士必须做好化疗病人的静脉护理，以提高化疗病人的静脉使用次数及时间。现将笔者对化疗患者的静脉护理体会介绍如下。     

中心静脉置管化疗及管理

肿瘤患者因长期静脉注射而使外周静脉损伤 ,造成注射困难 ,且化疗药物刺激性大 ,一旦渗出可造成局部坏死。因此 ,中心静脉置管作为静脉化疗途径成为必要选择。在近 2年的临床实践中 ,笔者在中心静脉导管的留置及管理方面积累了一些经验 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　笔者 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 1月收治肿瘤化疗患者中有 16 5例接受中心静脉置管 ,其中男 96例 ,女 6 9例 ;年龄 17～ 78岁。经右锁骨下静脉穿刺置管者 10 7例 ,经右股静脉穿刺置管者 5 8例 ,置管时间为 5～ 96d。1 2　方法　选择右侧锁骨下静脉或右侧股静脉 ,消…     

应用化疗药物时静脉的保护

化疗药物在血液内科应用广泛 ,主要采用静脉给药。由于化疗药物刺激性较大 ,患者自身情况、病情及药物的特性 ,一般采用长期间断给药 ,故为使患者尽快痊愈 ,除需了解化疗药物的作用外 ,还需保护好静脉。1　静脉的选择1 1　穿刺部位的选择 :①老年及身体消瘦患者皮下脂肪少 ,一般静脉明显 ,在选择穿刺部位时应先考虑便于固定的部位 ,最常用的有贵要静脉、正中静脉和头静脉。腕静脉滑而且不宜固定 ,一般不用。②肥胖患者静脉深而不显 ,水肿患者由于组织积液亦不显露 ,一般可选用腕静脉 ,此处静脉表浅且较粗 ,暴露较明显 ,于头静脉的远心端开…     

经外周静脉插入中心静脉导管的应用及护理

[目的]应用外周静脉插入中心静脉导管(PICC)为肿瘤患者化疗及需要长期静脉输液营养治疗的患者建立深静脉通道,观察其临床效果。[方法]经患者上肢静脉、肘正中静脉、头静脉,将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉输液。[结果]33例均到达预定位置,1例首次穿刺未获成功,经改用Seldinger穿刺方法置管成功。[结论]危险性小,容易固定,留置时间长,有利于用药,降低静脉炎发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。     

植入式静脉输液港在肿瘤患者中应用及护理

根据流行病学统计,恶性肿瘤是威胁人类健康的三大疾病之一。静脉化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一。由于化疗药物具有很强的细胞毒性作用再加上病人治疗时间长,化疗药物的反复应用与长期静脉穿刺,容易对静脉造成损伤,这些都成为患者惧怕化疗甚至拒绝治疗的主要原因。     

外周静脉与颈内静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤的比较

目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与颈内静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者治疗中的利弊。方法将180例肿瘤患者随机分为观察组(88例)和对照组(92例)。观察组采用PICC置管,对照组采用颈内静脉置管,观察2组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常、不良反应发生率及导管留置时间等。结果观察组较对照组平均操作时间短,一次穿刺成功率高,不良反应发生率低,导管留置时间长。观察组静脉炎发生率为11%,对照组为零。结论在肿瘤患者治疗中,PICC宜用于输液而颈内静脉置管宜用于晚期肿瘤化疗。     

外周静脉与颈内静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤的比较

目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与颈内静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者治疗中的利弊。方法将180例肿瘤患者随机分为观察组（88例）和对照组（92例）。观察组采用PICC置管，对照组采用颈内静脉置管，观察2组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常、不良反应发生率及导管留置时间等。结果观察组较对照组平均操作时间短，一次穿刺成功率高，不良反应发生率低，导管留置时间长。观察组静脉炎发生率为11％，对照组为零。结论在肿瘤患者治疗中，PICC宜用于输液而颈内静脉置管宜用于晚期肿瘤化疗。     

肺癌病人静脉化疗的护理体会

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,化疗可延长其生存期,静脉注射化疗药物是主要的给药途径。但用于化疗的药物毒性较大,损伤血管和正常细胞,病人的药物反应重。化疗用药要求非常严格,若是穿刺不当及用药不规范,都会导致血管及局部组织坏死。为保证化疗药的正常进行,须正确保护静脉,做好各项护理。现将一年来对190位肺癌患者静脉化疗的护理体会报告如下。     

重症监护病房中心静脉置管的护理

<正>重症监护病房(ICU)住院患者由于需要长期输液、输入血制品、接受静脉营养治疗等,外周反复静脉穿刺不可避免地造成患者痛苦,另外药物及高渗液体等可能对血管的破坏造成外周血管穿刺困难,此时中心静脉置管是较好地选择。我院近年来对多例患者应用中心静脉置管,取得良好效果,护理体会如下。     

化疗患者在静脉输液时的临床观察与护理

目的：化疗是癌症病人最常用的治疗方法之一。由于化疗疗程长,反复穿刺给药及药物对血管壁的刺激性强,化疗期间很容易出现外渗而致局部组织坏死,因此加强对化疗患者在静脉输液时的观察与护理尤为重要。方法：总结2010-2011年在我科住院的化疗病人在静脉输液时临床观察与护理的体会.     

430例锁骨下静脉穿刺体会

锁骨下静脉穿刺置管术较颈静脉穿刺好固定,不易脱出,较股静脉穿刺感染发生率低,且其术式穿刺快、穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、术后护理较方便、好固定,能达到快速补液、输血的目的,需要时还可进行中心静脉压的监测,已广泛应用于急危重症患者抢救、静脉穿刺困难者及需长期输液及化疗患者等.现对我科2010年7月～2011年6月期间实施的430例锁骨下静脉穿刺置管的病例进行分析,提示本组锁骨下静脉穿刺成功率高,并发症发生率低；并总结了避免并发症发生的操作体会.     

基层医院肿瘤患者外周静脉置管问题及护理对策

肿瘤患者需要长期静脉输注化疗药物、血制品及高浓度营养物质，传统的给药途径为反复浅静脉穿刺或锁骨下静脉插管，而周围静脉长期输注化疗药物容易发生静脉炎和周围静脉外伤，颈静脉也由于其位置深、定位困难，导致置管成功率低，且易发生并发症。为解决上述问题，本院肿瘤康复科自2005年6月开始对肿瘤化疗患者施行经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）给药，取得满意效果，现报道如下。     

中心静脉导管持续引流并腔内化疗治疗恶性胸水的护理

恶性胸水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一，尤以肺癌、乳腺癌多见。以往多采用常规胸腔穿刺抽液，但由于胸水生成快，反复胸腔穿刺易引起多种并发症。2001年4月-2006年4月本院采用中心静脉导管（Central Venous Catheters，CVCs）胸腔内置管引流加腔内化疗治疗恶性胸水患者60例，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。     

外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌患者应用中的护理

外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。乳腺癌患者术后经静脉化疗可降低术后癌肿复发40%,但要求连续应用多个疗程。很多化疗药物的刺激性和乳腺癌患者患侧臂部的淋巴、血液回流受阻为患者的顺利化疗带来很大难度。PICC为患者开辟了一条方便安全有效的静脉通路,避免了乳腺患者注射部位单一,又可减少患者的痛苦和精神负担。     

静脉输液港植入后临床应用和护理

巴德植入式静脉港是一种完全植入体内的静脉输液器材,它由两部分组成：一部分为注射座,另一部分为放射显影的硅胶导管。由锁骨下：一窝处植入,静脉港完全位于锁骨下窝处皮下内。临床主要用于输注各种药物、补液、营养支持治疗,输血或成分血,同时也可能用于血样采集。通过无损伤针穿刺输液港建立输液通道,减少,临床上病人反复静脉穿刺和难度。同时输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物．尤其是化疗营养支持类药物等对静脉的损伤。目前静脉港植入已较多应用于需要长期静脉治疗的老年患者,及少数的化疗病人。     

锁骨下静脉穿刺置管术护理体会

肿瘤内科应用的化疗药物一般对血管及其周围组织的刺激性很大,为了避免静脉炎和药液不慎外漏造成软组织的损蚀[1],多应用锁骨下静脉穿刺置管术(锁穿).我院肿瘤内科2006年1月-2007年11月对128例患者采用了锁穿给药,下面谈几点锁穿的护理体会.     

静脉留置针逆向静脉穿刺在肝硬化病人静脉输液中的应用

目的:探讨静脉留置针逆向静脉穿刺在血管条件较差的、长期输液的肝硬化患者中的应用效果。方法:将70例反复多次住院的需要长期输液的肝硬化患者随机分为研究组和对照组各35例。研究组采用逆向静脉穿刺置管输液;对照组采用传统的顺向静脉穿刺置管输液,比较2组的一次性穿刺成功率及输液过程中穿刺局部红、肿、疼痛的发生率。结果:研究组的一次性穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05),穿刺局部红、肿、疼痛的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论;静脉留置针逆向穿刺在肝硬化患者输液中的应用是可行的、有效的,具有临床推广应用的价值。     

中心静脉导管在ICU患者中的使用及护理

外周静脉置人中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、头静脉、正中静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，用于患者提供中期至长期的静脉输液及化疗药物等。它能为患者建立一条好的静脉通道，可以减少重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激；可以避免中心静脉置管造成的血、气胸等严重并发症的危险性。由于导管前端已达上腔静脉位置，受外周静脉的影响小，故输液速度快，为患者短时快速补液开辟了一条方便、安全的通路。我院2003年6月-2006年1月对16例ICU危重患者采用经外周静脉置入PICC输液时行抢救效果较好，现报道如下。     

基层医院肿瘤患者外周静脉置管问题及护理对策

肿瘤患者需要长期静脉输注化疗药物、血制品及高浓度营养物质,传统的给药途径为反复浅静脉穿刺或锁骨下静脉插管[1],而周围静脉长期输注化疗药物容易发生静脉炎和周围静脉外伤,颈静脉也由于其位置深、定位困难,导致置管成功率低,且易发生并发症[2].     

对四肢静脉穿刺困难成年患者选用头皮静脉输液方法探讨

目的:对四肢静脉穿刺困难成年患者选用头皮静脉输液,提高穿刺成功率方法探讨。方法:本研究资料收集于2007年1月—2012年8月,对260例四肢静脉穿刺困难成年患者选用头皮静脉输液,穿刺成功率>95%。结论:对四肢静脉穿刺困难成年患者选择头皮静脉穿刺输液不失为一种很好的应急手段。