声波与手用器械联合预备后牙感染根管的临床观察

目的 评价声波和手用器械联合预备感染的后牙根管的临床效果.方法 对129例慢性根尖周炎的155颗后牙,随机分为实验组:76颗,163个根管,用MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉针,结合手用不锈钢K型锉预备根管;对照组:79颗,168个根管,单纯手用不锈钢K型锉预备.两组均用甘油-氢氧化钙糊剂根管内封药消毒,符合根充条件即行根管充填.对两组的疗程次数,根管治疗期间急症发生率,根管充填质量进行比较.结果 实验组的疗程次数少于对照组(P<0.05);两组的急症发生率、根管充填质量无统计学意义(P>0.05).结论 用声波器械结合手用器械预备感染的后牙根管,其虽不能提高根管充填质量和减少EIE的发生,但能减少治疗感染根管的疗程次数,具有临床应用的可行性.     

两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响

目的 探讨两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响.方法 随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙352颗,随机分为A、B两组,A组采用TRRY根管测量仪测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片;B组采用根管器械探测法测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片.结果 在实际工作长度±1.0 范围内,TRRY测量准确率为94.32%,根管器械探测法测量准确率为78.40%,两种方法差异显著(P<0.01).适充率:A组90.37%,B组75.82%,两种方法充填根管X片结果差异显著(P<0.01),A组明显优于B组.结论 用TRRY根管测量仪加试主尖摄牙片的方法可明显提高根管充填的质量,值得临床推广应用.     

EDTA在根管预备中的应用价值

目的 探讨乙二胺四乙酸（EDTA）在根管预备中的应用价值。方法将208例（208颗）因牙髓炎、根尖炎、外伤需做根管治疗的患者随机分为两组，对照组直接使用根管挫预备根管，观察组用EDTA加根管挫预备，比较两组根管预备后疼痛发生率、疼痛程度及疼痛时间。结果观察组疼痛发生率、疼痛程度、疼痛时间均低于对照组。结论EDTA用于根管预备可减少疼痛发生、减轻疼痛程度和缩短疼痛时间。     

锥形束CT评估TF、Mtwo及ProTaper镍钛器械在老年人磨牙弯曲根管预备中的效果

目的探讨锥形束CT(CBCT)评估Twisted File(TF)、Mtwo及ProTaper镍钛器械在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床效果。方法选择需做根管治疗的牙髓炎或(和)根尖周炎患者124例(124颗磨牙),采用随机数字表法平均分为TF组、Mt组、PT组和对照组,每组31例,依次采用TF、Mtwo、ProTaper和不锈钢K锉+H锉预备根管。均采用热牙胶垂直加压法充填根管,预备前后进行CBCT扫描,记录距根尖3 mm、5 mm、7 mm处根管偏移量,比较各组根管预备时间、充填效果、根管偏移量、术后疼痛情况、并发症。结果与对照组比较,PT组、Mt组、TF组根管预备时间短、距根尖3 mm处根管偏移量小、根管侧穿率和台阶形成率低、根管恰填率高、术后疼痛发生率低,差异均有统计学意义(P0.05);根管预备时间和根管偏移量TF组Mt组和PT组,Mt组小于PT组,差异均有统计学意义(P0.05);器械折断发生率PT组高于其他三组,差异有统计学意义(P0.05);根管侧穿率、台阶形成率、根管恰填率、距根尖5 mm根管偏移量、距根尖7 mm根管偏移量、术后疼痛发生率等指标TF组、Mt组、PT组两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 TF、Mtwo及ProTaper镍钛器械均可用于老年人磨牙弯曲根管预备,但TF在根管预备时间方面更短,且距根尖3 mm处根管偏移量最小,更适用于老年人磨牙弯曲根管预备。     

机用镍钛器械折断原因及应对措施

根管预备的目的是彻底清除根管内感染源,为根管充填创造良好的形状。机用根管预备镍钛器械切削效率高、操作时间短、成形效果好,尤其在弯曲根管预备中亦能取得满意的成形和清理效果。但机用镍钛器械应用过程中可出现折断,主要表现为在转动过程中突然折断和刚放入根管中开始转动即折断。现将机用镍钛器械折断原因及应对措施综述如下。     

五种方法清除根管内充填物效果比较

目的：比较手用不锈钢器械和两种镍钛再治疗器械去除根管内填充材料的效果。方法将50颗离体前牙经逐步后退法预备根管后行冷侧方加压充填,随机分为五组各10牙。分别用K锉＋氯仿（ A组）、Mtwo再治疗锉（ B组）、Mtwo再治疗锉＋氯仿（ C组）、ProTaper 再治疗锉（ D组）和ProTaper 再治疗锉＋氯仿（ E组）清除根管内充填物。记录并比较各组操作时间。将牙根纵劈,显微镜下观察根管内残留物并评分。结果清除根管充填物所需时间A组明显长于其他各组（P均＜0．05）;其余组组间比较差异均无统计学意义。五组均未完全清除根管内充填物,残留充填物多位于中部和尖部。根管内充填物残留评分各组相比差异均无统计学意义。结论五种方法清除根管内充填物的彻底程度相当。 Mtwo、ProTaper 再治疗锉清除根管内充填物所需时间短较短;采用氯仿对清理时间和清理彻底程度无明显影响。     

Protaper机用镍钛器械预备弯曲根管的效果评价

根管预备是根管治疗的关键,其目的是清理根管内的病变组织,成形根管。磨牙根管比较复杂,有相当一部分为弯曲根管。以往常用的根管预备器械多由不锈钢材料制成,柔韧性差,预备弯曲根管难以达到满意效果。我们采用Protaper机用镍钛器械预备弯曲根管,并对其效果进行了评价。观报告如下。     

老年人牙齿闭锁根管预备的实验研究

目的研究根管预备润滑剂Glyde(含EDTA)在老年人牙齿闭锁根管预备中的作用,为临床应用提供依据。方法将老年人根管部分闭锁且各指标相近的离体牙24颗随机分成A和B两组,实验组(A组)应用Glyde根管润滑剂辅助预备根管,对照组(B组)单纯用不锈钢K挫预备根管,并记录每组根管预备所需时间。结果两组根管预备时间分别为:A组(8·70±1·75)min,B组(16·80±2·04)min,A组所需时间明显短于B组(P<0·001)。结论Glyde根管润滑剂在辅助老年人牙齿闭锁根管预备方面效果比较好,具有临床应用价值。     

NSK回旋手机应用于根管再治疗临床研究

选取79颗需要进行根管再治疗的患牙随机分为两组,分别使用NSK回旋手机联合手持器械与单纯的手持器械拆除根充材料并进行根管再预备.发现与手持器械组比较,NSK回旋手机组达到根尖工作长度并完成根管预备用时较短,达到根尖工作长度的百分率要高但没有明显差异.认为NSK回旋手机应用于根管再治疗中能提高工作效率,并且具有较高的安全性.     

三种镍钛锉在磨牙根管治疗术中的应用比较

目的比较三种镍钛锉在磨牙根管治疗术中的应用效果。方法将102例牙髓炎及根尖周炎患者(磨牙120颗)随机分为A、B、C组,均采用冠向下预备根管,分别用ProTaper手用镍钛锉、ProTaper机用镍钛锉及Hero642镍钛锉进行根管塑形,均用热牙胶垂直加压充填法充填根管。结果术后1周内评价疗效,A组效果为优25例、良8例、中5例、差2例,B组分别为31、6、2、1例,C组分别为27、10、2、1例。A组与B组比较,P<0.05;A组与C组比较,P>0.05;B组与C组比较,P<0.05。术后6个月评价疗效,A组治疗成功26例,进步7例,无变化4例,失败3例,总有效率为82.5%;B组分别为32、6、1、1例及95%;C组分别为27、8、3、2例及87.5%。B组与A、C组总有效率比较,P均<0.05;A组与C组总有效率比较,P>0.05。结论与ProTaper手用镍钛锉、Hero642镍钛锉相比,ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管治疗效果更好。     

根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病疗效观察

目前,根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法,但对磨牙的细小弯曲根管,完善的根管预备及严密的根管充填都有一定难度,且操作时间较长,并发症多。2007年以来,我们采用根管充填联合塑化法治疗磨牙牙髓病及根尖周病共133颗患牙,疗效满意。现报告如下。     

四手操作在机用镍钛锉预备根管中的护理体会

目的探讨四手操作在机用镍钛锉根管预备中的护理要点及护理体会。方法对45例使用机用镍钛锉预备根管患者的护理配合进行分析和总结。结果随时检查器械的完整性、正确标记工作长度、掌握器械更换顺序以及充分的根管冲洗是四手操作中医护配合的关键。结论正确熟练的四手操作在机用镍钛锉预备根管过程中既能节省治疗时间,又能降低医师的工作强度,保证医疗质量,从而提高临床工作效率。     

不同运动模式镊钛器械联合热牙胶在一次法根管治疗中的应用效果

目的 分析三种不同运动模式镊钛器械联合热牙胶在一次法根管治疗中的应用效果.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的一次法根管治疗患者210例(210颗患牙)作为研究对象,随机分为三组,均为70例.根管预备均采取冠向下法,其中A组采取ProTaper连续旋转运动,B组采取WaveOne往复运动,C组采取Twis...     

一次法根管治疗牙髓病、根尖周病疗效分析

近年来由于根管预备、根管消毒以及根管充填技术的不断完善和提高,一次法根管治疗术在临床上治疗牙髓病及根尖周病不断普及。本文就牙髓病以及无急性根尖周病的患牙进行一次法根管治疗,效果较为满意。现报告如下。     

Cortisomol糊剂一次性根管充填术353例临床观察

临床选取需行根管充填术的患者353例,随机分成两组,实验组使用Cortisomol充填根管,对照组使用氧化锌丁香油充填根管.结果 实验组术后急症发生率(4.44%)明显少于对照组(16.18%),两组比较,P＜0.01.认为使用Cortisomol根充材料一次性根管充填大大减轻术后的并发症且减少复诊次数.     

老年人慢性根尖周炎一次法与多次法根管治疗的疗效对比

目的 探讨一次法和多次法根管治疗老年人慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择该院2010年2月至2011年8月收治的126例慢性根尖周炎患者,将其按入院时间随机分为两组,每组各63例.对照组采用多次法根管治疗,观察组采用一次法根管治疗.观察两组患者患牙在术后1 w内发生疼痛的情况以及在术后随访12个月时的疗效.结果 术后7d两组患者发生疼痛的比例无显著差异(P＞0.05);观察组患者疼痛缓解时间明显短于对照组(P＞0.05);术后随访12个朋,两组患者临床疗效也无显著差异(P＞0.05).结论 一次法根管术治疗慢性老年性根尖周炎与多次根管治疗术临床疗效相同,且不会加重患者术后疼痛,且较多次根管治疗术疗程短、费用低,省时省力,值得临床借鉴和推广.     

ProTaper机用Ni-Ti根管预备老年患者前牙和磨牙的随机对照分析

根管治疗术目前已经是牙髓病及根尖周病的主要治疗方法,而根管治疗术成功的关键就是根管预备,合格的根管预备是要在根管清理的基础上,保持原有根管的长度、形态和方向[1].随着增龄变化,临床上老年患牙的根管逐渐变得细小弯曲,给根管治疗术带来困难.ProTaper是近年来临床上的一种新型的根管预备镍钛器械,ProTaper锉有渐进性的不同多锥度变化,凸三角形横截面以及改良的引导尖设计,对于老年性根管狭窄与细小跟管有很好的效果.本文将ProTaper和传统K锉根管预备老年患者前牙和磨牙的效果进行对比观察,为临床治疗老年患者牙髓炎引进新型的根管预备器械提供依据.     

根管治疗与根尖手术联合应用的临床体会

目的观察根管治疗与根尖手术联合运用的临床疗效。方法选取根尖囊肿、根尖肉芽肿、根管闭锁、根管治疗中器械折断无法取出等难治性根尖病变采用根尖手术,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年后拍X线片,观察根尖愈合情况。结果治愈31例（占60.8%）,有效17例（占33.3%）,无效3例（占5.9%）,总有效率为94.1%。结论完善的根管充填,根据患牙的具体情况,采用适宜的根尖手术,彻底刮除病变组织,切除感染的根尖区,严密的封闭根管末端,是治疗成功的关键。     

Hero642机用镍钛锉预备根管损坏的临床分析

目的分析Hero642机用镍钛锉在临床使用时的损伤情况及原因,为其预防提供资料。方法 2007-05～2010-04收集在临床根管预备中发生变形、折断的Hero642机用镍钛锉共275根,记录损伤器械的号数和锥度,并对折断器械在患牙中的分布、根管中的位置进行分析。结果镍钛合金根管器械折断的类型以0.02锥度锉居多(50.8%),且易发生于磨牙、根管弯曲中段。结论镍钛合金根管器械折断与患牙的根管状况及使用方法等因素紧密相关。     

冠修复与Cortisomol糊剂根管充填同步治疗隐裂性牙髓病近期疼痛与远期疗效观察

目的研究冠修复与Cortisomol糊剂根管充填同步治疗隐裂性牙髓病近期疼痛与远期疗效。方法将隐裂性牙髓病患者纳入研究,随机分为给予纤维桩冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填治疗的观察组以及给予金属桩联合Cortisomol糊剂根管充填治疗的对照组,观察术后疼痛情况、牙齿相关指标及生活质量。结果观察组患者的NRS评分以及牙龈指数(0.36±0.06)、出血指数(0.43±0.06)、松动度(0.54±0.08)均低于对照组;咀嚼效率(0.89±0.11)、咬合力(135.4±21.4)lbs以及生活质量评分明显高于对照组。结论纤维桩冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填治疗有助于缓解患者术后疼痛、改善牙齿功能、提高生活质量,具有积极的临床价值。