室缺封堵术后残余分流致溶血治愈1例

近年来,我国每年先天性心脏病介入治疗逐年增加,同时,临床上发现与介入相关的并发症时有发生,其中以术后出现残余分流及浓血较常见,且处理困难,因此,如何对待及处理术后残余分流及溶血成为临床医生棘手问题,需积累此方面的临床经验.     

76例室间隔缺损修补术后残余分流分析

目的：探讨室间隔缺损修补术后残余分流的原因及预防措施。方法：回顾分析笔者所在医院2008年1-至2011年12月1862例室间隔缺损修补的病例资料,分析76例室间隔残余分流的原因、预防措施及预后。结果：室间隔残余分流的发生率4.08%,4例再次手术治疗,68例于1年后自然愈合,另4例漏口缩小,不需再次手术。结论：成熟的外科技术、良好的术野暴露及丰富的手术经验是预防VSD术后残余分流的主要因素,残余分流大多可自然愈合,再次手术应严格把握指征。     

室缺损修补术后残余分流行导管封堵术1例的护理

目的:探讨下腔静脉异位引流伴室间隔缺损修补术后残余分流行封堵术后的护理方法。方法:选取某医院行室间隔缺损修补术后残余分流介入封堵术后并发机械性溶血的1例患者,对其围术期护理进行探讨和总结。结果:患者经过全程精心治疗和护理,1个月后康复出院。结论:室间隔修补术后残余分流行封堵术后并发机械性溶血患者的护理应密切观察尿液,监测肾功能,做好心理护理、基础护理及康复指导。     

48例小儿尿道下裂术后尿瘘修补术

尿瘘是尿道下裂行尿道成形术后最常见的并发症 ,文献报道发生率约 15 %～ 30 % [1 ] 。我院自 1990～ 1999年共行小儿尿道下裂尿道成形术 2 70例 ,发生尿瘘 4 8例 ,采用不同的方法修补 ,一次修补成功率为 89 6 %。现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 4 8例 ,均为男性 ,年龄 3～ 13岁 ,瘘口位于冠状沟处 3例 ,阴茎体部 38例 ,阴茎阴囊交界处 7例。瘘口直径最大 15ｍ ,最小 2ｍｍ ,平均为 4 9ｍｍ。尿瘘修补术均在尿道成形术后 6～ 9月进行 ,平均为 6 2月。2　修补方法　术前常规检查瘘口情况 ,用手压迫尿道球部 ,同时经尿道外口向尿道…     

术后急性阑尾炎5例

术后急性阑尾炎发生率较低,但应引起临床医生的注意。本文就我院1994～1999年收治经手术证实的术后急性阑尾炎5例,总结如下。1 临床资料 见表1。本组全腹痛5例,腹胀3例,恶心呕吐5例,发热5例。全腹膜炎3例,局限性腹膜炎2例。白细胞计数均在20.0×10~9/L以上,中性在85％以上。B超检查4例,均诊断化脓性阑尾炎。出现阑尾炎症状至手术时间18小时～4天,平均2天。术后病理诊断化脓性阑尾炎3例,坏疽穿孔性阑尾炎2例(1例有脓肿形成)。切口感染1例,无其它并发症。     

心脏刀刺伤5例修补术的护理体会

目的 通过5例心脏刀刺伤修补术的护理体会,总结在以后的工作中,如何更有效地对病人实施急救护理,以提高我们的技术水平。方法 及早手术,积极抗休克,快速气管插管,及时给氧,同时配合心、脑、肾功能保护措施。结果 5例病人术后一般情况尚可,15～20d均痊愈出院。结论 心脏刀刺伤修补术抢救成功的关键是:及早手术、抗休克、保持呼吸道通畅、及时给氧。     

78例侧脑室腹腔分流手术术后并发症观察

目的 :观察78例侧脑室腹腔分流手术术后并发症方法 :选择我院收治的78例行侧脑室腹腔分流手术术后出现并发症患者作为观察对象(2016年1月至2017年2月),采用随机分组的方式将其分成两组,分别实施术后并发症防治及常规治疗观察,分析两组患者实施治疗后术后并发症发生率、治愈率。结果 :两组侧脑室腹腔分流术患者术后并发症发生率及治愈率之间的差异较为明显(P0.05),统计学有意义。结论 :在实施侧脑室腹腔分流手术时应严格遵循无菌操作的原则,加强围手术期的监护,减少术后并发症的发生,促进患者预后。     

强化干预对巨大室缺患儿术后医院肺部感染预防效果研究

目的探究强化干预措施对预防巨大室缺患儿修补术后医院肺部感染的预防效果。方法选择2017年1月-2018年1月在河南省胸科医院行室间隔缺损修补术的82例患儿为研究对象,采用随机数表法分为干预组和对照组各41例,对照组实行常规目标监测,干预组在此基础上采取强化干预措施,比较两组患儿术后肺部感染的发生率和患儿及家属对治疗的满意程度。结果干预组实施目标监测联合强化干预后感染率2.44%(1/41)低于对照组(P=0.048)。干预组对感染知识合格率和对治疗满意率分别为92.68%(38/41)、85.37%(35/41)均高于对照组(P0.001)。结论对患儿实施目标监测可有效降低其术后肺部感染发生率且可增加患儿及家属对肺部感染预防知识的掌握并能促进医患沟通,有助于改善医患关系。     

早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤42例临床分析

目的 探讨早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性.方法 将先期行减压、血肿清除术的84例脑外伤患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用早期脑室-腹腔分流同期联合颅骨修补术治疗,对照组先行脑室-腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术,比较2组的临床疗效.结果 2组均无手术死亡病例.所有患者均获随访,平均随访时间48个月.观察组恢复良好率59.52%,对照组33.33%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 早期脑室-腹腔分流同期联合颅骨修补术治疗脑外伤并发症少,治疗效果好,明显优于传统的先行脑室-腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术的手术方法,值得临床推广.     

鼓膜修补术206例

我们自1973年7月～1980年6月施行鼓膜修补术296例,对资料完整206例加以总结。一、临床资料:206例中,男137例,女69例,年龄自14～56岁,其中20～30岁占140例。术前干耳时间2月～10年不等。206例228耳,鼓膜大穿孔(占鼓膜面积50％以上)154耳占67.5％,中小穿孔(占鼓膜面积50％以     

一例子宫穿孔、肠穿孔修补术后护理

目的:总结1例清宫术后感染子宫穿孔、肠穿孔修补术后的患者的护理体会.方法:采取有效的对症护理、病情监测、用药护理等各项护理措施.结果:患者术后没有严重并发症发生,痊愈出院.结论:针对患者的特殊情况,全面掌握病情,运用整体护理模式,实施正确、有效的护理措施,能减少并发症发生,促进患者的恢复.     

40例无张力疝修补术后护理体会

目的对无张力疝修补术后护理进行详细探讨。方法 2009年1月-2012年7月间我院收治的40例腹股沟疝和腹壁切口疝进行无张力疝修补术的患者在术后的临床护理资料进行回顾性分析并观察护理效果。结果本组40例患者的手术都非常顺利的完成,没有出现并发症,术后1年进行回访,仅发现2例患者因长期慢性咳嗽而复发,复发率为5%。结论无张力疝修补术是新型的治疗方法,不仅创伤小,而且恢复快,术后进行全面的护理,能够取得更加显著的治疗效果,非常明显的降低患者后期的复发率。     

胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的观察

目的:比较胃穿孔患者采用开腹修补术和腹腔镜修补术两种不同手术方式后胃肠动力恢复情况。方法:选择我院2012年1月—2016年12月收治的53例胃穿孔患者为观察组,选择同期我院收治的51例胃穿孔患者为对照组,对照组行传统开腹胃穿孔修补术,观察组行腹腔镜修补术。对两组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间等进行对比分析。结果:观察组各项指标均显著优于对照组(P0.05)。结论:与开腹修补术相比,胃穿孔腹腔镜修补术术后患者胃肠动力恢复更快。     

开颅术后缄默症5例临床分析

目的探讨开颅术后缄默症的发病原因、治疗、预防和预后。方法回顾性分析开颅术后缄默症患者5例的临床资料。结果幕下手术3例,幕上2例,其中肿瘤3例,外伤2例,出现缄默症的时间为术后1～4（2．21±0．33）d,持续时间6-34（20.20±1．21）d。结论开颅术后缄默症可能与手术、外伤、颅内感染及动脉瘤等诸多因素致齿状核-丘脑-大脑皮质两侧言语通路中断及轴索功能障碍等有关。     

剖宫产术后晚期出血5例报告

自１９９０年１月至１９９４年１２月我院共收治剖宫产晚期出血５例，其中４例剖宫产为外院所做，１例为本院２次术后晚期出血。４年间我院剖宫产总数１８７０例，剖宫产率２５４６％，本院术后晚期出血发生率００５％。现将５例报道如下。１临床资料１·１一般资料本...     

人工流产术后子宫粘连5例报告

人工流产手术的广泛应用,术后发生子宫粘连的病例不断有报告,现将我们遇见的5例介绍如下: 例1:患者闭经40余日,下腹坠胀。查体:子宫略大,轻压痛,附件具轻压痛。探针探宫腔有阻力,进入宫腔后流出少量红色血液,此后月经周期正常,但血量较少。     

自体颅骨修补术术后并发症的防治

目的:分析自体颅骨修补术术后并发症的原因,并探究其防治方法。方法:选取2009年6月-2011年5月行自体颅骨修补术的患者23例作为A组,其余2011年6月-2014年4月的27例病患作为B组,在自体颅骨的保存和手术细节上进行了改善,在复检过程中检查患者的切口愈合程度和切口感染情况,并检测是否有出现头皮下积液、术后疼痛、术后癫痫和骨吸收等并发症。结果:自体颅骨修补术术后出现骨吸收的频率相对其他病症的频率要高,出现术后癫痫的发病率相对较低。相对比于A组,B组各种并发症的发病人数都较少,发病频率都较低。结论:自体颅骨修补术相对于采用其他材料的植入有更多的优势,但颅骨的保存和手术的专业技术仍需进一步改善以减少病患产生并发症。     

先天性尿道下裂术后尿瘘修补术分析

目的研究分析对先天性尿道下裂患者进行术后尿瘘修补的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供有效的理论依据。方法回顾性分析2010年3月-2012年12月期间。我院收治的50例先天性尿道下裂术后尿瘘患者的临床资料,其中20例患者的瘘口位于阴茎阴囊交接处,14例患者位于阴茎体部,16例患者位于冠状沟下;14例患者有1个瘘口,36例患者瘘口≥2个,对简单尿瘘患者采用Y-V技术治疗,复杂尿瘘患者采用TIP术或Mathieu法治疗。结果术后对所有患者进行半年至1年的随访,其中44例患者经一次性手术治疗成功。结论对先天性尿道下裂术后尿瘘修补术患者进行充分的术前准备,选择正确的手术方法和尿道成形的材料,加强临床治疗期间的护理,能够有效的提高治疗效果。临床治疗期间采用阴囊种隔尿道成形术、YIP或Mathieu均具有一定的效果。     

腹膜炎术后遗留残余脓肿的处理

由于腹膜炎手术处理欠妥 ,或缓慢发展的各种内脏穿孔及胃肠道吻合口渗漏等因素 ,当腹膜炎大部分消散后 ,未能完全吸收的脓液为大网膜、肠管和纤维蛋白互相粘连 ,感染被局限在腹腔的某一个部分 ,通常在原发灶周围、膈下、结肠旁沟、盆腔内及肠袢之间形成残余脓肿。这些脓肿可为单发或多发性 ;常为多种细菌混合感染 ,厌氧菌占有相当大比例[1] 。1　腹腔残余脓肿的处理原则根据腹腔不同部位脓肿有不同的处理方式 ,但仍有一些基本的原则值得强调 :(1)应当尽可能快 ,尽可能详细地了解脓肿的部位、数量、大小、与毗邻脏器的关系 ,以便尽早确定稳妥…