论肝脾的病理影响

文章对肝脾间的病理影响提出当分为肝实传脾、肝虚累脾、脾病及肝的观点来认识。肝实传脾，强调了实则传，虚则不传的观点。对肝之实证肝郁、肝气、肝火、肝阳、肝风、肝寒、肝经湿热、气滞挟饮挟痰挟瘀，认为当分为本气自郁、演变化邪、直中内生挟邪三类，皆可病实传脾。肝虚累脾，当分肝之体用。肝用不足为肝气虚、肝阳虚，肝体不足为肝血虚、肝阴虚。肝气虚则不能疏泄脾土，肝阳虚多累及脾阳，肝血虚不能母气多并有肝郁脾虚，肝阴虚累及脾胃之阴，且多肝阴虚火气有余并有胃火之象。脾病及肝，主要为“土壅木郁”及脾病生邪犯肝。     

胃痛从肝论治四法

胃痛从肝论治四法章铨荣（浙江省新昌县人民医院，３１２５００）导致胃痛的原因较多，而肝胃不和则是引起胃痛的重要因素之一。经多年的临床观察和实践，我们认为肝火、肝（气）郁、肝寒、肝（阴）虚等最易导致肝胃不和引起胃痛，从而归纳出胃痛用清肝、疏肝、温肝、柔肝...     

肝胃阴虚 忌刚用柔

肝胃阴虚忌刚用柔上海卢湾区顺昌地段医院沈经宇（２０００２５）关键词肝胃阴虚，酸甘化阴肝胃不和证型是中医内科临床常见病证之一，指肝气郁结犯胃，引起胃失和降而言。对于肝阴不足，木失涵养，厥气犯胃，以致胃失和降者，笔者每宗《全匮要略》肝虚治法：“补用酸，助...     

从肝瘀正虚论肝纤维化治疗思路

从肝瘀的实质、正虚的内情分析肝纤维化的病因病机,指出肝瘀正虚贯穿本病发生发展的始终。其中肝瘀多缘于热灼血瘀、气滞血瘀或阴亏血瘀,故其治疗当重视在活血化瘀的基础上或清热、或行气、或养阴;正虚则以肝郁脾虚、脾胃气虚、肝肾阴虚、气阴两虚多见,治疗当重视健脾疏肝、滋养肝肾、气阴双补等。认为对肝纤维化进行论治,临床遣方用药时应仔细遵循明确肝瘀、细辨正虚的两大思路,扶正祛瘀兼顾,标本同治,才能体现出中医学的整体观念,取得理想的整体疗效。     

自拟穿山甲扶正柔肝活血祛瘀汤治疗丁型肝炎58例

运用自拟穿山甲扶正柔肝活血祛瘀汤治疗丁型肝炎瘀热互结型患者，主要运用本方扶正固本增强机体免疫力，敛阴软肝，养血柔肝，改善肝内微循环，增加肝组织输流，活血祛瘀，降低肝纤维组织压力，促进抗体生成和双相调节作用，使肝的DNA合成，消除肝脏炎症，达到抑制和杀灭丁型肝炎病毒，致使体强、瘀祛、血生、湿化、热清，效果良好。     

“柔肝缓急”法论治膀胱过度活动症

探讨“柔肝缓急”法用于膀胱过度活动症的辨治思维以及具体的临床运用。本病属于中医学上的“淋证”范畴,近年来有医家从肝论治膀胱过度活动症,采用了“镇肝息风”“疏肝健脾”“调肝理血”等治法。本文则认为此病病程长久,易反复发作可能与肝阴、肝血亏虚、湿热瘀滞有关。肝为刚脏,体阴而用阳,治疗上以柔肝缓急为要,以芍药甘草汤为基础方,酸甘化阴,柔肝缓急以息风、止痛、宁神、育阴利水,临床上加减辨证辅予清热利湿、活血化瘀之法。“柔肝缓急”法临床多用于治疗阴虚血亏的痉挛性疾病及各种疼痛等,异病同治,运用此法治疗膀胱过度活动症亦有奇效。现从病因病机入手,剖析其内涵以及临床具体应用,为临床上治疗本病提供了新的思路和方向。     

浅述中年妇女妇科病应从肝论治

祖国医学认为肝藏血、主疏泄，性喜条达。是说肝体阴而用阳，即肝以阴血为体，而能调节一身之气机为用。肝藏一身之血，阴血充足则肝体得养，而肝木畅茂。肝性喜柔而恶刚，调节情志，条达气血，尽疏泄之能事。尤其在经行、孕后，阴血下注，肝血不足，肝阳偏盛，诸症滋生。正如《河间六书》云：“妇人童幼天癸未行之，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。”     

王自立“治肝必柔肝，柔肝先养肝”思想探悉

肝为刚脏，体阴用阳，若内因七情暗耗，致机体阴血津液亏虚，则肝血亦虚，肝体失养，肝气失制，发为多种疾病。王自立老师认为，治疗肝病不可一味疏泻、清解、攻伐，否则，肝之阴津受伐而病势反增。治疗肝病，应以养肝为第一要务，使肝血得养，肝体得柔，则肝气自疏，此亦即“养肝即是柔肝，柔肝便为疏肝”之义。笔者现就王老论治肝病思想的形成及临床运用进行探析。     

益气柔肝法治疗气阴不足型胆石病83例

益气柔肝法治疗气阴不足型胆石病８３例上海奉贤县中医院张世昌指导：朱培庭（２０１４００）关键词：益气柔肝法，胆石病，气阴不足我们自１９９１年１１月～１９９２年６月，以朱培庭教授提出益气柔肝法的治疗胆石病。现将应用益气柔肝法治疗８３例气阴不足型胆石病临床...     

补肝体助肝用与方剂配伍

补肝体助肝用与方剂配伍山东省中医药学校（２６５２００）陶镇岗栖霞县中医院（２６５３００）张夫兴叶天士《临证指南医案》说：“肝体阴用阳，其性刚，主动主升。”肝的这种特性体现在病理方面，多见阴血虚而阳气亢的证候。所以对肝病的治疗，一般用滋养阴血（补肝体）...     

慢性乙型肝炎中医辨证施治的关键是什么

慢性乙型肝炎（乙肝）病程较长，临床表现复杂多样。掌握其辨证施治关键，正确运用补泻之法，可收到较好疗效。病机实中有虚，证候错杂转化：肝郁气滞、正虚邪恋、抗邪无力、疫毒深伏是其主要病机。初起湿热疫毒侵袭肝胆，肝气郁遏，热毒炽盛，木不疏土，脾胃气滞，继而横逆乘脾，脾气虚弱；肝郁日久，因乙癸同源而及肾；若化火伤阴，肝阴耗伤，致肝肾阴亏；若湿盛伤阳，轻者脾阳不足，重者肾阳衰微而脾肾阳虚。     

早期肝硬化的治疗应重视肝阴和气血

早期肝硬化多是由于湿热毒邪侵袭，病情迁延不愈而逐渐形成的疾病，湿热毒邪耗伤肝之阴血，故早期肝硬化患者多有阴血不足的表现，而肝阴不足又可加速硬化的形成，肝体阴用阳，肝之疏泄之用，全赖肝之阴血之体，故此阶段的肝病应重视柔养肝阴，以复肝用之职，并达到柔肝的目的，肝病发展到硬化阶段，脾肾功能多已虚损，气血不足，而五脏六腑、四肢百骸，无不由气血所充盈、濡养和调节其功能，故气血充足，则利于脏腑功能的恢复，从而达到治疗早期肝硬化的目的。     

柔肝消瘀法治疗肝硬化31例临床观察

柔肝消瘀法治疗肝硬化３１例临床观察珠海市香洲区人民医院曾红兵周志昆（５１９０７０）指导张光华近年来，随着肝炎发病率的上升，肝炎后肝硬化的发病率也随之增加，而腹水是肝硬化后期最常见的肝功失代偿的表现，治疗上有相当的难度，笔者遵循中医学的理论，在柔肝消瘀...     

柔肝小议

针对柔肝是治疗肝阴虚的方法的见解,提出柔肝之法主要用于肝气之病。作者认为,肝气本属本虚标实之证。柔肝,即在养肝体的基础上,使郁滞者疏,横逆者缓,从而恢复肝木柔和之性。     

仲景治肝法探要

肝病证治散见于《伤寒杂病论》诸篇,分别为解肝郁(疏肝解郁,宣通气血);清肝热;退黄疸(清热凉肝,利湿退黄;清热凉血,解毒退黄;散寒燥湿,温运退黄;解表清热,除湿退黄;理气破血,逐瘀退黄);降逆(暖肝祛寒,补虚降逆;镇肝和胃,降气消痰);温通;柔肝体(酸甘敛阴;益胃养阴;防治并重);祛水气;刺期门;实脾。可见,仲景治疗肝病,认识深刻,方法完备,形成了肝病治疗的基本体系,是为后人师法。     

张智龙运用养血柔肝针法治疗卒中后睡眠障碍经验

介绍了张智龙教授运用养血柔肝针法治疗卒中后睡眠障碍的经验。认为卒中后睡眠障碍的基本病机为肝郁克脾,脾失健运,痰瘀内生,气血生化不足,肝无所藏,肝血不足,魂无所归,痰浊上扰及久病气血亏虚,阳不入阴所致,证多属肝郁痰瘀,临证从肝论治,因肝脾同居中焦,生理及病理关系密切,故强调培土荣木法,创立养血柔肝针法运用于临床。     

土鳖虫、姜黄、鳖甲、白芍治疗肝纤维化经验

笔者认为导致肝纤维化的病机为正虚血瘀,毒瘀内蕴,肝体失养,肝用不畅,气血运行涩滞,化而为积.笔者团队拟通络除瘀、滋阴软坚法,并效景岳之尤,参选具有抗肿瘤活性及多靶点的单味中药,提出"抗肝纤维化药中四维",其中土鳖虫、姜黄为抗肝纤维化之"良将",破血逐瘀、通经止痛用于先;鳖甲、白芍为抗肝纤维化之"良相"滋阴柔肝、补损缓中...     

基于肝体阴用阳论治围绝经期高血压病

对肝体阴用阳,从生理角度多将其解释为“肝主疏泄,其用属阳,又主藏血,其体属阴”。笔者认为其在女性围绝经期高血压病诊治中有指导意义,提出高血压病的肝郁血虚阴伤之病机,并治以滋阴养血柔肝法。     

邪实治肝胃与正虚补脾肾是中风病的基本证治规律

中风病标实以风、火（热）、痰、瘀为主。其病责在肝胃气机失常;本虚以气阴亏虚为主,病变主要责之脾肾,因此,邪实治在肝胃,正虚调补脾肾便是中风病证治的基本规律。由于标实本虚难以绝对分开,故治肝胃与补脾肾又常相兼并用。     

略论柔肝缓痉法治疗帕金森病

帕金森病 ,属中医老年颤证范围。病机属本虚标实 ,本虚为肝肾不足 ,气血两虚 ,标实为风火内生 ,痰瘀阻络 ,本虚标实 ,但以虚为本 ;筋急风动为病理关键 ,只有导致筋脉失养 ,影响筋脉的正常舒挛 ,失却自如保持动静的能力 ,才能致颤 ;柔肝缓痉乃其正治 ,内风与肝之关系最为密切 ,治肝乃治颤之大法 ,治肝之法甚多 ,但惟柔肝之法最顺肝刚烈之性 ,不可填塞峻补过猛 ,亦不可行气活血 ,通利熄风过峻 ,宜平补平泻 ,补而不腻 ,疏而不过 ,柔肝缓痉 ,缓缓图之 ,自拟芍药钩藤汤 (镇颤舒 )治疗帕金森病改善震颤、肌强直显著。