甲硝唑在穿孔性阑尾炎的局部应用

甲硝唑在穿孔性阑尾炎的局部应用贵南县人民医院外科赵军我科从１９９３年１月至１９９４年１２月对３０例穿孔性阑尾炎采用０．５％的甲硝唑溶液清洗腹腔和切口，术后切口均Ⅰ期愈合。发病最早６小时，最迟为４天，年龄最小４岁，最大为７８岁，全部手术证实穿孔性阑尾炎...     

结肠癌并发急性肠穿孔的处理

１　临床资料本组１２例，其中男１０例，女２例，年龄２５～６５岁，平均４５５岁。其中６０岁以上的患者８例（占６６％）。肿瘤部位：乙状结肠癌６例，结肠脾曲癌２例，结肠肝曲２例，盲肠２例。本次发病前有半年左右，下腹部胀痛及大便习惯性改变１０例，其中大便带粘液及血液４例；突发的腹部剧痛，迅速扩散至全腹痛，伴腹膜刺激征８例；右侧腹部痛伴局限性腹膜炎４例；腹部Ｘ线平片提示膈下游离气体１２例。误诊为急性阑尾炎穿孔２例，误诊为胃十二指肠溃疡急性穿孔３例。全组病例均经手术治疗，术中发现穿孔均为癌肿侵犯浆膜层所致…     

特殊阑尾炎的诊断与治疗

急性阑尾炎,是外科常见的急腹症,由于阑尾不正常引起的特殊阑尾炎,临床上发病率低,误诊率高,我院自１９９３年～１９９８年１２月,手术治疗３１２例阑尾炎患者,其中５例为特殊阑尾炎,本文将结合临床资料对该病的诊断与治疗进行探讨。本组５例,男３例,女２例,年龄１８～３６岁,平均２６－４岁,起病时间６小时至５天,均以急性腹痛来院就诊,Ｔ：３８－２～３９．６℃,实验室检查,白细胞计数：１３－６～４４．２×１０９／Ｌ分类：中性８２～９８％。１．２　诊断与治疗：本组１例术前诊断急性阑尾炎而急诊手术治疗,１例诊为…     

甲硝唑冲洗在穿孔性阑尾炎手术中的应用

甲硝唑冲洗在穿孔性阑尾炎手术中的应用吕战平我院对手术治疗的穿孔性阑尾炎２０６例采用０．２％甲稍唑溶液冲腹腔和切口，效果良好。资料与方法：本组男１３８例，女６８例。年龄１２～７９岁，平均３８．２岁。病程６小时～５天，全腹膜炎６２例，局限性腹膜炎１４４例...     

持续性腹腔灌洗治疗老年重症化浓性腹膜炎20例疗效分析

本文就我院１９８９年６月至１９９９年６月应用持续流动性腹腔灌洗（简称持续腹灌）治疗老年重症化脓性腹膜炎２０例,效果满意。现报告如下; １．临床资料 本组男性１６例,女性４例,均６０岁以上,平均年龄６８．５岁。其中十二指肠溃疡穿孔９例,阑尾炎穿孔６例,外伤性肠破裂２例,其它原因３例。 伴发病：共发现伴发病１７例,以心血管系统疾病多见,为１２例;其次肺部疾病８例;其中二种以上伴发病４例。 灌洗时间：２～５天,平均４天。 置管方法：均在手术处理原发病的同时置管,在上腹部切口上缘戳口置输入导管２条,分别置于…     

阑尾炎术后反复发冷、发热62天

阑尾炎术后反复发冷、发热６２天沈阳市苏家屯区中心医院（１１０１０１）曹礼１病历摘要男患，４３岁。于１９９２年４月１３日因反复发冷、发热２个月，以＂高热待查＂收住内科。２月１６日某院以腹痛、泛发性腹膜炎，可疑胃穿孔，行剖腹探查手术。术中发现胃无穿孔，满...     

儿童穿孔性阑尾炎放置引流物的价值探讨

我科自１９９３年１月至今共收治儿童阑尾炎１３０例，其中穿孔性阑尾炎５２例，分为放置引流组及非引流组，术中治疗及术后处置无明显差异。术后并发症如刀口感染、腹腔脓肿出现等二组无明显差异，相反放置引流组留院时间延长，我们认为穿孔性阑尾炎治疗中放置引流是不必要的。１临床资料１．１分类材料及方法：关于化脓穿孔性阑尾炎放置引流的必要性我科有所怀疑，为探讨该问题自１９９３年后我科将该类患儿随机分为放置引流组及非引流组两个亚组，共收集５２例，２８例为男童，２４例为女童；年龄２．８～１２．４岁，平均９．８岁；临床…     

胃癌合并穿孔18例临床分析

胃癌合并穿孔１８例，单纯穿孔修补术５例，穿孔修补加胃空肠吻合术３例，姑息性胃大部切除术６例，胃癌根治术４例，术后３天死亡中毒性休克，并发ＭＯＦ２例，存活３年２例，５年１例，余多在１～２年内死亡，临床应提高诊断，选择合理的治疗方案，以降低病死率。     

化脓性门静脉炎18例

化脓性门静脉炎是门静脉及其属支因感染而引起的栓塞性静脉内膜炎，是继发于腹腔内感染的一种严重并发症〔１〕，如果得不到及时的诊断和治疗，后果严重。现将我院１９７３年９月至１９９７年４月所诊治的１８例化脓性门静脉炎报道如下：１　临床资料本组１８例，其中男１２例，女６例，年龄为２１～６０岁。本组１８例化脓性门静脉炎的继发病因为阑尾炎１１例，盆腔脓肿２例，慢性前列腺炎１例，胃十二指肠溃疡穿孔２例，胆囊炎胆石症１例，结肠憩室炎１例。１８例中１例做肛门直肠前列腺按摩，余１７例分别作阑尾切除术，胃十二指肠穿孔修…     

损伤性食管穿孔的外科治疗

自１９８９年９月至１９９３年２月，我们收治损伤性食管穿孔６例，包括器械性食管穿孔２例，外伤性食管穿孔１例，手术误伤１例，取食管异物引起穿孔２例，经保守治疗２例，手术治疗４例，除１例死亡外，余５例均获痊愈，本文就损伤性食管穿孔的诊断，治疗问题作出讨论。     

急性阑尾炎合并其他脏器穿孔2例报告

急性阑尾炎合并其他脏器穿孔２例报告辽宁省本溪市第一医院普外科（１１７００２）郭振亮我院近２年手术治疗阑尾炎２２１例，其中２例合并腹腔其他脏器破裂，现报告如下。１病例摘要例１女患，年龄４２岁。以持续性左下腹疼痛４天伴恶心呕吐、发热入院。入院时查体体温３...     

阑尾炎术后大网膜粘连综合征17例分析

阑尾炎术后大网膜粘连综合征并非罕见。我院１９８２年２月～１９９７年１０月，收治经手术证实者１７例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例，男１１例，女６例；年龄１８～６１岁，平均３２．５岁。阑尾病理类型：单纯性２例，化脓性１０例，坏疽及穿孔性５...     

急性淋菌性腹膜炎误诊12例分析

急性淋菌性腹膜炎作为性传播性疾病 ,涉及临床各科。该病可出现休克导致死亡［１］,故及时诊断很重要。现将所误诊的１２例进行分析 ,以引起同行们的重视。１．一般资料 :误诊病例来源于１９９７年７月～１９９９年７月马里锡加索医院妇外科笔者工作期间。１２例中误诊为急性阑尾炎８例 ,阑尾穿孔合并腹膜炎２例 ,急性肠穿孔１例 ,宫外孕破裂１例。１２例患者均为女性 ,年龄１４～３９岁 ,平均２４．００±４．３６岁。１２例中无业游民３例 ,学生３例 ,家庭妇女６例。术后追问病史 :有多个性伴侣、有不洁性生活史６例 ;否认６例。１２例的…     

阑尾肿瘤20例诊断和治疗

阑尾肿瘤２０例诊断和治疗许业传耿小平１临床资料本组２０例，男１２例，女８例，年龄３２～６８岁，平均４５．３岁。阑尾粘液囊肿４例、囊腺瘤２例、类癌７例、腺癌４例、囊腺癌２例、恶性淋巴瘤１例。其中类癌及腺癌肝转移各１例。临床表现为急性阑尾炎、慢性阑尾炎急...     

宫外孕破裂误诊为阑尾炎16例

１临床资料１９８０年１０月～１９９７年１０月,本市四所医院２２例输卵管结扎术后右侧宫外孕破裂误诊为阑尾炎患者１６例,年龄２０岁～４０岁,平均年龄３１５岁。２２例术前均诊断为急性阑尾炎,其中绝育术后１ａ～２ａ６例、２ａ～５ａ８例、＞５ａ２例。１６例患...     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔的外科治疗--附6例报告

目的：总结６ 例急性心肌梗死后室间隔穿孔的手术治疗方法与体会。方法：６ 例心肌梗死并发室间隔穿孔的病人，术前均经右心漂浮导管和冠状动脉造影证实。使用正性肌力药物和／或主动脉内球囊反搏维持循环。其中５ 例在穿孔后１０ ｈ～４ 周内手术，另１ 例在穿孔后３ 个月手术。术中心肌保护选择冷晶体停跳液５ 例，低温室颤１ 例。修补穿孔采用左室入路５ 例，右房入路１ 例，合并室壁瘤切除５ 例，冠状动脉搭桥５ 例。结果：手术死亡２例，分别为心功能衰竭和肾功能衰竭。术后随访２ 月～７ 年，死亡２ 例，其中１ 例为穿孔再通。其余２ 例心功能满意。结论：（１） 室间隔穿孔多由前降支完全阻塞引起，穿孔常常发生于心肌梗死后２ ～４ ｄ，并常常合并室壁瘤；（２）由于病情较危重，掌握手术时机十分重要，穿孔２ 周以上修补穿孔者比较容易；（３） 合并室壁瘤和冠状动脉病变应积极处理；（４） 加强心肌保护和主动脉内球囊反搏泵的应用，能明显提高术后生存率。     

急性美克尔氏憩室炎5例误诊分析

急性美克尔氏憩室炎虽少见，但因其无典型的临床表现，故术前确诊较难。笔者１９８０～１９９７年收治美克尔氏憩室炎５例，误诊为急性化脓性阑尾炎４例、急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎１例。现分析报告如下。１临床资料本组共５例，其中男３例，女２例，年龄１１～２８岁...     

急性阑尾炎周围脓肿的影像学检查(附9例报告)

急性阑尾炎穿孔形成周围脓肿临床并不少见。除临床症状、体征及实验室检查外,影像学检查对于本病的诊断也很有帮助。现将我院经手术病理证实的７例和内科保守治疗的２例急性阑尾炎周围脓肿患者的影像学资料总结如下。１临床资料９例中,男５例,女４例;年龄１２～７０岁;病程２～２０ｄ;均因腹痛伴高热就诊。查体：急性病容,Ｔ３８．６～３９．８Ｃ,右下腹压痛、反跳痛６例,右下腹触及肿块６例。实验室检查：ＷＢＣ（１．８～１２．８）ｘ１０９／Ｌ,Ｎ０．８０～０．９０。２影像学检查方法及结果我们采用Ｘ线透视、Ｂ超和ＣＴ扫描…     

非甾类抗类药致胃十二指肠溃疡穿孔（附9例分析）

口服ＮＳＡＩＤ发生胃十二指肠穿孔，男６例，女３例；年龄３－６８岁，用药１天至１０年，单一用药６例，２种以上３例，并用激素２例。７例为慢性溃疡穿孔，２例为急性应激性溃疡穿孔。     

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会（０７１０５１）河北省保定铁路医院外科高宝刚１临床资料本组年龄最小者１．５岁，最大者７２岁，男性２２例，女性６例，其中胃破裂２例，肠破裂６例，肝破裂３例，脾破裂２例，肾破裂４例，膀胱破裂５例，腹膜后或肠系膜血肿４例...