急性胰腺炎早期(术后3天)时胰胆胃肠功能的变化及栀子的影响

本工作就急性胰炎诱发3天后消化器官功能的变化及栀子的治疗影响进行探讨。实验分3组进行、胰炎喂栀子组,胰炎喂盐水组及正常组。以向胰管内注入1.5％去氧胆酸钠诱发胰炎,在术前及术后每天喂一次栀子或生理盐水,观察胰液分泌量及淀粉酶含量、胆汁分泌量及胆汁酸、HCO_3~-含量、胃酸分泌量、小肠对葡萄糖的吸收等的变化。结果显示:胰炎3天后胰液、胆汁分泌量及小肠吸收葡萄糖量已恢复正常,但淀粉酶和胆汁酸含量仍然很低,胃酸分泌明显抑制。栀子治疗似乎有利于这些功能的恢复。     

肝胆功能临床检验及评价

1胆汁酸临床评价 1.1胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸,为胆汁的主要成份。肝脏中胆汁酸合成约每天0.3～0.8g,为初级胆汁酸,包括游离胆汁酸（如胆酸、鹅脱氧胆酸）和结合胆汁酸（如甘氨胆酸等）。初级胆汁酸随胆汁分泌入肠道后,受肠道细菌分解,转变成次级胆汁酸（如脱氧胆酸、石胆酸等）。肠道中的胆汁酸有95％被重吸收经门静脉入肝脏并再分泌入胆汁。据测定,这样的肝肠循环每天约4～10次。胆汁酸具有促进脂类食物和脂溶性维生素的消化吸收和维持胆汁中胆固醇的可溶性状态之功能。胆汁酸在血中与蛋白质结合。     

熊胆汁的现状研究

熊胆为熊科动物黑熊或棕熊的胆囊，主产东北及云南等地，以云南产的“云胆”品质最优。主要功效为清热明目，解毒止痉。除此而外，现代药理表明熊胆汁具有很好的利胆作用和溶石排石的效果。 1清炎利胆作用 胆类药物如牛黄、猪胆汁、熊胆等都含有胆汁酸，能促进胆汁分泌，有显著利胆效果。但是不同胆汁酸利胆活性不同，不同胆类的利胆作用也有差异。早年即有报道，熊胆静注可显著促进兔胆汁分泌。     

胆汁酸对肝硬化大鼠肠道细菌移位和内毒素血症的影响

目的观察胆汁酸对肝硬化大鼠的肠道细菌移位和内毒素血症的影响。方法将37只肝硬化及30只健康大鼠均随机分为熊去氧胆酸组、甘氨胆酸组(均给予胆汁酸70mg·kg-1·d-1)及对照组(给予等量生理盐水)治疗2周。测定胆汁分泌速度、末端回肠细菌总数、细菌移位率及血浆内毒素水平。结果肝硬化大鼠胆汁分泌速度显著低于健康大鼠(P<0.01),给予胆汁酸治疗后,速度增至正常水平。肝硬化大鼠比健康大鼠的回肠细菌总量显著增高(P<0.01),而给予胆汁酸后则降至正常水平。给予胆汁酸的肝硬化大鼠细菌移位率及血浆内毒素水平均较肝硬化对照组显著降低(P<0.01),肝硬化大鼠熊去氧胆酸组和甘氨胆酸组间上述指标差别均无统计学意义(P>0.05)。结论给予肝硬化大鼠结合型或非结合型胆汁酸均可以增加胆汁分泌、抑制肠道细菌过度生长,减少细菌移位、内毒素血症的发生率。     

血清胆汁酸在妊娠期间的变化

目的监测血清胆汁酸在孕妇妊娠期间的变化。方法对221例不同孕期的孕妇空腹取静脉血,分离血清后检测丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总蛋白、清蛋白、总胆红素及胆汁酸等6项指标。结果随着妊娠周数的增加,肝胆汁分泌和排泄受到影响,胆汁酸排泄受阻,导致血清胆汁酸增加。结论胆汁酸是妊娠期非损伤性肝功能改变监测的一个良好指标。     

肝胆功能临床检验及评价

<正>1胆汁酸临床评价1.1胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸,为胆汁的主要成份。肝脏中胆汁酸合成约每天0.3~0.8g,为初级胆汁酸,包括游离胆汁酸(如胆酸、鹅脱氧胆酸)和结合胆汁酸(如甘氨胆酸等)。初级胆汁酸随胆汁分泌入肠道后,受肠道细菌分解,转变成次级胆汁酸(如脱氧胆     

脂多糖对胆汁分泌的影响

[目的 ]通过脂多糖对胆汁分泌的影响实验 ,初步探讨引起肝功能障碍及肝内结石形成的机理 .[方法 ]在麻醉状态下 ,直接往实验动物肝内注入脂多糖等实验药物 ,测定相关数据 .[结果 ]脂多糖对胆汁分泌有抑制作用 ,并对胆汁酸、磷脂浓度有降低作用 ,而对胆红素、钙的浓度无显著作用 .[结论 ]脂多糖对胆汁分泌有明显作用 ,对诱发肝功能障碍及形成肝内胆结石有一定的影响     

核受体依赖的胆汁酸信号调控硬化肝肝再生的研究

目的：探讨核受体依赖的胆汁酸信号在硬化肝肝再生中的作用。方法根据实践经验制备60只肝硬化SD大鼠肝部分切除模型,将其平均分为3组（n=20）,A组使用普通饲料喂养,B组使用0.2%胆酸饲料喂养,C组使用2%消胆胺饲料喂养,持续喂养5 d后,检测比较3组大鼠胆汁分泌速度、肝功能指标、肝细胞有丝分裂指数、肝细胞增殖细胞核抗原和细胞核DNA含量,比较分析3组大鼠肝组织核受体的mRNA表达情况。结果 B组胆汁分泌速度、总胆汁酸含量、血清白蛋白、肝细胞有丝分裂指数、细胞核DNA含量均显著高于A组,C组的上述各项指标显著低于A组和B组,上述差异比较均具有统计学意义（P<0.05）;B组的肝组织核受体mRNA表达量显著高于A组,C组的肝组织核受体mRNA表达量显著低于A组和B组,差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论核受体依赖的胆汁酸信号对硬化肝肝再生的调控作用非常关键,胆汁酸的增加利于肝组织再生。     

肝病患者血清胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶的测定意义

胆汁酸(TBA)的生成和代谢与肝脏有着密切的关系，血清中TBA含量受肠道吸收的胆汁酸量与肝门静脉中的胆汁酸被肝脏摄取的摄取率决定。由于肝损伤的存在，经肝门静脉回肝的胆汁酸因肝细胞功能低下，或侧枝循环的形成，导致肝不能充分摄取胆汁酸，所以胆汁酸在血中浓度增高。因此，血清中胆汁酸的水平是反映肝实质损害的一个重要指标。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)由肝细胞制造，肝细胞的受损程度与血清ALT有直接关系，它是体现肝细胞损害和坏死的敏感指标之一。本文对182例肝病患者的血清作了TBA、ALT测定，现报告如下。     

金钱对座合剂治疗胆石症临床及药效研究

目的：观察金钱对座合剂治疗胆石症的临床疗效及实验研究。方法：胆石症200例，随机分成治疗组125例和对照组75例。治疗组采用金钱对座合剂治疗，对照组采用胆通胶囊治疗，治疗3个疗程。实验研究，以致石饲料诱发豚鼠胆结石，设模型组，胆通阳性对照组及金钱对座合剂不同剂量组。70天后处死动物，手术取出胆囊观察成石情况。收集血液及胆汁，检测结石情况，胆汁分泌量、胆汁生化测定，血清生化测定。结果：金钱对座合剂临床治愈率43．2％，有效率97．6％，均高于正常对照组（P〈0．05）；动物实验组成石率明显低于模型组，胆汁分泌量明显增加，胆汁中总胆红素含量明显高于模型组、总胆汁酸含量明显高于模型组。结论：金钱对座合剂防治胆石症作用显著。     

胆汁淤积与胆汁酸转运蛋白关系的研究进展

胆汁不仅能够帮助消化和吸收脂肪,还能将某些代谢产物从肝脏排出体外,对正常的代谢活动起了至关重要的作用。机体内的胆汁在正常生理状况下处于肠肝循环的动态平衡之中,当胆汁的生成或是流动受到影响时就会引起胆汁淤积。胆汁酸作为胆汁主要成分之一,它的合成、转运、分泌以及重吸收的任何一个环节出现差错,胆汁的肝肠循环都会受到影响。     

Pathogenesis of human cholesterol cholelithiasis.

The pathogenesis of cholesterol cholelithiasis in humans has been studied by means of three techniques. The cholesterol-solubilizing capacity of bile may be determined by estimation of the relative composition of the three major lipid constituents of bile. Consistent reduction in the cholesterol-carrying capacity of gallbladder bile of persons with gallstones when compared with normal subjects has not been shown. Normal subjects frequently have supersaturated bile. Secretion rates of biliary lipids have been estimated by two methods; with the method that appears to be more physiologic no change in lipid secretion rates was found in gallstone patients. Bile acid pool size has been measured by isotope dilution techniques; it is reduced in patients with gallstones. It is not clear whether this reduction is important in the pathogenesis of cholesterol cholelithiasis, for the bile acid secretion rate is normal because of an increased rate of cycling of the pool through the enterohepatic circulation. The role of the gallbladder in the genesis of cholesterol cholelithiasis may be more important than has been realized.     

FGF19——新的代谢调节因子

成纤维细胞生长因子19(FGF19)是新近发现的一种代谢调节因子,由胆汁酸分泌进入肠道后刺激肠道分泌和表达。人类的FGF19与小鼠的FGF15同源。FGF19经肠道分泌后可随循环进入肝脏并与肝脏中的FGFR4结合起作用,它具有激素样作用,发挥着重要的代谢调节作用,如调节胆汁酸代谢、调节胆囊的充盈、提高能量代谢降低体质量、改善血糖等。     

活血化瘀中药对清热利胆中药利胆作用的增效研究

[目的]探讨活血化瘀中药对清热利胆中药利胆的增效作用。[方法]选用健康Wistar大鼠36只,随机分为6组:正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组、清热利胆组、利胆灵组(活血化瘀+清热利胆)、熊去氧胆酸组,每组6只。除正常组外,其余5组建立大鼠“T”管胆肠内外引流模型。各组大鼠给药7d后收集标本,分别测定各组大鼠胆汁流量、胆汁及血清胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、胆固醇、磷脂。[结果]与正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组及清热利胆组相比,熊去氧胆酸组与利胆灵组均能显著促进正常大鼠胆汁流量、胆汁胆红素、胆汁总胆汁酸的分泌,降低胆汁胆固醇的含量;能显著降低血清胆红素、血清总胆汁酸、血清胆固醇水平;对胆汁及血清磷脂水平影响不明显。[结论]活血化瘀中药对清热利胆中药有增效作用。     

LHA注射TRH对大鼠胆汁分泌的影响

用具备急性胆瘘的大鼠在人工维持胆汁酸池恒定的条件下,观察LHA微量注射TRH对胆汁分泌的影响。结果表明:LHA微量注射TRH能促进大鼠胆汁分泌;预先皮下注射阿托品或切断迷走神经肝支,能阻断TRH的利胆效应;摘除腹腔交感神经节,使TRH利胆作用出现的时间推迟,持续时间缩短。结果提示TRH可能参与中枢神经系统对胆汁分泌的调节,LMA为有关的神经结构;TRH中枢效应的传出途径以迷走胆碱能纤维为主,交感神经可能亦有一定的作用。     

喷雾法制备固定化酶载体--磁性聚丙烯腈微球

介绍了一种制备磁性聚丙烯腈微球的方法。将纳米磁粉均匀分散于聚丙烯腈的N，N-二甲基甲酰胺溶液中，用喷协和法制备了具有超顺磁性的聚丙烯腈微球，并对微球制备过程中的影响因素进行了综合考察。得到了粒度分布在1.0μm-1.5μm、磁含量约为15%的磁性聚丙烯腈微球，其最佳制备条件为：以N，N-二甲基甲酰胺为溶剂，CPAN=1g/L,T=180℃，n=30000r/min，V=2mL/s,Cmagnetic fluid=2g/L。     

3组辅助用药减少硬膜外麻醉下胆系牵拉反应的比较

目的研究哌替啶加氟哌利多(度氟合剂)、度氟合剂加芬太尼、哌替啶加异丙嗪(度非合剂)用于硬膜外麻醉下实施胆系手术抑制内脏牵拉反应(胆-心反射),减少对循环的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅲ行胆系手术病人,随机分成Ⅲ组。Ⅰ组:辅用哌替啶加氟哌利多;Ⅱ组:哌替啶加氟哌利多和芬太尼;Ⅲ组:哌替啶加异丙嗪。结果Ⅱ组病人牵拉内脏时恶心及牵拉痛明显轻于Ⅰ组和Ⅲ组。结论硬膜外麻醉下实施胆系手术时,辅用哌替啶加氟哌利多和芬太尼,并在手术探查前加用阿托品可有效减轻胆-心反射。     

Changes of gastrointestinal myoelectric activity and bile acid pool during cholesterol gallstone formation in guinea pig

Ithasbeenknownthatenterohepaticcirculationofbileacidsisessentialforregularcyclingofmigratingmotorcomplex(MMC).Animportantcomponentofthe enterohepaticcirculationistheactivereabsorptionof conjugatedbileacidsintheterminalileum,withspecial referencetobileacidpoolsizethatmaybedefinedasthe totalmassofbileacidsintheenterohepaticcirculation. However,becauseoftechnicaldifficultiesinmeasuringof bileacidpoolsizeinhumanbeing,theroleofthebile acidpoolhaslittlebeeninvestigated,andtheexact mechanismofchange…     

甘草浸膏利胆作用的研究

目的：研究十二指肠给甘草浸膏后对大鼠的利胆作用。方法：胆总管插 管引流,分别收集给药后1、2、3、4、5小时的胆汁,计量并测定胆汗中直接胆红素含量。结果：10ml/kg、5ml/kg甘草浸膏能显促进麻醉大鼠的胆汁分泌,并能显增加单位时间内胆汁中直接胆红素的含量（P＜0．05,P＜0．01）。作用持续1－2小时。结论：甘草浸膏具有较好的利胆作用。     

体外鼠肝灌注时胆酸对胆汁、谷氨酸脱氢酶和线粒体膜稳定性的影响（英文）

目的：探讨熊脱氧胆酸（UDCA）和鹅脱胆酸（CDCA）对胆汁分泌，谷氨酸脱氢酶（GLDH）和线粒体膜结构的作用。以及UDCA的线粒体膜保护作用。方法：应用离体大鼠肝灌注技术，0．1－0．5mmol/L胆酸灌注鼠肝，测定胆汁分泌及GLDH释放，分离鼠肝线粒体，自旋标记物插入线粒体膜，研究膜结构变化。结果：CDCA（0.1,0.3,0.5mmol/L)可使胆汁分泌分别减少12％，77．25％，78．98％，明显增加GLDH释放达3，9和12倍，并增加线粒体膜的流动性，UDCA在0.3,0.5mmol/L时可增加胆汁分泌达1．8倍和1．9倍，不影响GLDH和线粒体膜结构，预灌注UDCA可部分缓解CDCA引起的GLDH释放和胆汁分泌减少，稳定线粒体膜结构，结论：CDCA破坏线粒体膜和引起肝功能减退，UDCA可改善胆汁分泌，部分阻止CDCA对线粒体的损害，低浓度CDCA不损害肝功能。