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原发性甲旁亢的影像学诊断 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:对原发性甲旁亢的影像学检查方法及诊断价值进行评估。材料和方法:对手术病理证实的53例原发性甲旁亢病例的影像学资料进行回顾性分析。其中35例作CT检查,B超检查46例,核素检查5例。结果:53例甲旁亢手术确诊甲旁腺腺瘤51例,占96.23%。甲旁腺增生2例。CT检查有27例诊断为甲旁腺腺瘤(27/35),病灶81.48%位于甲状腺下极(22/27),18.52%位于甲状腺上极(5/27);各病灶增强后通常有明显强化,比平扫时CT值上升约30 ̄40Hu。B超检查有38例诊断为甲旁腺腺瘤(38/46)。核素检查中3例误诊为甲状腺腺瘤。结论:原发性甲旁亢的定性诊断主要依靠临床及生化检查,定位诊断依靠B超、CT及核素等影像学检查,B超和CT检查的原发笥甲旁亢的诊断中敏感性及特异性无显著差别,两者可互相补充,根据甲旁 相似文献
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甲状旁腺机能亢进骨病X线诊断(附9例分析)胡毓亮周荔乔甲状旁腺机能亢进(下称甲旁亢)骨病又称泛发性纤维囊性骨炎、广泛性纤维骨炎。系全身代谢性骨病。由于甲状旁腺素分泌过多,促使破骨细胞活动增加而引起骨骼广泛性的病理改变。甲旁亢骨病临床上缺乏特征性表现,... 相似文献
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目的评价原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)诊断中^99Tc^m-MIBI显像与血清全段PTH测定结果间的关系。方法对70例临床疑诊甲旁亢患者行血清全段PTH测定和^99Tc^m-MIBI显像。血清PTH〉88ng/L为诊断甲旁亢依据;^99Tc^m-MIBI显像以早期相发现且延迟相显示相对清晰的异常放射性浓聚灶为病变腺体的检出依据。对照最终临床诊断结果,评价鲫Tcm_MIBI显像对病变甲状旁腺的检出效能及与血清PTH检测结果的关系;并以Pearson直线相关分析法分析血清PTH水平与病变腺体体积之间的相关性。结果70例患者中最终证实为甲旁亢者38例。^99Tc^m-MIBI显像对70例患者的诊断准确性为90.0%(63/70);在PTH正常组为80.0%(12/15),在PTH升高组为92.7%(51/55);假阳性均见于PTH正常者。若^99Tc^m-MIBI显像诊断甲状旁腺病变以PTH升高为前提,则总体诊断准确性为94.3%(66/70);Pearson直线相关分析显示,原发性甲旁亢患者血清PTH水平与病变腺体体积之间呈正相关(r=0.782,P〈0.001)。结论甲状旁腺病变腺体行^99Tc^m-MIBI显像时应先测定血清PTH,以提高^99Tc^m-MIBI显像的诊断准确性。 相似文献
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尤柯 《西北国防医学杂志》1985,(4)
原发性甲旁亢(Primary hyperparathy—roidism)是指无特殊诱因甲状旁腺肿瘤或增生,引起甲状旁腺激素(PTH)分泌过多和高血钙而引起骨病变、肾结石等状态。近年来,随着血生化筛选和特殊检查相继问世,甲旁亢的确诊与日俱增,按国外1‰~5‰标准,十亿人口的我国就是100~500万甲旁亢患者,但国内各地迄今报道仅为142人,因此,提高对该病的认识,使大批肾结石型和骨病变型能得到及时的诊治实为必要。 相似文献
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目的:探讨CT和MRI对原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊断价值。方法:30例经手术病理证实的甲状旁腺占位性病变患者,临床上均有骨骼肌肉酸痛症状,27例有骨质疏松或伴有其它骨骼异常的X线表现,其中病理性骨折3例、骨骼畸形2例、局部骨骼有溶骨性或纤维囊性改变5例(病理证实为棕色瘤),11例合并泌尿系结石。术前行CT(28例)和MRI(7例)检查。结果:30例均为甲状旁腺单发病灶,腺瘤26例、腺癌3例、增生1例。24例病灶位于颈长肌前甲状腺中后部或下极附近的气管-食管旁沟内;异位者6例,分别位于颈根部胸骨柄后、颈动脉鞘、甲状腺内、右前上纵隔和气管后胸廓入口处。28例行CT检查者,术前检出病灶25个(25/28),未检出的病灶3个。7例行MRI检查,术前病灶均被检出。结论:临床上高度怀疑原发性甲旁亢患者颈部的CT和MRI检查是必要的,CT和MRI不仅能有效检出甲状旁腺肿瘤,并对其作出定位和定性诊断,为手术治疗提供可靠依据。 相似文献
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99 Tcm-MIBI显像定位诊断功能亢进性异位甲状旁腺 总被引:16,自引:1,他引:15
目的:探讨99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像对于异位甲状旁腺所致原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的显像特点,提高甲状旁腺术前定位的准确性。方法:61例原发性甲旁患者采用99Tcm-MIBI显像(减影法6例,双时相法55例),其中52例有B超(US),15例有CT检查,全部病例均经手术和病理检查证实。结果:61例中发现异位甲状帝腺16例(26.2%),位置分别为:颈动脉鞘内3例,下颈部处伸至胸骨后6例,纵隔内7例,99Tcm-MIBI显像全部检出(100%),与手术部位一致,US检查15例,检出8例(53.3%),均位于颈部,纵隔内6例及颈动脉鞘内1例未检出。CT检查7例,纵隔内6例检出2例(28.6%),病理检查诊断:腺瘤14例,增生2例,病灶最小1g,最大>60d,99Tcm-MIBI显像示病灶小者为放射性均匀浓聚,大者常有囊性变,甚至完全为囊肿样。位于甲状腺影像外者,双时相法的初始相即可显示,但位于纵隔深部病变的解剖关系不能精确表达,结论:99Tcm-MIBI显像是最有效的探测异位甲状旁腺的方法,缺点是对于纵隔深部病灶的解剖定位不够清楚,应加断显像或加做CT检查。 相似文献
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原发性甲状旁腺机能亢进影像诊断的评价 总被引:16,自引:0,他引:16
目的比较B超、CT、99mTc甲氧基异丁基异腈(MIBI)对于高功能甲状旁腺病灶定位诊断的价值。方法经临床诊断为原发性甲状旁腺机能亢进(简称原发甲旁亢)的23例患者均做了B超检查,20例做了CT扫描,21例进行了99mTcMIBI核素显像。结果23例患者共摘除23枚腺瘤和2枚增生腺体,均经病理诊断证实。B超、CT、99mTcMIBI的灵敏度分别为60%、68%和91%,特异性为97%、97%和100%,准确性为89%、91%和98%。B超与CT无明显差异,99mTcMIBI在灵敏度和准确性方面优于B超和CT,但特异性三者近似。结论99mTcMIBI双时相法对于甲状旁腺腺瘤的定位诊断很有帮助,原发甲旁亢患者首次探查术前进行无创影像定位检查是必要的 相似文献
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B超定位与细针抽吸诊断甲状旁腺疾病的进展云正芬综述鲁树坤审校作者单位湖南医科大学附二院超声科,长沙410011手术是治疗原发性甲旁亢(甲状旁腺肿瘤或增生)的主要措施。由于甲旁腺位置异常等原因,约10%的病例在首次手术中找不到病变的甲旁腺〔1〕,再次手... 相似文献
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伴有肾脏病变的原发性甲旁亢3例 总被引:1,自引:0,他引:1
伴有肾脏病变的原发性甲旁亢3例盖永浩1蔡世峰2李俊来3邵长清2王茜1我院1992~1995年收治的以肾结石、肾钙质沉着症为主要表现的原发性甲状旁腺机能亢进(以下简称甲旁亢)患者3例,均为腺瘤所致,行手术切除,病理证实。本文旨在结合肾脏影像学改变,提高... 相似文献
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甲状旁腺功能减退的脑部CT特征分析(附12例报告) 总被引:5,自引:0,他引:5
对甲状旁腺功能减退(下称甲旁减)引起的脑部CT变化报道不多,本文回顾性分析我院自1996年5月~2004年3月治疗甲旁减患者12例的脑部CT表现,并就其病因类型、病理生理及鉴别诊断进行探讨. 相似文献
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原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)的实际发病率不详。甲状旁腺一般有4枚,常位于甲状腺二侧后壁,平均总重量约120g。分泌的激素叫甲状旁腺激素(简称PTH)。此激素在腺体内合成和分泌。血清钙离子浓度是调节甲状旁腺机能的主要因素。血钙过低时可刺激甲状旁腺促进PTH合成和分泌,血钙过高可抑制PTH合成和分泌,使钙向骨骼转移而降低血钙水平。我院内分泌科每年收治此病人例数不足10例,在一些中小医院对本病认识更不够。现将我院1995年1月-1997年6月间收洽误诊的甲旁亢7例,报告如下:1 临床资料1… 相似文献
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《国际医学放射学杂志》2017,(5)
正摘要目的应用能谱CT评价甲状旁腺切除术(PTX)对继发性甲旁亢血液透析病人松质骨和皮质骨中钙浓度的影响。材料与方法本研究经机构伦理委员会批准。所有参与者 相似文献