带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛12例分析

现将我院2002—2009年12例带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例．女7例,年龄62～83岁,平均72岁。有冠心病史8例,高血压史6例,糖尿病史5例,2例健康。入院前病程1～5d。疼痛呈发作性,为针刺样、     

带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛5例分析

带状疱疹是水痘、带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病，以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。本病常侵犯肋间神经，有时极易误诊为不稳定型心绞痛。我院2002-01／2007—06共收治不稳定型心绞痛506例，其中5例最后被确诊为带状疱疹，误诊率为0．98％。现分析如下。     

心绞痛误诊为带状疱疹神经痛1例分析

对心绞痛误诊为带状疱疹神经痛1例分析如下.1病历摘要女,67岁.主因反复胸痛半个月、加重4h人院.患者于2011-04-25开始,多于上午安静状态下发作前胸及后背胀痛,伴双上肢酸胀感,程度可耐受,偶有微汗,日常活动及进食时,胸痛性质和程度无变化,持续1～2 h可自行缓解,未就诊和治疗.因上述症状反复发作,于2011-05-04上午就诊神经内科,考虑带状疱疹神经痛给予神经营养药物对症治疗,无好转.     

首发于腹股沟的带状疱疹误诊1例分析

对首发于腹股沟的带状疱疹误诊1例分析如下。1临床资料男,47岁。因右侧腹股沟起红斑无痒痛1 d,于2010-09-03来我院就诊,院外诊断股癣。体健,否认其他疾病史。皮肤科检查:右侧腹股沟可见板栗大小片状红斑,其上有数个粟粒大丘疹,皮疹未超过中线,右小腿可见带状沿神经分布片状红斑,上有集簇粟粒大小丘疹,丘疱疹分布,无痛痒感。实验室检查:     

带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛8例分析

现将我院2003／2006年8例带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组女5例，男3例，年龄60～74（平均65）岁。有冠心病史2例，高血压史2例，糖尿病史2例，2例健康。入院前病程1～5d。疼痛呈发作性，剧烈，为针刺样、烧灼样或刀割样，每次持续数分钟至0．5h，     

带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛12例分析

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,在早期未出现皮肤损害前,由于病毒侵犯肋间神经,其胸痛部位、性质与不稳定型心绞痛（UAP）类似,尤其在老年人主诉不清楚,或既往有冠心病史时,更易误诊。现将我院2003/2008年收治的12例误诊患者分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男9例,女3例,年龄52～81（67.08±8.70）岁。既往史：冠心病7例,高血压5例,糖尿病3例,脑梗死后遗症1例。入院前病程1～3 d,以左前胸或左后背部烧灼样、针刺样甚至刀割样疼痛为主诉。疼痛无规律,呈发作性或持续性,与劳力或情绪无明显关系,3例诉体位变化时皮肤与衣物摩擦后诱发疼痛或疼痛加重。心电图：3例正常;有高血压者表现为左室高电压1例,左室肥厚劳损1例,非特异性ST-T改变3例;其余表现为偶发室性早搏伴Ⅲ、aVF病理性q波1例,非特异性ST-T改变2例,ST段V1～5下移0.05 mV 1例。1.2误诊情况12例均误诊为冠心病,UAP入院。入院后均予抗血小板聚集、扩冠、活血化瘀等治疗,3例加用低分子量肝素钙抗凝治疗,胸痛不缓解,复查心电图无明显变化,心肌酶学正常。做动态心电图、胸片、超声心动图等多项检查,     

以疼痛为首发症状的带状疱疹误诊22例分析

我科近3 a来收治带状疱疹误诊22例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女13例,年龄14~67岁,误诊时间2 d~3周。1.2误诊情况本组均以疼痛就诊,表现为针刺样、烧灼样、刀割样剧烈疼痛,并沿神经放射。误诊为心绞痛2例,肋间神经痛6例,肾结石1例,腰椎间盘突出症3例,坐骨神经痛4例,胆囊炎2例,阑尾炎1例,三叉神经痛2例,隐翅虫皮炎1例。2结果本组病例明确诊断后均给予抗病毒、止痛、营养神经等综合治疗而治愈。3讨论3.1误诊分析带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,以皮肤群集性疱疹和剧烈神经痛为特征。但在出疹前,往往无特定体征,仅表现为身体不同部位的剧烈疼痛,临床上极易发生误诊,从而使患者失去在早期即病毒复制期及时应用抗病毒治疗的机会,也往往由于神经纤维及神经细胞受病毒的侵害而导致顽固的后遗神经痛的发生。分析本组误诊原因与下列因素有关。(1)思维局限,先入为主。不同专业医生对疾病的诊断易形成固定思维,缺乏对多学科疾病的总体认识。(2)各科首诊医生对本病认识不足,警惕性不高。带状疱疹的表现多种多样,疼痛可与皮疹同时存在,也可发生在皮疹之前或之后,少数表现为只有神经痛而无皮疹的无疹性带...     

非缺血性胸痛误诊为心绞痛47例分析

临床上有些患者的非缺血性胸痛酷似冠心病心绞痛 ,现将1992～ 2 0 0 0年笔者所遇到的非缺血性胸痛误诊为心绞痛 4 7例报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 2 7例。年龄 36～ 79岁 ,平均5 8.6岁 ,6 0岁以上 2 5例。既往高血压病 2 9例 ,高脂血症 17例 , 型糖尿病 7例 ,颈椎病 6例。吸烟 17例 ,肥胖 (BMI>2 8) 19例 ,病程 2周～ 3a。1.2　临床表现　以发作性胸痛为主诉 2 8例 ,胸骨后持续刺痛或灼痛 10例 ,阵发胸闷 5例 ,上腹疼痛不适 4例 ,伴下颌闷痛或左肩臂放射痛 13例。疼痛持续时间几分至 0 .5 h不等。症状发作…     

带状疱疹误诊26例分析

目的：探讨带状疱疹的发病特点、诊断。方法：对我院近10 a来初诊误诊的带状疱疹患者26例临床资料回顾性分析。结果：26例分别被误诊为心绞痛、肋间神经痛、腰椎间盘突出症、偏头痛、股外侧皮神经炎、胆囊炎。以抗病毒、止痛、营养神经治疗2周内治愈,5例遗留神经痛。结论：应提高对带状疱疹发病特点的认识,认真体检,对于发生在身体单侧并沿神经放射的剧痛,而缺乏阳性体征者,应想到带状疱疹。     

带状疱疹误诊32例分析

现将我科2001—01／2008—03因首诊而误诊的带状疱疹32例分析如下。     

带状疱疹误诊50例分析

带状疱疹在发疹前期常因疼痛而无其他表现易被误诊为其他疾病。现将我院2005—01—2008—01中被误诊的50例带状疱疹作回顾性分析,现报告如下。     

带状疱疹误诊为心绞痛

【病例】女,67岁。因左胸前区疼痛1天入院。患者在1天前劳累后感左胸前区持续性疼痛,无压榨感及远处放射。既往有高血压病和冠心病史8年。查体:体温37·4℃,脉搏85/min,呼吸22/min,血压160/100 mmHg。左胸前区皮肤正常,第4、5肋间触诊疼痛加重,双肺呼吸音清晰,心界稍大,心率88/min,早搏2/min,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6收缩早期杂音。腹部平软,无压痛及反跳痛。心电图示偶发室性早搏,Ⅰ、Ⅱ导联ST段压低≥0·03 mV,T波平坦。血象及心肌酶谱正常。诊断为心绞痛。给予扩张冠状动脉、营养心肌等处理,症状无缓解,5天后左胸前区沿第4、5肋间出现成…     

带状疱疹误诊2例分析

现将2例带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症和腰椎滑脱的病例进行报道,结合文献分析误诊的原因。1病历摘要例1:男,56岁。因阵发性腰腿痛10 d、加重2 d入住我院神经内科。既往史:于2003-03因腰椎间盘突出症在我院行椎间盘摘除、腰椎内固定手术。     

老年带状疱疹误诊18例分析

目的：分析老年带状疱疹误诊的原因,以提高诊疗水平,减少并发症和后遗症的发生。方法：收集我院2004/2008年初诊误诊病例18例,并进行分析。结果：经及时治疗,疱疹大多都于4~5 d后开始干涸萎缩结痂脱落,神经痛症状逐渐减轻至消失。结论：误诊的原因是多方面的,应针对不同方面采取相应措施,密切观察病情变化以免误诊。     

老年人带状疱疹72例误诊分析

目的探讨老年人带状疱疹的临床特点、诊断及误诊原因。方法复习1999-02-2009-02南京军区福州总医院收治的60岁以上老年人带状疱疹72例的临床资料。结果 72例中67例以疼痛为首发,误诊31例,误诊率43.1%。疼痛后1~3 d出现皮疹10例,4~6 d 22例,〉1周32例。被误诊的疼痛有冠心病、头部肿瘤、三叉神经痛、肋间神经痛等13种疼痛。以抗病毒、止痛、营养神经等治疗后一般于2周治愈,遗留神经痛8例。结论老年人带状疱疹的临床表现早期复杂、多样,正确的诊断,有赖于提高认识,详细询问病史,认真体检,对于发生在单侧沿神经放射痛又缺乏阳性体征者,应想到带状疱疹的可能。     

带状疱疹误诊2例

1 病历摘要男,90岁.因与家人生气后左侧胸背部疼痛2 d阵发性加剧就诊.诉胸背部剧痛,无放射,阵发性加剧,夜不能寐,无明显胸闷,既往冠心病史10 a余.查体:T 36.5℃,神清,精神弱.BP 150/90 mm Hg,心、肺、腹检查无异常.予做EKG示:T波在V3～V5导联倒置,考虑为冠心病、心绞痛.     

老年人带状疱疹误诊为心绞痛

1病例资料女,79岁。因反复发作性喘息40年,喘憋、胸闷、活动后喘息加剧,伴心慌、咳嗽,咳黄白黏痰10天入院。查体:体温36℃,脉搏100/m in,呼吸20/m in,血压120/82 mmHg。桶状胸。双肺听诊呼吸音粗,有较多哮鸣音及散在湿性啰音;心率100/m in,P2>A2,剑突下心尖搏动明显。诊断为支气管哮喘(急性发作期)、肺源性心脏病,予抗感染、解痉平喘、扩张血管及糖皮质激素等治疗。入院第5天患者感左胸胁部针刺样疼痛难忍,以夜间明显,皮肤未见异常改变。X线胸片除外气胸,心电图检查示ST-T段改变。考虑为不典型心绞痛,予硝酸甘油含化,疼痛缓解不明显,予布…     

口腔内带状疱疹误诊1例分析

对口腔内带状疱疹误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，23岁。颈左侧，口腔内起疱疹，伴疼痛7d，口腔内肿痛尤其明显，发病前有感冒病史。2周后，感冒未愈，颈部及口腔即又出现红色皮疹，随后出现发热1d，最高达38．5℃，烧退后红疹转为水疱，颈部及口腔疼痛明显，因口腔内疱疹就诊于口腔科，按“溃疡性口炎”给予“金喉健，维生素C，口炎清，加替沙星，硼酸水含漱”等治疗，症状无好转，疼痛持续加重。遂就诊于我科。体格检查：口腔内左腭弓及左颊部可见集簇状糜烂面，颈左侧可见大小不规则红斑，上有集簇状水疱，约粟粒大小，疱内浑浊，疱壁紧张发亮，部分水疱融合。     

带状疱疹误诊为冠心病3例分析

对带状疱疹误诊为冠心病3例分析如下. 1 病历摘要 例1:女,66岁.因心前区疼痛不适3 d就诊于我市某社区医院.3 d前患者无明显诱因出现心前区不适,闷痛,伴气短.每次发作持续10 min左右,无放射痛,多于夜间加重,口服硝酸甘油无明显缓解.既往:冠心病病史2 a.体格检查:BP 140/80 mm Hg,咽不红,扁桃体不大,双肺呼吸音清,心界不大,HR 82次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿.     

胸闷、胸痛误诊为冠心病心绞痛32例分析

冠心病心绞痛是临床最常见的心血管疾病之一 ,对于典型患者根据其临床症状、心电图表现诊断并不困难。但是由于多种原因 ,其临床首诊误诊情况仍较多见 ,现将我院 1 998～ 2 0 0 0年住院患者中因胸闷、胸痛误诊冠心病心绞痛 32例总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1