食管癌伴锁骨上淋巴结转移55例放射治疗分析

目的：分析比较食骨癌伴锁骨上淋巴结转移放射治疗的疗效。方法：55例食骨癌伴锁骨上淋巴结转移病例，根据不同的治疗方法分为两组，单纯放射治疗(单放组)和放射治疗联合化疗(综合组)，单放组共31例，采用常规视野放疗，综合组共24例，放疗方法同单放组，化疗采用DF方案。全部病例均随诊3年以上，失访4例，随访率为92、7％。结果：食骨癌原发灶及锁骨上淋巴结转移的近期疗效综合组好于单放组，两组间差异显著(P＜0、05)，综合组与单放组1、2、3年生存率分别为70．8％、29．1％、8．3％和41．9％、9．6％、0。综合组1、2、3年生存率明显高于单放组(P＜0．05)，且无严重毒副作用。结论：放射治疗联合化学治疗优于单纯放射治疗，可明显提高食骨癌伴锁骨上淋巴结转移的疗效。     

食管癌肉瘤1例

患者男,54岁,因吞咽困难10 d于2011年4月1日入院治疗.患者10 d前开始出现进食米饭哽噎感,伴左侧肩胛部轻度酸痛.胃镜示:距门齿30 cm处,食管壁见黏膜巨大隆起,大小约6cm×4 cm,活检质脆易出血,考虑食管癌.钡餐造影示:食管中段充盈缺损,管壁僵硬,黏膜中段破坏,考虑为食管癌可能性大.行根治性切除+食管胃颈部吻合+空肠造瘘术,术中见食管中段奇静脉下一肿块,约4 cm×3 cm×3 cm,质硬,与奇静脉及主动脉粘连,上段食管扩张,下肺静脉旁及隆突下淋巴组织肿大.术后送常规病理检查,巨检:食管一段,长11 cm.距一端3 cm处见-5 cm×2.5 cm×2 cm大小隆起型肿物,境界清楚,肿物切面灰白,实性,质较硬.     

食管癌术后淋巴结转移术后局部小野放疗疗效

目的：分析食管癌术后锁骨上和（或）纵隔淋巴结转移患者放射治疗的疗效、治疗失败原因以及食管癌术后行局部小野放疗的疗效和影响局控率的预后因素。方法：患者分为两组：（1）淋巴结转移组（第1组）为69例术后锁骨上和（或）纵隔淋巴结转移的食管癌放疗病例，放疗的范围仅包括转移淋巴结区域。（2）术后局部小野放疗组（第2组）为术后放疗的食管鳞癌86例，放疗的范围仅包括肿瘤瘤床，常规分割，中位总剂量59．65Gy，30分次，42d完成。结果：第1组1、2、3年总生存率分别为66．4％，31．1％和11．1％，死亡54例，其中远处转移38例，（70．4%）。第2组中位随访时间47．4个月，1、3、5年生存率分别为：77．4％、42．5％和30．3％。1、3、5年局控率分别为：88．8％、72．0％和57．4％，影响局控率的独立预后因素是肿瘤是否残留。放疗剂量50-60Gy的生存率最佳。结论：食管癌术后锁骨上和（或）纵隔淋巴结转移患者的主要失败原因是远处转移，规则足量化疗是必要的。食管癌术后行局部小野放疗的疗效与包括纵隔和双锁骨上大野放疗的疗效相似。     

胸段食管癌首程治疗后出现锁骨上淋巴结转移78例临床分析

锁骨上淋巴结转移是胸段食管癌常见的转移方式,约占30％。本研究分析2002年4月～2005年4月间胸段食管癌首程治疗后出现锁骨上淋巴结转移患者78例,现报告如下。     

胸段食管癌首程治疗后出现锁骨上淋巴结转移78例临床分析

锁骨上淋巴结转移是胸段食管癌常见的转移方式,约占30%[1].本研究分析2002年4月～2005年4月间胸段食管癌首程治疗后出现锁骨上淋巴结转移患者78例,现报告如下.     

男性乳腺癌并食管癌1例

患者男,76岁,因进行性吞咽困难1个月就诊。患者1个月前出现吞咽困难,进行性加重,不伴声音嘶哑、呼吸困难等。体格检查:右乳腺外上象限可及约3cm×3cm质硬肿块,界限不清,表面不光滑,活动度差,无压痛,无橘皮样改变     

胸段食管癌术后120例转移特点分析

食管癌患者的术后转移仍然是其死亡的主要原因，目前虽然没有特效预防癌症术后转移的药物，但是通过对术后患者转移特点的分析，积极实施术后的预防性放、化疗等措施，可以不同程度延缓和降低转移的发生。对通过及时复查发现的新转移癌灶，应进行积极的放、化疗，可以进一步提高患者的生存质量并延长生命。     

食管癌术后吻合口狭窄行食管支架置入术后食管引发气管瘘1例报告

1病例 患者，男性，63岁。分别于05年3月和5月因食管癌术后吻合口狭窄在我市某医院两次行食管支架置入术，近一个月来病人感觉进食时呛咳、胸腹部疼痛并发热，夜间疼痛明显而于11月24日到我院就诊并到我科行X线检查。     

喉癌术后放疗25例临床护理

2004年9月～2007年9月,我们对125例患者开展关节镜下半月板损伤切除术,经精心护理,取得满意效果.现将康复护理体会报告如下.     

食管癌根治术46例围术期护理

2005年1月～2007年12月，我们对46例食管癌根治术患者加强围术期护理，取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组46例，男30例，女16例，36～75岁，平均56．5±5．2岁。食管胸上段癌4例，食管胸中段癌24例，食管胸下段癌18例。病程3～10个月。全部病例均经纤维胃镜检查且送病理检查确诊。40例行左侧开胸食管吻合术，6例行左侧开胸颈部食管胃吻合术。平均住院日为18±3．5d。     

食管癌术后低体温致苏醒延迟1例

<正>患者女,59岁,53kg,ASAⅠ级,因患食管中下段癌拟行食管癌根治术。术前3d曾出现发热,体温达37.5℃,因而延期3d行食管癌根治术。患者家属述患者平时体质虚弱。术前30min肌注阿托品     

食管癌术后胃管引起幽门梗阻1例

患者男,60岁,因"进食梗噎1个月余"于2007年12月3日入院.患者1个月内曾3次行胃镜检查均见距门齿36～38cm处食管黏膜溃疡,质硬,易出血,但病理活检未找到癌细胞,胸部CT示纵隔内小淋巴结影.入院后建议患者早期行手术治疗,术中见胃小弯,胃左动脉旁淋巴结多处肿大且已溶合成团,行食管胃端侧吻合,手术顺利,术后留置胃管负压吸引.患者术后恢复顺利,但术后第5日突发上腹部胀痛,肛门尚未排气.     

1例罕见的肝细胞癌转移左肾上腺肿瘤术后护理

肾上腺是一对扁平器官，由不同来源的皮质和髓质组成，是一对重要的内分泌腺体。其质软淡黄色，位于左右肾上的内上端，于腹膜和腹后壁之间，故为腹膜外器官。肾上腺周围包含脂肪的疏散结缔组织，其外向有致密的肾周筋膜。一般情况下，肾上腺肿瘤为分为原发和继发两种。我院2006年9月收治了一名“继发性肾上腺肿瘤”的患者，其肿瘤细胞来源于肝脏，但肝脏并未见肿瘤细胞，实属罕见病例，现将有关护理报告如下：[第一段]     

超声诊断膀胱癌术后尿道转移1例

患者男,70岁,3个月前因“膀胱癌”行“盆腔探查术＋膀胱癌根治术＋回肠代膀胱术＋阑尾切除术”。术程顺利,手术病理结果示：①膀胱左侧壁输尿管开口：憩室合并小细胞癌和中等分化腺癌,小细胞癌侵犯膀胱壁全层;②膀胱右侧壁输尿管开口：内翻性乳头状瘤。1个月余前,患者无明显诱因出现尿道口渗血,量较少。半月前,患者尿道出血症状较前加重。     

放、化疗联合热疗治疗乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移49例临床观察

乳腺癌是危害妇女身体健康的恶性肿瘤,目前主要采用手术、放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。部分病人术后及放疗后锁骨上出现转移性肿大淋巴结,治疗效果较差。我们自1997年6月至2005年12月采用微波热疗联合放疗、化疗治疗乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移病人49例,效果较为满意,现     

电视纵隔镜下食管癌手术40例围术期护理体会

2005年10月~2007年7月,我们行电视纵隔镜下食管癌手术40例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组40例,男26例,女14例,50~77岁,平均56.7岁。所有病例术前均经胃镜病理证实为食管鳞状细胞癌。40例术后均恢复良好,下床活动时间1~3d(平均2·5d)。术后3例声音嘶哑,1周后好转;呼吸功能影响明显减轻,1例慢性支气管炎急性发作;2例并发心动过速和快速房颤;颈部和腹部伤口感染各1例;术中出血量不超过200m l,仅1例使用二线镇痛药;无1例吻合口瘘及吻合口狭窄;常规术后1周开放流质饮食,第12~14天出院。1.2方法帮…     

1例食管癌术后并发胸食管胃吻合口瘘的护理体会

食管癌是发生在食管上皮的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％，全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌的高发区。手术切除是治疗本病的主要方法，早期切除常可达根治效果。而吻合口瘘是食管癌于术后严重的并发症，一般发生率为5％。其发生与手术方式、方法有一定关系，如果吻合口瘘发生在胸内其死亡率很高。现将笔者成功护理胸食管吻合口瘘伴幽门梗阻治愈并追踪10年至今仍存活1例报告如下。     

肺类癌心脏转移1例

1临床资料 患行李某,男,61岁,因“右肺类癌术后11年余,骨转移3年余,心悸气短1个月”入院。患者于2005年5月因右肺癌行右肺上叶根治术,术后病理回报为：类癌。术后行艾素＋卡铂化疗5个周期。