我院单病种质量管理存在的问题及对策

单病种管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理的新方法。尽管这种管理方法在我国开展的时间不长,而且存在这样那样的问题,但实践已经证明这是一种行之有效的方法,不仅有利于提高医疗质量、工作效率,有利于医务人员质量意识的培养和良好作风的养成,而且促进了医疗管理规范化、标准化进程。本文根据我院在开展单病种质量管理中存在的问     

强化单病种质量管理规范医院诊疗行为

单病种质量管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理的新方法，是我国近年来为落实老百姓“看病难，看病贵”等医疗制度问题而出台的新举措，是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险，实施DRGS（Diagnosis Related Groups）的一项重要工作，是医院医疗质量管理的有机组成部分。它既有利于组织医院宏观医疗质量管理，也有利于提高医院整体医疗质量和管理水平。单病种质量管理是医院管理年医疗质量评价的一项重要内容。     

浅谈我院单病种质量管理

单病种质量管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理的新方法，实践证明它不仅能提高医疗质量和工作效率，更有利于医务人员质量意识的培养和医德医风的建设。现就本院开展单病种管理工作谈几点体会。     

单病种限价的实施办法及其与质量和效益的关系研究

目的 探讨单病种限价与质量和效益的正效应关系,为单病种限价提供理论依据.方法 在制定临床路径的基础上,进行成本测算,确定部分病种的最高收费标准及实施办法,然后通过观察单病种限价对限价病种自身以及全院综合医疗质量和综合经济效益的影响,探讨单病种限价与质量和效益的正效应关系,为单病种限价提供理论依据.结果 实行单病种限价后,不仅限价病种的出院病人数和经济收入呈大幅度增长,而且全院整体经济效益也呈现大幅度快速增长,同时综合医疗质量也有所提高.证明单病种限价与质量和效益之间存在着良性正效应关系.结论 单病种限价不单纯是一个降价问题,它是在规范管理、强化管理的基础上,通过提供"低价格、高质量"的服务,进而获取更大社会效益和经济效益的一种新的管理举措.对转变传统的管理理念、服务理念和经营理念以及提高医疗质量、降低医疗成本、减轻患者的经济负担、促进医院发展等具有重要意义.     

单病种限价的实施办法及其与质量和效益的关系研究

目的 探讨单病种限价与质量和效益的正效应关系,为单病种限价提供理论依据.方法 在制定临床路径的基础上,进行成本测算,确定部分病种的最高收费标准及实施办法,然后通过观察单病种限价对限价病种自身以及全院综合医疗质量和综合经济效益的影响,探讨单病种限价与质量和效益的正效应关系,为单病种限价提供理论依据.结果 实行单病种限价后,不仅限价病种的出院病人数和经济收入呈大幅度增长,而且全院整体经济效益也呈现大幅度快速增长,同时综合医疗质量也有所提高.证明单病种限价与质量和效益之间存在着良性正效应关系.结论 单病种限价不单纯是一个降价问题,它是在规范管理、强化管理的基础上,通过提供"低价格、高质量"的服务,进而获取更大社会效益和经济效益的一种新的管理举措.对转变传统的管理理念、服务理念和经营理念以及提高医疗质量、降低医疗成本、减轻患者的经济负担、促进医院发展等具有重要意义.     

单病种管理标准化控制的应用

2005年卫生部推行医院管理年活动，其中重要的一项便是“单病种医疗信息公示制”，为搞好单病种质量管理，我们在过去国内推行的单病种管理的基础上，结合国外推行的临床单病种管理，它是一种标准化的医疗管理方法，可以对诊断治疗过程中的主要质量环节如诊断依据，入院指征、出院标准及疗效等进行标准化控制。由于同病种的病人医疗需求和资源消耗相似，以病种为单位的质量评价更具精确性和可比性，这样就能够更具体、更直接地把质量控制落实在疾病的诊疗过程中，按病种及时纠正偏差，规范医疗行为，确保医疗质量，为医院总体质量提供量化指标，成为评价医疗质量及效益的基础，更有效控制医疗费用。     

解放军总医院骨科病种质量费用分析

目的：分析解放军总医院骨科病种质量与费用管理效果。方法：按ICD-9六位数类目编码的疾病分类法提取病例，采用单病种医疗质量综合评价系统计算机软件，对单病种医疗质量进行综合评价。结果：计算和统计出骨科病例各型平均住院日和平均费用情况；收容数顺位在前10位疾病的平均住院日、平均药品费用、平均医疗费用情况等。结论：病种病例分型质量费用管理适合于医院当前质量管理的要求，骨科单病种医疗质量处于优良水平。     

以单病种质量管理为突破口 全面提升医疗服务水平

目的:探讨如何全面提升医疗服务水平。方法:在全院开展6个单病种质量管理,并对急性心肌梗死及脑梗死2个单病种开展前、后的病人满意度、住院时间、诊疗项目执行情况进行统计分析。结果:2个单病种质量管理前、后病人满意度、住院时间、诊疗项目执行情况均有明显变化。结论:开展单病种质量管理可促进医疗服务水平的全面提升。     

国内医院单病种质量管理的研究现状

医院以单病种进行质量管理 ,既有利于提高医疗质量管理水平 ,又能相对准确地进行质量评价 ,便于医院及地区之间的横向和纵向对比 ,推动医院分级管理。因此 ,深化单病种质量管理的研究 ,是目前医院管理部门和统计工作者重点研究的课题。1　单病种质量管理的重要意义综合医疗评价指标是 2 0世纪初由Ｗａｒｄ和Ｐａｎ ｄｏｎ提出〔1〕 ,以后逐渐完善起来的 ,包括入出院诊断符合率、治愈率、好转率、死亡率、平均住院日、病床使用率、病床周转次数等一整套数量和效率的指标。这是我国现行的传统的医疗质量指标管理体系。近年来该体系受到较多的…     

单病种管理系统设计与应用

目的/意义 替代传统手工上报模式,提升单病种数据填报时的自动填充率,与国家单病种质量管理与控制平台直连上报,并向医院管理部门提供统计分析数据用于规范诊疗、提升医疗服务水平。方法/过程 建设单病种管理系统,以及单病种数据自动提取知识库,利用自然语言处理技术实现单病种数据的自动提取,利用前置机技术实现与国家单病种质量管理与控制平台的对接。结果/结论 解决单病种数据上报过程中填报效率低、上报不及时、无法质控等问题,提高单病种数据填报效率,使单病种上报率达到100%,提升医院的医疗质量。     

如何做好病种管理工作

近年来广西自治区卫生厅十分重视单病种质量控制管理工作,2002年专门发出了《单病种质量控制暂行规定》,并明确要求各医疗机构抓好单病种的质量管理工作,减轻患者负担,文件发出后,立即引起各级医院的高度重视,如何做好我院的病种质量管理工作呢?1要明确病种管理的意义病种管理主要是对卫生厅规定的病种和临床专科前3位住院病种开展质量监控,在确保医疗质量和安全的前提下,努力降低医疗成本,让病人“少花钱”,“看好病”,以实现医院社会效益和经济效益的双丰收。2要不断提高对病种管理的认识病种管理是具有严密组织性的医疗质量管理过程,它涉…     

《单病种质量管理手册》征订通知

中国医院协会在卫生部医政司的指导和支持下,邀请国内相关领域知名专家编写《单病种质量手册》1.0版。本书学习借鉴国际上先进的质量管理的模式与理念,结合近年组织对医院定期检查积累的经验,探索我国单病种医疗质量管理的新模式,通过选择代表医院医疗核心质量管理和监控的急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死、髋与膝关节     

肿瘤专科医院信息化单病种质量管理体系建立与应用

目的：探讨肿瘤专科医院单病种质量管理体系的建立与应用效果。方法以原发性肺癌为例,从单病种质量管理前后规范诊疗过程、效率指标、工作量指标、卫生经济学指标变化情况进行统计分析。结果“据术后病理分期制定规范化治疗方案执行率”、“术前、术后、出院前健康教育执行率”和“并发症的发生率”在实施单病种质量管理前后差异有统计学意义,单台手术输血量明显下降;平均住院日、均次住院费用、均次西药费用皆有所下降;患者满意度有所提高。结论实施信息化单病种质量管理,规范了诊疗行为,提高了医疗服务效率,有效地控制了不合理医疗费用,在促进医疗服务管理向科规范化、专业化、信息化发展方面取得了很好的效果。     

单病种质量管理效果分析

目的探讨肿瘤专科医院实施单病种质量管理的意义。方法以原发性肺癌为例,统计分析在实施单病种质量管理前后指标变化情况。结果实施单病种质量管理后,反映医疗质量与医疗安全指标如术前TNM分期率(90.2%)、抗菌药物使用合理率(79.9%)及术后并发症发生率(5.1%)均得到明显改善;而反映工作效率或患者负担指标,如平均住院天数(22.52±6.98)d及平均住院费用(79688.59±21551.58)元均改善不明显。结论单病种质量管理可规范临床诊疗行为,控制平均住院天数,减少不合理费用。     

武汉市某三级甲等综合医院环节医疗质量管理实践

摘要环节医疗质量管理是医疗质量管理的关键,本文对武汉市某三级甲等综合医院环节医疗质量管理实践及效果进行分析,总结可通过健全保障体系、流程优化再造、实行关键环节和重点对象监管、加强临床路径管理和单病种质控、医疗风险预警管理、实时现场督查、强化科内管理、采用信息化监管、推行标准化管理和文明优质服务等举措,能达到提高医疗质量,保障患者安全的目的。     

我院单病种质量的评价与思想

单病种质量管理是以各科常见病、多发病为基础,选择有代表性的一些病种,依据预先规定的质量目标和保证措施,严谨、规范地操作,定期抽样检查与评定,严密监控,综合分析,总结经验,找出薄弱环节,有针对性地解决影响病种质量的主要问题,规范质量管理,促进医疗质量的提高。因此,单病种质量的优、     

开展病种质量管理 提高医疗服务水平

2006年,中国医院协会在卫生部医政司的指导和支持下,开始尝试我国单病种质量管理评价的新模式,旨在通过选择代表医院医疗核心质量管理和监控的部分病种进行评价,在实践临床路径的基础上,实施单病种管理所制定的诊治方案。2009年,卫生部要求全国卫生行政部门参照中国医院协会制定的急性心肌梗死,心力衰竭,肺炎,脑梗死,髋、膝关节置换术,冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标,开展单病种质量控制。     

单病种付费病案的质量管理

医疗保险机构实施单病种付费结算方式,病案成为单病种准入和医疗保险机构支付医院费用的重要依据,也关系到对实施单病种结算科室的考核评价。通过对单病种结算病案的审核,发现病案中存在诊断缺陷、病程记录中对病情分析、治疗等记录的不完整性,不能充分反映医疗诊治的过程。因此,医院需要不断加强病案书写质量的提高,这不仅是医疗质量和医疗安全的体现,也是医保部门监督审核医疗费用的客观依据。     

广西38所三级医院部分住院病种医疗质量综合评价研究

目的:开展单病种医疗质量综合评价,加强监督和控制,为卫生主管部门提供决策依据,并为我国将来建立全面、统一和准确的单病种医疗质量评价系统积累经验.方法:收集广西38所三级医院2003年1月1日至2004年12月31日60∞8份出院病例作为测试样本,采用SAS6.12软件,结合病种医疗质量综合评价指数法,对8种常见多发病的医疗质量进行分析和评价.结果:降低医疗费用,尤其是降低药品费用比例,控制住院日,是广西三级医院近年单病种质量控制的重点.讨论:运用综合评价指数法评价单病种医疗质量的方法是可行的,研究结果可以进一步推广应用.     

病案和医疗统计一体化对单病种管理的应用研究

目的:利用病案、医疗统计一体化(微机)管理,对单病种动态监测。方法:根据不同时期对单病种定义、范围的认识,将卫生部下发的30种单病种及《病种质量管理标准》中的常见病种,按ICD-10规范编码及在电脑程序上的取值范围。结果:正确录入各项统计数据,微机自动生成单病种动态报表。结论:应用动态报表实行单病种费用、住院日等监测及质量管理,对医院管理及现行的医疗保险具有极其重要的意义。