激光治疗慢性肥厚性鼻炎的方法与疗效

我们通过总结 1477例病例 ,提出针对下鼻甲肥大部位的不同 ,选用相应的激光器和手术方法 ,治疗慢性肥厚性鼻炎 ,疗效确切 ,报告如下。资料和方法1 临床资料　慢性肥厚性鼻炎 1477例 ,其中 384例为双侧鼻炎 ;年龄 10～ 6 9岁 ;病程 1～ 2 0年。术前分类、分度见表 1、表 2。2 手术方法　术前 2 %丁卡因棉片表面麻醉。术式 :(1)下甲前端肥大者 ,用ＣＯ2 激光 (功率 15Ｗ)烧灼炭化下甲前端。 (2 )后端肥大者用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光、功率 2 0～ 2 5Ｗ ,光纤沿下鼻甲由后向前烧灼 2～ 3条纵行炭化痕。(3)全下鼻甲肥大 ,前端显著肥大者 ,宜先行ＣＯ2…     

下鼻甲骨折移位切除术的探讨

下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎（hypertrophicrhinitis）的常用手术。但对于应切除多少，文献报告不一，常使术者难以掌握。另由于下鼻甲血运丰富，术中常致出血较多。为此，笔者自1989年以来采用下鼻甲骨折移位部分切除术，胶果较好，现总结如下。临床资料一、一般资料施术57例中，男37例，女20例。年龄18～45岁，平均26岁。病程0．5～10年，平均4年。本前有17例曾行下鼻甲硬化剂注射、其余均为服药和点鼻药治疗，鼻阻塞症状改善均不明显。二、手术方法按常规用1％～2％地卡因加1‰副肾素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉2次。用18cm或15cm…     

磺胺嘧啶钠下鼻甲注射治疗慢性肥厚性鼻炎62例

我科从1993年以来，用磺胺嘧啶钠行下鼻甲注射治疗慢性肥厚性鼻炎62例，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男40例，女22例，年龄18～39岁，平均23岁。病程5个月～10年，平均6．3年。全部病例无手术史。按人民军医出版社的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊。界通气不畅伴有头痛12例，耳闷8例。单侧30例，双侧32例。58例下鼻甲粘膜均呈暗红色，表面不平，鼻甲粘膜较硬，用血管收缩剂不易收缩。1．2治疗方法磺胺嘧啶注射液，每支含磺胺嘧啶钠0．4g，采用6号封闭别头，先以1％的卡因棉片行下鼻甲粘膜表面麻醉，再从下鼻甲前端…     

下鼻甲压榨后Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎38例

以直血管钳钳夹肥厚的下鼻甲组织 (非下鼻甲骨部分 )后 ,用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射钳夹部位使之凝固、汽化 ,共治疗慢性肥厚性鼻炎 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　本组 38例 ,男性 2 0例 ,女性 18例 ;年龄2 0～ 5 6岁 ,平均年龄 34 5岁。患者均为下鼻甲肥厚或是下鼻甲息肉样变 ,影响鼻腔呼吸功能 ,经保守治疗无效。其中 6例为鼻中隔偏曲并发下鼻甲肥厚。2 治疗方法　患者取端坐位 ,1%丁卡因 (内加 1%麻黄素 3滴 )棉片作鼻腔粘膜表面麻醉 ,5ｍｉｎ后取出 ,1%利多卡因作下鼻甲组织内浸润麻醉 ,每例 1 5～ 2 0ｍｌ。用直…     

尿素液下鼻甲注射治疗慢性鼻炎50例

1994年6月至1995年3月，我科用50％尿素液下鼻甲粘膜下注射治疗慢性鼻炎50例，效果满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料50例中，男28例，女22例。年龄15～41岁，平均26.5岁。肥厚性33例，单纯性17例。病程：4个月～7年，平均2．52年。停药后随访7个月～1年31例，单纯性12例，肥厚性19例。1．2治疗方法用4ml注射用水，溶解尿素注射液成50％浓度。抽取2～3ml，每侧注入1～1．5ml。注射前先用1％麻黄素液收缩下鼻甲。注射方法；沿下鼻甲前端平行向后刺入，边进针边注药，将药液均匀注入粘膜下层。不能将药液注入海绵体内或让药液漏出。如一…     

射频治疗变应性鼻炎169例

1998～ 1999年 ,我们用射频治疗变应性鼻炎16 9例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 16 9例中 ,男 85例 ,女 84例 ;年龄12～ 6 7岁 ,平均 4 0岁。病程 3个月～ 30年。均表现为鼻痒、连续打喷嚏、流清水样涕及伴鼻塞。查体 :均有鼻腔粘膜苍白、鼻腔有水样分泌物、下鼻甲水肿 ,部分患者下鼻甲肥大或中鼻甲息肉样变。本组均曾行抗组胺类药物治疗效果不明显 ,停药后症状加重。1 2　治疗方法　以 1%丁卡因棉片 (每 10 0ｍｌ含 1ｍｇ肾上腺素 )置于双鼻道、鼻甲及鼻中隔面 ,麻醉 2次 ,若下鼻甲肥大者可在棉片上再加 2或 3滴 1%麻黄碱置于下…     

经鼻内窥镜下鼻甲粘一骨膜下切除术40例体会

我科自 1998年以来 ,应用鼻内窥镜、鼻腔电动切割吸引器行下鼻甲粘—骨膜下切除术 4 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 0例中男 32例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,病程 1～ 30年。所有病人均因鼻塞非手术治疗效果差而要求手术 ,经检查确诊为慢性肥厚性鼻炎。1 2　手术方法　在 0°鼻内窥镜 (德国ＷＯＬＦ)电视摄像系统直视下操作。以 1%丁卡因和 0 1%肾上腺素 (2 0∶1)棉片行鼻腔表面麻醉 ,用 5号长封闭针在下鼻甲粘膜下 (包括下鼻道的下鼻甲根部 )注入 1%利多卡因 10ｍｌ浸润麻醉。用小圆刀垂直切开下鼻甲前缘 ,…     

Nd∶YAG激光光凝术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

资料 :慢性肥厚性鼻炎 76例 ,其中Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光凝术2 9例 ,男性 17例 ,女性 12例 ;年龄 9～ 5 2岁。下鼻甲部分切除 47例 ,男性 30例 ,女性 16例 ;年龄 11～ 6 3岁。方法 :(1)Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光凝术在门诊进行治疗 ,在表面麻醉下 ,用 30～ 5 0Ｗ的输出功率行下鼻甲表面凝固 ,并根据情况用光纤接触或插入下鼻甲内进行组织凝固 ,给予麻黄素滴鼻 ,门诊定期换药。 (2 )下鼻甲部分切除术 :局部麻醉下剪除部分下鼻甲 ,术后用氯霉素纱条填塞鼻腔 ,定期换药 ,10天左右痊愈出院。结果 :激光组有效率 72 4% ,手术组有效率 89 3% ,差异有显著意…     

Nd：YAG激光粘膜下治疗下鼻甲后端肥厚

ＮｄＹＡＧ激光粘膜下治疗下鼻甲后端肥厚肖文惠张晖萍林祥娥易自翔自１９９０年迄今，我们利用ＮｄＹＡＧ激光纤细的光纤插入粘膜下治疗下鼻甲后端肥厚５３例，取得满意疗效。现报道如下：临床资料下鼻甲后端肥厚５３例，男３５例、女１８例；年龄１４岁～７０岁；病程１...     

鼻内窥镜下后鼻孔息肉摘除术8例

1一般资料男3例，女5例；右侧3例，左侧5例。年龄15～63岁，病史1～15年。2方法患者坐位，头稍后仰，用1％地卡因液加少许麻黄素液棉片，行鼻腔粘膜表面麻醉10min后取出。用4mm0°或30°鼻内窥镜，从前鼻孔进入，窥见息肉时，置人鼻息肉钳轻拨寻找息肉根部，贴其附着处咬除。如为多发性，可边咬除，边向后下方推压暴露后方息肉根部，一次切除。息肉来自后筛窦者，可连后筛窦一同切除。息肉附着于下鼻甲者，用下鼻甲剪连同附着处的下鼻甲粘膜一起切除。术中见2例为单发性，6例为多发性。息肉根部在上颌窦口区6例次，下易甲后部、后筛窦各4例…     

Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎100例

慢性肥厚性鼻炎是一种常见病,虽然治疗方法较多,但疗效较差,易复发,病人痛苦大。我院激光科从1986～1990年采用Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎100例,取得满意疗效。现报告如下: 资料 100例病人中男49人、女51人,年龄18～69岁,病程时间1～19年。其中单纯鼻甲肥大58例,中甲息肉样变30例,下鼻甲肥大伴有鼻息肉12例。这些患者有程度不等的鼻塞、流涕、头痛,部分患者嗅觉减退。对血管收缩剂不敏感,有的患者曾做过冷冻,电烙及下鼻甲部分切除术治疗,效果欠佳。     

消痔灵注射液治疗慢性鼻炎300例

笔者于1989年，应用北京制药厂生产的消痔灵注射液，治疗慢性鼻炎300例，收到满意效果。1临床资料1．1一般资料本组男211例，女89例。年龄18～62岁，平均40岁。右侧101例，左侧78例，双侧121例。病程：1年以上者190例，1年半以上者42例，2～4年者68例。单纯性148例，肥厚性152例。1．2诊断依据及分型[1]全组均有急性鼻炎病史。（1）慢性单纯性：鼻塞为间歇性或交替性出现，粘液性涕，嗅觉轻度障碍；下鼻甲充血，肿胀，表面光滑，呈暗红色，粘膜柔软富有弹性，用探针压迫时出现凹陷，移开探针时立即恢复原状。外用麻黄素后，粘膜收缩明显。（…     

1例下鼻甲部分切除术中诱发哮喘重危发作抢救体会

下鼻甲部分切除术是鼻科常规手术 ,但术中诱发哮喘重危发作则极为少见 ,现将我科抢救 1例哮喘重危发作体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 1岁 ,以“慢性肥厚性鼻炎”于 1 997年 6月 2日入院。患者自 5岁起患“支气管哮喘” ,每 3～ 4月发作 1次 ,均在外院住院抗炎治疗缓解 ,近 3ａ无发作史。胸片无明显异常。于 6月 9日在局麻下行双下鼻甲部分切除术。 1 %丁卡因麻黄素鼻腔粘膜表面麻醉 ,双下鼻甲内各注射 1 %普鲁卡因液 2ｍｌ,患者立即出现心慌 ,脉搏 1 3 0次/ｍｉｎ,律齐有力 ,经平卧 2ｍｉｎ缓解 ,进行手术 ,顺利剪除双侧部分下鼻甲…     

手术治疗下鼻甲肥厚性鼻炎200例

肥厚性鼻炎临床症状为粘膜肥厚增生,总鼻道大部阻塞致鼻腔通气不良或完全不通气,嗅觉大部分丧失,头闷胀并晕痛,记忆明显减退,流涕多。自1999年-2004年收治200例下鼻甲肥厚性鼻炎,经手术部位切除粘骨膜治疗,收到了良好疗效。1资料与方法1.1一般资料男性120例,除40例因鼻中隔偏曲     

鼻甲肥大的激光疗法

资料与方法鼻甲肥大以粘膜、粘膜下层甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的慢性炎症,通常以下鼻甲(简称下甲)最剧,次为中鼻甲(简称中甲)。鼻中隔(简称中隔)粘膜亦可肥厚,多在鼻甲相对处。患者鼻塞较重,多为持续性。由于用口呼吸,易产生慢性咽炎、喉炎、头痛头昏、失眠等症;后端肥大可压迫耳咽管咽口,出现耳鸣和听力减退,患者深受痛苦。临床虽有一些疗法,但效果多不理想。我院从1989年用Nd:YAG激光光纤插入法治疗44例,取得较好疗效,现报道如下。     

内镜下激光切除部分下鼻甲

鼻通气不佳常因慢性鼻炎、下鼻甲肥厚、常年变应性鼻炎以及下鼻甲息肉样变等原因造成,常规的方法是行下鼻甲部分切除术。但常规手术在术中术后出血较多,术后鼻腔内填塞纱条止血,填塞物刺激使患者极为不适。自上世纪80年代后曾用钳压止血法进行下鼻甲切除,但仍避免不了手术后鼻腔填塞换药出血带给患者痛苦。为进一步减少术中、术后出血,缩短填塞时间或不填塞,近年来我们设计并施用内镜下钳夹下鼻甲激光切除术,取得满意疗效。资料方法1.临床资料慢性肥厚性鼻炎21例,鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大者10例,常年变应性鼻炎6例,下鼻甲桑椹状改变7例,共44…     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻25例

目前 ,慢性鼻阻的主要治疗方法有局部药物注射、微波、激光、高频电刀及手术切除等 ,每种方法各有利弊。为探讨操作简单、损伤小、不出血、恢复快的有效方法 ,我们采用下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻 2 5例 (3 5侧 ) ,术后通气均得到改善 ,入睡无需借助鼻粘膜收缩剂 ,且无一例并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例 (3 5侧 )中 ,男 1 5例 (2 1侧 ) ,女 1 0例 (1 4侧 ) ;年龄 1 5～ 65岁。病史 3个月～ 5年。慢性肥厚性鼻炎 8例 (1 5侧 ) ,下鼻甲代偿性肥大 6例 (6侧 ) ,药物性鼻炎 (包括降压药所致) 3例 (6侧 ) ,鼻中隔矫正术后鼻腔粘连…     

Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎175例

ＮｄＹＡＧ激光治疗慢性肥厚性鼻炎１７５例林齐鸣我们自１９９４年对１７５例确诊为慢性肥厚性鼻炎的患者行ＮｄＹＡＧ激光治疗，疗效显著。临床资料１７５例中，男９０例，女８５例。年龄１５～５１岁。病程半年～２５年。主诉均以鼻塞为主。鼻腔检查下鼻甲均肥大，对麻...     

Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎20例

资料 :慢性肥厚性鼻炎患者 2 0例 ,其中男性 12例 ,女性 8例 ;年龄 2 2～ 45岁。病程 4～ 5年。方法 :患者取坐位 ,1%丁卡因肾上腺素 (6∶1)表面麻醉 5～ 10ｍｉｎ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,功率 2 5Ｗ ,光纤直径 0 5ｍｍ。光纤对准鼻腔粘膜肥厚部位自后向前进行点状或带状凝固 ,至粘膜表面变白。若有出血可用麻黄素棉片收敛止血。术后每天检查鼻腔有无粘连 ,滴抗生素麻黄合剂 ,连续 10天 ,一月内勿用力擤鼻涕 ,以防止出血。结果 :术后随诊 3月 ,显效 (鼻塞等症状消失 ,下鼻甲缩小或正常 ,鼻腔通气良好 ) 12例 ,有效 (鼻塞等症状…     

“川参通”治疗慢性肥厚性鼻炎121例

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病，目前治疗方法甚多，但疗效不一。我科采用双下鼻甲内注射“川参通”获良好疗效，注射后无一例发生下鼻甲急性感染及任何副作用，现报告如下。1临床资料1．1一般情况121例均系门诊患者，男84例，女37例。年龄16～52岁，平均38岁。病程半年～20年。主要症状为持续性鼻塞，流粘性涕，张日呼吸，多数患者在气候寒冷时加重。鼻腔检查：多为下鼻甲粘膜苍白、粉红或紫红色，并有桑塔状增生，下鼻道及总鼻道可见白色粘性分泌物。均为经鼻腔内滴用1％吠麻滴鼻剂及口服药物无效的持续鼻塞的病例。1．2治疗方法选用2…