经鼻内窥镜下鼻甲粘一骨膜下切除术40例体会

我科自 1998年以来 ,应用鼻内窥镜、鼻腔电动切割吸引器行下鼻甲粘—骨膜下切除术 4 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 0例中男 32例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,病程 1～ 30年。所有病人均因鼻塞非手术治疗效果差而要求手术 ,经检查确诊为慢性肥厚性鼻炎。1 2　手术方法　在 0°鼻内窥镜 (德国ＷＯＬＦ)电视摄像系统直视下操作。以 1%丁卡因和 0 1%肾上腺素 (2 0∶1)棉片行鼻腔表面麻醉 ,用 5号长封闭针在下鼻甲粘膜下 (包括下鼻道的下鼻甲根部 )注入 1%利多卡因 10ｍｌ浸润麻醉。用小圆刀垂直切开下鼻甲前缘 ,…     

经鼻内窥镜下鼻甲粘—骨膜下切除术40例体会

我科自1998年以来,应用鼻内窥镜、鼻腔电动切割吸引器行下鼻甲粘-骨膜下切除术40例,效果满意,现报告如下.     

CO2激光下鼻甲前端切除术治疗鼻甲肥大

鼻气道阻力是鼻腔对呼吸气流的阻力,正常情况下约占呼吸道总阻力的50～53％;在正常人,这一阻力主要集中在鼻腔骨部与软骨部相互连接和过渡的区域即由上颌骨鼻嵴、鼻阈、中隔相应部位组成的鼻部气道最狭窄的“鼻瓣区”(nasal valve area),且具有环形收缩功能。三个部位之一向内移位就使鼻瓣区狭窄,引起鼻塞。同     

鼻内镜下治疗中鼻甲疾病45例体会

2000年以来,我们经鼻窦冠状位CT扫描和鼻内镜下诊断与治疗中鼻甲疾病45例,疗效满意。     

鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下整形术治疗慢性鼻炎58例

慢性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病 ,其治疗方法 ,除药物治疗外 ,手术治疗亦有多种选择[1] 。我科对慢性鼻炎表现鼻腔阻塞的患者进行鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下整形术治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　慢性鼻炎患者 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄 17～ 6 8岁。病史 2～ 15a ,主诉均为鼻塞 ,应用药物疗效欠佳 ,其中有 4 0例曾行鼻甲硬化剂注射、冷冻、激光、微波等治疗。检查 :双下鼻甲呈现不同程度肿大、增生、肥厚。上述患者均采用鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下整形术进行治疗。1.2　手术方法　患者取卧位 ,在 0°鼻内窥镜下…     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻25例

目前 ,慢性鼻阻的主要治疗方法有局部药物注射、微波、激光、高频电刀及手术切除等 ,每种方法各有利弊。为探讨操作简单、损伤小、不出血、恢复快的有效方法 ,我们采用下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻 2 5例 (3 5侧 ) ,术后通气均得到改善 ,入睡无需借助鼻粘膜收缩剂 ,且无一例并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例 (3 5侧 )中 ,男 1 5例 (2 1侧 ) ,女 1 0例 (1 4侧 ) ;年龄 1 5～ 65岁。病史 3个月～ 5年。慢性肥厚性鼻炎 8例 (1 5侧 ) ,下鼻甲代偿性肥大 6例 (6侧 ) ,药物性鼻炎 (包括降压药所致) 3例 (6侧 ) ,鼻中隔矫正术后鼻腔粘连…     

下鼻甲黏膜下磨削切除术治疗慢性肥厚性鼻炎50例

慢性肥厚性鼻炎是临床常见疾病,主要表现为经常性鼻塞、流涕,部分伴头昏、头痛,夜间睡眠打鼾,并出现呼吸暂停,严重影响患者生活质量。2006年以来,我们采用下鼻甲黏膜下磨削切除术治疗慢性肥厚性鼻炎50例,疗效满意。现分析报告如下。     

下鼻甲骨折移位切除术探讨

下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥大性鼻炎的常用手术。但对于应切除多少,文献报告不一,常使术者感到不好掌握。另由于下鼻甲血运丰富,术中常致出血较多。为此,笔者采用下鼻甲骨折移位部分切除术,效果较好。     

鼻内镜下聚焦超声治疗下鼻甲肥大的疗效评价

 目的 探讨鼻内镜下聚焦超声治疗下鼻甲肥大的临床应用价值.方法 选择65例下鼻甲肥大患者,随机分为聚焦超声组(35例)和下鼻甲部分切除术(PIT)组(30例),观察聚焦超声与PIT对下鼻甲肥大治疗的临床预后,评价其临床疗效.结果 聚焦超声组35例中,治愈率2.9%(1/35),显效率60%(21/35),无效率37.1%(13/35),总有效率为62.9%,术后无一例发生手术并发症.PIT组30例中,治愈率33.3%(10/30),显效率60%(18/30),无效率6.7%(2/30),总有效率为93.3%,术后并发症发生率为13.3%(4/30).结论 鼻内镜下聚焦超声治疗下鼻甲肥大具有操作简单、创伤小、可重复性等其他术式无法比拟的优点,安全性较高;但治疗有效率低于治疗下鼻甲肥大的其他术式.     

下鼻甲骨折移位切除术的探讨

下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎（hypertrophicrhinitis）的常用手术。但对于应切除多少，文献报告不一，常使术者难以掌握。另由于下鼻甲血运丰富，术中常致出血较多。为此，笔者自1989年以来采用下鼻甲骨折移位部分切除术，胶果较好，现总结如下。临床资料一、一般资料施术57例中，男37例，女20例。年龄18～45岁，平均26岁。病程0．5～10年，平均4年。本前有17例曾行下鼻甲硬化剂注射、其余均为服药和点鼻药治疗，鼻阻塞症状改善均不明显。二、手术方法按常规用1％～2％地卡因加1‰副肾素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉2次。用18cm或15cm…     

鼻内镜下中鼻甲外侧部分切除联合外折移位术治疗鼻睫神经痛35例

鼻睫神经痛既往采用中鼻甲切除术治疗，但术后嗅觉减弱等并发症常有发生。我科从1997年以来将中鼻甲切除术改良为鼻内镜下中鼻甲外侧部分切除联合外折移位治疗35例，随访1年以上，效果良好，现报告如下。     

鼻内窥镜下以中鼻甲修复纸板爆裂性骨折1例

探讨纸板爆裂性骨折修复固定方法，对1例单纯眶纸板爆裂性骨折行鼻内窥镜下以中鼻甲修复固定，术后症状消失，经2年随访，眼球内陷稳定在2mm以内，无并发症发生，此法操作简单，效果肯定。     

局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价

目的：评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果。方法：自2006～2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查。结果：532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果。结论：射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一。     

局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价

目的:评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果.方法:自2006～2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3 d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查.结果:532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果.结论:射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一.     

鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗下鼻甲肥大引起的鼻塞

目的 探讨鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗下鼻甲肥厚导致鼻塞的疗效.方法 对76例下鼻甲黏膜肥厚致鼻塞患者采用鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗双侧下鼻甲,术前及术后1个月和3个月应用视觉模拟评分表(VAS)来评价鼻塞的主观感觉.结果 患者术前鼻塞VAS评分左侧为7.8±0.4,右侧为7.5±0.8;术后1个月左侧为5.6±0.3,右侧为5.3±0.6,术后3个月左侧为3.0±0.9,右侧为3.3±0.6.左右侧VAS评分分别与术前比较,差异均有显著意义(P＜0.01).结论 鼻内镜下等离子低温射频消融术是治疗下鼻甲黏膜肥厚导致鼻塞的一种微创、疗效确切和方便的方法.     

经鼻内镜下鼻甲成形术的疗效观察

目的比较经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术两种术式对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果。方法慢性肥厚性鼻炎患者70例,其中36例（72侧）接受经鼻内镜下鼻甲成形术（鼻内镜手术组）,34例（68侧）接受传统下鼻甲部分切除术（传统手术组）。比较两组病例的鼻腔通气改善效果及其手术时间、鼻腔干痂持续时间、创面愈合时间、下鼻甲愈合情况等。结果两种术式均可使慢性肥厚性鼻炎患者的鼻腔通气得到有效改善;鼻内镜手术组和传统手术组的平均手术时间分别为16min和9min;鼻腔干痂持续时间分别为7d和15d;创面愈合时间分别为9d和18d;鼻内镜手术组鼻腔创面黏膜愈合光滑,无鼻腔粘连发生,而传统手术组创面黏膜愈合呈斑痕状,有3例发生鼻腔粘连。结论经鼻内镜下鼻甲成形术符合微创手术原则,并具有较好的功能效果,是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想术式。     

老年胆囊切除术48例

随着社会人口的老龄化,老年患者在各种疾病所占比例明显提高。胆囊炎、胆石症是老年人的多发病、常见病,因老年人机体抵抗力低,并发症较多,给治疗增加了很多困难[1]。因此,合理选择手术适应证和降低并发症的发生十分必要。我院收治60岁以上老年胆囊良性疾病患者48例,均行手术治     

鼻内镜下低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎48例疗效观察

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见病多发病。传统的方法是下鼻甲部分切除、激光、微波治疗等。我科于2 0 0 3年 2月～ 2 0 0 4年 3月 ,采用鼻内窥镜下低温等离子消融手术治疗慢性肥厚性鼻炎 4 8例 ,取得了满意的效果。1　对象和方法1.1　临床资料　 4 8例中 ,男 2 7例 ,女 2