早期乳腺癌后续强化辅助内分泌治疗(MA-17研究结果解读)

1乳腺癌内分泌治疗:他莫昔芬的益处和局限性他莫昔芬(TAM)是最常用的乳腺癌内分泌治疗的药物,关于TAM在早期乳癌术后预防复发转移的辅助治疗阶段中应用,最为权威的结论来自发表在Lancet上、对5 5个临床试验共计37 000例患者的综合回顾报告,目前TAM在乳癌辅助治疗中应用的基本共识有:①辅助内分泌治疗的决定因素为激素受体(ER/PR)状况,ER阳性者效果最好,部分ER、阴性PR阳性的患者也可以使用TAM,但ER阴性患者辅助治疗用TAM不能改善生存;②目前认为TAM合适的服药时间为5年,可以显著降低复发风险12%,提高生存率9%。至于再延长用药…     

ER阳性绝经后乳腺癌术后辅助内分泌治疗（BIG 1—98研究结果解读）

乳腺癌综合治疗中，内分泌治疗的地位已经确定。2005年1月25日，在瑞士St．Gallen召开的第9届国际早期乳腺癌基础治疗会议（Primary Therapy of Early Breast Cancer 9th International Conference）上，由乳腺癌国际组织（Breast International Group，BIG）披露的1项最新研究（BIG 1-98）的首次结果显示，第3代芳香化酶抑制剂（AI）来曲唑对绝经期雌激素受体阳性早期乳腺癌患者术后复发的预防作用强于目前作为标准治疗的他莫昔芬，因此有理由成为这类患者术后治疗的更好选择。     

ER阳性绝经后乳腺癌术后辅助内分泌治疗(BIG1-98研究结果解读)

乳腺癌综合治疗中,内分泌治疗的地位已经确定。2005年1月25日,在瑞士St.Gallen召开的第9届国际早期乳腺癌基础治疗会议(PrimaryTherapy of Early Breast Cancer 9th InternationalConference)上,由乳腺癌国际组织(Breast Inter-national Group,BIG)披露的1项最新研究(BIG 1-98)[1]的首次结果显示,第3代芳香化酶抑制剂(AI)来曲唑对绝经期雌激素受体阳性早期乳腺癌患者术后复发的预防作用强于目前作为标准治疗的他莫昔芬,因此有理由成为这类患者术后治疗的更好选择。前期研究已经证实,对于绝经期雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者而言,AI…     

来曲唑在乳腺癌辅助内分泌治疗中应用的新进展

乳腺癌是一种激素依赖性全身性疾病,内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,三苯氧胺(TAM)是乳腺癌内分泌治疗史上里程碑的药物。近年在临床上开始使用第3代芳香化酶抑制剂[1],主要包括来曲唑、阿那曲唑和依西美坦。来曲唑具有选择性高、作用强、不良反应轻等优点,近年来在     

早期乳腺癌辅助内分泌治疗进展

在癌症治疗中乳腺癌的激素治疗代表着最早期的分子疗法或靶向治疗。早期乳腺癌采用激素制剂辅助治疗,无论淋巴结状况如何都会减少疾病的复发率和死亡率。直到最近,对于雌激素受体或孕激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说,术后口服5年的三苯氧胺仍然是一个重要的选择,芳香化酶抑制剂已经是标准治疗。最近的随机临床试验结果,使雌、孕激素受体阳性的早期乳腺癌术后5年的三苯氧胺治疗的金标准地位受到挑战,无论单用或化疗后使用都是如此。主要的问题有:①用药时限。术后五年的辅助治疗是否够长;②药物的转换。三苯氧胺治疗以后是否应后续使用芳香…     

来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌临床研究

目的：观察来曲唑治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：83例晚期乳腺癌患者给予来曲唑2．5mg口服每日1次。结果：83例可评价疗效的患者中，CR（完全缓解）0例。PR（部分缓解）11例，总有效率13．3％；SD（稳定）37例（44．6％），其中SD≥6个月者15例（18．1％），PD（进展）35例（42．2％）。骨、软组织和内脏转移有效率依次为13.1％、12.3％和11．6％。无严重不良反应。结论：来曲唑可作为绝经后乳腺癌的一线治疗药物，药物不良反应轻。     

来曲唑新辅助治疗老年绝经后乳腺癌临床疗效观察

目的:探讨来曲唑在老年绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的临床效果。方法:选取我院2015年2月~2016年12月收治的86例绝经后乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各43例。试验组患者采用来曲唑新辅助内分泌治疗,对照组患者采用他莫昔芬新辅助内分泌治疗,比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生情况。结果:试验组患者治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:来曲唑在老年绝经后乳腺癌患者新辅助内分泌治疗中的临床疗效显著,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

早期乳腺癌辅助内分泌治疗进展(摘要)

在癌症治疗中乳腺癌的激素治疗代表着最早期的分子疗法或靶向治疗。早期乳腺癌采用激素制剂辅助治疗，无论淋巴结状况如何都会减少疾病的复发率和死亡率。直到最近，对于雌激素受体或孕激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说，术后口服5年的三苯氧胺仍然是一个重要的选择，芳香化酶抑制剂已经是标准治疗。     

三苯氧胺与来曲唑辅助治疗绝经后乳腺癌的疗效对比

目的：探讨三苯氧胺与来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效。方法选取收治的82例绝经后晚期乳腺癌患者做为研究对象,分为观察组和对照组。两组患者均采用常规治疗,观察组44例给予来曲唑治疗,对照组38例给予三苯氧胺治疗,比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）;治疗后2个月内降低分期,获得手术机会,观察组显著高于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论观察组临床分期明显降低,并且大部分获得手术治疗机会,优于对照组,值得临床推广应用。     

新辅助内分泌和新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效荟萃分析

对新辅助化疗和新辅助内分泌治疗乳腺癌的效果进行荟萃分析,以探讨二者的疗效差异。以电子文献检索方式对2016年1月之前新辅助内分泌治疗和新辅助化疗治疗乳腺癌相关文献进行检索,取得相关文献及数据,对其进行独立评价,并对其中肿瘤缓解率(RR)、保乳率(BCS)等进行统计分析。10篇文献中均含有肿瘤临床缓解率(RR),其中3篇RR存在统计学差异,7篇显示两种方案治疗乳腺癌的疗效并无显著差异;3篇文献分析显示,新辅助内分泌治疗乳腺癌的保乳率较新辅助化疗具有一定优势。本次荟萃分析显示,新辅助内分泌治疗和新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效并无明显差异,均是有效的术前辅助治疗方式,但新辅助内分泌治疗在保留乳房的优势     

乳腺癌的内分泌治疗

Halsted( 1 894年 )提出乳腺癌根治术 ,经历了漫长的年代后逐渐成为外科治疗乳腺癌的标准术式。 2 0世纪 60年代 ,放射治疗、化学治疗的介入 ,单一手术模式逐渐被综合疗法所取代 ,手术范围渐趋保守。从 2 0世纪 60年代开始至今化学治疗逐步从单一药物向联合用药 ,从静脉给药向口服给药 ,由单途径向多途径给药 (动脉导管介入 ,腔内注射等 )方向发展。放射治疗随着放射生物学和放射物理学的提高也为综合疗法提供了有利的条件。乳癌是一全身性疾病 ,应序贯地、合理地安排各种治疗方法 (包括手术、化疗、内分泌治疗、免疫生物学治疗和各种支持…     

辅助内分泌治疗对绝经后乳腺癌患者性功能影响的调查研究

目的：探讨辅助内分泌治疗对绝经后乳腺癌患者性功能的影响。方法：采用女性性功能量表(Female Sexual Function Index,FSFI),分别于辅助内分泌治疗前和辅助内分泌治疗后6个月,采用方便抽样的方法对113例绝经后的乳腺癌术后患者进行问卷调查,评估辅助内分泌治疗对患者性功能的影响。结果：辅助内分泌治疗前与治疗后6个月,患者的性欲、阴道的润滑度、性生活的满意度和性交疼痛比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：辅助内分泌治疗影响绝经后乳腺癌患者的性功能。     

来曲唑治疗绝经后晚期转移性乳腺癌疗效观察

[摘 要]目的：观察来曲唑（ Letrozole） 治疗绝经后晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法：20 例绝经后晚期转移性乳腺癌患者给予来曲唑口服 2.5mg.d-1，连服八周。结果：20例患者中，可评价疗效者20 例；完全缓解（CR）0例，部分缓解（ PR）3例，占 15%，稳定（ SD）12 例，占 60%，其中 SD≥6 个月 6 例，占30%，临床获益（CR+PR+SD≥6 个月）9 例，占 45%；病情进展（ PD）5例，占 25%；一线治疗 7例，有效率 28.5%，临床获益率 57.1%；二线治疗 13 例，有效率 7.6%，临床获益率 15.2%；治疗中无严重不良反应。结论：来曲唑治疗绝经后晚期转移性乳腺癌有一定疗效，药物不良反应轻，患者易于耐受。     

中国乳腺癌患者辅助内分泌治疗依从性的系统评价

目的 系统评价中国乳腺癌患者辅助内分泌治疗的依从性。方法 计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBase、CINAHL、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,搜集中国乳腺癌患者辅助内分泌治疗依从性的研究,检索时限均为建库至2022年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入24个研究。Meta分析结果显示,中国乳腺癌患者辅助内分泌治疗总体依从率为55.0%[95%CI(0.44,0.66)],5年依从率为54.4%[95%CI(0.46,0.63)]。亚组分析结果显示,疾病认知好、文化程度高、家庭月收入高、居住在城市、有效的家庭支持、无药物不良反应、就医便捷度高、定期复查、接受健康宣教、无合并症、服药类型改变的患者依从性更高。结论 我国乳腺癌患者辅助内分泌治疗依从率较低。社会人口学特征、治疗和社会支持不同的乳腺癌患者依从性也有所差异。     

乳腺癌的化疗及内分泌治疗

乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,在城市已占妇女恶性肿瘤的首位。随着人们生活水平的不断提高 ,月经初潮的提前 ,生育、哺乳的减少 ,其发病率仍会继续增长。在我国乳腺癌的发病高峰年龄在 4 0～ 4 9岁。内科的化疗及内分泌治疗在乳腺癌的治疗中 ,已占居了极其重要的地位。1　乳腺癌的化疗全身化疗是乳腺癌得到根治的主要手段之一 ,几乎各期患者都会在一定时期需要进行内科化疗。1 1　乳腺癌术后的辅助化疗　辅助化疗是乳腺癌治疗的重要组成部分 ,无论是绝经前还是绝经后的妇女 ,通过辅助化疗均能提高长期生存率、降低复发率和死亡率…     

来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌

目的:观察来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效。方法:68例绝经后晚期乳腺癌患者随机分为2组:治疗组35例和对照组33例。治疗组采用来曲唑2.5 mg,口服,1次/d;对照组采用三苯氧胺10 mg,口服,2次/d。28 d为1周期,连服4周期。结果:治疗组有效率为28.6%(10/35),对照组有效率为18.2%(6/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床获益率为48.6%(17/35),对照组临床获益率为33.3%(11/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌有良好的效果,值得临床应用。     

乳腺癌术后放疗序贯或同步内分泌治疗的结果分析

目的：研究乳腺癌术后放疗序贯或同步内分泌治疗对预后的影响。方法：回顾分析2003年8月—2010年10月于复旦大学附属中山医院行乳腺癌手术治疗,且经病理证实为乳腺癌并雌激素受体和（或）孕激素受体阳性的女性患者共193例。根据放疗及术后内分泌治疗的顺序分为序贯组（n=69）和同步组（n=124）,讨论2种辅助治疗的顺序对预后及不良反应的影响。结果：序贯组及同步组在放疗所致的肺纤维化及皮肤纤维化等不良反应方面无显著差异（P=0.67）,2组的无进展生存率（P=0.603）及总生存率（P=0.163）无显著差异。结论：由于2种辅助治疗序贯或同步的疗效及副反应相同,提倡局部治疗的同时不应放弃全身治疗,建议放疗同步内分泌治疗。     

乳腺癌114例内分泌治疗临床观察

目的 :通过 1994～1997年收治的乳腺癌病人中 ,观察我院收治的乳腺癌患者不同时间、不同年龄的内分泌治疗共 114例的效果。方法 :回顾性分析 1994～1997年收治的乳腺癌病人。手术切除标本用免疫组化APC法进行雌激素受体检测 ,患者ER ,PR 30 %以上为受体阳性 ,30 %以下为受体阴性。结果 :35岁以下受体阳性行手术卵巢去势 15例 ,术后服用TAM2年。术后 5年存活明显优于对照组。P <0 0 5。受体阳性 4 8例 ,化疗后服TAM2年 ,5年存活明显优于受体阴性 32例。P <0 0 5。结论 :内分泌治疗对各期乳腺癌病人均有一定疗效 ,特别对绝经后受体阳性病人疗效明显 ,对复发转移病人 ,延长生命 ,提高生活质量有一定效果。     

老年乳腺癌的内分泌药物治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.在我国,随着老龄化的加速,老年乳腺癌的患病率也呈逐年上升的趋势.鉴于老年乳腺癌患者激素受体表达阳性率高,表皮生长因子受体(HER2)表达低以及肿瘤细胞增殖指数偏低、组织学分级低的临床病理特点以及伴随其他脏器疾病多的临床特征.在老年乳腺癌的综合治疗及个体化治疗中,毒副作用低的内分泌治疗是最为重要的手段之一[1].     

早期乳腺癌术后辅助治疗的现状

乳腺癌术后辅助化疗及内分泌治疗能提高生存率 ,降低复发率 ;术后放疗能降低局部复发率 ,但对生存率的影响仍未明确。近年来 ,大量临床研究结果的出现 ,使早期乳腺癌的治疗概念和模式也随之改变 ,现综述如下。1　辅助治疗指征基于大量临床随机研究及文献 Meta分析结果 ,乳腺癌辅助治疗指征逐渐扩大。现全身治疗已贯穿于整个乳腺癌的治疗过程 ,即肿块大于或等于 1cm的浸润性导管或小叶癌都需进行术后辅助治疗 [1 ]。新辅助治疗能使保乳手术指征不拘泥肿块大小 ,并增加了保乳手术的机会 ,同时改变了乳腺癌的自然病程和治疗模式。2　辅助性放…