剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察

【目的】探讨硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后对产妇的影响。【方法】选择240例无合并症产妇,随机分为两组,观察组：硬膜外自控镇痛,对照组：杜非合剂肌注镇痛,观察两组产妇剖宫产术后镇痛效果,24h阴道出血量,肛门排气时间及泌乳时间尿潴留发生情况。【结果】与对照组相比,观察组镇痛效果,肛门排气时间,泌乳时间均有明显优势,差异有显著性（P〈0.01）,而阴道出血量,差异无显著性（P〉0.05）。【结论】硬膜外自控镇痛可促进产妇康复和母乳喂养,镇痛效果可靠。     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛对产妇初乳及产后恢复的影响

目的观察剖宫产术后使用硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA)对产妇初乳分泌及肠排气的影响。方法选择6 0例剖宫产手术孕妇 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,术毕随机分两组 :镇痛组和对照组 ,镇痛组在术后使用芬太尼硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA) ,术后随访 72h。结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组初乳时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组肠排气时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组宫缩无明显差异 ,镇痛组睡眠好 ,术后仅 1例发生呕吐 ,无其它并发症。结论剖宫产术后采用芬太尼PCEA ,镇痛效果确切安全 ,促进早泌乳 ,产后恢复较好 ,肠排气时间提前     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后并发症及泌乳的影响

目的　观察硬膜外自控镇痛 (PCEA)对剖宫产术后并发症及泌乳的影响。方法　选择硬膜外麻醉下行剖宫产的初产妇 5 0 0例 ,其中 2 34例自愿用PCEA镇痛为研究组 ,另 2 66例未采用PCEA镇痛作为对照组。分别观察两组镇痛效果 ,肛门排气时间 ,泌乳情况及其他不良反应。结果　研究组镇痛效果明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,肛门排气早于对照组 (P <0 0 1) ,乳汁分泌量多于对照组 (P<0 0 5 ) ,研究组睡眠好 ,但有皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结论　硬膜外自控镇痛法应用剖宫产术后镇痛持续时间长 ,效果确切安全 ,有利胃肠功能恢复 ,不影响子宫收缩 ,不影响膀胱功能 ,能减少产后并发症 ,促进母乳喂养。     

剖宫产术后应用镇痛泵对早期乳汁分泌及产后恢复的影响

目的 观察剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛对早期乳汁分泌及产后恢复的影响。方法 40例孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术后根据自愿选择镇痛方式分成两组：镇痛组和对照组。镇痛组采用术后硬膜外输注镇痛[硬膜外自控镇痛（PCEA）]，对照组术后不使用镇痛泵。术后两组产妇随访72h，观察产妇乳汁分泌情况。结果 镇痛组镇痛效果明显，初乳时间明显早于对照组（P〈0．05）。两组产妇宫缩无明显差异。结论 剖宫产术后使用镇痛泵镇痛效果确切安全，促进早泌乳，产后恢复较好。     

剖宫产术后硬膜外持续自控泵镇痛对产妇泌乳及胃肠功能恢复的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外持续自控泵镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）对产妇泌乳及胃肠功能恢复的影响。方法将100例剖宫产术后产妇随机分为两组,PCEA组50例,肌内注射镇痛剂组50例,观察两组产妇产后泌乳时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间。结果PCEA组产后泌乳时间显著早于肌内注射镇痛组（P〈0．01）,而术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间无显著性差异（P〉0．05）。结论PCEA能促进泌乳,有利于新生儿早期母乳喂养,不影响产妇胃肠功能的恢复。     

硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的：探讨硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法：选择硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇278例，随机分成两组，每组139人，一组采用硬膜外麻醉自控性镇痛，对照组采用传统镇痛方法，比较两组产妇产后三天的泌乳情况及母乳喂养情况。结果：采用硬膜外麻醉自控性镇痛的剖宫产产妇较对照组泌乳时间早P〈0．05，哺乳次数增多P〈0.05，结论：剖宫产产妇术后应用硬膜外麻醉自控性镇痛不但能产生良好的镇痛效果，副作用小，而且还能促进泌乳功能，增加母乳喂养的次数，提高母乳喂养的成功率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母乳喂养的影响

目的 探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇体能恢复及母乳喂养的影响.方法 将320例行剖宫产的产妇随机分为观察组和对照组,每组160例,观察2组术后疼痛情况、术后24h阴道流血情况、术后48h子宫复旧情况、术后肛门排气时间、下床活动时间以及母乳喂养情况.结果 观察组镇痛效果、术后肛门排气和下床活动时间、开奶时间、泌乳始动时间和哺乳次数明显优于对照组,差异有显著性(p＜0.05).结论 剖宫产术后PCEA的效果显著,能促进产妇体能恢复和提高母乳喂养成功率.     

硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇胃肠、排尿功能和阴道出血影响的研究

[目的]了解硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对剖宫产术后产妇胃肠道功能、排尿功能和产后阴道出血的影响.[方法]选择剖宫产分娩的初产妇105例,随机分为PCEA组(47例)和对照组(58例),比较两组疼痛情况、肛门排气时间、自行排尿时间、恶心呕吐情况以及产后24 h阴道出血情况.[结果]PCEA组术后12 h、24 hVAS评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),肛门排气早,自行小便所需时间长,术后阴道出血量少.[结论]PCEA镇痛能有效缓解剖宫产术后疼痛,且能促进产妇肛门排气,但易发生呕吐、排尿困难等.需加强术后PCEA镇痛产妇的护理,减少并发症,提高围术期护理质量.     

剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响。方法：选择剖宫产的产妇100例．随机分为观察组50例，对照组50例，两组均为持续硬膜外麻醉，穿刺点选择L1-3麻醉药为2％利多卡因15～20mL。在手术结束时，实验组带持续自控止痛泵，对照组术毕拔出硬膜外导管。观察两组产妇术后3d内生命体征的变化、镇痛情况和产后出血量的变化。结果：实验组的镇痛效果较对照组明显(P<0．01)，两组产妇生命体征和产后出血量比较差异无显著性(P>0．05)。结论：剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛能够明显减轻术后疼痛，对母婴无任何不良影响．而且不增加产后出血量，是安全可行的。     

硬膜外麻醉自控镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA)对剖官产产妇泌乳功能的影响.方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇80例,随机分成两组.镇痛组术后保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,镇痛液由0.125%布比卡因 0.0004%芬太尼组成.对照组术后拔管,肌注盐酸哌替啶镇痛.结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组,24h开始泌乳时间及每日喂养次数均优于对照组.结论剖宫产术后应用PCEA镇痛效果好、能促进泌乳功能、增加母乳喂养次数.     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的 研究剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响。方法 选取施行择期剖宫产的产妇90例，随机分为3组：对照组、单次给药组（Ⅰ组）、连续给药组即PECA组（Ⅱ组），观察其镇痛效果及其对泌乳、肠蠕动、子宫缩复及产后出血量的影响。结果 ①Ⅰ组与Ⅱ组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．001），尤以Ⅱ组为佳，可持续至产后48h；②两组泌乳时间及排气时间提前；③对子宫缩复无影响，产后出血量减少，差异无显性。结论 剖宫产术后采用硬膜外镇痛效果好，并可促进泌乳及肠蠕动恢复，不增加产后出血量，值得推广。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛与辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳素的影响分析

[目的]探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)与辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳素(PRL)的影响。[方法]将150例足月妊娠剖宫产的产妇随机分成3组,每组50例,分别为PCEA 辅乳器组、PCEA组和对照组。对3组产妇术后VAS评分、术前术后PRL值的变化、术后泌乳时间、肛门排气时间及早吸吮成功率进行比较。[结果]PCEA 辅乳器组、PCEA组产妇术后VAS评分、术后PRL变化、产妇泌乳时间及肛门排气时间与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。[结论]剖宫产术后应用PCEA能促进病人康复和产妇PRL的分泌,加用辅乳器诱导新生儿早吸吮能进一步促使PRL及乳汁早分泌。     

自控式硬膜外镇痛分娩临床观察50例

目的观察开展自控式硬膜外镇痛分娩（PCEA）的镇痛效果及其安全性,探讨PCEA对降低剖宫产率的推进作用。方法回顾接受PCEA镇痛分娩产妇50例（观察组）,均系无麻醉禁忌,单胎、足月、头位、初产;同时选择同期同条件下未行镇痛分娩的产妇50例（对照组）。观察PCEA镇痛的效果,并记录产程时间、产妇疼痛视觉模拟（VAS）评分、中转剖宫产率、产后出血量、新生）LApgar评分等评估指标。结果观察组镇痛效果明显,仅有轻微痛感,镇痛前VAS的评分为8．5±1．4,在镇痛后宫口7—8cm时,VAS评分为3．5±1．6,明显低于对照组的8．9±0．7,有显著性差异（P〈0．05）。观察组产妇血压、脉搏、呼吸、活跃期、第二产程、产后出血量,新生）LApgar评分,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCEA技术可有效减轻分娩疼痛,不影响产程,且安全可行,便于操作,能有效降低剖宫产率,具有重大的临床推广价值。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组(术后PCEA镇痛)和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组（术后PCEA镇痛）和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

剖宫产术后应用自控镇痛泵对产后泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后应用自控镇痛泵对产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。方法选择剖宫产的产妇120例随机分为2组,各60例,观察组应用自控镇痛泵,对照组应用哌替啶治疗,比较2组产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。结果观察组术后2 h及24 h有效率均显著高于对照组;观察组泌乳始动时间显著短于对照组;观察组术后24 h及48 h泌乳率均显著高于对照组。术后24 h,48 h,72 h时,观察组泌乳量在(■)以上的比例明显高于对照组。所有患者均未发生严重呼吸系统不良反应。结论剖宫产术后应用自控镇痛泵效果较好,不良反应少,且能提前泌乳时间,增加泌乳量,提高母乳喂养成功率。     

病人自控硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响

目的 探讨局麻药加阿片类药物作为病人自控硬膜外镇痛（PCEA）给药方式对病人术后胃肠功能的影响。方法 随机选取73例接受PCEA或未接受PCEA的外科术后病人分为治疗组和对照组，观察术后排气时间。结果 治疗组与对照组术后排气时间无差别。结论 PCEA对外科术后胃肠功能无影响或影响很小。     

硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后的影响

目的探讨硬膜外自控镇痛(PECA)对子痫前期病人剖宫产术后的影响。方法选择子痫前期剖宫产终止妊娠的产妇120例,均在腰-硬联合麻醉下实施手术,根据术后镇痛方法随机分为三组,每组40例:A组术后给予硬膜外自控镇痛;B组术后肌注盐酸哌替啶+异丙嗪;C组为对照组,术后未采取任何镇痛措施。观察三组术后2、6、12、24、48h的镇痛效果及血压;观察各组术后产后子痫及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、头晕等不良反应的发生情况。结果 A组术后不同时间镇痛效果均明显优于B组和C组(F分别=1.58、2.15,P均<0.05),术后12、24、48h收缩压及舒张压均较B组和C组低(F分别=2.07、2.58、2.32、1.99,P均<0.05),无产后子痫发生。结论 PCEA能安全有效地应用于子痫前期剖宫产患者,能产生良好镇痛效果,而且能有效降低血压,防止产后子痫发生。     

腰-硬联合麻醉结合自控镇痛在初产妇分娩镇痛中的应用效果

【目的】探讨腰麻‐硬膜外联合麻醉（CSEA）结合自控镇痛（PCEA）在初产妇分娩镇痛中的应用效果。【方法】选择本院住院待产的足月初产妇996例,根据孕妇及家属意愿分为观察组（ n ＝503）和对照组（ n＝493）。观察组行 CSEA ＋ PCEA 镇痛,对照组常规分娩处理,并采用 PCEA 。观察两组患者镇痛效果、产程进展、缩宫素使用情况、产后出血发生率、羊水Ⅲ度污染率、新生儿窒息发生率、产钳助产率、剖宫产率及不良反应情况。【结果】观察组Ⅰ级和Ⅱ级疼痛比例显著优于对照组,且差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组活跃期、第一产程、第二产程时间较对照组均有所延长（ P ＜0．05）;观察组宫缩持续时间较对照组缩短（ P ＜0．05）;两组缩宫素使用率、产后出血发生率、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率、产钳助产率、剖宫产率及不良反应发生率比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。【结论】CSEA ＋ PCEA 镇痛效果显著,虽会延长第一产程、第二产程,但对分娩结局无不良影响。