奎屯地区食管癌600例临床分析

目的总结奎屯地区食管癌的治疗经验。方法回顾性分析600例食管癌患者采用不同治疗手段的相关临床资料。结果食管癌患者600例,其中,上段184例,中段220例,下段196例;通过影像学检查有区域淋巴结转移的患者378例,有远处转移患者151例,未发现淋巴结转移的患者222例;单纯手术组104例,单纯放射治疗组92例,单纯化学治疗组68例,手术后放射治疗组97例,手术后化学治疗组84例,放射治疗加化学治疗组80例,营养支持组75例;随访6个月至3年,1年生存率、3年生存率分别为:单纯手术组80.7%、46.2%;单纯放射治疗组52.2%、28.3%;单纯化学治疗组29.4%、8.8%;手术后放射治疗组79.4%、42.3%;手术后化学治疗组72.6%、29.8%;放射治疗加化学治疗组57.5%、21.3%;营养支持组12.0%、2.6%。结论无淋巴结转移的食管癌患者手术、单纯放射治疗可以取得相同的疗效,但后者生活质量明显提高,有区域淋巴结转移的食管癌患者手术后行辅助放射治疗可以明显提高生存率。     

化放疗后手术治疗ⅢB期非小细胞肺癌

目的　对 B期非小细胞肺癌 (NSCL C)化放疗后手术临床疗效的评价。方法　对 42例 B期非小细胞肺癌的诊断建立在较全面的分期检查和剖胸探查术的基础上 ,前期治疗包括 2个周期的顺铂 +氟脲嘧啶 +长春花碱酰胺化疗 ,联合 42 Gy的放疗 (分 2次进行 ,每次 2 1Gy) ,对临床缓解的进行手术。结果　最短随诊 48个月。 42例病人经前期治疗后 3 1例有明显的临床效果 ,对这 3 1例病人进行手术治疗 ,其中 2 5例 (59.5% )完全切除 ,2例(6.5% )病人术后死亡 ,4例病人手术时完全缓解。所有患者的 5年生存率为 19.5% ,只考虑手术时仍有肿瘤组织的病人 (2 7例 ) ,5年生存率为 2 9.6%。手术时没有纵隔淋巴结转移 ,完全切除病变的病人 5年生存率为 43 %。结论　这一研究说明 ,对于有选择的 B期非小细胞肺癌联合化放疗后手术的治疗模式 ,能明显改善局部晚期肺癌的预后 ,提高治愈率和生存率     

立体定向放疗序贯TP方案治疗不能手术的早期非小细胞肺癌临床研究

目的研究立体定向放射治疗序贯TP方案化疗治疗不能手术的早期非小细胞肺癌疗效和毒副作用。方法60例不能手术的早期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组进行临床研究,A组30例采用立体定向放射治疗,剂量（50％剂量线）4～5Gy／次．隔日1次,共8～10次,总剂量40～50Gy。B组30例采用立体定向放射治疗序贯TP方案化疗四个疗程。结果两组患者的总有效率分别为80．O％（24／30）和83．3％（25／30）,P〉0．05,患者1、2年总生存率分别为86．7％（26／30）VS83．3％（25／30）和73．3％（22／30）VS80．0％（24／30）,P〉0．05。2年无远处转移生存率分别为60．0％（18／30）和73．2％（22／30）,B组虽高于A组,但P〉0．05。两组患者早期放射反应主要为I～II级放射性肺炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为I～II级放射性肺炎,发生率两组接近。结论立体定向放射治疗序贯TP方案化疗治疗不能手术的早期非小细胞肺癌疗效较好。     

X刀治疗非小细胞肺癌

目的 报告４５例非小细胞肺癌Ｘ刀治疗后的临床及影像学变化，讨论体部Ｘ刀对非小细胞肺癌的治疗作用。方法 自１９９８年１０月～１９９９年１０月，利用ＣＲＴ－９８体部Ｘ刀系统，常规进行体模固定，以３或５ｍｉｎ层厚ＣＴ扫描，将影像信息输入计算机工作站进行三维重建，制定治疗计划，采用多角度，非共面，单靶心或多靶心旋转照射，分割６～９次，靶心剂量１８～４８Ｇｙ，肿瘤总效应等于６５～７５Ｇｙ。结果 全组４５例获     

综合治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 观察化疗配合放疗综合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和远期疗效及其并发症，探讨综合治疗在NSCLC治疗中的应用价值。方法 168例NSCLC患者随机分为两组：对照组87例，先行NP方案化疗4个周期，接着行常规放疗，1．8．2．0Gy／次，5次，周，总剂量65-70Gy。观察组81例，先行NP方案化疗4个周期，接着行常规放疗，后行三维适形大剂量放疗，5．6Gy／次，隔日1次，共5～6次，使肿瘤靶区边缘剂量为25—30Gy。结果 观察组总有效率为86．4％，明显优于对照组的65．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1、2、3年生存率分别为85．2％、53．1％、32．1％和60．9％、25．3％、12．6％，差异均有统计学意义。放射性肺炎和放射性食管炎的发生率观察组明显少于对照组。结论与常规放疗相比，三维适形大剂量放疗可在给予周围正常组织较好保护的同时，提高肿瘤区的放射剂量，从而增加NSCLC的局部控制率、提高远期生存率。     

艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察艾迪注射液与化疗联用对非小细胞肺癌的治疗效果.方法 将62例进展期非小细胞肺癌患者随机分为实验组(艾迪注射液联合紫杉醇+卡铂组)和对照组(单纯TC方案化疗组).结果 两组有效率分别为40.1％和30.6％,其差异无统计学意义(P＞0.05),实验组治疗前后QOL评分改善及稳定者明显高于单纯化疗组(P＜0.05).结论 应用艾迪注射液能使患者QOL提高或保持稳定,并体现了提高化疗疗效的趋势.     

SBRT治疗早期非小细胞肺癌的研究进展

立体定向放射治疗(Stereotactoc Body Radiotherapy,SBRT)已经被证实在治疗早期非小细胞肺癌中能取得良好的疗效,本研究将从立体定向放疗的概念的提出、SBRT在非小细胞肺癌的临床应用等方面综述SBRT治疗早期非小细胞肺癌的研究进展。     

放化疗同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的比较紫杉醇联合顺铂同步放疗及序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应。方法 78例NSCLC病例随机分为同步放化疗组39例（治疗组）和序贯放化疗组39例（对照组）。比较两组疗效和不良反应。结果治疗组的近期疗效和生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显心、肝肾功能损害,无治疗相关性死亡发生。两组不良反应主要表现为放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制、放射性肺炎,不良反应差异均无统计学意义（P〉0.05）,经对症治疗后均耐受。结论同步放化疗联合治疗局部晚期NSCLC可提高局部控制率延长生存期,改善生活质量,可耐受。     

小细胞肺癌治疗62例分析

目的 比较小细胞肺癌的治疗模式及治疗效果.方法 1、2期小细胞细胞肺癌患者62例A组（32例）行手术治疗,术后给予放化疗,B组（30例）单纯给予放化疗.结果 A组中位生存时间为50个月,1、2、3年生存率分别为96%、70%、52%,B组总中位生存时间为48个月,1、2、3年生存率分别为93%、71%、48%;A组术后治疗中或治疗后出现转移病灶的情况依次为：失败原因包括局部复发（12%）、远处转移（32%）、局部复发加远处转移（8%）和脑转移（19%）,B组失败原因包括局部复发（14%）、远处转移（30%）、局部复发加远处转移（9%）和脑转移（29%）.手术＋化疗＋放疗组与放化疗组的生存率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 手术＋化疗＋放疗和放化疗对临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗均有较好的疗效.     

晚期食管癌放疗联合TP方案治疗的临床观察

目的：探讨放疗联合TP方案化疗对晚期食管癌治疗效果。方法：将58例经病理学确诊的中晚期食道癌患者随机分组,联合治疗组应用放疗加化疗（n=29）,化疗后休息1周,采用6MVX射线常规分割,前后对穿和等中心斜野照射。单纯放射治疗组（n=29）放疗方法同联合组。结果：①近期疗效：联合组近期有效率为92．6％,单放组为71．4％（P〈0．05）。②生存率：联合组1、2、3年生存率分别为67％、52％和41％,较单放组显著提高（P〈0．05）。③症状改善情况：联合组治疗结束能进普食或软食者为79．5％,放疗组为63．1％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。④不良反应：综合组略高于单放组,但能耐受。结论：放射治疗加TP化疗联合组疗效优单纯放疗,值得临床推广。     

食管癌放射治疗加光动力疗法长期生存分析

目的　评价放射治疗合并光动力疗法对中晚期食管癌的临床长期疗效。方法　 1991年 10月至 1992年 12月 ,60例中晚期食管鳞癌被随机分为两组。对照组 :3 0例 ,常规体外放射治疗DT60 -66Gy/6-7周 ;综合组 3 0例 ,体外放射治疗同对照组 ,当DT40Gy/4周时加用光动力疗法 (PDT)。血卟啉衍生物 (HpD)按 5mg/Kg的剂量静脉滴注 ,48h、72h后在胃镜直视下对食管病变部位分段各行一次光照。波长为 63 0nm的红光 ,输出功率 40 0～ 5 0 0mW /cm2 ,每段光照时间 15min。结果　全部病人随访满 10年 ,60例中失访 3例 ,随访率 95 0 %。对照组和综合组 5年生存率分别为 16 7%、2 9 9%,10年生存率分别为 10 0 %、16 7%差异有显著意义(P <0 0 5 )。结论　放射治疗加光动力疗法优于单纯放射治疗 ,可明显提高中晚期食管癌的长期生存率     

FOLFOX4方案治疗晚期食管癌30例疗效分析

目的：观察和分析FOLFOX4方案治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性。方法：30例晚期食管癌患者行FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂（oxA）85mg／m。静脉滴注2h,第1天;CF400mg／m2静脉滴注2h,第1、2天;5-FU400mg／m2静脉推注后,以600mg／m2持续静脉滴注22h,第1、2天;2周重复1次,每2次为1个周期。结果：完全缓解1例,部分缓解12例,稳定9例,进展8例;总有效率43．3％（13／30）。主要不良反应为轻度的外周神经系统感觉障碍、白细胞计数降低,胃肠道反应。结论：FOLFOX4方案治疗晚期食管癌疗效确切,毒副反应轻,可以作为晚期食管癌患者化疗方案选择。     

基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床研究

目的探讨基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应。方法将本院收治的86例局部中晚期食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组给予替加氟联合奈达铂的化疗方案,并同步调强放疗,对照组仅给予调强适形放疗的治疗。治疗完成后比较两组患者的治疗有效率、疾病控制率及不良反应的发生率。结果实验组治疗有效率、疾病控制率分别为88.4%、95.3%,而对照组为65.1%、90.7%,实验组治疗有效率、骨髓抑制反应的发生率显著高于对照组(P<0.05),而两组的疾病控制率、其它不良反应的发生率无显著差异(P>0.05)。结论基于替加氟化疗同步调强放疗对于局部中晚期食管癌疗效较好,安全性较好高,值得临床推广应用。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 分析非小细胞肺癌患者的三维适形放射治疗的疗效及影响患者生存率的相关因素。方法 回顾性分析我科自2005年4月至2010年5月收治的136例非小细胞肺癌患者,全部接受三维适形放射治疗,通过搜集病例资料及长期随访,用单因素和多因素分析患者生存时间及其影响因素。结果 136例患者施行三维适形放射治疗后的近期疗效观察,完全缓解(CR)14.7%(20/136),部分缓解(PR)60.3%(82/136),稳定(SD)19.9%(27/136),进展(PD)5.1%(7/136),总有效率(CR+PR)75%(102/136)。1、2、3、5年生存率分别为79.4%、45.4%、22.1%、12.5%。副反应:1级放射性食管炎35例,2级放射性食管炎16例,3级以上放射性食管炎0例;1级放射性肺炎20例,2级放射性肺炎9例,3级以上放射性肺炎0例。单因素分析显示性别,年龄,病理,分期,剂量,初治疗效对于患者生存时间的影响有统计学意义。多因素分析显示KPS评分,分期,剂量,初治疗效是影响患者长期生存的独立风险因素。结论 三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者是一项安全,有效的治疗方法,毒副反应发生率低,且患者放疗后生存期长。     

非布司他用于预防小细胞肺癌化疗后急性肿瘤溶解综合征效果观察

目的 探讨非布司他用于预防小细胞肺癌(SCLC)化疗期间出现急性肿溶解综合征(ATLS)的效果.方法 收集2016—2020年盘锦市中心医院收治的SCLC化疗患者50例,随机分为对照组和观察组各25例.两组患者分别于化疗前1 d开始口服药物预防ATLS出现,对照组采用别嘌醇,对照组采用非布司他.比较两组患者用药前后不同...     

职业粉尘与食道癌关系的研究

经多因素分析证实耐火尘是鞍钢工人食道癌的危险因素，在均衡了其他因素的作用后，其仍有单独作用，且存在剂量－反应关系．耐火尘在组成和外表形态上的特点是否与其致癌能力有关尚待进一步研究．还发现室内煤烟污染与食道癌发生有关，吸烟与耐火尘暴露，饮酒和室内煤烟污染有协同致癌作用，饮酒和食物中缺乏动物蛋白是食道癌的危险因素，食新鲜水果和蔬菜具有保护作用．     

电子支气管镜介导冷冻治疗联合放化疗治疗中晚期中央型NSCLC的临床研究

目的：观察电子支气管镜冷冻治疗联合放化疗治疗中晚期中央型非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选择经病理确诊的无手术征或拒绝手术或不能耐受手术的中晚期中央型NSCLC患者100例,按随机数字表法分为治疗组及观察组各50例,治疗组采用电子支气管镜冷冻＋放疗＋全身化疗;对照组采用电子支气管镜冷冻＋全身化疗。观察两组治疗有效率、患者生活质量、中位生存期及1年生存率。结果：治疗组可评价41例,有效30例（73.2%）,对照组可评价43例,有效24例（55.8%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者生存质量改善相仿,咳嗽、间断性咯血、呼吸困难症状明显改善,KPS评分均有提高,两组比较差异无均统计学意义（P〉0.05）;中位生存期治疗组为15.2个月,对照组10.3个月,1年生存率分别为76.3%和56.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：电子支气管镜介导冷冻治疗联合放化疗可以有效治疗中晚期NSCLC,缓解咳嗽、咯血,发热,呼吸困难等症状,提高患者的生活质量及生存期。     

食管癌的遗传流行病学研究

目的：探讨遗传因素与食管癌的关系。方法：通过遗传流行病学病例对照研究方法,对海安县２６５个食管癌先证者家系和２６５个对照家系进行分离比、遗传度估计。结果：食管癌先证者一级亲属的发病率（５．３８％）明显高于对照一级亲属的发病率（２．８１％）,食管癌遗传度为２４．２４％,分离比为０．１２１４,小于０．２５,属多基因遗传疾病。结论：海安县食管癌的病因中,遗传因素起重要作用。