中西医结合治疗输卵管妊娠98例疗效分析

近年来 ,由于血 β ＨＣＧ测定方法灵敏度增强 ,经阴道超声诊断技术的改进 ,使异位妊娠得以早期诊断 ,为药物保守治疗异位妊娠创造了条件。我院采用中西医结合保守治疗输卵管妊娠 ,获得理想效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 8月～ 2 0 0 1年 10月我院共收治异位妊娠 15 2例 ,选择其中的 98例作为保守治疗的对象。 98例均根据病史、症状、体征及血、尿ＨＣＧ和阴道彩超确诊 ,必要时诊断性刮宫排除宫内妊娠。 98例年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 2 8.4 2岁 ,初孕 2 9例 ,有孕产史6 9例 ,带环避孕 4 1例。临床表现 :停经 81例 ,…     

米非司酮与抗宫外孕汤治疗异位妊娠30例观察

我院自 1997年 2月至 1998年 2月 ,用米非司酮配伍抗宫外孕汤治疗异位妊娠 30例 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象 :我们对 30例异位妊娠病例进行中西药结合治疗 ,占同期异位妊娠总数 2 1 90 % ,所有病人均行放射免疫法测定血 β -ｈＣＧ水平 (正常值 1 39～5.4 8ｍｉｎ·ｍｌ- 1)和Ｂ型超声监测。保守治疗标准 :①停经≤ 4 5天 ,既往月经周期规律 ,尿ＨｃＧ( )。②血清 β -ｈＣＧ升高 ,但 <30 0ｍｉｎｍｌ- 1,4 8小时测定 β -ｈＣＧ值无明显升高。④Ｂ超证实宫腔空虚 ,宫旁有低回声区 ,直径 <3ｃｍ ,未见胎心搏动。④诊刮肉眼未见…     

局部注射氨甲蝶呤与中药结合治疗未破裂型输卵管妊娠28例

为探讨简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的药物治疗输卵管妊娠新途径 ,1998年 1月始我们采用彩色阴道超声引导局部注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)与中药结合治疗输卵管妊娠 2 8例 ,获得了较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例均为我院 1998～2 0 0 0年在本院就诊未破裂型输卵管妊娠患者共 2 8例 ,年龄 2 3～ 3 4岁 ,停经时间为 3 8～ 65ｄ,尿ＨＣＧ阳性 ,血清 β -ＨＣＧ4 10～ 2 3 2 6Ｕ/Ｌ(我院正常值 <10 0Ｕ/Ｌ) ,阴道超声检查示宫内无妊娠囊 ,在附件区探测到类孕囊回声影 ,妊娠囊直径为3 0～ 4 2ｃｍ ,有的囊内有胚…     

应用中药与氨甲喋呤保守治疗异位妊娠疗效比较

我院自 1 997～ 2 0 0 0年 ,收住早期异位妊娠 3 6例 ,分中药 (花粉莪术汤 )治疗组 1 7例 ;氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗组 1 9例 ,通过临床观察两组效果有差异性 (Ｐ <0 0 5 ) ,现报道如下。1 临床资料一般资料　早期异位妊娠 3 6例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 8.2岁。均依据病史、体征、β-ＨＣＧ和Ｂ超确诊。Ｂ超首先排除宫内妊娠 ,盆腔包块直径 <5ｃｍ ,估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血 β-ＨＣＧ升高 >正常值 3 .1 μｇ/Ｌ。血压、脉搏、周围血象及血红蛋白均无异常。 3 6例中有流产史 1 6例 ,上环史 1 4例 ,附件包块史 2例 ;其它 4例。中药治…     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠32例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,是引起孕妇死亡的主要原因之一。近年来其发生率有明显升高的趋势[1] 。随着诊疗技术的不断提高 ,快速、敏感的尿、血 β -ＨＣＧ检测技术及Ｂ超声像技术的发展 ,使异位妊娠得到早期诊断 ,为临床药物治疗异位妊娠创造了良好条件 ,我院自 1999年 1月以来应用米非司酮配伍甲氨喋呤 (ＭＴＸ)治疗 3 2例非破裂型异位妊娠取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治的5 8例异位妊娠患者为研究对象 ,随机分为治疗组 3 2例 ,对照组2 6例。年龄 2 0～ 3 8岁 ,…     

米非司酮治疗异位妊娠的临床观察及护理

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,用米非司酮治疗 60例早期异位妊娠患者 ,取得了明显的疗效 ,不仅消除了患者手术后伤口的疼痛 ,又增加了未生育者生育的机会 ,减少了手术并发症。1　临床资料60例异位妊娠患者 ,年龄 19～ 35岁 ,平均年龄 2 7岁 ,其中经产妇 35例 ,未生育者 2 5例。 4 2例有二次以上人工流产史 ,10例有盆腔炎史。 60例患者均有停经史或有不规则阴道出血史 ,无严重腹痛 ,尿ＨＣＧ弱阳性或阳性 ,血 β ＨＣＧ <10 0 0ｍｉｎ/ｍｌ,阴道超声检查未见胎心搏动 ,异位妊娠包块直径 <2～ 3.5ｃｍ ,无后穹窿积液 ,血液动力学稳定…     

腹腔镜治疗异位妊娠与剖腹手术比较

近年来异位妊娠的发病率有上升的趋势。国外异位妊娠与正常妊娠之比由 1970年的 1:2 2 2上升至1980年的 1:71;国内由 1:16 7上升至 1:56～ 93。其中以输卵管妊娠最多见。随着腹腔镜手术在妇科领域广泛应用 ,约 90 %以上的异位妊娠可以作腹腔镜诊断及治疗[1] 。我院自 1998年 12月至 2 0 0 0年 11月共行腹腔镜诊治异位妊娠 50例 ,并同时随机选 50例行开腹手术进行比较 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　育龄妇女 10 0例 ,年龄 2 1～ 4 5(平均33岁 )。手术指征 :血 β ＨＣＧ >10 0ｍＩＵ/ｍｌ,平均为2 0 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,估计内…     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

腹腔镜是目前提高异位妊娠诊治水平的最佳手段 ,异位妊娠也是腹腔镜下手术的最好适应症[1] ,但输卵管复通率及妊娠率 ,是输卵管妊娠手术治疗的关键问题。笔者在电视腹腔镜下对输卵管妊娠行保守性手术治疗 ,并与剖腹及药物治疗者的疗效及预后进行了对比分析。1　资料和方法1.1　对象和方法　 98例均为 1998～ 2 0 0 1年在我院住院、确诊为未破裂型输卵管妊娠行保守性治疗的患者。年龄 2 0～ 4 0岁 ;停经 31～ 90ｄ ,平均6 0 .5ｄ ;血绒毛膜促性腺激素 (β ＨＣＧ) 3.8～ 2 6ｎｇ/Ｌ ,平均 14 .9ｎｇ/Ｌ。随机分为 3组 :(1)腹腔镜组 4 2例 ,全…     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠32例

异位妊娠是妇产科常见疾病 ,近年来有明显上升趋势 ,同时由于快速敏感的 β ＨＣＧ放射免疫测定和阴道超声的应用 ,使异位妊娠的早期确诊率不断提高 ,从而使许多异位妊娠得以药物保守治疗。本院 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治早期异位妊娠 6 5例 ,采用单次肌内注射氨甲喋呤(ＭＴＸ) 32例 ,取得良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例均为住院治疗患者。依据病史、妇科检查、血 β ＨＣＧ及Ｂ超检查诊断为异位妊娠[1] 。且符合下列条件 :①输卵管妊娠直径不超过 3ｃｍ ;②输卵管妊娠未破裂或流产 ;③无明显内出血 ;…     

超声彩色多普勒血流显像对异位妊娠的诊断价值

异位妊娠的发病率高 ,是早期妊娠死亡的主要原因之一[1] 。因此 ,早期诊断异位妊娠对患者的治疗及预后有十分重要的临床意义。我们于 1998年 1月至2 0 0 0年 8月用超声彩色多普勒血流显像诊断异位妊娠 10 1例 ,现对其超声及临床资料进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,以提高对本病的诊断的水平。1　资料与方法1 1　一般资料　本组选择我院住院患者中经彩超首次诊断为异位妊娠并经临床和 (或 )手术证实的病例共 10 1例。年龄18～ 42岁 ,平均 2 9岁 ;有停经史 94例 ,全部病例均有阴道流血、下腹痛及尿 β -ＨＣＧ阳性。1 2　超声检查　采用仪器为…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 ,由于快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高。从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,氨甲喋呤是最常用药物。我院妇产科应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗异位妊娠 5 0例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　异位妊娠ＭＴＸ保守治疗的指征①受孕输卵管直径 <3ｃｍ ,无破裂及活动性出血 ;②血 β-ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;③Ｂ超检查胚胎没有胎心搏动 ;④子宫直肠窝积血 <10 0ｍｌ。不符合上述条件的异位妊娠不在保守治疗…     

腹部和阴道超声在诊断异位妊娠中的比较

异位妊娠发生率占所有妊娠的 0 .3%～ 1 % ,死亡率占 1 0 %～ 2 0 % (1) 。近年来 ,作者对 1 0 2例临床可疑为异位妊娠的妊妇 ,应用经腹部超声和经阴道超声诊断结果与手术、病理对照进行分析 ,现将结果报告如下。1 资料与方法临床资料　本组可疑异位妊娠 1 0 2例 ,年龄 ( 2 9.6 5± 9.4 3)岁 ,其中 4 3例有典型的停经、腹痛及不规则阴道流血 ,5 6例血或尿ＨＣＧ升高 ,1 3例为盆腔包块而需排除异位妊娠。仪器　Ｔｏｓｈｉｂａ -ＳＳＤ2 4 0型超声诊断仪 ,阴道超声探头频率为 6 .5ＭＨｚ,扫描角度为 1 2 0度。腹部超声探头频率为 3.5ＭＨｚ。…     

残角子宫妊娠三例临床报告

临床资料例 1,2 6岁 ,孕 2产 0。因停经 3月余 ,不规则阴道流血 4 5天 ,于 2 0 0 0年 5月 8日入院 ,停经 2月曾于外院就诊 ,怀疑宫外孕 ,但未引起重视随诊。查体 :生命体征正常 ,妇检 :阴道内有咖啡色血迹 ,宫颈Ⅱ糜烂 ,无举痛 ,子宫正常大小 ,子宫左上方触及一约 6× 6ｃｍ2 囊性包块。尿妊娠试验阳性 ,血 ＨＣＧ值 5 .7ｎｇ/ｍｌ(正常值 0～ 0 .35ｎｇ/ｍｌ)。阴道Ｂ超提示在附件区多房性囊性包块 5 .4×6 .2ｃｍ2 。诊刮病理 :子宫内膜组织 ,腺体大部分增殖状 ,少部分分泌状。诊断 :异位妊娠。于 5月 10日行剖腹探查术。术中见 :腹腔内…     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇科疾病 ,随着血清ＨＣＧ测定和Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可靠性 ,从而为异位妊娠保守治疗方法的研究和应用创造了条件。我院从 1 997年以来应用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　从 1 997年 1 0月至 1 999年1 0月 ,我院共收治异位妊娠 1 1 2例 ,对 5 3例未破裂型 ,内出血不明显者 ,进行药物保守治疗。年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 8 3岁 ;孕龄 34～5 8天 ,平均 43 5天 ;异位包块平均 4 2ｃｍ ;血β -ＨＣＧ滴度 2 75 2～ 490 9 7ＩＵ/Ｌ ,平均1 0 82 7ＩＵ/Ｌ(…     

桥本氏病与Graves病并存2例

病例 1　患者女性 ,18岁。 1999年 5月出现突眼、甲状腺肿大、脾气急躁、轻度怕热等症状 ,体重无明显变化。在外院查ＦＴ40 .5 3ｎｇ/ｄｌ(正常 0 6 8～ 1 72ｎｇ/ｄｌ) ,ＦＴ32 .4 9ｐｇ/ｍｌ(正常 0 8～ 2 8ｐｇ/ｍｌ) ,Ｔ44.81μｇ/ｄｌ(正常5 8～ 11 8μｇ/ｄｌ) ,Ｔ3 1.71ｎｇ/ｍｌ (正常 0 87～1 71ｎｇ/ｍｌ) ,促甲状腺激素 (ｔｈｙｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ ,ＴＳＨ) 4 6 .178ｕＩＵ /ｍｌ(正常 0 38～ 4 34ＩＵ/ｍｌ) ,甲状腺球蛋白抗体 (ｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ,ＴＧＡｂ) 7…     

MTX治疗异位妊娠35例临床疗效观察

异位妊娠是常见的妇科病 ,传统的治疗方法是手术切除。由于Ｂ超及血清ＨＣＧ的测定 ,提高了异位妊娠早期诊断准确性 ,为异位妊娠保守治疗创造了条件。保守治疗方法有多种 ,本文收集我院自 1 994年 1月至 1 999年 1月应用ＭＴＸ静脉注射治疗异位妊娠 3 5例的临床资料 ,对其临床疗效进行回顾性分析。1　临床资料1 .1 .一般情况本组病例平均年龄 2 9.5岁。未生育 1 5例 ,已生育 2 0例。无停经史 8例 ,有停经史 2 7例 ,其中停经 <5周 9例 ,停经 5-7周 1 8例。尿ＨＣＧ阳性 2 5例 ,尿ＨＣＧ阴性查血 β -ｈＣＧ增高 1 0例。Ｂ超示附件区包块或输…     

天花粉和米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是一种常见的妇科疾病 ,近年来国内外的发病率均呈逐年上升趋势〔1〕。我院自 1998年 1月至 1999年 12月间共收住异位妊娠 6 9例 ,与同期分娩数 15 6 6例之比 ,异位妊娠发生率为 4 4‰。其中2 3例手术治疗 ;4 6例药物治疗中 2 1例应用天花粉联合米非司酮治疗取得一定的临床效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 1月至 1999年 12月收住异位妊娠 4 6例 ,每例均作血 β -ＨＣＧ检查 ,结合Ｂ超、诊刮术或后穹隆穿刺术 ,生命体征稳定。年龄2 0～ 4 6岁。有停经史 2 8例 ,停经时间为 30～ 5 2天临床表现不规则阴道少量出…     

输卵管妊娠的超声诊断价值

1999年 1 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用Ｂ型超声诊断输卵管妊娠 9例并均经手术证实。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料9例病人 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平均 31岁。病人停经 35～80ｄ ,阴道不规则流血 4～ 2 0ｄ ,尿ｈＣＧ(+) 5例 ,(± ) 3例 ,(- ) 1例。 9例中 4例行血 β ｈＣＧ检查 ,3例增高 ;1例尿ｈＣＧ(± ) ,而血 β ｈＣＧ为 7.79ｍＵ/Ｌ(正常 <8ｍＵ/Ｌ) .2例后穹隆穿刺未抽出不凝血。1 .2　检查方法应用西门子ＳＬ 40 0型实时Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率3 .5ＭＨｚ,采用膀胱适度充盈法 ,在下腹部做纵切、横切、斜切扫查 ,并…     

异任妊娠术后血β—HCG的监测

对于异位妊娠患者 ,以往血 β -ＨＣＧ检查多侧重于术前 ,术后往往忽视其监测。对于其中有生育要求者 ,近年来尽可能选择保守性手术 ,有报导术后持续性异位妊娠 (ＰＥＰ)发生[1] 。故术后监测血 β -ＨＣＧ变化应得到重视。1　资料与方法1 .1　病例选择1 999年 1月～ 2 0 0 0年 4月在妇科住院并手术治疗的异位妊娠患者 92例 ,年龄 1 9～ 46岁 ,平均 2 4.5岁 ,其中有生育要求者 41例 (包括未婚及已婚未育者 ) ,停经时间 3 2～5 0ｄ不等 ,均有剖腹探查指征 ,急诊行剖腹探查术。根据术中具体情况行输卵管切除术 81例 ,行保守性手术治疗 1 1例 ,…     

一次性肌肉注射氨甲喋呤治疗宫外孕的护理

宫外孕是妇产科常见的急症 ,严重者可危及患者的生命。早期诊断、早期治疗是避免严重并发症的关键。本院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 6 0例输卵管妊娠患者进行一次性肌肉注射氨甲喋呤替代手术治疗宫外孕取得了较好的临床效果 ,在护理方面也总结一些经验 ,现报告如下。1　临床资料　　 6 0例均为住院患者 ,平均年龄 32岁。选择非手术治疗的标准 :(1)输卵管妊娠囊直径≤ 3 5ｃｍ ;(2 )输卵管浆膜完整 ;(3)无活动性出血 ;(4)临床经过平稳 ;(5)血ＨＣＧ - βＲＩＡ测定 >10 0ｎｇ/ｍｌ(本院标准正常值为 0～ 5)。治疗方法 :对确诊为输卵…