经阴道超声诊断输尿管远端结石

作者对13例女性输尿管远端结石的病人做了经腹与经阴道超声检查。其中6例为妊娠妇女。13例均经膀胱镜取石或药物排石证实,临床均有急性腰痛,血尿,发病6～48小时内检查。作者使用5MHz 90°扇扫经阴道换能器,病人排尿后将探头置于阴道近中1/3,朝向膀胱下后部以观察输尿管与少量充盈的膀胱。13例经腹超声发现2例输尿管积水,2例怀疑有输尿管远端结石。13例经阴道超声矢状、冠状影象均显示输尿管结石,伴输尿管扩张,其中1例为双侧结石,7例彩色多普勒     

超声检查腹部无回声肿块

常见:肾上腺出血;扩大的膀胱和胆囊;肾盂积水;发育不良性多囊肾。少见:胆管囊肿;胆总管囊肿;充满液体的扩大的胆管;胃肠道重复囊肿;肝血管瘤;肝血管内皮细胞瘤;阴道积水;子宫阴道积水;肾中胚层细胞肿瘤;神经母细胞瘤;网膜或肠系膜囊肿;卵巢     

尿道异位并膀胱憩室及多发结石一例

膀胱憩室、膀胱与憩室内多发结石并尿道畸形同时存在临床少见,笔者发现1例,报告如下。患者　女,7岁。因“排尿困难、阴道流液7年”就诊。体检:外阴未见尿道口,内窥镜发现尿道开口于阴道侧壁。行Ｘ线静脉肾盂造影(ＩＶＰ)示双肾轻度积水,肾功能尚可,输尿管及膀胱显影淡,于腹部平片及造影片均可见膀胱内多发、散在如石榴籽样游离阳性结石影,随体位改变而移动(图1,2);同时于膀胱侧后方见一囊性结石包裹影。其位置相对恒定,而囊内结石随体位改变而有所变动(图1～3)。考虑为膀胱侧后方憩室并结石,Ｂ超检查符合上述诊断,并经手术证实。讨论　(1)膀…     

4D-HyCoSy在单纯性输卵管积水辅助诊断中应用价值

目的探讨4D-HyCoSy在单纯性输卵管积水辅助诊断中的应用价值。方法回顾性分析廊坊市人民医院自2017年1月至2019年6月收治的74例单纯性输卵管积水患者的临床资料,所有患者均接受经阴道二维超声、经阴道4D-HyCoSy及腹腔镜检查,以腹腔镜检查结果作为"金标准",比较经阴道二维超声和经阴道4D-HyCoSy诊断单纯性输卵管积水的准确率。结果 74例患者中,经阴道二维超声诊断单纯性输卵管积水45例,误诊为卵巢脓肿16例,误诊为卵巢冠囊肿10例,漏诊3例;经阴道4D-HyCoSy诊断单纯性输卵管积水68例,误诊为卵巢脓肿4例,误诊为卵巢冠囊肿1例,漏诊1例。经阴道二维超声和4D-HyCoSy诊断单纯性输卵管积水的准确率分别为60.8%(45/74)和91.9%(68/74),差异有统计学意义(P<0.05);经阴道4D-HyCoSy和腹腔镜诊断单纯性输卵管积水的准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy能够对单纯性输卵管积水进行客观评价,诊断准确率高于经阴道二维超声。     

小儿盆腔及泌尿生殖系横纹肌肉瘤的影像诊断

目的探讨儿童盆腔及泌尿生殖系横纹肌肉瘤(RMS)的尿路造影和CT表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析20例经手术及活检病理证实的原发于盆腔及泌尿生殖系RMS的影像学资料。其中10例经静脉肾盂造影(IVP)检查,3例经膀胱尿道造影(VCUG)检查,10例经CT检查,1例经MRI检查。结果8例膀胱RMS的IVP、CT表现为膀胱内葡萄状充盈缺损,膀胱颈部与耻骨联合间距增宽,VCUG可见肿物延伸至后尿道;4例前列腺RMS表现为后尿道肿物压迫膀胱颈部并使其抬高、环绕尿道的盆底部包块。6例盆腔RMS IVP及CT表现为盆腔包块,压迫膀胱移位、变形,膀胱壁轻度浸润不规则,输尿管下段浸润者可有轻度输尿管及肾盂积水。1例尿道RMS表现为尿道内充盈缺损,1例阴道RMS,IVP表现为膀胱颈部充盈缺损。结论IVP及VCUG能明确诊断原发于膀胱、前列腺、尿道的RMS及上尿路继发病变;CT及MR可进一步了解起自阴道、前列腺、盆腔的RMS及其与周围器官的关系。     

胎儿肾积水8例讨论

临床资料近3年共收集在我院分娩合并胎儿。肾积水8例。1孕妇年龄25—28岁，均为初产，家族史无遗传性疾病。其中二例为试管技术辅助受孕，一例合并中度妊娠高血压综合征，孕周38^ 5W-41W，胎儿心电监护反应型；B超胎儿。肾盂积水0．8—1．4mm7例，2．1mm1例，羊水量多3例，分娩过程6例顺产，1例胎吸助产，1例剖腹产，新生儿Apgarl分钟评8—10分，4—8d出院。     

全子宫切除术后膀胱阴道瘘2例

1　临床资料例 1,2 8岁时行子宫下断横切剖宫产术。因子宫肌瘤在外院行全子宫切除术 ,术中子宫如孕 3+ 月大小 ,宫旁组织广泛粘连 ,下推膀胱困难。术后持续低热 ,下腹坠胀 ,第 10天出现阴道持续性外流少量水样液 ,站立时明显 ,有自主排尿。术后第 33天复诊 ,妇检 :阴道粘膜充血 ,内见液体外溢约 30ｍｌ,色清 ,阴道残端愈合可。双合诊盆腔空虚未触及异常。亚甲兰试验见残端阴道顶部下 1ｃｍ右侧壁约 0 .2ｃｍ瘘口外渗亚甲兰液 ,膀胱镜检查见膀胱右侧壁 0 .2ｃｍ瘘口。确诊膀胱阴道瘘收住院。入院后经阴道行膀胱阴道瘘修补术 ,治愈出院。例 2 …     

经阴道超声诊断单纯性粘膜下肌瘤

我院 1996 0 2～ 1999 0 3应用经腹部与经阴道超声检查疑有粘膜下子宫肌瘤的患者 ,共检出单纯性粘膜下肌瘤 2 6例。本文分析探讨了经阴道超声检查粘膜下肌瘤的诊断价值。1　资料与方法2 6例我院门诊及住院患者 ,年龄 34～ 5 5岁 ,平均 42 .4岁。均有阴道不规则流血史。伴有贫血者 11例 ,血色素最低者 3 .7ｇ/Ｌ ,3例曾以“功血”治疗无效后来行阴道超声检查。使用日本ＴＯＳＨＩＢＡ 340型彩色超声显像仪 ,腹部探头频率为 3.5ＭＨｚ ,阴道探头为 6 .0ＭＨｚ。患者先充盈膀胱经腹部常规超声检查。随后排空膀胱液体取仰卧屈膝位 ,换阴道探头 …     

宫腔积脓影像学表现(附3例报告)

宫腔积脓临床上较为少见,所以影像学的报道相对不多。作者遇到3例,均作了超声及CT检查,其中1例还作了MRI检查,现报道如下。例1·71岁,因阴道流出脓性液体2 d入院。入院前夜间无明显诱因自阴道流出大量脓性液体,伴恶臭。在某医院超声诊断为子宫占位。查体:阴道轻度充血,有大量脓     

妊娠前3个月经阴道超声诊断胎儿异常

作者对141例可能有胎儿异常的病人在妊娠9-12周进行了经阴道超声检查,采用6.5MHz经阴道探头。在妊娠第9和11周各检查一次。所有病人均在妊娠第18和24周进行腹部超声检查。其中3例胎儿发现有4个畸形。第1例为无脑畸形和颈脊柱裂。第2例为膀胱颈水囊瘤,第3例为21三体畸形,均经组织病理学证实。作者指出,采用高频率传感器(6.5～7.0MHz)置阴道探头于靠近妊娠     

医源性膀胱阴道瘘5例

我院自2001—04～2010—03共收治医源性膀胱阴道瘘5例,现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组5例,均女性,年龄34～56岁,平均44．2岁。外院转入3例,本院发生2例,子宫全切后阴道残端与膀胱底形成尿瘘4例,第3次剖腹产后发生1例;术后2周内修补4例,1月修补1例。     

膀胱前壁肌瓣管尿道重建治疗女性尿道全段缺损

女性尿道全段缺损性闭锁十分少见,且常伴有膀胱、尿道阴道瘘或阴道直肠瘘。尿道括约肌功能丧失是治疗的难点。我院于１９９５～１９９６年收治外院转来的外伤性女性尿道完全闭锁２例,效果满意。报告如下。资料与方法例１,女,１８岁。车祸致骨盆骨折、尿道撕裂伤、耻骨上膀胱造瘘４个月由外院转人。检查：阴道闭锁,尿道全段闭锁,仅留尿道远端约０．５ｃｍ。Ｘ线照片示耻骨联合、耻骨支骨折后畸形愈合,静脉肾盂造影示上尿路无积水,无膀胱阴道瘘。经造瘘口行膀胱镜检查,见膀胱出口已闭锁、仅留残迹,粘膜光滑。第一次手术由妇科行阴道…     

羊水栓塞10例临床分析

羊水栓塞是产科少见而凶险的并发症 ,虽然发生率低 ,但病死率高 ,是目前孕产妇死亡的重要原因之一。近 3年因产后出血、妊高征等死亡原因明显下降 ,羊水栓塞上升为孕产妇死亡的第一位原因[1] 。现将我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月妊娠分娩并发症的 10例羊水栓塞分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 10例年龄 2 6～ 35岁 ,平均 2 7 7岁 ;孕龄 39～ 4 1周 ,平均 39 7周 ;经产妇 1例 ,初产妇 9例 ;其中 6例发生在分娩中 ,4例发生在分娩后 (1例发生在分娩后 4ｈ) ;阴道分娩 8例 ,剖宫产 2例(1例术中 ,1例术后 )。1 2　诱因　因宫缩强、宫口…     

剖宫产致膀胱损伤5例分析

目的：探讨剖宫产致膀胱损伤的原因、预防与处理。方法：回顾性分析2007—2010年处置5例剖宫产致膀胱损伤的临床资料。结果：术中发现膀胱损伤4例,给予修补;术后出现膀胱阴道瘘1例,留置尿管持续开放3个月后瘘口自行闭合。术后随访10月-3年,均正常。结论：剖宫产致膀胱损伤给术后恢复带来影响,并且长期影响产妇的生活质量;此类损伤重在预防,及早发现并采取积极有效的措施,可减少此并发症的发生。     

围产儿肾盂积水的超声诊断(附186例分析)

目的 :探讨围产儿单纯肾盂积水的预后与结局。方法 :选择 1 86例妊娠 2 8周后B超诊断围产儿一侧或双侧肾盂积水宽度≥ 8mm者为观察对象 ,定期随访至产后 3个月。结果 :发围产儿肾盂积水宽度与膀胱储尿及排空有一定相关性。经 2～ 4周膀胱排空后复查 ,肾盂积水 <8mm者占 62 .3 %。其余围产儿于计划分娩前、临产后、产后 1～ 4周及 3个月继续随访 ,最终恢复正常者占 94.0 9%。结论 :围产儿单纯肾盂积水 ,如不伴有其他泌尿系统异常 ,可能与膀胱储尿有关 ,应看作是一种良性、可逆性、功能性变化     

超声诊断中肾管囊肿的探讨

1 对象与方法 本组11例患者年龄18～32岁,平均24.5岁,已婚者6例,未婚者5例。 使用日本产Aloka SSD—256线型实时超声诊断仪,探头频率3.5MHz。患者取仰卧位,膀胱中度充盈,沿子宫颈部和阴道方向纵、横,斜切扫查,探头尽量往阴道方向顷斜。 2 结果 11例患者,高位单个囊肿7例,多发(2～3个囊肿)2例,充满阴道腔并突出阴道口2例,其中1例伴有细菌感染,引流出液体为脓性。本组病例均经手术治疗后证实。 超声所见:耻骨联合上横切,宫颈前左右侧或宫颈阴道相联处见圆形或椭圆形无回声暗区,约2.8～3.6cm,纵切时暗区变化不大,多见于高位单纯性囊肿。沿宫颈、阴道长轴纵切,见形似腊肠样无回声暗区向阴道腔内延伸,可充满阴道腔,见于多个不规则囊肿相通连。囊壁光滑,厚约1～3mm,可见侧方声影,后方有明显增强效应,个别囊肿内见强回声线状分隔,合并囊内感染者,无回声暗区内见细小光点回声(附图)。     

右侧重复肾、重复输尿管并单纯囊肿1例报告

手术及病理 :剪开后右腹膜见腹膜后有一巨大囊性肿物 ,内有积液 ,上与右肾上极相通 ,下极至盆腔 ,与右肾具有同一包膜 ,将右肾向右侧推挤 ,重复肾呈上下排列。放出积水 ,沿积水肾表面解剖游离至右肾上极 ,在右肾上极与重复肾连接处切口 ,肾边缘锁边缝合将重肾上段完全游离后向下分离。至重复输尿管汇入膀胱处 ,探查见重复输尿管入膀胱处有狭窄 ,近端扩张 ,直径约 2 .0cm ,在膀胱上切断重复输尿管 ,重复肾有单独供血动脉及引流静脉 ,完整切除重复肾重复输尿管。病理 :重复肾伴单纯囊肿 ;输尿管上端重复畸形 ,下端二合为一 ,但有中隔畸形。讨…     

气囊导管牵引修复膀胱-阴道瘘12例

1998年～ 2 0 0 1年 ,我们采用气囊导尿管牵引的方法修复膀胱 阴道瘘 12例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 4 8 3岁。病史 6～ 12个月 ,平均 8 4个月。有子宫切除史 10例 ,引产史 2例。均经膀胱镜检和亚甲蓝注入膀胱确诊。瘘孔位于阴道右上角5例 ,阴道前壁 1例。阴道左后壁 2例 ,阴道左上角 4例。瘘孔 0 2～ 0 5ｃｍ。1 2　方法　术前 3ｄ常规阴道准备 ,硬膜外麻醉取截石位手术 ,显露瘘口 ,经瘘口插入硬膜外导管至膀胱 ,再经膀胱镜将硬膜外导管末端牵出尿道外口 ,将硬膜外导管末端与气囊导尿管的气囊上方以…     

神经源性膀胱的病因及X线表现(附3例报告)

神经源性膀胱是一种排尿功能障碍所引起的疾病,原因有多种,因其结果是导致膀胱纤维化、容量小、压力高,合并上尿路积水,继发尿毒症而威胁患者生命[1],所以应及早诊断和治疗.本病从X线诊断方面报道并不多见.现将我院遇到的3例结合文献复习报告如下.     

四种阴道成形术治疗效果的评价

目的：通过评价四种阴道成形术的治疗效果，为临床恰当选择术式提供依据。方法：对1980—03—2003—05。采用四种不同的手术方法治疗先天性无阴道67例患者的临床资料和随访结果分析总结。结果：游离皮片包膜移植阴道成形术31例中。14例患者出现不同程度的阴道狭窄，成功率为54．8％；盆腔腹膜阴道成形术3例，术后5～8个月均出现阴道顶端塌陷。阴道深度仅4～5cm；小阴唇皮瓣阴道成形术6例与乙状结肠段阴道成形术27例，再造的阴道较理想，已婚者均述术后或婚后性生活满意。结论：乙状结肠段阴道成形术和小阴唇皮瓣阴道成形术是较为理想的阴道再造术式。