PCA泵硬膜外镇痛与单次小剂量硬膜外吗啡镇痛的临床观察比较

近年来PCA泵硬膜外术后镇痛逐渐广泛应用于临床,但很少将此法与小剂量硬膜外吗啡镇痛进行比较。为此我们试图衡量这两种术后镇痛方法,以观察前是否可取代后,现报道如下。     

小剂量氯胺酮吗啡伍用于硬膜外腔术后镇痛的观察

氯胺酮与吗啡用于硬膜外术后镇痛效果已经得到肯定［１，２］,本文对氯胺酮与吗啡伍用提高镇痛效果进行观察 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组６３例ＡＳＡＩ～ＩＩ级手术病例 ,男２０例 ,女４３例 ,年龄２０～６０岁 ,体重５０～８０ｋｇ。手术种类为 :上腹部手术（胃、胆囊切除术等）１０例 ,中下腹部手术（子宫切除术、剖宫产等）４２例 ,下肢手术（股骨、胫腓骨切复内固定术等）１１例。随机分成两组 ,Ａ组（ｎ＝３３） :用０．１５ %布比卡因 +０．０２５ｍｇ／ｍｌ吗啡 +１ｍｇ／ｍｌ氯胺酮。Ｂ组（ｎ＝３０）：为对照组 …     

术后硬膜外腔注入吗啡镇痛最佳剂量探讨

硬膜外腔（ＥＰ）注入吗啡应用于术后镇痛，深受病人欢迎。但是吗啡引起呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、嗜唾等副作用令人担扰。我院自１９９５年７月～１９９６年１２月以双盲法探讨术后ＥＰ注射吗啡的最佳剂量。现报告如下：资料与方法：以上腹部选择性手术ＡＳＡⅠ...     

关节腔和硬膜外腔内注射吗啡术后镇痛的临床对比研究

膝关节镜术后关节腔内注射吗啡镇痛的临床研究国外开展较早,而国内这方面的报道不多.为观察关节腔注射吗啡的镇痛效果,我们选择42例膝关节镜手术患者,术后分别经硬膜外腔、膝关节腔注入吗啡2mg, 对比观察两种方法的镇痛效果与并发症的发生率.     

蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛

目的:比较蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖腹产术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级剖腹产手术病人,随机分为A、B两组,每组15例,均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。腰麻用药为0.5％布比卡因7.5mg。A组于腰麻药液中加入0.2mg吗啡,B组则于硬膜外腔注射2mg吗啡。术后采用视觉模拟法(VAS)行镇痛评分,观察镇痛持续时间及不良反应发生情况。结果:A组术后镇痛持续时间明显长于B组(P<0.05),术后应用哌替啶的人数也明显少于B组(P<0.01),但A组不良反应发生率却显著高于B组(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔注射吗啡术后镇痛效果确切、持续时间长,但不良反应发生率却高于硬膜外吗啡组。     

减少吗啡硬膜外镇痛副作用并加强其镇痛效果的临床探讨

硬膜外腔注入吗啡术后镇痛在临床上应用比较广泛,但由此而来的诸多副作用使此方法不能在临床常规使用。献报道其副作用恶心、呕吐可达50％,尿潴留达60％,皮肤瘙痒10％～100％,呼吸抑制0．2％～3．1％。为减少或消除上述副作用,提高镇痛效果,我们在吗啡液中加入其它药物,配成硬膜外吗啡镇痛复合液,现报告如下。     

硬膜外腔应用吗啡和新斯的明系贯注入术后镇痛的探讨

目的：探讨系贯硬膜外注入吗啡和新斯的明的手术后镇痛作用。方法：60例妇产科手术病人,随机分为4组（各15例）。于缝合皮肤前和手术后20h分别单次硬膜外注入生理盐水各10ml(C组）,生理盐水10ml加吗啡2mg各10ml(M组）,生理盐水10ml加新斯的明1mg各10ml(N组）,生理盐水10ml加吗啡2mg或生理盐水10ml加新斯的明1mg(MN组）各1次。分别记录用药后VAS评分,肠鸣音听诊评分,术后肛门排气时间及恶心、呕吐、肠蠕动过强不适、腹胀、心动过缓、呼吸道分泌物增多、皮肤搔痒、呼吸抑制等副作用。结果：N、M和MN组术后镇痛效果明显优于C组（P＜0．01）, 而术后20h内M和MN组的镇痛效果又明显优于N组（P＜0．05）;N组和MN组的手术后肠鸣音的恢复和肛门排气时间分别早于和短于C组和M组（P＜0．01）,而N组的手术后肠鸣音的恢复和肛门排气时间又分别早于和短于MN组（P＞0．05）;4组病例中,副作用以MN且相对较少。结论：系贯硬膜外注入吗啡和新斯的明的方法手术后镇痛效果确切,副作用较少,能充分发挥两者的优点,又无需较昂贵的镇痛泵,特别适用于基层医院和经济较落后地区。     

硬膜外丁丙诺啡与吗啡术后镇痛的临床观察

我科自2000年6月引进丁丙诺啡（天津药业生产），应用于硬膜外术后镇痛。为观察其效果，将丁丙诺啡与吗啡作如下比较如下。     

小剂量吗啡在术后硬膜外镇痛中的应用

近年来，我们将小剂量吗啡用于术后硬膜外镇痛，并与盐酸布比卡因比较，效果可靠，安全性高，不良反应发生率低，现报告如下。     

地塞米松对吗啡硬膜外镇痛副作用的影响

吗啡硬膜外腔注射术后镇痛的效果在理论与临床上都得到了充分肯定，其副作用相继也有一些报道。但是，对其副作用如尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒、骶尾部水疱疹的治疗研究甚少。本旨在观察患应用地塞米松以减少或消除吗啡镇痛副作用的效果，报告如下。     

小剂量纳洛酮治疗硬膜外吗啡自控镇痛诱发的副作用

硬膜外吗啡自控镇痛 (ＰＣＥＡ)深受病人欢迎 ,但有时会出现恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制的副作用。纳洛酮是吗啡的特异性拮抗剂 ,理论上可拮抗吗啡引起的所有药理作用和副作用 ,但曾有文献报道 ,极小剂量应用纳洛酮时可以出现镇痛效果(Ｇａｎ ,ｅｔａｌ,1997)。材料和方法1.病例选择73例妇科、胃肠外科、骨科手术病人 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,随机分为对照组 (ｎ =2 4 ) ,ＰＣＥＡ吗啡 1.5 μｇ/ｋｇ/ｈ ,以生理盐水稀释 ;实验组Ｉ(ｎ =2 4 ) ,ＰＣＥＡ吗啡 1.5 μｇ/ｋｇ/ｈ ,混合纳洛酮 0 .0 5 μｇ/ｋｇ/ｈ ,2 4ｈ总量为 0 .0 5～ 0 …     

硬膜外腔吗啡与新斯的明术后镇痛对肠蠕动功能的影响

硬膜外腔应用小剂量吗啡可达良好的镇痛效果，但存在肠蠕动恢复慢、恶心、呕吐、尿潴留等并发症，加用新斯的明可明显缩短术后肠蠕动恢复时间，与单用吗啡比较如下：     

来比林-吗啡复合液用于术后硬膜外自控镇痛的对比研究

目的：观察来比林-吗啡复合液用于术后硬膜外自控镇痛时的疗效和不良反应。方法：90例妇科手术患者随机分为3组，术后分别采用单纯来比林（L）、单纯吗啡（M）和来比林-吗啡复合液（L-M）行硬膜外自控镇痛治疗，观察各组药物需求量、视觉模拟疼痛评分、体温、以及不良反应的发生率。结果：3组均达到完善的镇痛效果，对体温均无明显影响（P〉0．05）；L组0～24h药物需求量最多（P〈0．01，P〈0．05），L-M组与M组接近（P〉0．05）；M组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率最高（P〈0．05），L-M组与L组接近（P〉0．05）。结论：来比林-吗啡复合液用于术后硬膜外自控镇痛既能保证完善的镇痛效果，又能明显减少不良反应的发生。     

静脉与硬膜外复合镇痛术临床应用

经硬膜外或静脉术后镇痛已广泛应用于临床,但两者复合应用少有报道。本文把两者结合应用于临床,取得了较为满意的效果,现报告如下：     

剖宫产术后芬太尼、吗啡硬膜外镇痛的临床观察

手术后疼痛对产科手术病人造成极大的痛苦，常规肌注止痛药物不能达到理想需要，现将我院剖宫产手术后病人实施硬膜外除痛病例总结如下，以评价镇痛效果及副作用。     

蛛网膜下腔给予微量吗啡术后镇痛的临床研究

手术后的镇痛方法很多，其中吗啡作为主要的镇痛药物在临床麻醉术后镇痛中已经应用多年。硬膜外腔的吗啡注身寸剂量大，其副作用多。因此，我们选择微量吗啡的蛛网膜下腔注射，减少吗啡镇痛的副作用。使病人术后恶心、呕吐、瘙痒的副作用减少，增加病人的舒适度。提高手术后镇痛效果和安全性。